蘇小南， 寇嘉靚， 李艷麗， 陳藝蕓， 楊梅潔， 賈 雪，常 燕， 馬澤云， 趙 培， 高 寧

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 國(guó)際部， 北京， 100700）

中醫(yī)護(hù)理門(mén)診是以護(hù)士為主體，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特色門(mén)診，在中醫(yī)治療和養(yǎng)生保健中發(fā)揮著重要作用，目前已在中醫(yī)醫(yī)院得到廣泛開(kāi)展［1-3］。中醫(yī)護(hù)理門(mén)診不僅能夠提高中醫(yī)護(hù)士的工作積極性和職業(yè)認(rèn)同感，提升患者滿(mǎn)意度，還有助于中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科的發(fā)展［4］，逐漸滿(mǎn)足廣大人民群眾的健康需求。《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》［5］指出，“十三五”期間，我國(guó)要發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診是目前護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展的方向。高鳳莉等［6］在2017年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)581 所三級(jí)醫(yī)療單位中有330 所醫(yī)院已建立了護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診，占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的56.8%，護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診發(fā)展態(tài)勢(shì)較好?！蛾P(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》［7］中指出，要注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣和應(yīng)用，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在慢病管理、養(yǎng)生保健等方面的作用。中醫(yī)護(hù)理門(mén)診作為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的窗口，是具有中國(guó)特色的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式，能夠拓寬中醫(yī)護(hù)理服務(wù)范圍，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。本文歸納總結(jié)了科室中醫(yī)護(hù)理門(mén)診構(gòu)建方案及實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，為今后更佳完善中醫(yī)護(hù)理門(mén)診體系提供參考

1 中醫(yī)護(hù)理門(mén)診興起

隨著人們對(duì)健康保健的需求日益增加，護(hù)理學(xué)科也在不斷細(xì)化，中醫(yī)護(hù)理門(mén)診應(yīng)運(yùn)誕生［8］。護(hù)理門(mén)診早于中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，是指由護(hù)士為主導(dǎo)的、正式的、有組織的衛(wèi)生保健服務(wù)提供形式，以滿(mǎn)足就診患者及其家庭在護(hù)理方面的健康需求［2］。中醫(yī)護(hù)理門(mén)診是護(hù)理門(mén)診的一個(gè)重要分支，是由護(hù)士采用中醫(yī)基礎(chǔ)理論評(píng)估就診者，隨后制訂個(gè)體化的中醫(yī)護(hù)理方案，如中醫(yī)護(hù)理健康指導(dǎo)或就進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作等。

2 中醫(yī)護(hù)理門(mén)診開(kāi)展的意義

開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，即貫徹了國(guó)家健康戰(zhàn)略導(dǎo)向，也能夠逐漸滿(mǎn)足人民健康的需求。目前，我國(guó)存在著人口老齡化加劇、醫(yī)護(hù)人員配置相對(duì)不足、有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源不能滿(mǎn)足群眾健康需要等問(wèn)題，而中醫(yī)護(hù)理門(mén)診的開(kāi)展可以使護(hù)理資源被充分利用。有研究顯示，80%以上的患者認(rèn)為醫(yī)院有必要設(shè)立中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，81%的患者愿意到中醫(yī)護(hù)理門(mén)診就診，由此可見(jiàn)，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理門(mén)診是必然趨勢(shì)［2］。

3 中醫(yī)護(hù)理門(mén)診構(gòu)建方案

3.1 成立多部門(mén)聯(lián)動(dòng)小組

多部門(mén)聯(lián)動(dòng)管理模式是以患者需求為導(dǎo)向的臨床團(tuán)隊(duì)合作服務(wù)模式，在臨床診療過(guò)程中始終以患者安全和護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，整合資源，共同提升醫(yī)院服務(wù)水平［9］。多部門(mén)共同參與到患者的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，能夠?qū)η捌诖嬖诘膯?wèn)題，如就診流程不完善、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制不完善等問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，不僅能夠提高中醫(yī)護(hù)理療效，提升護(hù)理質(zhì)量，還可以提高患者滿(mǎn)意度及就診人數(shù)。多部門(mén)聯(lián)動(dòng)管理模式是中醫(yī)護(hù)理門(mén)診發(fā)展的重要保障，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)管理模式能［9］。

3.1.1 護(hù)理部：目前，本院護(hù)士大部分畢業(yè)于西醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，一定程度上制約了開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的工作。為了彌補(bǔ)對(duì)護(hù)士在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能上的不足，首先由護(hù)理部統(tǒng)一制定系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)及操作技能培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)形式為業(yè)務(wù)講座、線上培訓(xùn)、培訓(xùn)班、操作訓(xùn)練、考核等，每年組織中醫(yī)繼續(xù)教育講課，3年不低于100 學(xué)時(shí)，新護(hù)士要求每年不低于150 個(gè)學(xué)時(shí)，并納入繼續(xù)教育考核指標(biāo)；各科室針對(duì)專(zhuān)科特點(diǎn)每月制定至少一次科室的中醫(yī)理論及技能的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。為保證中醫(yī)適宜技術(shù)操作同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)展，護(hù)理部制定規(guī)范的操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以保證操作的安全性及有效性。

3.1.2 醫(yī)務(wù)處：醫(yī)務(wù)處作為醫(yī)院內(nèi)部重要的職能部門(mén)，主要是在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下具體組織并實(shí)施全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患溝通工作，對(duì)全院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)施科學(xué)的組織管理、檢查、督促院方的方針、政策及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)與實(shí)施，并及時(shí)反饋，以保障全院的醫(yī)療工作的正常運(yùn)行［10］。

3.1.3 治未病科：中醫(yī)“治未病”思想及“整體觀念”與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念不謀而合。且中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、延續(xù)性護(hù)理等方面具有作用突出［11］、成本低廉、受眾面廣等優(yōu)勢(shì)?？剖议_(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，是歸屬于治未病中心下的一個(gè)重要分支，治未病科專(zhuān)家在中醫(yī)護(hù)理門(mén)診構(gòu)建過(guò)程中起到了不可或缺的作用，其中具有高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家負(fù)責(zé)診療方案的制定，每個(gè)病癥特色方案中使用的中藥組方及配比均經(jīng)過(guò)多次研討，辨證后形成協(xié)定處方，如通便方、痛經(jīng)方、暖胃方等，便于臨床實(shí)施。中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士無(wú)處方權(quán)，只能負(fù)責(zé)中醫(yī)適宜技術(shù)操作實(shí)施工作，開(kāi)具處方由科室每日治未病出診專(zhuān)家操作，在日常工作中醫(yī)護(hù)要始終保持緊密聯(lián)系，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。

3.1.4 與院感科緊密合作：科室的中醫(yī)護(hù)理門(mén)診成立于2021年，為保障廣大患者及醫(yī)護(hù)人員的安全，對(duì)于治療室及候診區(qū)的布局、“一米線”的標(biāo)注、標(biāo)識(shí)張貼、消毒液濃度及消毒次數(shù)、紫外線燈安裝間距、日常疫情防控文件下發(fā)及演練等相關(guān)內(nèi)容的執(zhí)行均需要在院感的督導(dǎo)下進(jìn)行。

3.1.5 與醫(yī)保辦緊密合作：醫(yī)保辦的主要工作就是對(duì)醫(yī)保政策落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，保證參保人在就醫(yī)環(huán)節(jié)內(nèi)的個(gè)人利益，因此中醫(yī)護(hù)理門(mén)診開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)務(wù)必在醫(yī)保辦的規(guī)章制度下進(jìn)行，這樣才能夠更好避免出現(xiàn)各類(lèi)違規(guī)違紀(jì)的不合理醫(yī)療行為出現(xiàn)，真正確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)為先。

3.1.6 與物價(jià)科緊密合作：醫(yī)療收費(fèi)問(wèn)題是老百姓最關(guān)注的問(wèn)題，物價(jià)科是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院作為誠(chéng)信單位的部門(mén)，其保障了中醫(yī)護(hù)理門(mén)診開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)所有的診療項(xiàng)目名稱(chēng)與醫(yī)保目錄一致，避免出現(xiàn)套收問(wèn)題，并且在新開(kāi)展項(xiàng)目前需與物價(jià)辦溝通，保證收費(fèi)項(xiàng)目合理合規(guī)。

3.1.7 與信息科緊密合作：信息科作為護(hù)理門(mén)診信息化的助力，優(yōu)化了電子醫(yī)囑，保障了自助繳費(fèi)機(jī)等電子設(shè)備的正常運(yùn)作，使整個(gè)就診流程更加順暢。除此之外，信息科將中醫(yī)特色療法以模板形式嵌入電子醫(yī)囑系統(tǒng)，節(jié)約了醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間，降低了失誤率，提升了整體效率。候診廳增設(shè)電子叫號(hào)屏，滾動(dòng)式播放專(zhuān)家科普、八段錦、頸椎保健操、降糖操、中醫(yī)適宜技術(shù)等視頻。每月醫(yī)院公眾號(hào)宣傳中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，提高了民眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理門(mén)診的知曉程度。

3.1.8 與后勤科緊密合作：后勤科主要負(fù)責(zé)優(yōu)化門(mén)診環(huán)境及設(shè)施。良好舒適的就診環(huán)境能夠提升患者歸屬感，提高患者的滿(mǎn)意度和依從性。后勤科對(duì)門(mén)診整體就診環(huán)境進(jìn)行了評(píng)估，增加診療面積，將功能區(qū)劃分為候診取、辦公區(qū)、治療區(qū)三區(qū)。治療區(qū)開(kāi)設(shè)5 間診室，能夠滿(mǎn)足診患者就診需求。各個(gè)區(qū)根據(jù)功能不同，進(jìn)行不同的功能設(shè)計(jì)及裝飾，為患者提供溫馨的就診環(huán)境和服務(wù)。

3.2 中醫(yī)護(hù)理門(mén)診管理梯隊(duì)

3.2.1 管理模式：在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任的大力支持下，結(jié)合科室實(shí)際情況，采用“護(hù)士長(zhǎng)-副護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)”三級(jí)管理模式。護(hù)士長(zhǎng)畢業(yè)于中醫(yī)院校，具有碩士研究生學(xué)歷，是“郭海玲中醫(yī)護(hù)理傳承工作室”的傳承人，主要負(fù)責(zé)科室的整體發(fā)展規(guī)劃和工作室的方案落實(shí)，保障的中醫(yī)護(hù)理外治門(mén)診良性發(fā)展；副護(hù)士長(zhǎng)具有20年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)和健康管理專(zhuān)科認(rèn)證，負(fù)責(zé)具體人員調(diào)配、協(xié)調(diào)溝通、流程梳理等工作，保障中醫(yī)護(hù)理外治門(mén)診有效推進(jìn)；護(hù)理組長(zhǎng)為專(zhuān)科護(hù)士，負(fù)責(zé)技術(shù)操作考核、人員培訓(xùn)、實(shí)習(xí)帶教等工作，保障中醫(yī)護(hù)理外治門(mén)診優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2.2 中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士資質(zhì)要求：中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備豐富的專(zhuān)科實(shí)踐水平、較強(qiáng)的臨床思維能力以及良好的溝通技能。目前，中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士出診資質(zhì)尚無(wú)固定的準(zhǔn)入制度，大多數(shù)是由有中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理資質(zhì)及中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員出診［12］。根據(jù)本科室實(shí)際情況，經(jīng)專(zhuān)家小組討論后擬定中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士資質(zhì)（滿(mǎn)足下列任意三項(xiàng)即可）：①熱愛(ài)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)，愿意投入時(shí)間精力鉆研的護(hù)士；②具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)操作人員；③學(xué)歷達(dá)到本科學(xué)歷，具有中醫(yī)護(hù)理教育相關(guān)背景，同時(shí)完成3年100 學(xué)時(shí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)；④取得專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)證書(shū)；⑤具有較高的服務(wù)意識(shí)和溝通能力，能夠真誠(chéng)熱情的對(duì)待患者。符合要求的護(hù)理人員自愿申請(qǐng)，并由科室護(hù)理考核小組統(tǒng)一進(jìn)行理論及操作考核，考核通過(guò)方可進(jìn)入中醫(yī)護(hù)理門(mén)診工作。

3.2.3 培訓(xùn)及考核：以護(hù)理部下發(fā)的操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，對(duì)中醫(yī)護(hù)理門(mén)診護(hù)士進(jìn)行上崗前系統(tǒng)培訓(xùn)。整個(gè)培訓(xùn)方案分為理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，共4 周。理論培訓(xùn)包括：護(hù)理部下發(fā)的中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)匯編、感染控制管理規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)工作職責(zé)、工作制度及工作流程等。護(hù)士需完成理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，“三級(jí)管理”組成員統(tǒng)一考核，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，成績(jī)達(dá)到90 分方可上崗。

3.3 擬定中醫(yī)護(hù)理特色方案

3.3.1 文獻(xiàn)查找：本科室治未病專(zhuān)家小組成員，通過(guò)文獻(xiàn)檢索法對(duì)病癥和中醫(yī)操作技術(shù)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和分析，結(jié)合《52 個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》及《中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)匯編》等材料，梳理失眠、痛經(jīng)、腹脹、頸肩腰痛等幾十個(gè)臨床常見(jiàn)的病癥，并針對(duì)每個(gè)病癥擬定特色的中醫(yī)護(hù)理方案，如中藥膏摩、溫灸刮痧、手指點(diǎn)穴、耳穴貼壓、穴位貼敷等技術(shù)。每個(gè)病癥特色方案中使用的中藥均有臨床高級(jí)職稱(chēng)中醫(yī)師辨證后形成協(xié)定方［9］，如通便方、脾胃方、痛經(jīng)方等，中藥房藥劑專(zhuān)家審核后制作成膏劑，便于臨床實(shí)施。

3.3.2 專(zhuān)家論證：前期經(jīng)過(guò)多次調(diào)研，選取本科室常見(jiàn)集中特色病種，再由專(zhuān)家論證中醫(yī)護(hù)理特色方案可行性［9］。多次組織治未病專(zhuān)家論證，內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理特色診療方案可行性、開(kāi)展病癥適應(yīng)性及禁忌癥等。專(zhuān)家論證會(huì)以現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議及線上會(huì)議等形式開(kāi)展，包括方案匯報(bào)、組方討論、現(xiàn)場(chǎng)討論等，會(huì)議全程記錄并及時(shí)整理修訂意見(jiàn)。在診療方案最終確定后，選取50 位具有相應(yīng)病癥的內(nèi)部職工進(jìn)行預(yù)實(shí)施，總結(jié)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，修改中醫(yī)護(hù)理特色診療方案，最后形成終稿。

3.3.3 流程及制度梳理：醫(yī)護(hù)制度既是《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革規(guī)劃》的重要內(nèi)容，又是提升全民身體健康的重要手段，是以提高全民族整體素質(zhì)的綜合指標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院而言，合理的規(guī)章制度是中醫(yī)護(hù)理門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，是正常運(yùn)行的基本保障，也是規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為的重要依據(jù)。在科室中醫(yī)護(hù)理門(mén)診籌建過(guò)程中，召開(kāi)了多次關(guān)于流程及制度的討論會(huì)，最終梳理出中醫(yī)護(hù)理操作流程、患者就診流程、患者預(yù)約流程、工作職責(zé)、工作制度、各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案等共計(jì)100 余篇，內(nèi)容涵蓋整個(gè)門(mén)診的運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)不斷完善各類(lèi)制度，能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，維護(hù)合法權(quán)益，保障醫(yī)護(hù)人員的安全，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

3.3.4 內(nèi)部舉辦患者就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)：患者就醫(yī)體驗(yàn)是通過(guò)了解患者從入院到出院整個(gè)過(guò)程中每個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)，追蹤和記錄患者的感受，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行結(jié)果分析，查找患者所感知的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量缺陷，從而幫助醫(yī)護(hù)人員找到改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的方法［13］。中醫(yī)護(hù)理門(mén)診籌建后期，科室共組織舉辦了2次患者就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)，人數(shù)分別為100人和150人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要有：醫(yī)護(hù)人員“重技術(shù)，輕關(guān)懷”，過(guò)于在乎治療效果，容易忽略患者緊張焦慮等心理問(wèn)題；醫(yī)護(hù)人員在忙碌的時(shí)候，難以與患者建立有效溝通，應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧相關(guān)培訓(xùn)；就診環(huán)境部分設(shè)施需要更換或改進(jìn)等。通過(guò)內(nèi)部舉辦的患者就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)，優(yōu)化了就診環(huán)境、就診流程及醫(yī)患溝通等方面的問(wèn)題，從而為患者提供更加人性化、親情化的服務(wù)。

3.4 護(hù)理質(zhì)量控制

護(hù)理質(zhì)量是考量醫(yī)務(wù)人員護(hù)理能力的重要指標(biāo)?，F(xiàn)階段，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，中醫(yī)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員工作的時(shí)間段較集中，僅依靠護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人進(jìn)行整個(gè)護(hù)理工作的管理相對(duì)困難，實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式可使護(hù)理管理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化與系統(tǒng)化［14］。在護(hù)理部統(tǒng)一監(jiān)管下，本科室采用“護(hù)士長(zhǎng)-副護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)”三級(jí)管理模式，護(hù)理部每季度督查，護(hù)士長(zhǎng)每月督查，副護(hù)士長(zhǎng)每周督查，護(hù)理組長(zhǎng)每日自查，檢查出的問(wèn)題經(jīng)過(guò)護(hù)理組長(zhǎng)匯總后交由護(hù)士長(zhǎng)，在每周例會(huì)上對(duì)發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行概括，找出問(wèn)題發(fā)生的共性及根源，提出整改意見(jiàn)，由此對(duì)中醫(yī)護(hù)理門(mén)診工作進(jìn)行全方位監(jiān)管。除此之外，由科主任帶頭定期組織關(guān)于“持續(xù)改進(jìn)中醫(yī)護(hù)理門(mén)診服務(wù)質(zhì)量”專(zhuān)題會(huì)，以保證護(hù)理工作規(guī)范化、制度化良性開(kāi)展。

4 小結(jié)

中醫(yī)特色護(hù)理門(mén)診發(fā)展過(guò)程任重而道遠(yuǎn)，其構(gòu)建過(guò)程不能僅依靠個(gè)別部門(mén)，需要各部門(mén)聯(lián)動(dòng)配合，各司其職，職能互補(bǔ)，才能是使整個(gè)流程更加完整。對(duì)于門(mén)診的發(fā)展仍需要積極探索，不斷拓展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，除此之外對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的把控也尤為重要，因此要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完善技術(shù)準(zhǔn)入等相關(guān)制度，從而保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。我國(guó)中醫(yī)護(hù)理門(mén)診發(fā)展具有廣闊的前景，仍有許多方面需要規(guī)范，如出診護(hù)士資格認(rèn)證、統(tǒng)一培訓(xùn)機(jī)制、相關(guān)法律法規(guī)等［2］，如何使中醫(yī)護(hù)理門(mén)診向更加專(zhuān)科化、專(zhuān)業(yè)化方向發(fā)展，值得思索和探討。