摘 要：目的：重點探討普外肝膽外科標準化護理質量的影響因素以及應對策略等內(nèi)容。方法：選取我院在2020年9月到2021年9月接收的60名肝膽外科疾病患者進行研究，按照護理方法的差異對其分成對照組和觀察組，其中對照組依然采用常規(guī)的模式進行護理，進行實驗的觀察組則改用精準護理進行干預，著重針對影響標準化護理質量的原因進行深入分析，然后精準應對處理。結果：通過本次實驗，證明采用精準干預的方法確實能夠有效提高護理的質量，降低護理過程中風險發(fā)生的可能。對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計顯示，本次實驗的P值小于0.05。結論：根據(jù)本次針對性實驗的統(tǒng)計結果，證明了普外科逐步采用精準的護理干預模式取代原有的模式，這樣可以體現(xiàn)良好的臨床療效，使患者的標準化護理質量得到質的提升。所以該護理模式有推行的價值。

關鍵詞：肝膽外科，標準化護理質量，主要原因，應對效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.067

Analysis of the Factors Infl uencing the Quality of Standardized Nursing in Hepatobiliary Surgery

ZHANG Wen-wen

（Xiangyang Xiangzhou District Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To explore the factors infl uencing and coping strategies about the quality of nursing for hepatobiliary diseases. Methods： 60 patients with hepatobiliary diseases admitted to the hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study， and divided into the observation group and the comparison group. The comparison group used the regular nursing， and the observation group used accurate nursing intervention. The factors infl uencing the quality of nursing were analyzed， and then the patients were treated accurately. Results： Result of the study could prove that the accurate intervention could improve the satisfaction of nursing as well as reduce the risk. The statistical data indicates that as the P is lower than 0.05， so the study is referable. Conclusion： According to the result of the comparative experiment， it is proved that general surgery departments gradually adopt the precise nursing intervention mode instead of the previous mode， which can refl ect good clinical effi cacy and improve the nursing quality of patients. Therefore， the nursing model has the value of implementation.

Keywords： hepatobiliary surgery， standardized nursing quality， main reasons， coping effect

1 引 言

對肝膽外科患者來說，病情相對來說十分復雜，而且對患者手術之后，極有可能產(chǎn)生多種類型的并發(fā)癥或者不良反應等，甚至可能出現(xiàn)乙肝傳染性感染等問題。又加之肝膽外科護理人員壓力巨大，身心俱疲，護理過程中可能造成標準化護理質量降低，甚至產(chǎn)生更為嚴重的錯誤。在針對肝膽外科疾病患者進行護理干預的過程中需要充分明確影響標準化護理質量的根源，然后通過問題導向提出相對應的護理對策，這樣才能有效防范可能出現(xiàn)的護理風險，為患者標準化護理質量的提升奠定基礎。本次研究重點探究普外科肝膽疾病患者標準化護理質量的主要影響因素和應對策略的內(nèi)容。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本次研究涉及60例患者，對象均為我院選定的一年時間當中收治的肝膽外科患者。其中男性病例總數(shù)32例，女性總數(shù)28例，所有患者年齡區(qū)間為43到69歲，平均49.35歲，處于實驗需求。上述患病者被劃分為兩個組別，分組人數(shù)均為30人，兩組之間不存在醫(yī)學層面的差異性，且其組間的P值大于0.05，可供對比。

2.2 方法

兩個組別，一組作為實驗組別采用精準性干預模式進行護理，另一組依然采用原本一般模式，對患者標準化護理質量造成影響的各類因素進行深入分析，然后在因果理論以及問題導向的作用之下執(zhí)行相關精準護理對策，進而體現(xiàn)出應有的護理成效[1]。

2.3 觀察標準

實驗針對不同組別對標準化護理質量的自評分數(shù)以及由護理因素造成的事故發(fā)生概率兩個主要方面進行了統(tǒng)計。

2.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的相關數(shù)據(jù)應用spss 26.0分析和處理，用卡方檢驗，用P值小于0.05代表數(shù)據(jù)的對比有統(tǒng)計學差異。

3 結 果

觀察組別對標準化護理質量的評分為96.35分，相對的作為對照的組別則為86.13分；觀察組別未發(fā)生事故，而對比組別發(fā)生率為10%，兩項對比觀察組均表現(xiàn)更為突出，實驗的P值小于0.05。推行精準有效的護理干預模式，把握問題的根源和影響因素，然后切實應對處理，這樣可以有效改善標準化護理質量。兩組結果對比如表1所示。

4 討 論

4.1 影響普外科肝膽疾病患者標準化護理質量的主要原因

首先，護理人員因素。在肝膽疾病患者的護理過程中，因為護理人員缺乏應有的專業(yè)技能和綜合素質，在工作經(jīng)驗和應急處理能力等方面存在一定的問題，導致患者的標準化護理質量受到嚴重影響。另外，某些護理人員缺乏足夠的責任意識和使命意識，在職業(yè)素養(yǎng)和風險識別判斷能力方面不夠充分，對于護理風險不能及時有效的評估，整體護理過程中很可能出現(xiàn)不同程度的安全隱患，甚至突發(fā)事件，這對于患者的標準化護理質量造成嚴重影響，甚至可能造成不同程度的風險事件。

其次，患者方面的因素。某些患者，因為文化素質和疾病認知程度的限制，對于自身的病往往不能充分的了解和認知，在思想層面不能注意相關方面的事項和自我防護要點，加之護理人員沒有對其進行嚴格細致的健康教育和引導，其依從性和配合程度不能得到顯著提升，在整體護理過程中沒有積極主動的配合，這對于患者標準化護理質量的提升會造成嚴重影響。

第三，醫(yī)院方面的原因。在肝膽外科疾病患者的護理過程中，醫(yī)院方面要為其提供安全舒適的護理環(huán)境，這是基本前提。但是某些醫(yī)院往往在安全防護設施以及住院環(huán)境方面不夠優(yōu)質，并沒有著重做好嚴格細致的消毒殺菌處理，空氣不夠流通溫度濕度不符合疾病恢復的要求，整體護理過程中很可能出現(xiàn)醫(yī)院感染或者意外摔倒墜床等事故。除此之外，醫(yī)院在護理制度方面不夠健全完善，交接班制度和責任機制不能在實踐的過程中有效落實，不同護理環(huán)節(jié)不能無縫對接，導致標準化護理質量受到嚴重影響[2]。

4.2 精準護理對策

首先，要注重針對護理人員進行精準有效的分配。通過針對性的培訓以及相應的考核，確保護理人員具備實施護理的業(yè)務能力，對于護理風險可以及時有效地識別和判斷，并且做好風險的應對處理。同時也要明確相關責任護士的崗位職責和任務要求，使患者得到更精準更確切的護理服務，在人力資源分配方面更科學合理。要加大培訓和考核力度，有效落實分層培訓模式，不同人員都可以得到相對應的培訓和再教育，使其出色完成工作任務，提升患者的護理滿意度，在考核方面要有效加強，使其積極性和工作成效得到充分的激發(fā)和調動。

其次，要注重做好患者的健康教育。對患者的具體情況進行充分的了解，與其進行密切溝通和及時反饋，對其具體情況充分了解的基礎之上，然后定期做好回訪和健康教育，可以通過介紹和線下互相融合的模式，使其得到更精準的健康教育，對自身的疾病和護理要點充分明確，在心理層面高度重視，在實踐的行動中也可以密切配合，進而從根本上提升積極誠信和配合程度，進而有更加良好的配合效果，這對于標準化護理質量的提升有關鍵作用[3]。

第三，在醫(yī)院管理方面要有效加強。醫(yī)院方面要構建更為系統(tǒng)完善的護理機制和交接班制度，使各項流程順利銜接，在安全防護設施方面要有效加強，在欄桿扶手方面要足夠牢固，床旁要懸掛警示盤，確保患病者的監(jiān)護人員能夠按時進行輔助翻身下床。另外，在環(huán)境衛(wèi)生保持方面，需要提高消殺的質量，確保有良好的通風條件和溫度適度，在地面鋪上防滑墊，定期開窗通風，進而從根本上體現(xiàn)出標準化護理質量的提升效果。

5 結 語

有效探究普外科肝膽疾病患者標準化護理質量的影響因素和主要原因，并且切實落實精準護理政策，可明確問題的根源，然后通過問題導向執(zhí)行精準護理，在更大程度上提升患者的標準化護理質量，有效防范可能出現(xiàn)的護理不良事件。該模式具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]吳靜.護理責任制在肝膽外科標準化護理質量改進中的應用效果研究[J].結直腸肛門外科，2019，24（S2）：259-260.

[2]張景秋.層級護理管理模式對肝膽外科患者標準化護理質量及滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，27（14）：2688-2689.

[3]張乃霞.影響肝膽外科標準化護理質量的主要原因與應對措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，5（16）：107.

作者簡介

張文文，本科，主管護師，研究方向為肝膽外科護理。

（責任編輯：劉憲銀）