孫 磊，鄧麗芳，侯丹丹

（北京航空航天大學(xué) a.醫(yī)學(xué)科學(xué)與工程學(xué)院；b.人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院〔公共管理學(xué)院〕；c.生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，北京 100191）

引言

隨著我國高校招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，大學(xué)新生中單親家庭、經(jīng)濟(jì)困難和性格缺陷等群體進(jìn)一步增多，學(xué)生因無法適應(yīng)新環(huán)境和新挑戰(zhàn)，適應(yīng)性心理問題較為多發(fā)。研究表明，在大學(xué)新生中，有嚴(yán)重心理障礙的約占比17%，其SCL-90問卷中的相關(guān)心理問題得分顯著高于其他年級學(xué)生常模［1］。大一階段是學(xué)生逐漸形成生活理念、向社會(huì)人轉(zhuǎn)化的過渡階段，其自我意識、承受能力、情緒心理等方面尚不穩(wěn)定，容易受到相關(guān)事件的影響而引發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)缺少正向的心理疏導(dǎo)時(shí)，極易導(dǎo)致心理危機(jī)，若不及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，將有可能釀成悲?。?］。黨的十九大報(bào)告提出：“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?！保?］這體現(xiàn)了黨和國家對心理健康教育的高度重視。

對此，本文基于輔導(dǎo)員工作中遇到的學(xué)生案例，分析大學(xué)新生心理問題的現(xiàn)狀，探索處理心理危機(jī)的思路，總結(jié)開展發(fā)展性心理健康教育的方法，旨在引導(dǎo)學(xué)生樹立身心健康的觀念，培育學(xué)生建設(shè)積極向上的心態(tài)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

一、引發(fā)心理危機(jī)的案例及原因

大學(xué)新生易受到生活環(huán)境改變、現(xiàn)實(shí)與理想的矛盾、人際交往失敗等因素的影響，從而出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁，甚至輕生等危機(jī)事件，這直接影響學(xué)生的健康成長和高校的安全穩(wěn)定。本文選取輔導(dǎo)員工作中遇到的三個(gè)代表性案例，對大學(xué)新生適應(yīng)性心理問題的現(xiàn)狀和原因進(jìn)行分析（注：為保護(hù)學(xué)生隱私，以下案例均做過適當(dāng)處理）。

（一）環(huán)境變化，無法適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變

案例一：學(xué)生A，男，來自邊遠(yuǎn)農(nóng)村，大學(xué)報(bào)到才第一次遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)。因性格內(nèi)向，入學(xué)后雖感到孤獨(dú)，也不愿意與人交流；和周圍同學(xué)物質(zhì)及思想上的差距，也使其產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑感。由于一直無法找到適合自己的生活、學(xué)習(xí)節(jié)奏，學(xué)生A由“搓手頓足”逐漸變?yōu)樽员┳詶?，開始出現(xiàn)曠課、缺考、逃避集體活動(dòng)等情況；同時(shí)，周圍的新鮮事物又時(shí)刻充滿誘惑，他整日沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，甚至連自己的個(gè)人形象也不打理，最終因多門課程不及格導(dǎo)致焦慮。

中學(xué)時(shí)期，學(xué)習(xí)依賴教師督促，生活依靠親友幫助；而大學(xué)時(shí)期，衣食住行學(xué)都由學(xué)生自己處理安排，自覺、自主，特別是自信、自律是大學(xué)生活的主旋律。這就要求學(xué)生有更好的適應(yīng)性，自覺遵守規(guī)章制度，自主處理學(xué)習(xí)生活，自信參加集體活動(dòng)，自律培養(yǎng)良好習(xí)慣。案例一表明，有些學(xué)生不能及時(shí)適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境和生活方式的變化，由此引發(fā)的問題會(huì)導(dǎo)致學(xué)生情緒低落，極易引起嚴(yán)重的心理問題。

（二）競爭加劇，無法準(zhǔn)確自我認(rèn)知

案例二：學(xué)生B，女，來自教師家庭，中學(xué)期間成績名列前茅。該生入學(xué)初期表現(xiàn)積極，接連參選學(xué)生會(huì)干事、輔導(dǎo)員助理和社團(tuán)干部，然而都以失敗告終。多次打擊的挫敗感導(dǎo)致她對大學(xué)的美好憧憬破滅，在上課時(shí)無法集中精力，漸漸對大學(xué)生活失去了興趣，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭倦情緒。在第一學(xué)期期中考試后，學(xué)生B多門課程出現(xiàn)不及格，這讓她更加無助和失落，時(shí)常認(rèn)為自己很無能，多次表達(dá)退學(xué)的想法，后被確診為抑郁狀態(tài)。

大學(xué)生與中學(xué)生擔(dān)任的校內(nèi)角色不同，考試分?jǐn)?shù)不再是衡量成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)［4］。大學(xué)是各地優(yōu)秀學(xué)生的聚集地，新生必須適應(yīng)由萬眾矚目到默默無聞的轉(zhuǎn)換，盡快從中學(xué)時(shí)期成功的滿足感中脫離出來，把大學(xué)作為新的起點(diǎn)，根據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)和實(shí)際能力，制定奮斗目標(biāo)和發(fā)展路徑，為下一階段的成功打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。案例二中，有些學(xué)生不能及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)、找準(zhǔn)定位，出現(xiàn)消極情緒，繼而發(fā)展為抑郁狀態(tài)。

（三）人際關(guān)系，無法妥善處理應(yīng)對

案例三：學(xué)生C，男，入學(xué)后成為積極熱心的班級干部，能力突出的實(shí)踐標(biāo)兵。然而如此優(yōu)秀的學(xué)生，因患有植物性神經(jīng)紊亂，生活中常出現(xiàn)溝通障礙。在向家人尋求幫助而遭受冷言冷語后，原本就缺乏安全感的學(xué)生C出現(xiàn)了情緒偽裝：他成了大家心中的陽光男孩，卻讓自己陷入了“微笑抑郁”。學(xué)生C因向輔導(dǎo)員舉報(bào)室友考試作弊而與室友的關(guān)系緊張，而后病情進(jìn)一步加重，開始出現(xiàn)幻聽現(xiàn)象，最終陷入極度悲痛，因嘗試搜索自殺方式被輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)，后被確診為雙向情感障礙。

大學(xué)生與中學(xué)生的來源不同，同學(xué)間性格、語言、作息習(xí)慣和處事方式也不盡相同。這就要求大學(xué)生要具備良好的溝通能力，溝通能力不僅是大學(xué)生活中的重要素質(zhì)，也是一個(gè)人生存發(fā)展的必備能力。大學(xué)生應(yīng)調(diào)整固有的交往方式，相互了解、適應(yīng)、尊重和關(guān)心。案例三中，有些學(xué)生不能妥善處理好人際關(guān)系，壓抑的相處氛圍會(huì)造成巨大的心理壓力，嚴(yán)重的會(huì)引起抑郁、狂躁，甚至釀成悲劇。

二、處理心理危機(jī)的思路及措施

上述案例成因復(fù)雜，往往是多種因素共同作用的結(jié)果。在處理心理危機(jī)事件時(shí)，需要從根源著手，點(diǎn)對點(diǎn)幫扶，多方聯(lián)動(dòng)，與學(xué)生一起探究產(chǎn)生矛盾的實(shí)質(zhì)，有效幫助學(xué)生解決實(shí)際問題，使其順利回歸正常生活。在整個(gè)處理過程中，也應(yīng)注意不要引起其他輿情輿論。具體處理過程可總結(jié)為以下幾點(diǎn)。

（一）重點(diǎn)關(guān)注，合理研判

案例一中，學(xué)生A屬于經(jīng)濟(jì)困難群體，因其經(jīng)常缺席集體活動(dòng)而被納入重點(diǎn)關(guān)注人群。輔導(dǎo)員在有針對性的查寢中，多次發(fā)現(xiàn)其存在網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)象；在有目的性的談話中，逐漸了解其有自卑心理；在有意向的形象觀察中，初步確定了其潛在的焦慮問題。案例發(fā)生后，輔導(dǎo)員適時(shí)組織班團(tuán)活動(dòng)：前期，輔導(dǎo)員全程參與并引導(dǎo)活動(dòng)走向，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生A的行為變化；后期，輔導(dǎo)員成立伴學(xué)小組，有針對性地安排朋輩輔導(dǎo)，重點(diǎn)幫助學(xué)生A找回學(xué)習(xí)狀態(tài)。最終，學(xué)生A戒掉網(wǎng)癮，重返集體，并順利完成補(bǔ)修。

對于潛在的心理問題，應(yīng)提前預(yù)判，重點(diǎn)關(guān)注。在新生入學(xué)、考期復(fù)習(xí)、保研就業(yè)和評獎(jiǎng)評優(yōu)等特殊階段，單親家庭、經(jīng)濟(jì)困難家庭、家庭變故等特殊群體學(xué)生易產(chǎn)生心理問題，而這些心理問題主要包括焦慮、抑郁、適應(yīng)障礙及成癮性。因此，建立重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的“一人一策”臺賬，掌握主要心理問題的臨床表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄學(xué)生情緒和習(xí)慣的改變，是識別突發(fā)心理危機(jī)發(fā)生、發(fā)展的重要手段。

（二）準(zhǔn)確定性，制訂方案

案例二中，學(xué)生B因無法擺脫逆境導(dǎo)致情緒消極，并拒絕溝通。學(xué)院迅速成立心理危機(jī)干預(yù)小組，研討制訂幫扶方案。首次幫扶工作由學(xué)生B最為信任的同鄉(xiāng)先行介入，在學(xué)生B的情緒稍有緩解、同意接受進(jìn)一步幫助后，輔導(dǎo)員針對學(xué)生B擅長琵琶演奏的特點(diǎn)，鼓勵(lì)其積極參加即將到來的元旦晚會(huì)。最終該生不負(fù)眾望，在晚會(huì)中大放異彩，并得到在場教師的注意而進(jìn)入學(xué)校樂團(tuán)。此后，學(xué)生B像是給自己打開了另一扇窗，漸漸找到了自己的定位，兼顧學(xué)業(yè)的同時(shí)，在文藝活動(dòng)中屢獲嘉獎(jiǎng)，成為全校皆知的文藝標(biāo)兵。

對于正在發(fā)生的心理危機(jī)，應(yīng)針對相關(guān)事件制訂處理方案。首先，建立包括學(xué)生工作負(fù)責(zé)人、輔導(dǎo)員、舍友、任課教師、宿舍管理員等在內(nèi)的心理危機(jī)干預(yù)小組，以便實(shí)現(xiàn)對學(xué)生在不同時(shí)間和空間上的引導(dǎo)；其次，根據(jù)“一人一策”臺賬，了解學(xué)生的成長環(huán)境、性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)情況等多方面信息，分析學(xué)生目前心理狀況的形成過程，并對問題進(jìn)行梳理、分類和定性；最后，評估學(xué)生的接受程度，合理選擇首次介入該事件的介入人、介入時(shí)間和介入理由，制訂短期、長期的約談和幫扶計(jì)劃，適時(shí)、合理地介入該項(xiàng)危機(jī)事件，從而達(dá)到最佳的干預(yù)效果。

（三）及時(shí)介入，多方聯(lián)動(dòng)

案例三中，學(xué)生C整體隱蔽性和潛在危險(xiǎn)性極高，因此，輔導(dǎo)員第一時(shí)間介入，談話內(nèi)容主要以輔導(dǎo)員本人大學(xué)期間的人際交往案例為主，學(xué)生C逐漸打開心扉，向輔導(dǎo)員傾訴想法，輔導(dǎo)員則轉(zhuǎn)為傾聽者，鼓勵(lì)其釋放內(nèi)心的不良情緒，和學(xué)生C商量解決矛盾的途徑。同時(shí)，輔導(dǎo)員聯(lián)系雙方都信任的人員，在其可能前往的場所對其進(jìn)行關(guān)注，以保證其人身安全；向該生家長說明情況的嚴(yán)重性，并建議家長多陪伴、多交流、多鼓勵(lì)；將信息實(shí)時(shí)反饋給干預(yù)小組，研討形成下一步工作計(jì)劃。最終在全員努力下，學(xué)生C同意到醫(yī)院就診。在治療期間，小組成員與家長一起持續(xù)跟進(jìn)該生的日常，直至康復(fù)出院。

對于突發(fā)的心理疾病，若學(xué)生抗拒同外界的交流，介入人很難獲取其內(nèi)心的真實(shí)想法。因此，應(yīng)第一時(shí)間安撫學(xué)生情緒并建立共情，以增加學(xué)生的安全感，讓學(xué)生真正感覺到自己正在被關(guān)心、被支持，從而愿意傳遞出更多有用的信息。這不僅有利于學(xué)生盡情釋放矛盾和痛苦、緩解壓力，還有利于介入人進(jìn)一步對學(xué)生進(jìn)行情緒探索，了解學(xué)生目前的處境，判斷其矛盾的類別，創(chuàng)造進(jìn)一步幫扶的機(jī)會(huì)。同時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)小組應(yīng)形成合力，多方聯(lián)動(dòng)，增加學(xué)生的被幫扶范圍和程度，為后續(xù)的心理疏導(dǎo)、醫(yī)院就診及愈后關(guān)注等工作奠定基礎(chǔ)。

三、預(yù)防心理危機(jī)的思考及建議

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)立足教育，重在預(yù)防［5］。將大學(xué)生發(fā)展性心理健康教育前置到突發(fā)性心理危機(jī)處理中，及早預(yù)防學(xué)生可能出現(xiàn)的心理危機(jī)，可以更好地降低心理危機(jī)發(fā)生率，減少學(xué)生受到意外傷害。筆者所在學(xué)院依托強(qiáng)有力的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科背景、先進(jìn)的科學(xué)研究平臺，以及濃厚的健康教育積淀，從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)多級聯(lián)動(dòng)，開展一系列與生命科學(xué)息息相關(guān)的大學(xué)生發(fā)展性心理健康教育，旨在推動(dòng)文化凝聚，促進(jìn)學(xué)生成長，優(yōu)化協(xié)同育人。

（一）提升健康文化氛圍，強(qiáng)化健康理念認(rèn)知

和諧、融洽的校園文化氛圍不僅對陶冶大學(xué)生品德情操、樹立人生導(dǎo)向有積極作用，還有助于推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的開展。因此，學(xué)院堅(jiān)持開展健康引導(dǎo)活動(dòng)，邀請三甲醫(yī)院專家、上市公司高管、醫(yī)療領(lǐng)域校友定期開展系列講座，在鞏固學(xué)生專業(yè)知識的同時(shí)推廣科普知識，提升學(xué)生對身心健康的關(guān)注；組織健康實(shí)踐活動(dòng)，通過下鄉(xiāng)調(diào)研鄉(xiāng)村醫(yī)療、扎根企業(yè)探索健康產(chǎn)業(yè)，使學(xué)生明確身心健康的意義；舉辦健康文創(chuàng)、海報(bào)設(shè)計(jì)大賽，提升學(xué)生自我保健、自我預(yù)防的身心健康意識。

（二）建立健康品牌活動(dòng)，養(yǎng)成健康生活方式

心理健康和身體健康是相互聯(lián)系、相互作用的，身體健康是心理健康的基礎(chǔ)和載體，大學(xué)生保持強(qiáng)健的體魄，在很大程度上有助于釋放壓力與情緒，維持健康的心理狀態(tài)。學(xué)院通過學(xué)生會(huì)和研究生會(huì)等學(xué)生組織，結(jié)合專業(yè)特色，堅(jiān)持開展“健康嘉年華”“夜跑”“燃脂運(yùn)動(dòng)”、師生球類比賽等覆蓋全年的“醫(yī)生健康節(jié)”系列活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，組織賽前熱身訓(xùn)練和賽后康復(fù)培訓(xùn)等，確保運(yùn)動(dòng)的安全有效，實(shí)現(xiàn)學(xué)生身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的同步提升。

（三）完善全程心理培訓(xùn)，培育積極向上心態(tài)

發(fā)展性心理健康教育不應(yīng)局限于主題活動(dòng)，而應(yīng)在課堂教學(xué)、特色班會(huì)、心理咨詢及社會(huì)實(shí)踐等方面多點(diǎn)開花，將“三全育人”的思想貫穿發(fā)展性心理健康教育中，真正實(shí)現(xiàn)“全員、全程、全方位”的心理輔導(dǎo)機(jī)制。學(xué)院任課教師結(jié)合生命科學(xué)特點(diǎn)，在專業(yè)課上融入生命教育，引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活、熱愛生命；輔導(dǎo)員組織“給未來的自己寫一封信——致畢業(yè)的自己”等主題鮮明的特色班會(huì)，幫助學(xué)生疏導(dǎo)情緒，增強(qiáng)調(diào)適能力；學(xué)生干部建立匿名解憂群，學(xué)生可通過朋輩交流方式傾訴煩惱，互助共勉；合作實(shí)習(xí)單位將教育和示范相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在社會(huì)中正確認(rèn)識自我，欣然接受自我，積極發(fā)展自我，努力成就自我。

（四）整合校內(nèi)校外資源，構(gòu)建協(xié)同教育體系

成功的大學(xué)生發(fā)展性心理健康教育需要行政、思政、教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)的協(xié)同配合。因此，校內(nèi)外各部門應(yīng)建立暢通的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，配合學(xué)校心理咨詢中心，建立與大學(xué)生發(fā)展性心理健康教育配套的工作流程。通過政、教、研融通，集體制訂學(xué)院培養(yǎng)方案，貫穿、聯(lián)動(dòng)、滲透培養(yǎng)過程，建立健康教育育人的常態(tài)化機(jī)制；通過院、校、企合作，完成醫(yī)學(xué)導(dǎo)師、企業(yè)導(dǎo)師聘任，增加醫(yī)生、教師、工程師互通，開發(fā)新時(shí)代人才培養(yǎng)模式；通過文、醫(yī)、工學(xué)科整合，凝聚心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程的多學(xué)科合力，提升對學(xué)生全面健康教育的成效，建立多元化的健康教育體系。

結(jié)語

大學(xué)新生的心理健康問題不僅關(guān)乎學(xué)生本人的發(fā)展，還關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和民族的希望。因此，對心理問題進(jìn)行深入的分析和總結(jié)、對心理危機(jī)進(jìn)行正確的干預(yù)和引導(dǎo)，可以有效解決大學(xué)新生的實(shí)際問題，避免危機(jī)事件的擴(kuò)大；充分做好發(fā)展性心理健康教育，可以有效預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生，避免“次生危機(jī)”的出現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展，確保學(xué)生的人身安全，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。