周翔

疼痛是一種普遍存在的癥狀，無論是急性還是慢性，都對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。常見的疼痛管理方法包括藥物治療、物理療法和手術(shù)等，然而，這些方法可能存在一定的局限性和副作用。因此，尋找安全有效的非藥物疼痛管理方法具有重要的臨床意義。肌貼的出現(xiàn)對疼痛的影響很大，對于臨床適應(yīng)癥和優(yōu)勢至關(guān)重要。

肌貼不含藥物成分

肌貼最早是由一位理療師Dr. Kenzo Kase于上世紀(jì)七十年代發(fā)明的。在長期的臨床實踐中，他意識到傳統(tǒng)繃帶和膠布對于刺激和促進(jìn)自然愈合過程的效果有限。因此，他致力于開發(fā)一種更加柔軟且具有彈力的貼敷材料，這就是肌貼的初衷。經(jīng)過不斷的試驗和改進(jìn)，最終于1979年開發(fā)出了第一代肌貼，并將其命名為"Kinesio Tape"。與傳統(tǒng)的繃帶不同，肌貼采用了一種特殊的穿孔設(shè)計，以實現(xiàn)透氣性和舒適性，同時具有合適的彈性，能在肌肉和關(guān)節(jié)的活動中提供支持和穩(wěn)定。

在眾多非藥物疼痛管理方法中，肌貼作為一種簡便、無副作用的方法，逐漸受到關(guān)注。肌貼是一種直接貼敷在皮膚表面的材料，其作用通過與皮膚的接觸來發(fā)揮。與傳統(tǒng)藥物疼痛管理方法不同的是，肌貼并不含有藥物成分，而是通過其他機(jī)制來緩解疼痛。

肌貼能減輕疼痛

研究人員研究探討了肌貼在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的效果。結(jié)果顯示，應(yīng)用肌貼后，患者的疼痛程度明顯減輕，并表現(xiàn)出更好的關(guān)節(jié)功能和運動能力。研究發(fā)現(xiàn)，肌貼能夠減輕慢性低背痛、頸部疼痛和肩周炎等病癥引起的疼痛，并提高患者的生活質(zhì)量。另一項研究總結(jié)了多項臨床試驗，以評估肌貼在肌肉酸痛和運動相關(guān)損傷中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，肌貼能夠顯著減輕肌肉酸痛和炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)損傷的康復(fù)。

而研究人員分析評估了肌貼在運動創(chuàng)傷后疼痛管理中的效果。這項研究發(fā)現(xiàn)，肌貼對于減輕運動創(chuàng)傷引起的急性疼痛效果顯著，并提高了患者的運動功能能力。

還有一項研究比較了肌貼與傳統(tǒng)繃帶在跟腱損傷康復(fù)中的效果。結(jié)果表明，肌貼組與繃帶組相比，疼痛程度更低，運動能力更好，并且更多的患者選擇肌貼作為未來的康復(fù)方法。

肌貼的作用機(jī)制

以下是肌貼可能對疼痛產(chǎn)生影響的一些主要機(jī)制：

機(jī)械支撐和穩(wěn)定： 肌貼提供了對疼痛部位的機(jī)械支撐和穩(wěn)定，可減少關(guān)節(jié)或軟組織的移動，并減輕相關(guān)的疼痛。這種機(jī)械支撐有助于改善姿勢，減少炎癥損傷和肌肉拉傷的進(jìn)一步發(fā)展。

血液循環(huán)改善： 肌貼的貼敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，通過增加表皮血流量、改善毛細(xì)血管通透性和加速組織康復(fù)來緩解疼痛。改善血液循環(huán)有助于帶走炎性介質(zhì)和代謝產(chǎn)物，促進(jìn)組織的營養(yǎng)供應(yīng)和康復(fù)過程。

神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)： 肌貼的貼敷可以通過刺激皮膚和肌肉表面的感覺神經(jīng)末梢，影響神經(jīng)傳遞，在神經(jīng)系統(tǒng)水平上改變疼痛信號的傳播和感知。這種刺激可能通過激活快速傳導(dǎo)的大徑神經(jīng)纖維，抑制慢傳導(dǎo)的小徑神經(jīng)纖維，從而減少疼痛的感知和傳導(dǎo)。

神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)可塑性： 肌貼的刺激還可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動和鞘內(nèi)藥物釋放等機(jī)制，對疼痛產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。此外，肌貼的應(yīng)用可能通過促進(jìn)神經(jīng)可塑性和修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)和痛覺修復(fù)。

心理因素：肌貼通過提供舒適感和減輕疼痛，可能產(chǎn)生心理效應(yīng)，如緩解焦慮、改善情緒和提升患者的自信心，進(jìn)而促進(jìn)疼痛的緩解和康復(fù)。

肌貼對這些疼痛都有效果

1.慢性下背痛：研究發(fā)現(xiàn)，肌貼能夠顯著減輕疼痛程度，并改善患者的功能和生活質(zhì)量；另有一項臨床研究比較了肌貼和非甾體抗炎藥對慢性低背痛的治療效果。結(jié)果顯示，肌貼與藥物治療相比，在減輕疼痛和改善功能方面表現(xiàn)出相似的效果。

2.頸部疼痛：一項回顧性研究調(diào)查了肌貼對頸部疼痛患者的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，肌貼在減輕頸部疼痛和提高頸部功能方面表現(xiàn)出顯著的正面影響；一項隨機(jī)對照試驗比較了肌貼和物理療法對頸椎病患者的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，肌貼能夠顯著減少疼痛并改善患者的頸部運動范圍。

3.肩周炎：一項Meta分析研究評估了肌貼在肩周炎患者中的應(yīng)用效果。研究發(fā)現(xiàn)，肌貼可以顯著減輕肩部疼痛、改善活動能力和提高患者的生活質(zhì)量；一項隨機(jī)對照試驗比較了肌貼和傳統(tǒng)按摩對肩周炎患者的治療效果。結(jié)果顯示，肌貼在減輕疼痛和提高肩關(guān)節(jié)功能方面表現(xiàn)出更好的效果。

但還有文獻(xiàn)認(rèn)為，肌貼對疼痛的效果還需要更多的證明，發(fā)表于BMJ上的綜述回顧了多項肌貼治療隨機(jī)對照試驗的結(jié)果及其對慢性下背痛、頸部疼痛和肩袖損傷的效果。該綜述發(fā)現(xiàn)，盡管有一些研究支持肌貼的疼痛緩解效果，但這些證據(jù)的質(zhì)量較低，研究結(jié)果存在不一致性和偏倚。

這些情況可能影響肌貼效果

盡管肌貼在疼痛管理中表現(xiàn)出一定的效果，但其作用機(jī)制尚不完全明確，且存在個體差異。未來的研究可以從更深入的解剖和生理學(xué)角度探索其作用機(jī)制，同時加強(qiáng)大樣本、多中心的隨機(jī)對照研究，以提供更有力的證據(jù)支持。此外，導(dǎo)致研究結(jié)果一致性不足的原因可能還有：1.不同研究中肌貼貼法；2.貼扎時的擺位；3.貼扎時使用的拉力；4.肌貼品牌或材質(zhì)的不同等。因此還需要制定相關(guān)的貼扎指南，明確肌貼的適應(yīng)癥以及不同疾病的具體貼扎方法和療程，包括使用不同常用品牌時的注意事項，根據(jù)不同的品牌肌貼的特性提供統(tǒng)一使用指導(dǎo)。為臨床醫(yī)師提供相關(guān)的指導(dǎo)和決策支持，為患者提供更有效、安全的疼痛管理方法。