鐘秀宏 張東芳 范紅艷 駱曉峰 劉忠平 王瑋瑤

吉林醫(yī)藥學院 吉林吉林 132013

0 引言

“教育信息化”理念20世紀90年代在美國國家信息基礎設施建設發(fā)展計劃當中被率先提出，該計劃強調要在社會各個領域大范圍普及以網絡為核心的信息化、綜合化服務體系與信息化技術（Information Technology，簡稱 IT），尤其是要將信息技術應用于教學體系改革當中。教育信息化實質上指的是在教育進程中以系統(tǒng)論為主要指導思想，合理應用信息化、現(xiàn)代化的教育技術與教育措施，深入整合開發(fā)教育資源，不斷對教育進程進行優(yōu)化，以此來培養(yǎng)并提升廣大學習者的信息素養(yǎng)與學習成績，從而真正使教育能夠實現(xiàn)信息化與現(xiàn)代化。然而，在信息網絡技術快速發(fā)展的新型社會教學發(fā)展背景下[1]，傳統(tǒng)的較為落后和保守的教學模式已經嚴重阻礙了課程整合教育教學進程的推進，因此，相關教育工作人員深切體會到整合課程教學內容設計的特殊性，積極采取更加科學合理的教學手段，來推動和促進信息網絡技術在整合課程教育工作中的高效開展。

線上線下“混合式”教學是一種優(yōu)勢互補的教學模式。內分泌系統(tǒng)整合課程的“混合式”教學，是針對當前醫(yī)學院校傳統(tǒng)的內分泌系統(tǒng)課程整合理論和實驗教學存在的諸多弊端，將信息網絡技術同內分泌系統(tǒng)課程整合教學有機融合，創(chuàng)建基于網絡信息化的內分泌系統(tǒng)課程整合教學模式，以進一步提高內分泌系統(tǒng)課程整合教學質量[2]。然而，這種線上線下“混合式”教學的優(yōu)勢互補作用如何才能獲得最好的發(fā)揮呢？吉林醫(yī)藥學院內分泌系統(tǒng)課程組首先從知識與技能、過程與方法，以及情感、態(tài)度與價值觀方面確定了三維教學目標，然后基于三維教學目標，對內分泌系統(tǒng)整合課程的線上“混合式”新型教學模式進行了探索與實踐。一方面，通過網絡在線教學課程的建設與完善，使其更好地為教學實踐服務。另一方面，將信息技術與整合課程進行融合，精心設計教學過程三環(huán)節(jié)，采用科學和客觀的教學評價體系對整合課程進行教學評價。教學實踐證明，課程組利用信息智慧教學平臺，探索信息技術與整合課程相結合的線上線下“混合式”教學模式突破了傳統(tǒng)課堂教學的局限性，極大地優(yōu)化了教育教學過程，在培養(yǎng)和提高學生的信息素養(yǎng)，深化教育教學改革，促進教與學模式的創(chuàng)新方面，都取得了令人滿意的教學效果。

1 選取網絡教學平臺進行優(yōu)質教學資源開發(fā)

優(yōu)質教學資源的開發(fā)與收集對于“混合式”教學的開展至關重要。課程組通過選取優(yōu)質的網絡平臺進行內分泌系統(tǒng)在線課程建設，在超星網絡教學平臺，學生通過“知識導學”明確學習內容，通過閱覽“課程短視頻”“科普短視頻”等豐富的信息化資源進行充分的自主學習，再通過“在線測試”進行自我檢測，了解自己對知識點的掌握情況，如圖1所示。學生如有疑問或不同見解，可以在教師指導下的“分組討論”環(huán)節(jié)中，通過討論模塊進行在線討論、分享，平臺將自動記錄下學生在線學習的過程性數(shù)據(jù)，如圖2所示，從而實現(xiàn)了在線教學的監(jiān)督與評價。

圖1 吉醫(yī)在線學堂內分泌系統(tǒng)課程（包含短視頻、科普短視頻及測試題）

圖2 吉醫(yī)在線學堂內分泌系統(tǒng)課程分組討論及平臺自動記錄過程性數(shù)據(jù)

同時，為了方便學生自主實驗學習，課程組將選取的平臺與“虛擬仿真實驗教學平臺”進行有效鏈接，使“虛擬仿真實驗教學平臺”的優(yōu)質教學資源在學習通網絡教學平臺中進行呈現(xiàn)與運用，如圖3所示。在線上課堂，教師在學習通平臺直接精講大體和組織切片，然后通過主題討論模塊與學生在線互動，并且通過隨堂練習檢驗學生的學習效果。課堂學習結束后，學生可隨時登錄“虛擬仿真形態(tài)學平臺”觀看教學視頻、PPT 教學課件。由于“虛擬仿真形態(tài)學平臺”可以自動判別學生的操練情況并顯示錯誤，學生可以進行人機交互學習，反復練習。

圖3 吉醫(yī)在線學堂內分泌系統(tǒng)課程與虛擬仿真實驗教學平臺進行有效鏈接

2 教學環(huán)節(jié)的精心設計與實施

2.1 課前環(huán)節(jié)，學情分析

教師通過在線考試評估學生對教學內容的掌握情況，據(jù)此調整課堂內容重難點。本專題以我校五年制臨床教改班第四學期開設的內分泌系統(tǒng)整合課程中“內分泌系統(tǒng)病理”部分為例進行分析。該班學生已經完成形態(tài)學總論、機能學總論以及血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)整合課程內容的學習，并且在內分泌系統(tǒng)課程病理學學習之前，已經先學了內分泌系統(tǒng)解剖、組胚、生理等，已經基本掌握了人體內分泌系統(tǒng)正常的結構和功能以及體內激素的生理作用及內分泌調節(jié)。因此，在進行內分泌系統(tǒng)病理學教學前，課程組通過吉醫(yī)在線學堂，對學生前期的學習效果進行在線測試，以了解學生前期的學習情況。在線測試結果顯示：部分同學對于內分泌系統(tǒng)解剖學、組織胚胎學的基本知識點都有很好的掌握，但是有關激素合成及炎癥、腫瘤形態(tài)學總論部分的知識點還有“留白”。在進行學情分析后，考慮到激素合成環(huán)節(jié)和后續(xù)內分泌系統(tǒng)用藥的作用靶點有緊密聯(lián)系，并且形態(tài)學總論是學生認識疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的基礎，對學生正確認識疾病有至關重要作用。因此，課程組對內分泌病理學課堂環(huán)節(jié)進行了精心設計，將形態(tài)學總論部分有關炎癥和腫瘤的短視頻加入平臺中，目的是加強學生對內分泌系統(tǒng)疾病病變與機能聯(lián)系的了解，使學生更好地掌握內分泌系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，構建內分泌系統(tǒng)課程體系。

2.2 課堂環(huán)節(jié)，學與教并重

因BOPPPS教學模式強調學生全方位參與式的學習和師生之間的教學反饋，內分泌系統(tǒng)課程引入了該教學模式。課程組在采用BOPPPS教學模式，進行6個教學環(huán)節(jié)的設計時，遵循了“教師主引、學生主學、問題主導、能力主評”的原則。

2.2.1 理論課主要采取“教導生學”的模式開展教學

課前十分鐘教師發(fā)放圖片，通過“師問生答”的方式對內分泌系統(tǒng)各器官的正常結構和功能進行回顧，課上教師針對疾病的性質啟發(fā)學生將形態(tài)學總論與本次課聯(lián)系，如講到三種不同類型的甲狀腺炎時，加強與形態(tài)學總論炎癥部分的聯(lián)系，教師從炎癥原因、炎癥基本病變、炎癥局部表現(xiàn)和全身反應、炎癥臨床類型（按照發(fā)病時間）一步步引導學生總結各型甲狀腺炎的特點，然后通過多媒體課件逐漸呈現(xiàn)出來。如講到甲狀腺良惡性腫瘤時，從腫瘤分化異型性，腫瘤生長方式、生長速度、轉移、繼發(fā)改變及對機體的影響一步步引導學生總結甲狀腺腺瘤和甲狀腺腺癌的特點及兩者的區(qū)別點。教學實踐證明，這種有效的“教導生學”模式不但對本次課起到了溫故而知新的作用，而且能讓學生在教師的引導下，通過反復進行總論與各論的聯(lián)系，自己歸納疾病的特點，因此，“教導生學”模式對學生進行其他系統(tǒng)課程整合的學習也起到觸類旁通的作用。

2.2.2 實驗課主要采取“教導生練”的模式開展教學

教學過程設計包括以下三個教學環(huán)節(jié)。第一個環(huán)節(jié)，學生閱片。課前教師會把本次課需要觀察的切片及大體標本在平臺通知欄告知同學，這樣上課時同學們會立即進入閱片狀態(tài)。第二個環(huán)節(jié)，教師精講，師生互動。教師要按照教學大綱要求選取典型切片和大體標本進行精講，然后從解剖學、組織胚胎學結構層次入手，結合疾病的病變特點，通過啟發(fā)式方法來提問。在師生互動過程中，為了調動同學們的積極性，教師對表現(xiàn)好的同學給予平時成績加分的獎勵。第三個環(huán)節(jié)，教師歸納總結。教師對本次實驗課進行小結，總結本節(jié)課的重點難點，同時發(fā)放識圖題進行隨堂測試，對學生本次課的掌握情況進行檢測。

2.2.3 PBL課主要采取“教導生討”的模式開展病例討論

教師和學生以平等、友好、互動的形式參與討論，教師要幫助學生構建知識、發(fā)展能力。課程組選擇有關糖尿病的病例進行小組討論。為了使學生每次課都達到設定的預期教學目標，案例共有四個，需要八學時，四次課完成。課前教師簡單介紹本次課安排，然后發(fā)放本次課的案例，課上學生可以在線查閱電子資源庫。在線課堂上教師要注意肯定學生的成果，讓學生感受獲得肯定的喜悅，課后同學們制作思維導圖及機制圖，并分享到學習平臺，最后通過教師評價、組內評價、組間評價對學生的成果給予評定。為了延續(xù)學生課堂討論的熱情，課程組讓學生課下通過微信、學習通與老師交流。

2.3 課下環(huán)節(jié)，學與導兼顧

課程組注意激發(fā)學生的求知欲，注重學生文獻閱讀能力及探究能力的培養(yǎng)。例如課程組將“新冠病毒是否與亞急性甲狀腺炎有聯(lián)系？”“甲亢為什么會引起肝臟病變？”等問題發(fā)放到主題討論區(qū)，并上傳相關文獻，讓學生通過查閱文獻、小組討論來解決課堂上不易理解的知識點和與目前科研前沿相關的知識點。課程組要求教師課下要關注討論區(qū)，并及時回復同學的問題。

3 教學評價的科學與客觀

內分泌系統(tǒng)線上“混合”教學評價設計由學生在線學習記錄、課堂表現(xiàn)以及學生個人自評與小組互評三部分組成，其中在線學習記錄的數(shù)據(jù)來源于學生登錄學習通教學平臺和虛擬仿真形態(tài)學實驗平臺兩個環(huán)節(jié)中產生的過程性數(shù)據(jù)；設計的課堂表現(xiàn)包括課堂測試、閱片、師生互動、小組合作交流、課后拓展、作業(yè)等過程記錄，如圖4所示；為促進學生人格的健康發(fā)展和提高教師的教學效果，課程組還設計了學生個人自評表、小組互評表、案例評價表和教師評價表[3]，課程結束后，學生通過問卷星對自己、組內成員和教師進行評價。

圖4 吉醫(yī)在線學堂內分泌系統(tǒng)課程學生學業(yè)評價內容顯示

4 結束語

教育信息化是指在教育領域（教育管理、教育教學和教育科研）全面深入地運用現(xiàn)代信息技術來促進教育改革與發(fā)展的過程。其技術特點是數(shù)字化、網絡化、智能化和多媒體化，基本特征是開放、共享、交互、協(xié)作。教育信息化的發(fā)展，帶來了教育形式和學習方式的重大變革，促進了教育改革。對傳統(tǒng)的教育思想、觀念、模式、內容和方法產生了巨大沖擊。教育信息化是國家信息化的重要組成部分，對于轉變教育思想和觀念、深化教育改革、提高教育質量、培養(yǎng)創(chuàng)新人才具有深遠意義，是實現(xiàn)教育跨越式發(fā)展的必然選擇。

內分泌系統(tǒng)是吉林醫(yī)藥學院以“器官－系統(tǒng)”為主線構建的整合課程之一，涵蓋解剖、組胚、生理、病理、藥理基礎學科；經過6年的建設，構建了理論教學、實驗教學、網絡課程建設、網絡試題庫建設并重的教學和評價體系?；诮逃畔⒒膬确置谙到y(tǒng)整合課程的線上“混合式”教學模式實現(xiàn)了豐富的內分泌系統(tǒng)整合課程教學資源共享，而且豐富了其教學手段和考核評價方式。課程組在教學實踐中發(fā)現(xiàn)，基于信息化網絡技術下的內分泌系統(tǒng)整合課程教學方式的轉變，不但可以促進學生自主學習能力的提高，激發(fā)學生的學習興趣，而且能加強師生之間、生生之間的互動與交流，有利于提高內分泌系統(tǒng)整合課程教學質量。那么，信息技術應如何與整合課程進行有效融合呢？課程組認為應注意以下兩個方面。

一方面，教師應根據(jù)教學大綱和培養(yǎng)目標進行教學設計，對課程內容作出符合實際的指導和調整，最大限度地調動學生的學習積極性，發(fā)揮學習者的主動性，減少對教師的依賴。

另一方面，教師要積極開發(fā)支持自主探究、協(xié)作交流和研究性學習的有關資源，使資源內容建設要朝既能支持教，又能支持學的方向努力，從而真正體現(xiàn)從“以教師為中心”向“以學生為中心”的轉變。