張新

小兒哮喘是影響小兒身心健康的主要危險因素,如若不及時進(jìn)行治療及處理,極易導(dǎo)致疾病遷延不愈,最終損害患兒的肺功能,影響成長發(fā)育。霧化吸入是治療小兒哮喘的優(yōu)先選擇,具有起效快、療效確切且安全性高等諸多優(yōu)勢。氧氣驅(qū)動霧化吸入是備受醫(yī)師及患兒家屬青睞的霧化吸入方式,應(yīng)用于小兒哮喘的治療中,能有效緩解患兒的不適癥狀,還能改善其缺氧狀態(tài),效用明顯［1］?；诖吮尘?本實(shí)驗(yàn)以本院收治的62 例小兒哮喘患兒為研究對象,分析氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年4 月～2021 年3 月收治的62 例小兒哮喘患兒為研究對象,基于隨機(jī)抽簽法分為對照組與觀察組,每組31 例。對照組：男19 例,女12 例；年齡2～14 歲,平均年齡(8.06±2.21)歲。觀察組：男20 例,女11 例；年齡2～13 歲,平均年齡(7.81±1.95)歲。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：入組對象符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；未對本實(shí)驗(yàn)所用藥物存在相關(guān)禁忌證或過敏史；無先天性疾??；臨床資料無缺失,家屬知情且自愿同意參與。

表1 兩組患兒的一般資料比較(n,)

表1 兩組患兒的一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 兩組患兒入院后均給予鎮(zhèn)靜平喘、祛痰吸氧等基礎(chǔ)治療［3］。在此基礎(chǔ)上,對照組施行空氣壓縮泵霧化吸入治療,選擇布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液及異丙托溴銨溶液進(jìn)行吸入藥液的配置。其中,吸入用布地奈德混懸液劑量為1 mg,硫酸特布他林霧化液劑量為5 mg,異丙托溴銨溶液劑量為250 μg。將藥液置入空氣壓縮式兒童霧化吸入機(jī)中,實(shí)現(xiàn)空氣壓縮泵的有效連接,開啟電源后進(jìn)行霧化吸入治療,頻率為12～15 min/次,2 次/d。吸入步驟：在家屬配合下幫助患兒采取坐位。護(hù)理人員在無菌要求下檢查霧化吸入機(jī)的運(yùn)行情況,及時連接電源。將藥液置入霧化器中,調(diào)整霧量和頻率,并為患兒佩戴面罩,以此開展霧化治療。

觀察組開展氧氣驅(qū)動霧化吸入治療,吸入藥液的種類及劑量與對照組相同；將藥液置入霧化吸入機(jī)的氧氣源中,將氧流量的參數(shù)設(shè)置為5～7 L/min,吸入時間控制為12～15 min/次,2 次/d。吸入步驟：遵循無菌要求,并準(zhǔn)確好吸氧設(shè)備及吸入藥液。協(xié)助患兒采取臥位,佩戴面罩,將藥液置入霧化吸入器的下半部,并將吸氧導(dǎo)管與吸氧裝置、吸入器接口進(jìn)行有效連接,將霧化吸入器與面罩連接。打開電源開關(guān),開始霧化吸入,叮囑患兒正確呼吸。所有患兒在霧化吸入治療期間讓家屬在旁陪同,并密切觀察患兒的呼吸情況,幫助醫(yī)師合理調(diào)節(jié)吸入流量。若患兒出現(xiàn)焦躁和不耐煩情緒時,提醒家屬及時給予安慰和鼓勵,幫助患兒平復(fù)情緒,保證霧化吸入有效進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的臨床療效、癥狀(呼吸困難、咳喘及肺部哮鳴音)改善時間及治療前后24 h 氧飽和度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：臨床癥狀及體征全部消失,肺部哮鳴音消失且血氧飽和度有所提升；有效：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn),肺部哮鳴音減輕且血氧飽和度有所提升；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的癥狀改善時間及治療前24 h 血氧飽和度比較 治療前,兩組患兒的24 h 血氧飽和度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患兒的24 h 血氧飽和度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的呼吸困難、咳喘及肺部哮鳴音改善時間短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒的癥狀改善時間及治療前后24 h 血氧飽和度比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患兒的臨床療效比較 觀察組患兒的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患兒的臨床療效比較［n(%)］

3 討論

小兒哮喘會直接影響小兒的身心健康,且不利于其成長發(fā)育,是兒科研究和關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。哮喘作為臨床常見多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,不適癥狀較多,且易反復(fù)發(fā)作,近年來的發(fā)病例數(shù)也日漸增多,亟待臨床探索更為安全和有效的治療方案,幫助小兒減輕癥狀,及早擺脫疾病困擾。霧化吸入是治療哮喘的首要選擇,而在小兒哮喘中霧化吸入仍是應(yīng)用廣泛的治療手段之一,與口服或靜脈給藥等方式相比,霧化吸入藥物的起效速度快,且療效確切、安全性高［5,6］,成為醫(yī)師和家屬的青睞之選。氧氣驅(qū)動霧化吸入是常見的霧化吸入手段,其通過高速氧氣氣流將藥液進(jìn)行霧化處理,能在短時間內(nèi)獲取相對理想的霧量,并以氧氣給藥的方式進(jìn)入患兒的下呼吸道,相較于常規(guī)的空氣壓縮泵霧化吸入而言,能更快作用于患兒的呼吸道,緩解患兒不適癥狀,且不損傷患兒氣道［7,8］。此外,氧氣驅(qū)動霧化吸入能在治療期間同步給氧,并能合理調(diào)節(jié)給氧濃度,能顯著降低患兒發(fā)生缺氧的可能性,對于呼吸急促及低血氧癥患兒極為有效［9-12］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,治療后,觀察組患兒的24 h 血氧飽和度(95.22±6.05)%高于對照組的(89.50±6.03)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的呼吸困難、咳喘及肺部哮鳴音改善時間分別為(3.48±1.11)、(2.05±0.23)、(3.08±0.15)d,短于對照組的(4.09±0.15)、(3.31±0.12)、(5.58±0.23)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的治療總有效率96.77%高于對照組的80.65%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對小兒哮喘予以氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的效果理想,能在緩解癥狀及改善血氧飽和度方面發(fā)揮積極作用,促進(jìn)療效提升,值得臨床參考采納。