張連兄

湟源縣畜牧獸醫(yī)站，青海西寧 812100

包蟲病(又稱棘球蚴病)，由棘球?qū)俳{蟲的中絳期或幼蟲寄生于中間宿主（牛、羊、人等）體內(nèi)，所引起的一種嚴重的人獸共患寄生蟲病，肝包蟲屬于自然疫源性疾病，人類作為中間宿主而受害。病原為細粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、石渠棘球絳蟲、伏氏棘球絳蟲，青海屬包蟲病的高發(fā)區(qū)域，前3 種均有發(fā)現(xiàn)。防控包蟲病在牛、羊、犬及人間的發(fā)生迫在眉睫，監(jiān)測包蟲病在人畜間的感染情況能夠為包蟲病防控策略的制定和調(diào)整提供依據(jù)。2016 年12 月份湟源縣依據(jù)《青海省防治包蟲病行動計劃(2016-2022 年)》《青海省家畜包蟲病布病防治示范縣創(chuàng)建工作方案》的要求全面啟動了家畜包蟲病防治工作，7 年來我縣嚴格落實“犬犬登記、月月驅(qū)蟲”，制定犬“驅(qū)蟲日”，強化監(jiān)測，以監(jiān)促防等各項防控措施，從狠抓源頭防控，規(guī)范處置感染臟器、有效切斷傳播途徑入手，經(jīng)多方努力，我縣家畜包蟲病防治工作取得了階段性成效。

1 湟源縣的基本情況

湟源縣地處青藏高原東端的日月山下,湟水河上游，在青海省省會西寧市西側50 km 處，系典型的半農(nóng)半牧縣。全縣總面積1 509 km2，轄7 鄉(xiāng)2 鎮(zhèn)146 個行政村，總人口10.98 萬人。全縣現(xiàn)有可利用草場131.98 萬畝，草場類型以高寒草甸類為主，對發(fā)展畜牧業(yè)具有得天獨厚的資源和區(qū)位優(yōu)勢。全縣存欄牛12.02 萬頭、羊44.48 萬只，犬只1.64萬條，現(xiàn)有牛羊定點屠宰場2 個。

2 防控措施

2.1 犬登記管理與驅(qū)蟲

對家犬進行建檔立卡統(tǒng)一管理，并每年更新，登記犬進行拴養(yǎng)或圈養(yǎng)，家犬登記率達到100%。家犬檔案涉及犬主姓名、家庭住址、犬品種毛色、驅(qū)蟲記錄等信息。犬實行每月定期驅(qū)蟲，用吡喹酮對3 月齡以上的犬進行藥物驅(qū)蟲，驅(qū)蟲后5 d 內(nèi)糞便嚴格實施無害化處理。對無主犬和流浪犬配合有關部門實施撲殺及無害化處理機制。對野外犬科動物實施定點投藥，在野外犬科動物出沒較多的區(qū)域設置野外犬科動物驅(qū)蟲藥投放點定時投放誘食驅(qū)蟲藥。

2.2 中間宿主的檢疫監(jiān)管和無害化處理措施

對牛羊等中間宿主實行定點屠宰，規(guī)范屠宰行為，病害臟器統(tǒng)一實施無害化處理。建立病死畜處理監(jiān)管的長效機制，按規(guī)定對調(diào)運動物及產(chǎn)品進行檢疫監(jiān)管，嚴格執(zhí)行屠宰檢疫和病害臟器無害化處理的規(guī)定，嚴禁牲畜病害臟器直接喂犬。

2.3 實驗室監(jiān)測

對終末宿主開展防治效果檢測，隨機采集家犬犬糞樣品檢測包蟲病抗原，并對剖檢犬開展犬只包蟲病感染率檢查。對野外犬科動物實施犬糞包蟲病抗原監(jiān)測，依據(jù)監(jiān)測結果精準調(diào)整包蟲病防治策略。對中間宿主實施包蟲病感染率檢測，在屠宰場采用解剖法抽檢牛羊臟器上是否有包蟲病包囊，確定牛羊包蟲病感染率。

2.4 宣傳和培訓

積極組織開展廣泛、深入、持久的全民健康教育，聯(lián)合衛(wèi)健、教育、宣傳、廣電等部門廣泛宣傳，利用電視、報紙、短信、微信等方式廣泛傳播和普及包蟲病防治知識和相關政策，構建防治包蟲病人人有責的全民總動員新局面，達到群防群控的目的。

3 監(jiān)測項目與方法

3.1 監(jiān)測項目

轄區(qū)內(nèi)7 鄉(xiāng)2 鎮(zhèn)犬包蟲病感染情況、牛和羊包蟲病感染情況、人包蟲病的患病情況、包蟲病防治知識知曉率。

3.2 監(jiān)測方法

3.2.1 犬的監(jiān)測

采用剖檢法與糞抗原檢測相結合的方法，每年剖檢犬10 條，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)站1 條，檢測犬感染率；每年5 月份和10 月份開展犬糞抗原檢測，每次每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2 個村，每次每村采取犬糞10 份，開展犬糞抗原檢測。

3.2.2 牛羊的監(jiān)測

2016 ～2022 年采用剖檢牛羊臟器的方法，主要檢測方法是通過肉眼觀察和手的觸摸，觀察牛羊肝臟、肺臟的表面是否有白色囊腫，有的可以用剪刀進行剖開，觀察其內(nèi)部結構，看有無囊壁（外囊和內(nèi)囊）和囊液樣結構，若有則判定為棘球蚴感染，包蟲病感染強度用感染包蟲病臟器的包囊數(shù)和感染包蟲病的臟器數(shù)的比值算出。通過抽檢，統(tǒng)計結果，最終分別計算出牛羊包蟲病的感染率。

3.2.3 包蟲病知曉率調(diào)查

對湟源縣7 鄉(xiāng)2 鎮(zhèn)146 個行政村的城鄉(xiāng)居民進行包蟲病知曉率調(diào)查。調(diào)查采用分層隨機采樣的方法進行抽樣，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照經(jīng)濟水平高、中、差分為三個層次，每層隨機抽取一個村或街道，每個村完成30 份調(diào)查問卷，樣品量不足的時候選取周邊地區(qū)補充不足的樣品。為了調(diào)查方便，村和街道可在辦公地附近開展調(diào)查。采用《湟源縣包蟲病知曉率調(diào)查表》進行調(diào)查，包蟲病調(diào)查相關知識問題為：①您聽說過包蟲病嗎？②您知道包蟲病是一種什么疾病？③包蟲的主要傳染源是什么？④怎么預防包蟲?。咳魡栴}1 回答是則回答剩余問題，若回答為否則不用回答剩余問題。對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，與研究對象面對面進行訪談，預調(diào)查項目實施可行性，及時發(fā)現(xiàn)問卷中存在的問題并進一步完善調(diào)查問卷。完成調(diào)查問卷后當場回收，并對所有調(diào)查問卷現(xiàn)場核實。知曉率計算采用知曉率=被調(diào)查者正確回答問題的人數(shù)/被調(diào)查者總人數(shù)×100%。

4 結果與分析

4.1 犬包蟲病感染情況

從剖檢法看，2016 ～2022 年剖檢的家犬中均未發(fā)現(xiàn)包蟲病感染，這與2016 年前剖檢犬包蟲病陽性率15%有很明顯的降低，犬的驅(qū)蟲對防控犬感染包蟲病有明顯的效果。從犬糞抗原檢測法來看，包蟲病抗原陽性率是2016 及2017 兩年維持在相對較高的水平，但是之后便呈現(xiàn)明顯的下降并一直維持在較低水平（詳細數(shù)據(jù)見表1）。犬驅(qū)蟲雖然是一種很有效的防控方式，但是在實施驅(qū)蟲時有驅(qū)蟲失敗的可能，主要是投喂的驅(qū)蟲藥未添加誘食劑，并且含有吡喹酮成分，犬不喜食，導致投喂失敗，所以犬糞抗原檢測陽性一直維持在較低的水平。

表1 湟源縣2016 ～2022 年犬檢測情況統(tǒng)計表

表2 牛羊臟器包蟲病感染情況統(tǒng)計表

4.2 牛羊的檢測

從牛羊臟器包蟲病感染情況看，牛和羊的感染率呈逐年下跌的趨勢，下跌幅度較大，并且最終維持在較低的感染水平，2022 年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示牛的感染率為零，并且包蟲病的感染強度也是呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，說明包蟲病防治措施在牛羊方面取得較好的效果。

5 討論

包蟲病防治是一項需要多部門協(xié)調(diào)、全民參與的工作，達到群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的目的對包蟲病防控起到至關重要的作用。犬只建檔立卡，月月驅(qū)蟲等措施是一種非常有效的防控方式，包蟲病的廣泛宣傳是防控包蟲病全民參與的重要手段。雖然目前包蟲病防治已經(jīng)有了較好的效果，但是保持現(xiàn)有的成績并達到長期防治的目的必須探索更加行之有效的方法。