劉曉俊 許昌市婦幼保健院

引言

財務(wù)內(nèi)部控制是市級婦幼保健院財務(wù)管理的重要組成部分，隨著時代不斷發(fā)展，使其原有財務(wù)內(nèi)控工作重點發(fā)生改變，更加側(cè)重風險防控。全面預算管理與市級婦幼保健院財務(wù)工作相結(jié)合，并在單位內(nèi)部精準實施，以提升財務(wù)內(nèi)部控制成效的同時，又能起到保障資金安全、整體成本支出優(yōu)化的作用?；谌骖A算管理背景，如何有效提升財務(wù)內(nèi)部控制，是目前各相關(guān)人員需要考慮的問題。

一、全面預算管理背景下提升財務(wù)內(nèi)部控制的必要性

（一）有利于提高財務(wù)內(nèi)部控制水平

從市級婦幼保健院運營管理角度來看，財務(wù)內(nèi)部控制工作有效開展是保證資金安全與合理使用的前提，通常情況下，則是以內(nèi)部財務(wù)各項管理內(nèi)容為依據(jù)，落實財務(wù)內(nèi)部控制各項工作，若其中某一環(huán)節(jié)未銜接到位或財務(wù)管理目標不夠明確等均會直接影響財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量?；谌骖A算管理背景，將其在單位內(nèi)部精準落實，不僅可以保障財務(wù)成本控制效果，也有利于財務(wù)內(nèi)部控制水平進一步提高。全面預算管理實施前，均要開展相關(guān)培訓工作，以加強內(nèi)部人員對全面預算管理的認識，而內(nèi)部人員也能通過參與相關(guān)培訓來提升個人專業(yè)能力，使市級婦幼保健院運營過程中所產(chǎn)生的成本支出得到強力管控，節(jié)約運營成本，夯實市級婦幼保健院持續(xù)穩(wěn)定運營基礎(chǔ)。

（二）有利于增強財務(wù)風險防控能力

保證財務(wù)工作開展規(guī)范性和有效性是市級婦幼保健院加強財務(wù)內(nèi)部控制本質(zhì)目的，解決因財務(wù)工作落實不到位而引發(fā)的風險問題，為其健康穩(wěn)定運營提供良好環(huán)境，實現(xiàn)對財務(wù)風險全方位防控，提高財務(wù)風險管理效果。財務(wù)風險防控是財務(wù)內(nèi)部控制過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基于全面預算管理實施，不僅可以降低財務(wù)風險發(fā)生概率，也有利于增強市級婦幼保健院財務(wù)風險防控能力[1]。充分發(fā)揮全面預算管理在提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量方面的優(yōu)勢，對與財務(wù)管理相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進行收集和整合，將不同階段所需資金量加以明確，在此基礎(chǔ)上進行資金分配，既能保證資金合理使用，又能有效加強財務(wù)工作流程規(guī)范，規(guī)避潛在財務(wù)風險，凸顯全面預算管理實施價值。

（三）有利于提高工作質(zhì)量

全面預算管理背景下，加強提升財務(wù)內(nèi)部控制重視，并將全面預算管理貫穿于市級婦幼保健院財務(wù)工作各環(huán)節(jié)，不僅可以改善當前財務(wù)工作機制，又能促進財務(wù)工作質(zhì)量進一步提升。積極推進全面預算管理實施，不斷加強財務(wù)內(nèi)部控制，并實行內(nèi)控考核機制，將全面預算管理執(zhí)行與職工薪資相掛鉤，同時建立獎懲制度，以調(diào)動職工參與全面預算管理積極性，提高預算管理成效。

因市級婦幼保健院屬于公益性事業(yè)單位，也會涉及一些所需大量資金投入的活動開展，若其中各項資源投入若未得到精準把控，極易導致原有資金投入比例增加；因此，通過實施全面預算管理，對市級婦幼保健院經(jīng)濟活動及成本效益進行綜合分析，控制各項成本支出，保證資金使用效益，以起到強化財務(wù)內(nèi)部控制作用的同時，也有效提高市級婦幼保健院工作服務(wù)水平。

二、全面預算管理背景下提升財務(wù)內(nèi)部控制的對策

（一）增強財務(wù)內(nèi)控意識，營造利于全面預算管理實施氛圍

從市級婦幼保健院長遠發(fā)展角度分析，因?qū)儆诜菭I利性事業(yè)單位，且承擔著面向婦幼群體提供醫(yī)療服務(wù)的重要職責，其中財務(wù)內(nèi)部控制作為市級婦幼保健院財務(wù)管理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，發(fā)揮著保障資金安全、控制單位整體成本支出以及規(guī)避財務(wù)風險等作用，財務(wù)內(nèi)部控制與全面預算管理相結(jié)合，不僅可以提高市級婦幼保健院財務(wù)管理水平，還能切實強化財務(wù)內(nèi)控效果。因此，就單位內(nèi)部各級人員而言，要不斷增強自身財務(wù)內(nèi)控意識，并加強對全面預算管理的正確認知，營造利于全面預算管理在單位內(nèi)部高效實施的氛圍，為財務(wù)內(nèi)部控制各項工作順利開展提供便利。具體可從以下幾個方面著手：

（1）首先，加快全面預算管理在市級婦幼保健院財務(wù)工作中落實，并將其與該項工作各環(huán)節(jié)緊密銜接，以保證預算管理全面性、有效性，避免出現(xiàn)資金浪費情況，提高財務(wù)內(nèi)部控制效果。

（2）在加強全面預算管理認識的基礎(chǔ)上，由預算管理主管部門負責與單位各部門進行溝通，以提升單位內(nèi)部各級領(lǐng)導及基層職工對全面預算管理的重視程度，使其能夠進一步明確全面預算管理實施必要性和重要性，便于財務(wù)內(nèi)部控制各項工作順利開展的同時，又能將全面預算管理的作用充分發(fā)揮，各部門運營活動資金使用也能得到有效控制，避免不必要成本支出。

（3）將全面預算管理與單位職工考核工作有機結(jié)合，通過定期考核來掌握全面預算管理執(zhí)行情況和實施效果，以做到全員參與預算管理，從根本上加強財務(wù)內(nèi)部控制，促進市級婦幼保健院財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量提升，為其可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

（二）完善預算管理組織，提高財務(wù)內(nèi)控水平

基于全面預算管理背景開展財務(wù)工作，不僅對市級婦幼保健院整體成本支出可以起到優(yōu)化作用，還能促進財務(wù)內(nèi)控水平進一步提高，強化預算管理，減少資金使用率不高、成本虛報及所購資產(chǎn)閑置等問題頻繁發(fā)生，以保障市級婦幼保健院健康穩(wěn)定發(fā)展。全面預算管理精準落實前提，必須保證單位內(nèi)部預算管理組織的完善性，同時與財務(wù)內(nèi)部控制工作是否可以高效、順利開展也有著直接影響，盡快完善預算管理組織，以促進市級婦幼保健院財務(wù)內(nèi)部控制效果提高。具體可從以下幾個方面著手：

（1）綜合考慮單位自身運營現(xiàn)狀，再根據(jù)當前全面預算管理實施需要，在此基礎(chǔ)上逐步完善內(nèi)部預算管理組織，并創(chuàng)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境，加快全面預算管理在單位內(nèi)部精準落實。由預算管理主管部門負責建立健全預算管理體系，引導內(nèi)部職工積極參與預算管理各項工作，既能為加強財務(wù)內(nèi)控提供方便，又能確保預算管理工作開展全面性、實效性，實現(xiàn)預期財務(wù)內(nèi)控目標[2]。

（2）由預算管理主管部門全權(quán)負責相關(guān)工作推進和落實，并將全面預算管理責任在單位各部門及相關(guān)人員身上落實，注重各部門之間工作協(xié)調(diào)，確保全面預算管理順利實施的同時，又能及時處理各部門落實預算管理時所面臨的問題，對市級婦幼保健院加強財務(wù)內(nèi)部控制有著積極作用。

（3）為了提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，強化全面預算管理監(jiān)督非常必要。因此，預算管理主管部門可以選擇定期開展考核工作方式來掌握全面預算管理實際執(zhí)行情況，以確認實際執(zhí)行效果與預期目標差異，并綜合分析全面預算管理背景下財務(wù)內(nèi)控方面出現(xiàn)的問題，在此基礎(chǔ)上提出針對性解決措施，使全面預算管理在市級婦幼保健院財務(wù)內(nèi)部控制中的重要作用得到充分發(fā)揮，凸顯財務(wù)內(nèi)控質(zhì)量提升價值，為市級婦幼保健院健康穩(wěn)定運營提供基礎(chǔ)保障。

（三）實行責任機制，強化預算執(zhí)行

首先，基于全面預算管理背景，在單位內(nèi)部實行責任機制，目的是通過落實預算管理責任，幫助各部門更加明確各自預算目標，并能夠在實際工作中根據(jù)預算目標加強相關(guān)財務(wù)活動管控，提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量的同時，又能避免預算管理工作落實不到位情況出現(xiàn)。市級婦幼保健院各級管理人員均要不斷增強自身責任意識，確保全面預算管理得到精準落實，切實強化預算執(zhí)行，進而將全面預算管理的作用在財務(wù)內(nèi)部控制中有效發(fā)揮，實現(xiàn)預期財務(wù)內(nèi)控目標。

其次，結(jié)合實際情況，合理引入評價體系，以評價方式掌握項目預算、資金落實等相關(guān)活動開展情況，以做到從源頭上強化預算工作執(zhí)行力，通過全過程評價預算管理相關(guān)工作內(nèi)容來確認現(xiàn)有預算管理機制是否合理性、有效性，保證內(nèi)部資金使用得到統(tǒng)籌安排，避免資金浪費。

最后，需要將預算目標在預算執(zhí)行和管控中加以體現(xiàn)，綜合考慮市級婦幼保健院運營現(xiàn)狀，對預算管控重點加以明確，確保所制定的預算內(nèi)容可以被嚴格執(zhí)行，增強預算執(zhí)行流程規(guī)范性[3]。及時處理預算執(zhí)行期間所發(fā)生問題或遇到的特殊事件，并向上級領(lǐng)導進行反映，待預算管理決策通過后，即可調(diào)整現(xiàn)有預算執(zhí)行方案，充分利用評價體系，持續(xù)跟蹤預算執(zhí)行過程，實現(xiàn)預算管理動態(tài)化監(jiān)督和管控，進而達到預期預算管理效果。

（四）優(yōu)化預算編制方法，保證預算編制合理性

預算編制作為全面預算管理實施過程中重要環(huán)節(jié)之一，預算編制是否合理性，對全面預算管理實施效果有著極大的影響，從市級婦幼保健院長遠發(fā)展角度來看，全面預算管理實施也是強化財務(wù)內(nèi)部控制的有效手段，有利于為其實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。因此，需要提升對預算編制的重視程度，結(jié)合實際情況，對預算編制方法進行優(yōu)化，解決由于預算編制方法單一而導致預算與實際情況不符的問題，規(guī)避潛在風險。

定期預算編制、零基預算編制等均是目前較為常見的預算編制方法，相關(guān)人員可以根據(jù)單位現(xiàn)階段預算管理需求進行選擇，以保證編制的預算方案符合單位實際情況，提升預算編制合理性、有效性。例如，選擇零基預算法開展單位支出費用預算編制，發(fā)揮該編制方法優(yōu)勢提升預算費用管控效果，減少不必要費用支出。同時由全面預算管理主管部門負責督促各部門在規(guī)定期限內(nèi)提交各自編制的預算方案，再統(tǒng)一向上級部門進行提交審核，結(jié)合各部門運作性質(zhì)和以往年度總費用支出，確認各部門預算方案是否存在缺陷，并附上改進意見，交由相應(yīng)部門重新進行預算編制，以保障預算方案后期執(zhí)行效果，進一步提高市級婦幼保健院財務(wù)內(nèi)控水平。

（五）加強全面預算管理信息化建設(shè)，保障財務(wù)內(nèi)控管理工作開展實效性

積極推進全面預算管理信息化建設(shè)，不僅可以更好地發(fā)揮全面預算管理在財務(wù)內(nèi)部控制中的重要作用，也有利于提高全面預算管理效率，減少此方面人力資源投入。如何加強全面預算管理信息化建設(shè)，具體可從以下幾個方面著手：

（1）搭建全面預算管理信息化平臺，優(yōu)化預算填報審批流程，促進預算編制效率提升，滿足分攤、匯總等計算過程自動完成需求，減少低價值工作內(nèi)容。同時通過該平臺收集單位運營期間所產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)，并與財務(wù)部門的管理系統(tǒng)相連接，既能對預算執(zhí)行情況實時監(jiān)控，快速定位差異原因，及時進行調(diào)整，在一定程度上也能充分滿足不同層級部門的預算分析需求，實現(xiàn)精準化預算控制[4]。

（2）在保證數(shù)據(jù)安全的前提下，推進全面預算管理信息化建設(shè)，將和預算相關(guān)的數(shù)據(jù)信息全方位展示，轉(zhuǎn)變原有人工取數(shù)、人工統(tǒng)計、人工分析的預算管理方式，充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)勢，實現(xiàn)對預決算、資產(chǎn)、銀行賬戶等數(shù)據(jù)進行多口徑、多角度、全方位的統(tǒng)計和分析，提高動態(tài)監(jiān)控數(shù)據(jù)及時性、準確性。市級婦幼保健結(jié)合自身實際情況，統(tǒng)籌做好單位內(nèi)部預算審核、預算執(zhí)行、動態(tài)監(jiān)控、決算審核、資產(chǎn)管理，以及銀行賬戶等財務(wù)系統(tǒng)化工作，打造集成預算編制、預算執(zhí)行、分析考核的全面預算閉環(huán)管理體系，以提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。加強財務(wù)流程標準化全員參與，降低各類財務(wù)風險與管理成本，提高職工滿意度，滿足全面預算管理的流程規(guī)范要求，提升財務(wù)管理專業(yè)化水平。

（3）基于預算編制期間，可以通過該平臺自動向上級部門匯總各部門所填報的數(shù)據(jù)信息，以確保數(shù)據(jù)準確性，縮短預算編制周期，并提供多種數(shù)據(jù)分析方式，可靈活快速地出具各類分析報表，提高財務(wù)職能效用。整合單位內(nèi)部各系統(tǒng)數(shù)據(jù)源，實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動、準確、實時同步，加快數(shù)據(jù)傳輸速度，實現(xiàn)信息共享，提升預算管理精細化程度[5]。同時打通業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)預算數(shù)據(jù)共享壁壘，實現(xiàn)收入、成本和費用等模塊聯(lián)動，并能自動完成分攤，促進預算編制效率進一步提升。

此外，市級婦幼保健院要始終堅持將部門預算監(jiān)管各項工作視為一個有機整體進行統(tǒng)籌規(guī)劃，圍繞閉環(huán)管理目標，加強對監(jiān)管業(yè)務(wù)的全面梳理和系統(tǒng)分析。在單位內(nèi)部設(shè)立預算監(jiān)管信息庫，收集和整理近幾年單位的預、決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)報表、銀行賬戶收支結(jié)余等材料，定期分析預算執(zhí)行數(shù)據(jù)，并與以前年度預算數(shù)據(jù)進行對比，探尋其中差異，加強資金使用實時監(jiān)控，不斷為市級婦幼保健院加強全面預算管理監(jiān)管工作注入新動能，切實提升預算管理效率，節(jié)約不必要的成本，對預算決策形成有力支撐，充分滿足現(xiàn)代化財務(wù)內(nèi)控內(nèi)在要求，從而促進市級婦幼保健院的財務(wù)內(nèi)部控制工作常態(tài)化開展。

結(jié)語

綜上所述，全面預算管理背景下，市級婦幼保健院開展財務(wù)工作，可以充分發(fā)揮全面財務(wù)管理優(yōu)勢，以提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。準確把握全面預算管理與財務(wù)內(nèi)部控制二者之間的關(guān)系，并結(jié)合單位實際情況，做好預算編制工作，同時不斷增強預算執(zhí)行力，切實強化財務(wù)內(nèi)控，既能規(guī)避其中潛在風險或重大問題，又能促進市級婦幼保健院財務(wù)內(nèi)控水平進一步提高，從而為市級婦幼保健院健康穩(wěn)定運營提供基礎(chǔ)保障。