摘 要：目的：針對無痛分娩產(chǎn)婦，研究分析助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理在實際護理工作中的應(yīng)用效果以及對妊娠結(jié)局產(chǎn)生的積極影響。方法：選取2021.1-2021.12期間內(nèi)接收112例產(chǎn)婦為研究對象。通過擲骰子法將其隨機、平均分為對照組（n=56；常規(guī)護理）、實驗組（n=56；助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理）。觀察對比2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、不良情緒變化以及護理服務(wù)滿意程度。結(jié)果：經(jīng)過助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理的實驗組產(chǎn)婦，妊娠結(jié)局更優(yōu)，對于護理服務(wù)內(nèi)容也更加滿意，焦慮、抑郁得到更為明顯的改善，（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理在實際產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用中效果十分顯著，改善妊娠結(jié)局，值得普及。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士，全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理，無痛分娩，護理效果，妊娠結(jié)局

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.058

The Effect of Whole-process Standardized Accompanying Nursing by Midwives on the Nursing Effect and Pregnancy Outcome of Parturient Womens Painless Childbirth

LI Jian

（Guangyuan Central Hospital）

Abstract： Objective： To study and analyze the application effect of whole-process standardized accompanying nursing by midwives in painless childbirth and its positive impact on parturient womens pregnancy outcome. Methods： A total of 112 cases of parturient women were selected as the research object from January 2021 to December 2021. They were randomly and averagely divided into the control group （n=56； Routine nursing） and the experimental group （n=56； Whole-process standardized accompanying nursing by midwives） by dice. Pregnancy outcome， adverse mood changes and nursing service satisfaction of the two groups were observed and compared. Results： The parturient women in the experimental group had better pregnancy outcome， and were more satisfi ed with the nursing services， with signifi cantly improved anxiety and depression after the whole-process standardized accompanying nursing by midwives （P<0.05）. Conclusion： The whole-process standardized accompanying nursing by midwives in the clinical application of actual parturient women has very signifi cant effect， and can improve pregnancy outcome， which is worthy of popularization.

Keywords： midwives， whole-process standardized accompanying nursing， painless childbirth， nursing effect， pregnancy outcome

對于女性群體而言，妊娠是自然的生理過程，隨著孕周的不斷增加，孕婦自身的生理結(jié)構(gòu)也會發(fā)生一定的變化，身體各項機能同懷孕前相比具有較大的差異性。滿足分娩條件后，可以通過剖宮產(chǎn)、引導(dǎo)分娩的方式完成分娩，而在此過程中產(chǎn)婦的體能消耗較大，宮頸擴張，加深了分娩疼痛程度，盆腔肌張力也會受到影響，最終導(dǎo)致妊娠結(jié)局不理想，威脅到母嬰的生命安全[1]。對此，助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理能從心理、產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進行全方位護理。本文也將針對助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理進行詳細分析，探究其在產(chǎn)婦分娩中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的112例產(chǎn)婦均來自于我院婦產(chǎn)科，選取時間段位于2019年1月-2021年1月，分組方法采用擲骰子法，隨機分為對照組（n=56）和實驗組（n=56）。對照組中，年齡范圍[23-34（27.45±3.15）]歲、孕周范圍[37～41（39.87±0.67）]、初產(chǎn)婦共44例，經(jīng)產(chǎn)婦共12例；實驗組中，年齡范圍[24-36（28.05±3.11）]歲、孕周范圍[38～41（40.97±0.72）]、初產(chǎn)婦共42例，經(jīng)產(chǎn)婦共14例。2組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式、經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦例數(shù)等一般資料統(tǒng)計學(xué)結(jié)果無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：為單胎妊娠產(chǎn)婦，且孕周大于36周；產(chǎn)婦及其家屬對本次研究內(nèi)容、流程、目的均已了解，自愿簽署相關(guān)協(xié)議書；能正常溝通、交流且配合護理工作者。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：合并器官功能衰竭；具有溝通障礙或精神疾??；凝血功能異常。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理。實驗組施行助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理。①分娩前護理。在分娩前，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)充分了解產(chǎn)婦的內(nèi)心活動狀況、生理變化情況，通過與產(chǎn)婦內(nèi)心上的交流，或者向患者講解分娩的具體流程以及無痛分娩方式的具體方法和效果等，讓產(chǎn)婦對無痛分娩有一個充分認知的同時，也同樣緩解了產(chǎn)婦的內(nèi)心壓力[4]。產(chǎn)婦在產(chǎn)前通常都會產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等情緒，助產(chǎn)士通過耐心的指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的方式來改善不良情緒程度，給予產(chǎn)婦足夠的分娩信心，確保后續(xù)產(chǎn)婦能夠積極配合助產(chǎn)士分娩。②產(chǎn)程護理。助產(chǎn)士在第一產(chǎn)程中，通過不斷鼓勵產(chǎn)婦來增加產(chǎn)婦對無痛分娩的信心，然后通過舒緩產(chǎn)婦的壓力和情緒來保持放松的狀態(tài)。遵從產(chǎn)婦的個人意愿對其采取適當(dāng)?shù)捏w位。然后展開針對性的分娩指導(dǎo)。第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，協(xié)調(diào)腹部壓力。第三產(chǎn)程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察各項臨床指標(biāo)，檢查胎兒指標(biāo)變化狀況，并保持良好的分娩狀態(tài)，給予精神上的鼓勵。第四產(chǎn)程中，胎兒娩出2h后，檢查產(chǎn)婦生命體征指標(biāo)，有無出血量等。③產(chǎn)后護理。助產(chǎn)士需要指導(dǎo)患者進行休息，搭配科學(xué)的飲食方案，并指導(dǎo)無痛分娩后康復(fù)鍛煉，講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和指導(dǎo)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 不良情緒

2組無痛分娩產(chǎn)婦護理前后的抑郁、焦慮評判標(biāo)準(zhǔn)：采用SAS、SDS評價量表，通過4級評分制，共計100分，共25個條目。分數(shù)與不良情緒的程度呈現(xiàn)正比例關(guān)系。

1.3.2 妊娠結(jié)局

包括產(chǎn)后出血率、分娩方式、新生兒窒息率、會陰側(cè)切率。

1.3.3 護理滿意程度

護理滿意度具體評定方法：通過我院制定的護理滿意度評價調(diào)查表對2組產(chǎn)婦進行評價，調(diào)查表中的內(nèi)容主要包括操作水平、溝通方式、心理護理、健康教育四個方面。護理人員每日都對其進行調(diào)查。然后將其統(tǒng)計為十分滿意、一般滿意和不滿意。若存在不滿意的情況，了解不滿意的原因，并進行及時記錄，利于后續(xù)護理工作的進一步完善和糾正[5]。護理滿意度計算方法：滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 無痛分娩產(chǎn)婦不良情緒對比

2組產(chǎn)婦護理干預(yù)前后的不良情緒對比（如表1所示），干預(yù)前，2組產(chǎn)婦對比差異不明顯（P>0.05）；干預(yù)后，實驗組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分，同對照組對比，分數(shù)更低，2組比較差異明顯（P<0.05）。2組產(chǎn)婦在干預(yù)前后對比上也具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 妊娠結(jié)局

2組無痛分娩產(chǎn)婦妊娠結(jié)局指標(biāo)比較（如表2所示），實驗組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局各項觀察指標(biāo)，同對照組對比更優(yōu)，2組比較差異明顯（P<0.05）。

2.3 無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理服務(wù)滿意程度

2組產(chǎn)婦產(chǎn)后對護理服務(wù)滿意度比較（如表3所示），實驗組產(chǎn)婦護理滿意度，同對照組相比更高，2組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

在整個分娩期間，助產(chǎn)士全程陪伴護理，能緩解產(chǎn)婦的不良情緒，避免產(chǎn)生更多的不良反應(yīng)，改善妊娠結(jié)局。從結(jié)果中可以明顯看出，助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理的有效干預(yù)，同常規(guī)護理方式相比較，能讓產(chǎn)婦對護理服務(wù)更加滿意，綜上所述，無論是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦，助產(chǎn)士全程標(biāo)準(zhǔn)化陪伴護理的應(yīng)用效果十分明顯，妊娠結(jié)局得到顯著改善，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]王靜. 助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂陪伴護理在對無痛分娩產(chǎn)婦護理效果及妊娠結(jié)局分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（20）：186.

[2]孔鳳霞. 助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂陪伴護理在對無痛分娩產(chǎn)婦護理效果及妊娠結(jié)局分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（10）：1-2.

[3]何燕. 助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂陪伴護理在對無痛分娩產(chǎn)婦的臨床效果分析[J]. 自我保健，2020（18）：103-104.

[4]張巧媛. 無痛分娩聯(lián)合助產(chǎn)全程陪伴對產(chǎn)婦分娩的影響分析[J]. 特別健康，2020（36）：47.

[5]王柳玲. 無痛分娩產(chǎn)婦護理中助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂陪伴護理的效果及妊娠結(jié)局分析[J]. 東方藥膳，2021（5）：235.

作者簡介

李健，本科，主管護師，研究方向為婦產(chǎn)科護理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）