岳曉陽，張慶梅，羅 彬

（廣西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 廣西 南寧 530021）

組織學(xué)與胚胎學(xué)是基于理論和實驗、研究正常人體組織微細結(jié)構(gòu)和功能以及胚胎發(fā)生發(fā)育的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課之一。目前，該課程仍以傳統(tǒng)講授為主，由于課程內(nèi)容較為繁雜，并且課程時間有限，所以較難開展多元化教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果偏低。BOPPPS（Bridge—導(dǎo)入、Objective—目標(biāo)、Pre-assessment—預(yù)評估、Participatory Learning—參與式教學(xué)、Post-assessment—后評估和Summary—總結(jié)）是一種以教育目標(biāo)為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的新型教學(xué)模式，目前在多個國家的多門課程的教學(xué)實踐中取得了不錯的效果[1-2]。本研究旨在將線上學(xué)習(xí)融合到BOPPPS 教學(xué)模式中，聯(lián)合切片討論和歷史案例分享等課堂活動，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與性，提高教學(xué)效果。

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的教學(xué)情況分析

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的授課對象是剛踏入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生，具備一定的學(xué)習(xí)能力和方法，但該課程的理論性和實踐性較強，涉及的專業(yè)詞匯眾多，且多數(shù)學(xué)生之前尚未接觸過臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率有限。因此，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生理解內(nèi)容，是教學(xué)中的關(guān)鍵問題。本教研室團隊嘗試了多種教學(xué)方式，比如PBL 和CBL 教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)生的參與性，促進學(xué)生的理解和記憶[3-4]。這些嘗試雖然達到了一定效果，但仍存在些許不足。比如，當(dāng)講授完重點知識后，學(xué)生對知識尚未充分理解、缺乏深度思考，所以課堂討論的效果不佳，僅停留在知識點的淺表回顧。同時，受限于課堂時間的長度，很多教學(xué)活動的開展也較難達到理想的效果。為解決這些難題，需改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將課堂向外延展，借助線上平臺，容納更多參與性課程活動，提升學(xué)習(xí)效果。

2 線上學(xué)習(xí)融合BOPPPS 教學(xué)模式概述

BOPPPS教學(xué)模式以教育目標(biāo)為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，其教學(xué)理念關(guān)注學(xué)生“學(xué)到了什么”，而非自己“教了什么”；在教學(xué)目標(biāo)上，設(shè)定清晰和具有可檢性的目標(biāo)，便于學(xué)生評估自己掌握知識的程度；在教學(xué)方法上，強調(diào)參與式教學(xué)，培養(yǎng)其獨立思考和創(chuàng)造性思維[5]。近年來，國內(nèi)高校開始推行BOPPPS 模式，教師以明確的目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，強調(diào)學(xué)生在課程中的參與性，并結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，調(diào)整教學(xué)節(jié)奏，提高教學(xué)質(zhì)量和達到教學(xué)目標(biāo)[6]。

隨著信息時代的到來，知識的呈現(xiàn)形式從文字轉(zhuǎn)向圖片和視頻等，傳遞方式也不局限于時間和空間，學(xué)生可以不受時間和空間的限制進行在線學(xué)習(xí)[7]。在本課程實踐中，BOPPPS教學(xué)模式與線上學(xué)習(xí)融合，課程導(dǎo)入、學(xué)習(xí)目標(biāo)和預(yù)評估環(huán)節(jié)遷移至課前在線上進行，讓原本有限的線下課堂學(xué)習(xí)得以擴展，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。線下板塊中，教師結(jié)合學(xué)生線上自學(xué)的情況，針對性地安排授課內(nèi)容，以引導(dǎo)的方式帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)，通過參與式教學(xué)活動激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其自主思考的能力。

3 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程線上學(xué)習(xí)融合BOPPPS 教學(xué)模式的實踐

本課程將BOPPPS教學(xué)模式的導(dǎo)入（B）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（O）和預(yù)評估（P）三個部分放置在課前通過線上進行，而參與式教學(xué)（P）、課堂后測（P）和總結(jié)（S）則安排在課堂中進行，具體如下。

3.1 課程導(dǎo)入（B）

課程導(dǎo)入的核心是激發(fā)學(xué)生興趣，在該環(huán)節(jié)中引入課程相關(guān)的生活或臨床案例，如以夏天運動后流汗和遇到美食后的唾液分泌為例子講解外分泌，借此引入內(nèi)分泌系統(tǒng)，或者以腎病患者在醫(yī)院進行透析為例，比對血液透析機和腎臟的體積和重量，展開對腎臟的剖析和講解。借助這些例子，將生活與課程知識點聯(lián)系起來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（O）

組織學(xué)與胚胎學(xué)的課程內(nèi)容較為繁雜，知識的邏輯順序和知識框架的搭建對于學(xué)習(xí)效率的提升尤為重要。因此將學(xué)習(xí)目標(biāo)劃分為掌握和了解兩個等級，讓學(xué)生自學(xué)時做到主次分明，先搭建清晰的知識主干，再延伸到細節(jié)。為了讓學(xué)習(xí)目標(biāo)更加生動，教研室針對性地錄制了一系列短視頻，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)，結(jié)合短視頻的精講進行自主學(xué)習(xí)。

3.3 預(yù)測估（P）

在自學(xué)部分的末尾，線上部分設(shè)置了思考題和綜合討論題進行預(yù)評估，前者考查學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握能力，后者著重評估學(xué)生對于知識的應(yīng)用能力?；陬A(yù)評估結(jié)果，學(xué)生可以了解自學(xué)效果，查漏補缺和改進自學(xué)方法。對于學(xué)生普遍存在的問題，教師可以進行收集并在課堂上進行講解。

3.4 參與式教學(xué)（P）

基于以上的學(xué)習(xí)，學(xué)生對于書本內(nèi)容已經(jīng)有了一定認(rèn)識，所以課堂中的講授以“簡精煉”串講為主，重在梳理知識框架，并穿插多種參與式教學(xué)活動，主要包括以下幾個方面：

①課堂討論：教師在串講過程中穿插臨床案例和生活例子進行課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生思考結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系，加深對于知識的理解，比如針對消化管這部分內(nèi)容，以胃潰瘍和十二指腸為例探討胃和十二指腸的結(jié)構(gòu)和功能，以胃的腸上皮化生為例比對胃和小腸上皮的差異。

②切片討論：在組織學(xué)中，辨別人體器官和結(jié)構(gòu)是學(xué)生必須具備的能力。教師將學(xué)生分成小組，隨機分配樣本切片，每組在觀察后派代表講解樣本的各個結(jié)構(gòu)，并解釋分辨的依據(jù)和要點，教師和其他學(xué)生進行補充和點評。借助這個活動，可以鍛煉學(xué)生辨別各個結(jié)構(gòu)的能力，并培養(yǎng)理論和實踐相聯(lián)系的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進分析能力和表達能力的提升。

③歷史專題分享：組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中的知識點蘊含著前人一步步探索的歷史，教師通過歷史專題分享，以故事的形態(tài)將機體結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)過程呈現(xiàn)出來，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，思考科學(xué)探索的意義和精神。歷史專題分享以學(xué)生小組為單位展開，每個小組自由選擇主題、分配小組任務(wù)和制作講解課件，最后由代表進行講解，并解答其他小組提出的疑問，教師對各環(huán)節(jié)進行點評和小結(jié)。

④思維導(dǎo)圖比賽：清晰的邏輯是學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的重要基礎(chǔ)。為幫助學(xué)生梳理知識框架和訓(xùn)練思維邏輯，并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，可以在課程后開展思維導(dǎo)圖比賽，學(xué)生根據(jù)興趣選擇內(nèi)容制作思維導(dǎo)圖，教師基于作品的邏輯性和正確性等指標(biāo)進行評估，對優(yōu)秀的學(xué)生給予獎勵。

3.5 課堂后測（P）

每個章節(jié)講解完畢后，教師通過測試的方式檢查學(xué)生對于知識的掌握情況，并基于后評估的反饋，對于學(xué)生掌握較差的內(nèi)容進行進一步講解。同時，為及時把控學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，在每個重點知識點后也可插入思考題對知識點的學(xué)習(xí)情況進行后評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整授課進度。

3.6 總結(jié)（S）

課程末尾，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生逐個回顧本節(jié)課知識點，利用板書，勾勒知識脈絡(luò)，繪制思維導(dǎo)圖，梳理知識框架，進行總結(jié)。相比于傳統(tǒng)的課堂總結(jié)，該方式提高了學(xué)生的參與度，學(xué)生對知識的掌握更加牢固。

4 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程線上學(xué)習(xí)融合BOPPPS 教學(xué)模式反饋和效果

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生參與度不高，學(xué)習(xí)興趣和效率有限，能力鍛煉不足。隨著近年來社會對于人才的要求發(fā)生轉(zhuǎn)變，高校不僅需要進行課本理論教學(xué)，更需要重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，所以亟須優(yōu)化教學(xué)方法[8]。因此，我們開展了線上學(xué)習(xí)融合BOPPPS 教學(xué)模式的教學(xué)實踐。根據(jù)問卷調(diào)查的反饋，88.24%的學(xué)生對該教學(xué)模式的學(xué)習(xí)效果滿意，認(rèn)為其優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。同時，97.43%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式對學(xué)習(xí)該課程有實質(zhì)性幫助，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和課前幫助了解學(xué)習(xí)目標(biāo)等。說明本教學(xué)模式能夠提升教學(xué)效果并且符合學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

在本課程中，一個重要改進是將BOPPPS 教學(xué)模式與線上學(xué)習(xí)相融合，將BOPPPS 的導(dǎo)入、學(xué)習(xí)目標(biāo)和預(yù)評估環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到線上，為切片討論等課堂活動的開展提供條件，讓學(xué)生能夠更充分地展開參與式學(xué)習(xí)。94.33%的學(xué)生對本課程中的參與式活動內(nèi)容滿意，說明本課程的參與式教學(xué)效果良好，多元的教學(xué)活動提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠達到預(yù)期效果。另外，本課程實踐中的線上板塊將培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。結(jié)果顯示，94.85%的學(xué)生認(rèn)為線上導(dǎo)入和學(xué)習(xí)目標(biāo)等內(nèi)容能有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，97.42%的學(xué)生對線上預(yù)測評的效果感到滿意，表明學(xué)生在本課程的線上模塊中能夠良好地展開自學(xué)。

組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的典型代表，這類課程多以專業(yè)詞匯眾多、知識框架復(fù)雜和學(xué)習(xí)難度高為特點，學(xué)生在傳統(tǒng)授課模式下興趣低下，學(xué)習(xí)效率有限。本課程實踐將線上學(xué)習(xí)融合BOPPPS 教學(xué)模式，引入多元化課程活動，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生能力，可作為其他醫(yī)學(xué)課程實踐改革的參考（見表1）。

表1 教學(xué)反饋和效果的效果調(diào)查結(jié)果

5 結(jié)語

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程作為醫(yī)學(xué)必修基礎(chǔ)課，涵蓋較多醫(yī)學(xué)詞匯并且內(nèi)容較為繁雜，一直以來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、梳理知識邏輯都是教學(xué)過程中的重點環(huán)節(jié)。圍繞著這個方向，我們在課程講授過程中將線上學(xué)習(xí)和BOPPPS 教學(xué)模式進行融合，將導(dǎo)學(xué)、學(xué)習(xí)目標(biāo)和預(yù)評估轉(zhuǎn)移到線上，利用細致的學(xué)習(xí)目標(biāo)和精講短視頻引導(dǎo)學(xué)生在課前進行自學(xué)。借助線上學(xué)習(xí)，教師擁有更多的時間展開參與式教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，多方面鍛煉學(xué)生的能力，為未來其他醫(yī)學(xué)科目的學(xué)習(xí)養(yǎng)成好習(xí)慣。