白佳麗 尹思源

從今年春節(jié)以后，天津市民張聽就在為給母親找護工犯愁。直到目前，她仍沒找到合適的護工。

筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著老齡化社會的到來，請護工成為一些家庭的剛需，但不少人深感“花錢難找好護工”。與此同時，入行門檻低、社會認可度低以及護工收入不高等問題仍難破解。

護工難找，好護工更難找

張聽的母親在生病后生活已不能自理。張聽與丈夫白天要上班，所以希望找個住家護工，幫母親換藥、照料日常生活?！爸薪榻榻B的護工過來看了一下我母親的狀況就拒絕了。后來，我好不容易托熟人介紹了一個護工，剛干一個月也走人了?！睆埪犝f。

天津鶴童公益養(yǎng)老集團CEO馬丹介紹，2020年天津60周歲及以上老年人口數(shù)量、65周歲及以上老年人口數(shù)量，分別占天津總?cè)丝诘?1.7%和14.8%，超全國平均水平，提前跨入中度老齡化社會。根據(jù)業(yè)內(nèi)估算，天津市短期內(nèi)就存在超萬人的養(yǎng)老護理員缺口。

居家養(yǎng)老護工短缺，養(yǎng)老機構(gòu)的護工也捉襟見肘。天津一家養(yǎng)老機構(gòu)負責人坦言，目前機構(gòu)中有70多名老人，但只有6名護工，連班次都沒法安排。即便一些護工在工作中偷懶或技能不精，養(yǎng)老機構(gòu)也不敢輕易開除，否則很難招到合適的人。

醫(yī)院護工同樣存在不小的缺口。記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，普遍存在護工短缺問題?！艾F(xiàn)有護工隊伍根本難以滿足需求，經(jīng)規(guī)范培訓取得資質(zhì)認證的護工則更少，有時候我們發(fā)現(xiàn)一些保潔員都轉(zhuǎn)行去做了護工?！比A北某市三甲醫(yī)院負責人表示。

在人力資源社會保障部發(fā)布的全國“最缺工”100個職業(yè)中，養(yǎng)老護理員就居于健康領域的前列。業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有鑒定合格的養(yǎng)老護理員約4萬人；按照失能人口照護比1：3來算，養(yǎng)老護理人才缺口可能在千萬級別。

護工難找，好護工更難找。廣州市民梁先生的父親在住院期間，因護工擅自離開而摔下了床?！拔覀兿胍獋€說法，但事后連護工的電話都打不通了?！绷合壬f，“感覺找護工就像‘開盲盒’?！痹谕对V網(wǎng)站以及不少社交平臺上檢索“護工”，能夠看到大量負面信息及投訴內(nèi)容，涉及的問題五花八門。

“三低”問題，制約行業(yè)健康發(fā)展

筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前護工領域存在“三低”問題，嚴重制約著行業(yè)健康發(fā)展。

一入行門檻低。在巨大缺口之下，“愿意干就行”。一家連鎖家政公司區(qū)域負責人關先生坦言，一些護工往往會同時掛靠多家家政公司，流動性較強，管理起來難度較大。

大多數(shù)護工沒有接受過專業(yè)培訓。記者通過中介平臺分別聯(lián)系了5家位于北京、天津、寧夏的家政公司，其中有2家明確表示，公司護工只有少數(shù)持證。一家公司表示：“聽幾天課、花幾十塊錢就能辦一個證?！薄耙莻€證沒有用，還是靠經(jīng)驗?！绷硪患覄t直言：“護工人手短缺，能找到合適的已經(jīng)不錯了，家屬一般很少會看證書。”

馬丹解釋，目前護工持有的證書分為養(yǎng)老護理員、醫(yī)療護理員等技能等級證書或培訓結(jié)業(yè)證書。業(yè)內(nèi)比較認可的，一般是人社部門發(fā)的技能等級證書?！安贿^，養(yǎng)老機構(gòu)一般并不要求護工必須取得人社部門的證書。”

——社會認可度低?！坝腥擞X得護工就是‘端屎端尿’，工作沒啥技術含量?！?7歲的護工王秀芳在醫(yī)院干這行4年多時間。她說，常會遇到態(tài)度不好的患者和家屬，還要面對同行間的惡性競爭，并且要處理與醫(yī)護人員的關系?！笆懿涣宋?、吃不了苦就很難堅持?！?/p>

在甘肅省蘭州市工作的男護工王華則表示，干護工是力氣活，非常辛苦。市場上對男護工的需求一般集中在照護生活不能自理或體重較重的老人?！耙l繁地幫老人翻身、扶著上廁所、抱上輪椅，一天下來腰酸背痛。晚上也常常沒法睡整覺。”

——收入不高?！澳贻p人覺得當護工不如去當月嫂?！瘪R丹介紹，護工群體以中老年女性為主，文化水平不高，年齡偏大，專業(yè)技能學習較慢，很難提升自己的收入。

關先生表示，不同的護工，收入有所不同。當?shù)卦卺t(yī)院服務的護工一般每天收入在240～260元，而住家護工收入一般在每月4800元左右。護工往往會優(yōu)先選擇工作時間短、收入高的醫(yī)院服務，接下來選擇老人能夠自理或半自理的住家工作。一名護工說：“這行留不住人，年輕人干一段時間就走了?？紓€育嬰師或者當月嫂更賺錢，甚至出去送外賣，收入都比這行高?！?/p>

補齊缺口，加大護工培養(yǎng)力度

數(shù)據(jù)顯示，我國約有1.9億老年人患有慢性病，失能、半失能老年人約4000萬，老年癡呆患者約1500萬。

受訪專家認為，隨著我國人口老齡化程度日益加深，老年人護理需求與日俱增，且呈現(xiàn)出多層次、多樣化、專業(yè)化等趨勢，醫(yī)療、養(yǎng)老與護理之間的供需矛盾將日益凸顯，護工數(shù)量和質(zhì)量“缺口”亟待補齊。建立一支有專業(yè)素養(yǎng)、能滿足市場需求的護工隊伍，關系到整個社會養(yǎng)老體系的正常運轉(zhuǎn)。

目前，政府已在探索建立護工的規(guī)范化管理制度。2022年年初，國務院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，提出“完善養(yǎng)老護理員薪酬待遇和社會保險政策”“拓寬人才培養(yǎng)途徑”等要求。國家衛(wèi)健委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》提出“推動醫(yī)療機構(gòu)建立完善護理崗位管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護理員職業(yè)隊伍”。

中國人口學會副會長、南開大學經(jīng)濟學院教授原新認為，隨著人口老齡化程度的加深，護工短缺仍將持續(xù)。補齊缺口，關鍵在于通過市場調(diào)節(jié)合理提高護工收入，增強護工職業(yè)歸屬感、就業(yè)穩(wěn)定性。同時，職業(yè)院?？梢赃m當加大對相關人才的培養(yǎng)力度。

針對護工素質(zhì)提升問題，天津市和平區(qū)勁松護養(yǎng)院副院長孫正等業(yè)內(nèi)人士建議，應進一步改變“門檻低”“監(jiān)管弱”的局面。對百姓反映較為強烈的“護工資質(zhì)不透明”等問題，管理部門可嘗試通過“持證上崗”、建立從業(yè)檔案等方式有效進行“入口把關”。各地工會等組織可以進一步加大對護工群體職業(yè)培訓方面的投入。

業(yè)內(nèi)專家認為，醫(yī)院和大型養(yǎng)老機構(gòu)可發(fā)揮示范作用，在內(nèi)部改進護理崗位管理體制，通過簽訂勞動合同、提高薪酬待遇、參加社會保險、落實帶薪休假、享受免費體檢等，進一步增強護理員的獲得感和職業(yè)榮譽感。

（部分受訪者為化名）

養(yǎng)老護理員如何從新手成長為專業(yè)護理人員

首先，基礎的護理知識和技能是非常重要的。新入行的養(yǎng)老護理員需要接受專業(yè)的培訓，學習基本的護理技能，如生活照顧、急救技能、基礎醫(yī)療護理等。同時，他們還需要學習老年疾病的知識，理解老人的生理和心理變化，這樣才能更好地為他們提供個性化的護理服務。

其次，擁有耐心和愛心是養(yǎng)老護理員必備的素質(zhì)。在養(yǎng)老護理的工作中，護理員需要與老人建立信任和親近的關系，需要有足夠的耐心了解他們的需求，用愛心去關心和照顧他們。

最后，良好的溝通技巧也是養(yǎng)老護理員的重要技能。護理員需要與老人、家屬、醫(yī)護人員等多方溝通，傳遞正確的信息，調(diào)解各方的期望和需求。

隨著工作經(jīng)驗的積累和專業(yè)知識的提升，養(yǎng)老護理員可以進一步發(fā)展為專業(yè)的護理人員，如病患護理員、康復治療師等。這需要他們不斷學習新的知識和技術，提升自己的護理技能和專業(yè)素養(yǎng)。

總的來說，養(yǎng)老護理員的職業(yè)之路需要從基礎的護理知識和技能開始，通過耐心溝通技巧，逐步積累經(jīng)驗和提升專業(yè)素養(yǎng)，從而成長為專業(yè)的護理人員。這是需要持續(xù)學習和進步的過程，但也是充滿挑戰(zhàn)和滿足感的成長之路。