文/ 本刊評(píng)論員
自7月21日國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同9部門對(duì)全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治以來(lái),隱藏在醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表及相關(guān)行政管理部門中的種種陰暗現(xiàn)象不斷被揭開。
透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),公眾的關(guān)注點(diǎn)其實(shí)并不在這場(chǎng)反腐風(fēng)暴本身。如何通過(guò)進(jìn)一步深化改革治好醫(yī)藥行業(yè)自己的病,如何通過(guò)做好常態(tài)化監(jiān)管真正破解長(zhǎng)期以來(lái)的看病難、看病貴,這才是人們普遍關(guān)心的焦點(diǎn)所在。
醫(yī)改已經(jīng)改了幾十年,反腐也一直沒停歇過(guò),為何醫(yī)藥領(lǐng)域依然病得這么重?
有專家分析認(rèn)為,醫(yī)藥涉及的鏈條長(zhǎng),鏈條上的各個(gè)主體多而復(fù)雜,再加上制度不健全、執(zhí)行不力、監(jiān)督不力、利益關(guān)系不合理等多種因素共同作用,這才造成醫(yī)藥腐敗成了世界性問(wèn)題。
就拿一顆小小的藥丸來(lái)講,在到達(dá)患者手里之前,要經(jīng)過(guò)研發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化三個(gè)環(huán)節(jié)。僅就“藥品流通”這個(gè)商業(yè)化“最后一公里”中的一個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)來(lái)講,就涉及藥品生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商和醫(yī)院門診藥房等多個(gè)主體。從醫(yī)生到醫(yī)藥代表,從醫(yī)院到醫(yī)藥企業(yè)以及相關(guān)行政管理部門的人員,屢屢以身試法,這從又一個(gè)角度反映出建立健全相關(guān)法規(guī)、機(jī)制已刻不容緩。
事實(shí)上,我國(guó)的醫(yī)療反腐與醫(yī)療改革一直也是在同步推進(jìn)、持續(xù)向前的。
黨的十八大特別是十九大以來(lái),《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》《監(jiān)察法》《藥品管理法》和《醫(yī)藥代表備案制》等法律法規(guī)先后修訂或制定頒布;針對(duì)招采、銷售、問(wèn)診等環(huán)節(jié),在持續(xù)不斷的完善制度,加強(qiáng)監(jiān)管;增加醫(yī)務(wù)人員收入改革的相關(guān)措施也正在更加科學(xué)地進(jìn)行調(diào)整、革新……隨著醫(yī)??刭M(fèi)、藥占比、一致性評(píng)價(jià)、藥代備案制、“兩票制”、帶量采購(gòu)等一系列醫(yī)療政策、新規(guī)的落地實(shí)施,醫(yī)藥腐敗滋生的空間必將被大大壓縮,“不想腐”將成為行業(yè)可能。
但必須要看到,根治任何一個(gè)行業(yè)的問(wèn)題,都是系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性工程,既需要攻堅(jiān)戰(zhàn),也要打持久戰(zhàn)。
我們不妨把眼下緊鑼密鼓的“集中整治”看作是上半場(chǎng)。在下半場(chǎng),伴隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),伴隨著一系列常態(tài)化的運(yùn)行、監(jiān)管制度的建立健全,醫(yī)藥領(lǐng)域的問(wèn)題終將會(huì)標(biāo)本兼治。
“病有良醫(yī)”“醫(yī)有良藥”,這就是醫(yī)藥的本真。