郗亞薇 李雪萍 吳旭麗

1.什么是針灸？

針灸其實(shí)是針?lè)ê途姆▋煞N治療方法的合稱。針?lè)ㄊ怯煤线m的針具刺激人體的經(jīng)絡(luò)腧穴，通過(guò)實(shí)施提、插、捻、轉(zhuǎn)、迎、隨、補(bǔ)、瀉等不同手法，以達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整人體機(jī)能的目的。其所用工具為針，使用方法為刺，以手法變化來(lái)達(dá)到不同的效果。灸法則采用艾絨或其他藥物，借助于藥物燒灼、熏熨等溫?zé)岽碳?，以溫通氣血。其所用物品為艾絨等藥物，使用方法為灸，以局部溫度的刺激來(lái)達(dá)到調(diào)整機(jī)體的作用。此外，現(xiàn)代中醫(yī)臨床還有耳針、電針、頭皮針等多種治法，適用于不同的患者。

在中醫(yī)養(yǎng)生的實(shí)際應(yīng)用中，灸法運(yùn)用得較為普遍。欲獲近期效果時(shí)，可用針?lè)?。然而?duì)禁針的穴位，或不宜針?lè)ㄕ?，則可用灸。灸法往往較緩而持久，欲增強(qiáng)其效果，亦可配以針?lè)?。針而宜溫者，可針、灸并施?h3> 2.針灸的治病機(jī)理是什么？

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 針灸學(xué)的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)?！鹅`樞·經(jīng)別篇》說(shuō)：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，說(shuō)明人的生長(zhǎng)與健康，病的釀成與痊愈，與人體經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)狀通路，可將人體各組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體。氣指人體的能量，它影響生理功能和人體健康，通過(guò)全身14條不同的經(jīng)脈運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)循行路線上的不同器官和組織。氣行混亂可以造成疼痛和器官功能衰弱。針灸治病所選用的穴位，絕大部分都在經(jīng)絡(luò)上，刺激這些穴位，能夠調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的抗病能力，調(diào)節(jié)身體的功能，以達(dá)到防治疾病的目的。

臟腑辨證 針灸是一種治療手段，是促使疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化的重要外在因素，但要達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的治療目的，還必須通過(guò)臟腑的氣化功能才能起作用。臟腑指的是人體五臟六腑，古代中醫(yī)將其稱為“藏象”。藏，指的是藏于體內(nèi)，指的是內(nèi)臟；象指的是各種征象，是人體內(nèi)臟所表現(xiàn)出的病理或者生理現(xiàn)象。中醫(yī)所指的各類臟腑名稱雖然與西醫(yī)臟腑器官名稱相同，但是其病理以及生理上具有著明顯的區(qū)別。中醫(yī)將肝、心、脾、腎、肺稱之為五臟，又將膽、膀胱、小腸、大腸、胃、三焦稱之為六腑，因此藏象學(xué)說(shuō)往往以五臟為中心，搭配著六腑，與五體、九竅等相聯(lián)系，串聯(lián)成一個(gè)整體結(jié)構(gòu)。根據(jù)臟腑的各項(xiàng)病理表現(xiàn)以及生理功能，基于八綱、經(jīng)絡(luò)等各種理論，結(jié)合四診合參對(duì)患者進(jìn)行辨證，從而推斷出導(dǎo)致疾病的原因、病變的部位、病變性質(zhì)、正邪盛衰，才能最終制定相應(yīng)的治療方案。針灸治療過(guò)程中也要應(yīng)用臟腑辨證理論，例如，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣匯聚于人體各個(gè)部位，稱作腧穴，故常為進(jìn)針的部位。

陰陽(yáng)五行 陰陽(yáng)五行是我國(guó)古代哲學(xué)理論的一種，中醫(yī)將其與經(jīng)絡(luò)和臟腑理論結(jié)合共同作為辨證論治的理論基礎(chǔ)。陰陽(yáng)理論認(rèn)為，自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物都存在陰陽(yáng)二氣，并且二者相互發(fā)展，相互作用，相互變化。中醫(yī)認(rèn)為，人作為自然萬(wàn)物的一部分，不論是在生理功能上還是病理過(guò)程當(dāng)中都處于陰陽(yáng)的不斷變化之中。因此，運(yùn)用針灸治療疾病，主要是為了恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡。

3.針灸都能治療哪些疾??？

臨床中，主要將針灸用于治療以下幾方面的疾病：

運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病 包括偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)及其后遺癥、腰椎間盤突出癥、面神經(jīng)麻痹、頸椎病、肩周炎、肌緊張型頭痛、頸肩、腰背或者四肢疼痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

內(nèi)科疾病 包括哮喘、胃下垂、慢性結(jié)腸炎、胃痙攣、急慢性胃炎、感冒腹瀉、失眠、腹脹、便秘、眩暈、更年期綜合征等。

婦科病 比如子宮下垂、月經(jīng)不調(diào)、附件炎、胎位不正、痛經(jīng)、盆腔炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)等。

外科、五官科疾病 如痄腮、麥粒腫、鼻炎等。

除了上述，針灸還可以用于調(diào)整亞健康狀態(tài)和養(yǎng)生保健。不過(guò)針炙保健與針炙療疾的方法雖相同，但各有側(cè)重。保健著眼于強(qiáng)壯身體，增進(jìn)機(jī)體代謝能力，選穴則多以具有強(qiáng)壯功效的穴位為主，施針刺激強(qiáng)度宜適中，選穴亦不宜過(guò)多。

4.針刺時(shí)會(huì)不會(huì)很痛？

一般來(lái)說(shuō)，針灸刺入人體后會(huì)產(chǎn)生酸、麻、脹、重、疼等感覺(jué)，這些感覺(jué)不是發(fā)在于施針部位的表面，而是針尖所到的部位及其周邊直徑5厘米內(nèi)，這在臨床稱為“得氣”，是檢驗(yàn)針刺是否“合格”的一個(gè)指標(biāo)。如果行針時(shí)感到較強(qiáng)烈的疼痛，或者疼痛部位是在皮膚表面，說(shuō)明是入針時(shí)牽拉到皮膚所產(chǎn)生的刺痛，那此次針刺就不太“合格”。當(dāng)然，如果患者能身心放松地配合醫(yī)生，就會(huì)減少針刺發(fā)生疼痛的概率。

5.針灸時(shí)需要注意什么？

第一，若是身體處于疲憊的狀態(tài)，精神高度緊張，或者在饑餓的情況下，最好不要接受針灸治療，因?yàn)闀?huì)很容易產(chǎn)生暈針的現(xiàn)象。皮膚有疤痕、感染、腫瘤、潰瘍等現(xiàn)象時(shí)，也不建議接受針灸治療。若是年齡較小的兒童不能夠配合留針的情況下，不建議接受針灸治療。若是患者有出血性的疾病，或者出現(xiàn)了自發(fā)性出血，也不適合接受針刺的治療。

第二，年齡較大或者體質(zhì)較弱者在接受針灸治療的過(guò)程當(dāng)中，最好能夠選擇仰臥位，這樣更容易選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺或者艾灸。

第三，女性處于妊娠期間要避免能夠引起女性產(chǎn)生宮縮的穴位，例如三陰交、合谷、昆侖等，同時(shí)施針者要注意力道。

第四，醫(yī)生在對(duì)背部、眼區(qū)、胸部、頸部等部位進(jìn)行針刺時(shí)，要采用特殊的角度以及進(jìn)針的深度，不要運(yùn)用直刺的方式，以避免誤傷到臟腑器官。

第五，醫(yī)生要根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、年齡、情志、氣候、環(huán)境等因素，來(lái)決定使用補(bǔ)虛法還是瀉實(shí)法。實(shí)踐證明，補(bǔ)或?yàn)a如果過(guò)量或不足量，均可導(dǎo)致治療無(wú)效，甚至引起病情惡化。通過(guò)補(bǔ)法用于各種虛癥，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短，大拇指向前，食指向后；提插時(shí)先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時(shí)間短，以下插為主；進(jìn)針慢，出針快；針尖隨經(jīng)脈循行方向，順經(jīng)而刺；患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針；出針后按閉針孔。

第六，針灸對(duì)于一些疾病具有顯著的臨床效果，但是這種治療方式并不是萬(wàn)能的，尤其是針對(duì)臨床當(dāng)中一種比較危重的疾病，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況運(yùn)用綜合的治療方式。

第七，針灸并不是誰(shuí)都可以操作的，需要擁有相關(guān)的職業(yè)醫(yī)師資格證才能夠施治。