張煒欣 劉明偉
(沈陽大學體育學院,遼寧 沈陽 110044)
女性是生育的主體,承擔著絕大部分的生育成本,根據國家統(tǒng)計局最新數據,2022 年末全國人口比去年末減少85 萬,人口自然增長率為-0.60‰,這表明我國已經掉入低生育率陷阱,勞動力大大減少[1]。近些年,我國國家人口計生委、女性生殖整復分會工作目標和任務均為“關愛女性,關注生殖健康,提高國民健康水平”。如何最大程度的降低女性生育成本,是我國三孩政策順利推行的重要組成部分。
中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要加強“體醫(yī)”融合和“運動非醫(yī)療健康干預”,充分發(fā)揮體育運動在預防、治療慢性疾病以及術后康復等方面的作用,科學地將運動保健與治療功能相結合,并使其相互促進,有效解決人民健康問題。在該理論支撐下,能夠減輕產后疼痛程度,改善產婦情緒,降低母乳喂養(yǎng)困難,幫助其改善生活質量,恢復到孕產前狀態(tài)的產后康復手段應運而生。然而,目前我國對于產后康復的研究主要集中在干預方法的探索上,缺少對行業(yè)政策、市場發(fā)展等方面的剖析,通過對該缺口進行彌補,有助于促進整個產后康復行業(yè)的發(fā)展,在提高我國生育率方面也有著重要意義。
產褥期指從胎盤娩出至產婦全身器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間,一般為產后6 周,這也是產婦修養(yǎng)和恢復的黃金時期。中醫(yī)認為,女性生產過程會造成氣血的嚴重虧虛,因此需要細心養(yǎng)護一個月。經過2000 多年發(fā)展演變,我國形成了一套獨有的“坐月子”習俗和月子期護理方法。由于過去沒有空調、暖氣,硬件及醫(yī)療條件較差,加上女性生產過后身體十分虛弱,因此傳統(tǒng)觀念強調月子期間不能見風、洗澡,防止寒氣侵體而導致關節(jié)疼痛、頭痛或者月經不調等。并要求產婦靜養(yǎng),即在月子期間最好在床上多躺,不要活動。同時,由于過去生產力較為低下,為了讓產婦補充營養(yǎng),有充足的奶水哺育孩子,很多地區(qū)會讓產婦喝一些湯類,如老母雞湯、鯽魚湯、豬腳湯、鴿子湯等,還有些地區(qū)會要求產婦在月子里每天吃7-8 個雞蛋來加強營養(yǎng),幫助身體盡快恢復元氣。
人類中心主義的哲學理路貫通著“二元論”及其沖突的思想歷程。當人作為絕對唯一而存在,人的利益表達作為終極行為準則,必然帶來人和自然關系的斷裂,必然造成人類生存和發(fā)展的災難性后果。一些研究者嘗試從演進脈絡把人類中心主義劃分為古代、近代和現代等發(fā)展樣態(tài),但并不能完整勾勒人類中心主義本來面目。相反,如何總體認識人類中心主義的哲學閾限,比純粹的概念界定更具理論深邃性。
接車后驗證故障現象,能明顯感覺到發(fā)動機怠速波動(圖9),而且很難通過油門將發(fā)動機轉速穩(wěn)定在某個點,但在加速和減速過程中發(fā)動機運轉平穩(wěn)。首先檢查發(fā)動機內部和節(jié)氣門處,未發(fā)現明顯積碳,連接專用診斷電腦,未發(fā)現任何故障代碼,且通過發(fā)動機數據流檢查發(fā)動機溫度,也未見異常。
《焦點訪談》曾報道過這樣一則新聞,引發(fā)了各界關注:上海一名產婦遵循家人“捂月子”的方式,在炎熱的夏天不僅不開空調,還蓋著棉被,導致中暑,最終搶救無效死亡。事實上,這已不是第一例。春節(jié)期間,另一名產婦在坐月子期間不被允許活動,最終因長時間臥床而導致肺動脈血栓死亡。隨著我國經濟水平的提高,女性意識的增強,女星ELLA、演員湯唯、脫口秀演員黃阿麗等公眾人物對自己產后漏尿等經歷的勇于分享,使得越來越多的女性更加注重自身健康發(fā)展,然而目前大眾“坐月子”觀念仍逃不開臥床忌走動、不能會客、不能洗澡、不能開空調甚至不能吃鹽等陋習,點開手機搜索產后注意事項,密密麻麻甚至有些看起來讓人啼笑皆非的提問無一不顯示了當前大眾對于產褥期知識的匱乏。當前具有科學坐月子知識的女性大多數來源于城市且自身接受過高等教育,其余大部分女性科學坐月子理念還未形成,對此的了解基本來自上一輩“有經驗”老人的教育輸出,產后康復理念的普及任重而道遠。
李舜[11]等選取38 例患者進行實驗,并將其隨機分為單純治療組(采用MET 肌內能量技術調整恥骨的運動趨勢)和聯合治療組(增加腹式呼吸訓練),治療第3 天發(fā)現兩組患者VAS0DI 評分明顯降低,2周后單純治療組骨盆帶痛的復發(fā)率為55%,聯合治療組為22%。因此聯合腹式呼吸訓練可強化恥骨運動調整技術,更好的改善恥骨聯合功能障礙,對骨盆帶痛有持續(xù)的緩解作用。趙祥虎[12]等在鍛煉盆底肌基礎上使對照組加上生物反饋電刺激療法,觀察組再輔以呼吸訓練。治療12 周后,通過觀察兩組盆底肌肌電值、尿失禁頻次、1h 尿墊試驗陽性率,發(fā)現患者情況明顯好轉且觀察組優(yōu)于對照組。因此呼吸訓練聯合法,可以更好地改善產婦壓力性尿失禁情況,提高其生活質量。劉艷輝、劉艷麗[13]通過將80 例產婦,分為對照組(常規(guī)綜合護理),觀察組在此基礎上增加4 周產后呼吸訓練,評估護理前后的視覺模擬評分法(VAS)、焦慮自評量表(SAS)、0swestry 功能障礙問卷量表(ODQ)得分后發(fā)現兩組產婦VAS 得分、SAS 得分及0DQ 得分均降低,觀察組下降程度明顯高于對照組,因此在常規(guī)護理上加入呼吸訓練,可有效改善產婦產后腰痛,促進腰部功能恢復,緩解焦慮情緒。
產后康復行業(yè)目前在中國處于起步階段,發(fā)展的還不夠完善,當前從事該行業(yè)的人員主要為臨床醫(yī)生、月嫂、產后康復師、健身教練等。醫(yī)院由于體制問題發(fā)展比較緩慢,且所開設的產康項目大部分都只是簡單使用儀器,利用電刺激來治療和收縮盆底肌。而最新研究表明,運動結合專業(yè)性手法(如徒手骨盆修復等)改善效果最好,但這兩項技能都處于醫(yī)學生培養(yǎng)大綱之外。對于資源緊缺的醫(yī)院來說,一次性投入大量金錢和精力來培養(yǎng)醫(yī)生學習此類技術也不太現實。產康機構和月子中心缺乏行業(yè)監(jiān)管,正規(guī)與否難以判斷,存在缺乏營業(yè)資質、儀器來源不明、質量安全難以保障等問題。部分商家為了賺錢故意夸大后遺癥制造焦慮并打出一系列噱頭慫恿產婦辦卡,買套餐,以便于自己推銷。其套餐中的很多所謂的“必做項目”只是智商稅,而如滿月發(fā)汗等項目更是沒有科學依據,甚至會損害產婦身體。其它如月嫂、產后康復師、健身教練等社會人員的專業(yè)素質良莠不齊,有些不僅缺乏必要的醫(yī)學知識,本行業(yè)專業(yè)技能也不過關。以上亂象產生原因主要有兩點:(1)供需關系失衡,產后修復的需求遠大于目前所能提供服務的人員數量,大量社會人員趁機涌入產后康復行業(yè)致使該行業(yè)魚龍混雜。(2)行業(yè)標準混亂,缺乏統(tǒng)一的資格證明,康復效果評判也沒有統(tǒng)一標準。如今市面上證書紛雜且含金量不一,用人機構要求也不盡相同,母嬰保健師證、產后康復師證、母乳喂養(yǎng)指導師(催乳師)證、×××機構培訓畢業(yè)證等令人眼花繚亂。更有很多打著“包拿證,包就業(yè),三天包學會”等幌子騙取高額培訓費的培養(yǎng)學校,進一步造成了行業(yè)的混亂。
隨著我國綜合國力的提高,經濟的快速發(fā)展,女性地位、權利及健康意識的增強,越來越多的產婦希望降低生產對自身的損傷,盡快恢復到產前狀態(tài),回歸正常的工作和生活之中。在此龐大需求的驅動下,越來越多的學者投入到我國產后康復領域的研究。
通過收集相關材料,對有關文獻進行分析后發(fā)現:當前我國產后康復方法多采用手法+運動+電刺激療法。其中,運動方式大致可分為瑜伽、普拉提、凱格爾、腹式呼吸等,針對產婦個人情況選擇適當強度的運動方式對產婦的身心恢復有明顯效果。
國內學者李培蓉[4]等運用半結構化訪談法、質性分析法,對產后媽媽的生理、心理方面進行研究。通過將其隨機分為實驗組(瑜伽干預)和對照組(不做任何干預),并在實驗開始及結束后分別對產婦進行腹直肌超聲檢查,并通過測量比較鍛煉前后的盆底肌力指標、身體形態(tài)指標(產后滯留體重、BMI、腰臀比、皮褶厚度、腹直肌分離程度)、產后心理健康指標(抑郁指標量表(EPDS)和焦慮自評量表(SAS))數據得出結論:(1)腹直肌分離可隨時間自愈,但瑜伽干預后改善更顯著。瑜伽練習可以使產婦腹內壓增加,激活腹橫肌,同時有效刺激和按摩到腹內臟腑器官。在產后7 天至產后42 天期間進行干預可以有效縮短腹直肌臍上、臍部和臍下的腹直肌間距。產后三個月以上的瑜伽練習均可有效的改善腹直肌分離程度且越早對女性進行瑜伽干預,改善效果越明顯。(2)瑜伽訓練能有效提升產后女性盆底肌的肌力,預防盆底功能障礙,減輕盆底功能障礙癥狀對日常生活的影響。(3)瑜伽訓練能有效減少產后女性腰圍及腰部脂肪,有助于腹直肌分離的恢復,但對于體重及肩背部、上臂脂肪影響不明顯。(4)瑜伽訓練對于產后女性的心理健康有積極的影響。產后女性的部分生理康復指標與心理指標間存在一定的相關性,其中盆底一類肌纖維肌力與EPDS、SAS 得分、DRA(腹直肌分離)均呈負相關,產后滯留體重與EPDS 得分呈負相關。因此瑜伽不僅可以幫助產婦修復身體,重塑體型,還有助于排解產婦壓力及負面情緒,緩解產后焦慮情況,增加其對生活的信心。越早對女性進行瑜伽干預,對腹直肌分離間距的改善效果越好,因此有必要倡導產后女性盡早開展瑜伽康復鍛煉。
屈勤芳[5]等將普拉提與凱格爾運動聯系起來,選取102 例患者作為研究對象,觀察組在對照組凱格爾盆底康復訓練基礎上加上普拉提聯合運動。比較治療前后肌電位和肌疲勞度,盆底障礙影響簡易問卷7(PFIQ7)、盆腔器官脫垂量表(POP-Q)及女性性功能指數量表(FSFI)評分情況發(fā)現:普拉提聯合凱格爾盆底康復訓練可進一步降低產婦盆底功能障礙程度,提升性功能。吳鴻云[6]等變換角度將普拉提與盆底康復治療相結合,選取120 例患者,對照組進行凱格爾運動、生物反饋及神經肌肉刺激治療,觀察組在此基礎上增加普拉提訓練。發(fā)現:觀察組1 月和6 月盆底肌肌力、性生活質量均顯著優(yōu)于對照組。說明普拉提聯合運動是改善產婦盆底肌和性生活的有效方法。張全海、秦少峰[7]也將普拉提與運動呼吸訓練結合起來,選取45 名產后腰痛客戶并根據癥狀評估將其隨機分為實驗組I(常規(guī)康復治療組)、實驗組II(普拉提+呼吸訓練)、實驗組III(普拉提+呼吸訓練+常規(guī)康復治療)。并在8 周訓練后,分別對實驗前后的三組的視覺模擬(VAS)、功能障礙指數(ODI)、腹直肌分離程度、髖和胸腰椎活動度、動態(tài)評估進行測試和療效評估。發(fā)現實驗組III>實驗組II>實驗組I。得出結論:普拉提+呼吸訓練+常規(guī)康復治療對產后腰痛、神經肌肉功能恢復、關節(jié)活動度及腹直肌分離有明顯的干預治療效果,且治療效果穩(wěn)定,是解決女性產后腰疼問題的一種較為理想的干預手段。
胡玉婷[8]、曾秀芳[9]等均采取實驗法,對我國404 名產婦進行運動干預研究,將其隨機均分為對照組(常規(guī)產后護理)和觀察組(Kegel 運動訓練指導)。比較兩組產婦發(fā)生盆腔器官脫出、尿失禁、便秘概率,發(fā)現觀察組康復效果顯著優(yōu)于對照組。因此得出結論:(1)Kegel 運動能通過提高產婦盆底肌力,功能鍛煉依從性來減少器官脫出和尿失禁情況的發(fā)生。(2)凱格爾運動能有效預防產后便秘。且由于操作方便簡單、無不良反應而易被產婦接受,值得在臨床上進行推廣。曾嶸[10]等在此基礎上,變化對照組治療方式,予其以生物反饋電刺激,通過分析598 例產婦后發(fā)現:觀察組的陰道肌張力,肌電壓高于對照組,尿頻尿失禁次數少于對照組。因此,在電刺激治療法上加入凱格爾運動可以進一步加快恢復產婦的盆底功能,降低其尿頻、尿失禁的情況,提高性生活質量。
近些年,學科的不斷交叉為解決人們生活中方方面面的問題提供了新理念和新方法,其中“體醫(yī)融合”是指通過突破體育運動領域和醫(yī)療學科之間的界線,使二者中最優(yōu)秀的技術理念與最合理的實踐經驗相互滲透、彼此補充、互相銜接,從而促使運動機構和醫(yī)學衛(wèi)生部門在醫(yī)學檢驗、身體檢測、運動健康評價、體育健康、預防醫(yī)療和健康護理等方面融合的一種新型的衛(wèi)生公共服務模式,其出發(fā)點與落腳點,都是為了解決國人健康、醫(yī)藥、衛(wèi)生服務等需要。從“模式”制定的初衷而言,其目標一是以體輔醫(yī),加強運動干預在慢性病產生發(fā)展過程中的重要作用,二是以醫(yī)輔體,進一步擴大和拓展醫(yī)療功能,更好地發(fā)揮衛(wèi)生保健組織在人才、科技、設備和疾病診斷、衛(wèi)生評價、運動及醫(yī)療監(jiān)測等方面的綜合優(yōu)勢,進一步提高了全民健身運動的科學性、實效性和安全感等[2]。
以“產后康復”為關鍵詞,在知網文獻庫中檢索學位論文、期刊論文、基金項目等,通過總結和梳理文獻類型分布、學科來源、機構分布,可以發(fā)現:我國目前有關產后康復的論文多采用實驗法(約占95%),主要驗證運動處方對產后修復的促進效果,缺乏對整個產后康復行業(yè)現實情況及發(fā)展制約因素等研究的綜述類論文(1.8%)。通過閱讀文獻和市場調研,結合我國產后康復行業(yè)現狀進行分析,發(fā)現現階段我國產后康復行業(yè)具有以下幾方面問題:
但時至今日,隨著科技、醫(yī)療的發(fā)展,我們發(fā)現部分傳統(tǒng)的坐月子方法并不科學,也不再適用于當代社會。雞蛋雖含有大量的蛋白質,但也不是吃得越多越好,產婦由于胃腸道功能尚未恢復好,并不能完全吸收這些營養(yǎng),反而容易因此腹脹、便秘。太油膩的排骨湯、鯽魚湯或者豬蹄湯等,也無法被腸胃吸收?,F代醫(yī)學認為:(1)洗澡可使全身血液循環(huán)增加,加快新陳代謝。但在產后四周之內,為避免子宮或盆腔感染,不能進行坐浴或盆浴,可每日沖洗外陰2~3 次。有側切傷口的產婦,應該在每次便后均對外陰進行沖洗。剖宮產產婦,傷口拆線前不能淋浴洗澡,可以用溫水擦洗局部,或是請醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護后再進行淋浴。(2)應保持房間通風,在夏天坐月子的產婦,可以適當打開空調或風扇,但要避免冷風直吹。冬天應打開暖風。據研究,26-28 度左右的室溫,更有利于產婦和寶寶休息。(3)產婦在產后應攝入一定量的蔬菜和水果,不但可以補充維生素、纖維素、微量元素等,還有預防產后便秘和美容養(yǎng)顏的功效。
分析學科分布可知,現階段對我國產后康復研究較多的為醫(yī)學類學科(80%),而體育類學科不足1%。其中臨床醫(yī)學更是獨占半壁江山,婦產科緊隨其后。隨著近幾年我國大力發(fā)展中醫(yī)文化,利用中醫(yī)古方并結合現代化設施對產后修復研究的論文比重也在逐漸增加。從機構分布上看,有條件做研究且能得到結論的文獻全部來源于醫(yī)院及醫(yī)學類院校。體育類院校由于缺少儀器、實驗基地和實驗對象而天然處于弱勢,無法進行深層次研究,在產后恢復方面缺乏話語權。整體呈現醫(yī)不懂體,體不懂醫(yī)的局面,不利于我國體育與醫(yī)療的融合,嚴重阻礙我國產后康復行業(yè)的發(fā)展。
當前能夠進行產后康復的場地主要分布于醫(yī)院的產后康復科、月子中心、產康機構。其中,由于產褥期時間較長,產婦數量較多,部分醫(yī)院產后康復科存在場地人員有限、環(huán)境較擁擠、服務態(tài)度冷漠散漫、缺乏人文關懷等問題。而產康機構和月子中心產地面積大,裝修和康復設備等前期投入較多,急于追求經濟效應,致使過度推銷、虛假宣傳、天價收費等現象頻頻出現,在很大程度上磋傷了消費者的信任感。據了解,當前我國“全系列”產后康復項目價格一般在6000-40000 元不等,其中骨盆修復和健脾生血大約5000 元10 次,盆底肌和腹直肌修復大約3000 元10 次,艾灸和發(fā)汗10 次需要2000-3000 元,子宮修復一次需要1000-2000 元,乳腺疏通約3000 元10 次。除此之外還有汗蒸、妊娠紋淡化、藥浴、按摩等項目,價格根據地區(qū)經濟水平不同也存在較大差異。整體上看價格偏高,且存在醫(yī)保無法報銷或無法全部報銷的情況,這對大部分家庭而言都是一筆不小的負擔。
早于上世紀80 年代,我國臺灣就出現了第一家產后恢復中心,香港、澳門緊隨其后,發(fā)展到如今,臺灣省的產后康復行業(yè)已相當成熟。我國內地的第一家產后護理中心于2003 年在北京開業(yè),上海和深圳的母嬰護理機構于2007 年開始經營。近年來,產后康復機構呈井噴式發(fā)展,據不完全統(tǒng)計,在全國范圍內,初具規(guī)模的產后恢復中心已有700多家,其中近三分之一家坐落于上海、北京、廣州等超一線城市。濟南、南京、成都、??诘榷€城市緊隨其后。由此可見,我國產后康復發(fā)展水平與地區(qū)經濟水平密切相關,產后康復發(fā)展態(tài)勢總體呈現為:一二線大城市優(yōu)于其它地區(qū),南方發(fā)展優(yōu)于北方,區(qū)域發(fā)展較不協調。
施工部門在高速公路橋梁施工過程中,要結合施工環(huán)境的基本參數和情況,對溫度參數予以收集和管理。溫度出現變化后,不僅梁體會隨之發(fā)生改變,伸縮縫寬度也會異常,這些變化都會對安裝定位數值產生影響。基于此,技術部門要對安裝定位數值進行設計的過程中,充分考量數據參數、伸縮縫寬度設計的條件等,分別在最高溫和最低溫狀態(tài)下展開寬度設計,避免因為定位管理不準確造成的伸縮縫高溫過度膨脹以及低溫過度拉長的問題,真正維護高速公路橋梁施工項目的整體質量和道路橋梁的使用壽命,也為后續(xù)質量監(jiān)督管理工作的全面落實和優(yōu)化奠定基礎,促進管理體系的和理升級和優(yōu)化[2]。
目前我國女性產后康復意識較差,缺乏相關生理知識和經驗。隨著新媒體行業(yè)的飛速發(fā)展,抖音、快手、小紅書等平臺有希望成為產康行業(yè)發(fā)展的有力推動器,可借助新媒體平臺向廣大女性科普相關知識,使其了解自己的身體構造,明白生產的意義,學會利用科學的運動與醫(yī)療方法改善產后常見的生理和心理問題,最大程度降低生產造成的傷害。據考察,現如今已出現產后康復專項app,抖音等各大平臺也有相關博主如“小王康復”等進行科普,雖然還存在流量不足、題材較少、平臺限制等問題,但總體來看是一個良好的趨勢。各大博主也應提高專業(yè)水平,樹立創(chuàng)新意識,讓相關知識更好的流通。
產后康復即基于體醫(yī)融合中“運動是良醫(yī)”的全新理念,科學地將運動保健功能和醫(yī)學的治療康復功能有效結合,利用體育活動、醫(yī)療器械幫助產婦重塑身材,如:降低體脂率;避免腹壁松弛;預防和阻止乳房下落;提高臀部力量[3]。還有助于產婦生理功能的恢復,包括:增加乳汁的分泌量;改善分娩后性功能虛弱;促進血液循環(huán),加速靜脈回流,降低靜脈血栓風險;預防產后漏尿;幫助恢復中樞神經系統(tǒng)功能;改善腸道功能,遏制便秘形成,預防痔瘡;防止產后腰部疼痛和其他月子疾病。最新研究還發(fā)現,運動對于改善產婦產后低落情緒、預防產后抑郁方面也有著重要意義。在一些發(fā)達國家如荷蘭,90%以上的媽媽在產后6 周都會接受來自專業(yè)醫(yī)院醫(yī)護人員的產后護理服務。產后康復醫(yī)生會指導婦女如何科學的控制姿態(tài)和用力,以避免在產褥期造成肌肉和骨骼的損傷,還會教給產婦一些溫和又有效的鍛煉方式,使他們盡快的恢復力量和健康。她們甚至有“42 天為將來42 年而活”說法,由此可見產后康復的重要性。
現在英藏敦煌文獻漢文部分已編目至13900號,其中前7000號相對比較完整,后7000號大抵為殘片,還有20余號木刻品另行編號,同時在非漢文部分也夾雜了100多號漢文文獻,如此漢文部分總計可達14000號左右。
就最終產品而言,上海新星已經推出了全綠膠印橡皮布,其采用了“四新”,即新材料、新工藝、新裝備、新技術,實現了“0+0”,即0溶劑,膠印橡皮布內不含有機溶劑殘余;0排放,膠印橡皮布在生產過程中實現溶劑廢氣0排放。
“體醫(yī)融合”涉及到體育、醫(yī)療、地方政府及相關公共服務部門。因此在體育與醫(yī)療部門,應設立共同的領導機制,如:兩方融合委員會,由了解體育及醫(yī)療方面的人士協調研制,以便構建資源共享機制,實現兩方先進資源共享互惠、空閑資源改造利用、分散資源整合歸納。同時雙方應制定一定的章程,在資源共享上達成共識,保障資源的互通有無,防止資源因利用不充分而造成浪費。雙方均應保持平等尊重態(tài)度,避免以“資源”豐厚程度來論資排輩從而造成體育與醫(yī)療融合得不充分問題。推進體醫(yī)融合人才培養(yǎng),從根本上打破兩者壁壘,以需求為導向,明確培養(yǎng)目標必須是既會“治療”也會“預防”,既懂“醫(yī)”又懂“體”,既能開運動處方,又能親自執(zhí)導實踐的體醫(yī)融合復合型應用人才。重視醫(yī)學類院校運動技能的培養(yǎng),開設相關理論課程,豐富運動項目,增加術科課時,讓學生了解大眾運動項目并熟練掌握至少一門專項。在體育類院校開設醫(yī)學類理論知識及臨床實踐課程,讓更多體育類學生了解人體保健知識,同時加大對體育類院校實驗室的資金投入,幫助購置實驗類相關儀器和設備,提高體育類院??蒲心芰?、地位和話語權,培養(yǎng)能夠開具運動處方和執(zhí)行運動處方的“運動醫(yī)生”。
總之,對于播音主持工作者來說,語言可以讓他們在節(jié)目中較好地傳遞信息、表達觀點,實現節(jié)目與受眾的良性交流。對此,播音主持人只有不斷完善自己的語言水平,才能真正提升節(jié)目品質,展現節(jié)目的真正魅力。
發(fā)揮國家基金的扶持、導向作用,將產后康復納入國家社會科學基金、自然科學基金等多個學科門類的申報指南,吸引更多優(yōu)秀人才加入產后康復的研究隊伍,以便拓寬研究視角,豐富研究內容,更好的規(guī)劃出產后康復未來的發(fā)展方向。鼓勵和推動醫(yī)學類高校、研究機構參與產后康復研究,提高研究成果的質量,挖掘產后康復新手段,提高行業(yè)發(fā)展水平[14]。此外,政府應制訂相應政策,加大對行業(yè)的資金投入,擴大產業(yè)規(guī)模,利用行業(yè)內卷,提高治療水平,降低治療費用,同時將產后康復項目納入到醫(yī)療保障中去,打破康復機構“美容院”模式,減輕廣大消費者負擔。創(chuàng)新行業(yè)服務模式,利用好“互聯網”與“大數據”時代帶來的紅利,促使體育部門和健康醫(yī)療機構數據互通,利用大數據技術獲取和挖掘新信息,根據產婦實際情況轉換不同的服務模式,提供評估服務及個性化康復方案。對于恢復情況較差或有特殊需求的群體可采用“上門服務”模式以最大程度上方便患者。對于恢復情況較好、產后不良癥狀較輕的產婦可采用“線上-+線下”治療的方式,既緩解了醫(yī)療資源緊張的局面,也降低了產婦的康復成本。
古詩文是五千年中華文明的積淀,她博大精深,源遠流長,是傳統(tǒng)文化的瑰寶,她因凝練含蓄的語言、深邃雋永的意境而深受人們的喜愛。她能開闊學生的眼界,豐富學生的知識,撞擊學生的靈魂,滋養(yǎng)學生的性情,她讓學生感受和體驗到各種文化現象背后所蘊藏的深層的文化、精神文化情感。她是中華民族優(yōu)于其它民族的力量源泉。
平衡各區(qū)域間體育及醫(yī)療健康資源分布,從點到面建設產后康復示范區(qū),并逐步向其他區(qū)域推進。建議先以南方和經濟發(fā)達地區(qū)為試點,探索出一條切實可行的發(fā)展道路,再運用于其他欠發(fā)達地區(qū),降低此類地區(qū)的試錯幾率。不同地區(qū)應根據城市特色和當地實際情況進行實時調整。整合相關資源,充分利用好社區(qū)這個特殊的組織機構,對社區(qū)醫(yī)生、社會體育指導員進行相關技能培訓,同時將監(jiān)測評估服務融入社區(qū)醫(yī)院,可以有效提高產婦的鍛煉意識,保證其居家康復效果。對優(yōu)質的“體育+醫(yī)學”教育資源進行整合,推動康復中心與科研機構、高等院校合作,共同建立人才培養(yǎng)體系,為社會輸送更多的專業(yè)型人才。
想要促進產后康復行業(yè)發(fā)展,需要建立完善的監(jiān)管體系,而完善的監(jiān)管體系應以國家政策為指引,以成熟的理論為平臺。而這需要大量學者對該方面進行鉆研與實踐。因此,國家應出臺相關政策,引進相關人才,同時對產后康復行業(yè)及市場進行規(guī)范。針對產后康復資質問題設立統(tǒng)一的標準,遏制“買證”“水證”等情況,保障康復師與患者共同利益。嚴格審查市場上的月子中心和產康機構,取締不法場館,檢查場地、器材,衛(wèi)生情況,技師資格證等,打擊“天價套餐”等行業(yè)亂象,確保市場科學有序發(fā)展。
在出生率逐年下降、人口老齡化日漸加劇的大背景下,呵護女性健康、改善女性生產環(huán)境、降低女性生產成本是我國三胎政策順利推行的重要保障。而體醫(yī)融合帶來的產后康復技術為廣大女性身心恢復發(fā)展帶來了新的機遇。針對我國產后康復行業(yè)目前存在的種種問題,應該從深化體醫(yī)融合機制開始,加大對產后康復資金的投入,整合社會資源,完善相關制度,推進相關復合人才的培養(yǎng),做好科普工作,提高女性相關意識,以促進我國產后康復行業(yè)蓬勃發(fā)展。