人以五臟為中心，通過(guò)六腑、經(jīng)絡(luò)溝通表里，運(yùn)行氣血而構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。手，作為人體重要部位，其中特異性和規(guī)律性的改變，可以反映出一個(gè)人的健康狀況。

疾病預(yù)警，“手”屈一指

手被認(rèn)為是反映人體健康的“信號(hào)燈”，指甲、手指、手掌等出現(xiàn)的異常，很多都與疾病有關(guān)。

指甲

經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō)，指甲月牙的大小預(yù)示著健康情況，月牙越大，越健康。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院皮膚科醫(yī)生胡飛飛介紹，其實(shí)，指甲月牙是新生的角質(zhì)形成細(xì)胞，是由指/趾甲下面的甲母質(zhì)產(chǎn)生的，這些新生的角質(zhì)形成細(xì)胞新鮮又多水，所以看起來(lái)“又白又嫩”。這些角質(zhì)形成細(xì)胞不停地被推擠著向前，越擠越扁，密度越來(lái)越大，變得越來(lái)越堅(jiān)硬，就形成了前面看起來(lái)不那么白的指/趾甲。因?yàn)橹虚g的角質(zhì)形成細(xì)胞會(huì)比兩側(cè)產(chǎn)生得快，所以會(huì)形成一個(gè)月牙的形狀。

月牙的大小主要由甲母質(zhì)的深度和角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的速度決定。角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快，月牙就會(huì)越大。一般來(lái)說(shuō)，指甲使用得越多，角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易看見(jiàn)月牙，不怎么用到的小拇指、腳趾甲就不那么容易看見(jiàn)月牙。角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的速度還和我們的新陳代謝有關(guān)，新陳代謝越快，角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快，就越容易看見(jiàn)月牙。胡飛飛強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人甲母質(zhì)的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以和別人比月牙的大小、深度，比較身體新陳代謝的速度，沒(méi)有多大意義。不過(guò)，我們可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短時(shí)間內(nèi)月牙都消失了，可能是新陳代謝不正常的減慢；或者短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們不常用的小指甲、趾甲，可能是新陳代謝不正常的加速，可就醫(yī)完善相關(guān)檢查。

另外，指甲形狀、顏色和紋理也是反映健康的“鏡子”，比如以下幾種：

1.指甲薄軟

指甲的主要成分是蛋白質(zhì)，如果指甲又薄又軟甚至可以輕易撕裂，則很可能是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

建議：多食用蛋白質(zhì)豐富的魚(yú)蝦類(lèi)，還可以補(bǔ)充有利于指甲健康的微量元素，如鐵、鉀、鋅等。

2.指甲脫落

如果指甲發(fā)生部分或者全部脫落，則可能是發(fā)生了急性感染，尤其是嬰幼兒，可能出現(xiàn)了手足口病。

建議：及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.指甲顏色變化

健康的指甲顏色應(yīng)該是均勻的淡紅色或粉色，短期內(nèi)出現(xiàn)異常的顏色變化，可能預(yù)示著疾病。比如淡白色指甲，大多是因?yàn)檠醒t蛋白較少，可能有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的情況。如果指甲又黃又厚，而且生長(zhǎng)緩慢，則有可能是黃甲綜合征，提示我們呼吸系統(tǒng)存在疾病隱患，比如慢性支氣管炎等。肺病患者容易出現(xiàn)杵狀甲，指甲顯得蒼白；肝病患者的指甲易變黃；腎病患者的指甲易變黑。

建議：發(fā)現(xiàn)自己指甲顏色發(fā)生異樣時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

4.指甲上出現(xiàn)黑線

指甲上的黑線叫甲黑線，是甲母痣的一種常見(jiàn)癥狀，可以理解為：長(zhǎng)在指甲里的色素痣。一般來(lái)說(shuō)，甲母痣很小幾率會(huì)癌變?yōu)楹谏亓?，所以指甲出現(xiàn)黑線不要過(guò)于恐慌，但也別輕易忽視，應(yīng)該密切觀察黑線的變化。

建議：發(fā)現(xiàn)黑線的寬度超過(guò)了3mm，向皮膚位置擴(kuò)散，并且顏色不均勻就要注意了，可能與黑色素瘤有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)。

5.指甲增厚、變色變形、無(wú)光澤

可能是灰指甲，這是一種具有傳染性的真菌感染性疾病，且腳趾甲比手指甲出現(xiàn)的概率更高。

建議：及時(shí)就醫(yī)，堅(jiān)持用藥，灰指甲是可以治愈的。

手指

最近，有網(wǎng)友在網(wǎng)上曬出自己的手，結(jié)果被評(píng)論區(qū)提醒可能是杵狀指，建議去醫(yī)院看看。一般來(lái)說(shuō)，人的手指，越靠近指尖的地方越纖細(xì)。觀察自己的雙手，如果發(fā)現(xiàn)指尖比指節(jié)更粗大，很可能就是杵狀指。杵狀指又稱(chēng)鼓槌指，發(fā)生在手指末端，表現(xiàn)為手指增寬、增厚，指甲突出，整個(gè)手指呈杵狀。杵狀指可能是由于手指末端組織缺氧，引起代償性毛細(xì)血管增生、軟組織肥大、結(jié)締組織增生，杵狀指的形成多半和缺氧有關(guān)系。杵狀指更多與心臟、肺部的疾病有關(guān)，最常見(jiàn)的肺部慢性疾病和肺部腫瘤，如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)核、肺氣腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張等，這些疾病長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致肺內(nèi)分流，可以引起杵狀指。

生活中很多人都遇到過(guò)手指發(fā)麻的情況。出現(xiàn)手指發(fā)麻通常會(huì)與人們過(guò)度勞累和壓迫有關(guān)，只要稍微休息一下，癥狀很快就會(huì)消失。但如果是持續(xù)性發(fā)麻，且麻木時(shí)間較長(zhǎng)、不容易緩解，則要當(dāng)心是疾病前兆。比如頸椎病、糖尿病、末梢神經(jīng)炎等疾病均可引起手指發(fā)麻。

手指疼痛也是一種比較常見(jiàn)的癥狀，是指手指的指骨部位或者手指關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生的疼痛感覺(jué)，大多伴有手指的腫脹以及活動(dòng)受限等。引起手指疼痛的原因有很多種，當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致手指疼痛。此外疾病方面的原因還有外傷、炎癥、退行性關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、勞傷等。

手指上倒刺想必大家也不陌生。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床技能中心主任周志浩介紹，指甲周?chē)牡勾?，醫(yī)學(xué)上將其稱(chēng)為“逆剝”。逆向剝脫的表現(xiàn)是表皮開(kāi)裂，呈三角形脫開(kāi)，最后形成小刺樣的突起物。倒刺一碰就疼，有些人急于擺脫就又撕又啃，但這樣粗暴的方式很容易引發(fā)感染。如果本身還患有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病人、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等免疫力較低的人群更應(yīng)格外當(dāng)心。不少人認(rèn)為長(zhǎng)倒刺是因?yàn)槿本S生素，事實(shí)上這是誤解。倒刺形成的主要原因是干燥，首先指甲旁邊的皮膚沒(méi)有汗腺和皮脂腺，本身就比較干燥。那么，日常生活中普通人該如何正確處理倒刺呢？周志浩給出兩點(diǎn)建議：一是預(yù)防，可以涂一些護(hù)手霜、尿素霜等產(chǎn)品，保持手部的濕潤(rùn)；二是不要暴力撕扯，建議用指甲刀剪掉倒刺，不要追求剪的深，如果剪到根部可以在殘端涂點(diǎn)碘伏進(jìn)行消炎。

手掌

手掌也和身體內(nèi)部器官有著緊密的聯(lián)系，它的一些變化可能幫助我們提早發(fā)現(xiàn)疾病。

1.手掌充血發(fā)紅

當(dāng)手掌的毛細(xì)血管異常擴(kuò)張，常常充血發(fā)紅，按壓后長(zhǎng)時(shí)間泛紅不褪，就有可能是“肝掌”。這是由于肝功能減退，引起體內(nèi)的雌激素水平紊亂所致，常見(jiàn)于肝硬化、肝炎、肝癌等肝臟疾病。

2.血管凸出、發(fā)青

手掌血管與主動(dòng)脈、主靜脈相連。當(dāng)血液黏稠度增高，血流變緩，或者血管堵塞、血壓升高時(shí)，手掌也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化。如果手掌血管凸出、顏色發(fā)青，感覺(jué)隱隱脹痛、麻木，脈搏驟然增多或減少，則有心肌梗死、冠心病、高血壓等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

3.手心發(fā)白

手心區(qū)域?qū)?yīng)胃部，如果皮膚下出現(xiàn)明顯的白色斑點(diǎn)，或者發(fā)白發(fā)青，同時(shí)伴隨有反酸、打嗝、怕涼等，可能預(yù)示著胃部健康出了問(wèn)題。

4.手部皸裂

這種情況比較常見(jiàn)于平時(shí)不注意手部皮膚護(hù)理，如不習(xí)慣擦潤(rùn)膚霜，到了冬季、寒冷、溫度低、濕度低的時(shí)候，因手部汗液分泌較少，容易干燥、干裂，出現(xiàn)裂口子。另外，還可能是手部長(zhǎng)期反復(fù)的皮炎、濕疹，或手部有一些真菌感染，引起慢性手癬，都可以導(dǎo)致局部角化、增厚，皮膚失去彈性，也容易形成裂口。

握力

手部的力量，也就是握力，是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。握力的大小，可以反映上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度和質(zhì)量水平，了解一個(gè)人衰老的速度，甚至判斷某些健康問(wèn)題，如心臟病和癌癥。

出生后，隨著年齡的增長(zhǎng)握力增加，在20～30歲時(shí)達(dá)到最大值。此后，肌肉質(zhì)量和功能下降，握力也開(kāi)始減弱。有研究顯示，從中年開(kāi)始肌肉質(zhì)量每年下降約1%；到80～90歲時(shí)，肌肉質(zhì)量減少可高達(dá)50%。不過(guò)，不同的人衰老和肌肉質(zhì)量下降的速度不同，這意味著握力減弱的速度也不同，衰老速度快的人，握力減弱的速度也快。

北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院副教授蘇浩建議，家里備個(gè)握力器，隨時(shí)隨地就能練手勁、增肌力。握力器又稱(chēng)手力器、指力器，其原理是通過(guò)抗阻訓(xùn)練手指的握力和前臂力量，進(jìn)而通過(guò)增加心臟的收縮增強(qiáng)心肺功能。

使用握力器時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：

1.最好在吃完早飯或晚飯1小時(shí)后練習(xí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)影響呼吸，如果剛進(jìn)食完就練，可能會(huì)因膈肌收縮導(dǎo)致胃部不適。

2.做好熱身和放松。熱身能降低肌肉黏滯性，降低拉傷風(fēng)險(xiǎn)，可先握緊拳頭再松開(kāi)，進(jìn)行1分鐘。練習(xí)完成后，可將手掌分別上翹、下壓15秒，以放松肌肉。

3.老年人肌力較弱，若做完后感到不適、發(fā)緊，可冷敷10～15分鐘。

4.練習(xí)時(shí)不要快速開(kāi)合，以免引發(fā)肌肉酸痛甚至拉傷。

5.10歲以下或80歲以上的人群，使用握力器時(shí)一定要有家人指導(dǎo)和監(jiān)督；對(duì)于傷病康復(fù)人群，訓(xùn)練前一定要得到醫(yī)生的允許和指導(dǎo)，以免因練習(xí)不當(dāng)造成二次損傷。

除此之外，練習(xí)書(shū)法、擰毛巾、捏網(wǎng)球、俯臥撐、引體向上、掰手腕等，對(duì)握力也有一定鍛煉作用。

動(dòng)作

手抖被稱(chēng)為“震顫”，通?？梢苑譃樯硇院筒±硇?xún)煞N。生理性手抖通常是在靜止的情況下發(fā)生的，且往往是在人情緒激動(dòng)、恐懼以及緊張的環(huán)境中出現(xiàn)的。而在排除情緒因素外，仍有不自覺(jué)的手抖，那就很可能是病理性手抖，或與帕金森、甲亢、小腦病變有關(guān)，需要提高警惕。

“手”護(hù)健康，從手衛(wèi)生開(kāi)始

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體出現(xiàn)在我們?nèi)粘Ｉ畹慕墙锹渎?，看不?jiàn)，但我們的手非常容易接觸到它們，自然而然成為了傳播和擴(kuò)散病原體的罪魁禍“手”。

研究表明，一雙未洗過(guò)的手最多有80萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，比馬桶圈上的細(xì)菌還要多。同時(shí)，細(xì)菌的繁殖速度非?？?，每20～30分鐘就會(huì)繁殖一代。手上的細(xì)菌最常見(jiàn)的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。除了細(xì)菌，手上還會(huì)攜帶病毒、真菌以及一些蟲(chóng)卵等病原體。如果你得了流感、新冠、水痘等傳染病，你的手上還會(huì)攜帶流感病毒、新冠病毒、帶狀皰疹病毒。如果沒(méi)有規(guī)范洗手，你就有可能將這些病毒傳染給直接或間接接觸的人，造成他人感染，這就是傳染病傳播的一個(gè)過(guò)程。

正確洗手是預(yù)防傳染病和維護(hù)自身健康最有效、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的方法。接觸清潔物品前、用手觸摸眼、口、鼻前，或者接觸污染物品后、接觸公共物品后均要洗手。但洗手絕非“一沖了事”。國(guó)際上推行的為七步洗手法，總結(jié)為七字口訣“內(nèi)外夾弓大立腕”。

內(nèi)：洗手掌。十指并攏、掌心相對(duì)、相互揉搓洗凈手掌。

外：洗背側(cè)指縫。手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互搓揉洗凈手背。

夾：洗掌側(cè)指縫。掌心相對(duì)、雙手交叉、相互搓揉洗凈指縫。

弓：洗指背。雙手輕合成空拳、相互搓揉洗凈指背。

大：洗拇指。一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉、洗凈大拇指。

立：洗指尖。將一手的指尖并攏在另一手的掌心處搓揉、洗凈指尖。

腕：洗手腕。一手握住另一手腕部搓揉、洗凈手腕，搓揉的步驟不分先后。

隨時(shí)隨地，“掌”上養(yǎng)生

按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，人體最重要的12條正經(jīng)中，與手相關(guān)的就有6條，手部與此相關(guān)的穴位有23個(gè)。運(yùn)用好這些經(jīng)脈在5個(gè)手指走向上的穴位，可強(qiáng)身健體、防病治病。

大拇指：對(duì)應(yīng)人體肺經(jīng)，拇指上的少商穴，可排泄體內(nèi)肺經(jīng)之氣，有解表清熱、通利咽喉、蘇厥開(kāi)竅的作用。如果是外感風(fēng)熱引起咳嗽、咽喉腫痛可以刺激此穴；有咳嗽胸悶時(shí)也可垂直掐按穴位，左右兩手輪流進(jìn)行，有刺痛感即可，每次各1～3分鐘。

食指：對(duì)應(yīng)人體大腸經(jīng)，對(duì)應(yīng)器官是大腸、胃。食指上的商陽(yáng)穴可氣化大腸經(jīng)內(nèi)的水液，有消化不良、腹瀉、便秘情況時(shí)可刺激此穴。此穴在臨床上被稱(chēng)為人體自帶的“開(kāi)塞露”，對(duì)氣虛以外的便秘很有效。經(jīng)常用拇指尖掐一掐商陽(yáng)穴，能旺盛大腸經(jīng)的氣血，調(diào)節(jié)消化道功能，加快人體新陳代謝，對(duì)身體有強(qiáng)壯補(bǔ)益的作用。

中指：對(duì)應(yīng)人體心包經(jīng)，心包經(jīng)的高熱之氣由中指上的中沖穴沖出體表，有清心泄熱的作用。心臟病的急救多用中沖穴催醒，日常有心律不齊、心慌心跳等情況可刺激此穴。有心慌時(shí)，可用拇指指腹按壓中沖穴，力度要適中，每次5分鐘，每日2次。另外，中沖對(duì)疼痛較為敏感，困倦時(shí)揉捏此穴，還能醒腦提神。

無(wú)名指：對(duì)應(yīng)人體三焦經(jīng)，指上的關(guān)沖穴是三焦經(jīng)的首穴，經(jīng)常點(diǎn)按關(guān)沖穴，有瀉熱開(kāi)竅、清利頭目的功效。炎炎夏日，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏、口渴、惡心、欲嘔等中暑癥狀時(shí)，可刺激關(guān)沖穴，力度以能感到明顯酸麻脹為宜。

小指：對(duì)應(yīng)人體小腸經(jīng)，小指中的少澤穴有調(diào)整局部氣血運(yùn)行，使經(jīng)脈里的水流動(dòng)起來(lái)的作用，可溫經(jīng)通乳?？梢圆捎冒茨Φ姆绞酱碳ど贊裳?，按摩時(shí)以手指指尖或指腹向下按壓，并做圈狀按摩。注意用力要適中，以局部有酸脹感和輕度溫?zé)岣袨槎龋惶?次，每次1～3分鐘。