苗麗華 隋麗麗

沈陽醫(yī)學院 沈陽 110034

0 引言

眾所周知，醫(yī)患關系是直接關系城市和諧的關鍵性因素之一，更是醫(yī)院管理過程中亟待解決的重要問題[1]。不可否認的是國內不少醫(yī)療機構均會面臨醫(yī)療糾紛事件，甚至有一小部分患者家屬會通過暴力等方式解決問題，而導致醫(yī)療糾紛的一個重要原因是醫(yī)療服務質量低下或診治錯誤，從而導致嚴重的后果[2]。要避免上述問題，提高醫(yī)生的專業(yè)水平和實踐能力是必經(jīng)之路。

隨著國內人才競爭的日益激烈，醫(yī)學生的競爭逐漸白熱化，部分一、二線城市的三甲醫(yī)院招聘對象以博士生為最基本要求。迫于該種形勢，如何提升醫(yī)學生的綜合素養(yǎng)，提高個人創(chuàng)新能力顯得尤為重要，亦是提高醫(yī)學生自身職場競爭力的重中之重[3]。醫(yī)用物理學作為自然學科之一，主要是指通過物理學原理及方式解釋有關醫(yī)學現(xiàn)象，是醫(yī)學生基礎課程，其根本目的在于醫(yī)學生可掌握物理學研究方法，并將相關思路直接運用于醫(yī)學問題解決方面[4]。醫(yī)用物理學具有內容廣泛、邏輯性強等特點，可為醫(yī)學生提供相對廣闊的想象空間，培養(yǎng)并提升醫(yī)學生的想象能力，進而促進醫(yī)學生創(chuàng)新能力的發(fā)展[5]。鑒于此，本文通過研究依托醫(yī)用物理學課程提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力的實踐，以期為醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供行之有效的教學方案。

1 提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力的重要性

創(chuàng)新是促進醫(yī)學進步的關鍵動力，強大的創(chuàng)新能力是提高醫(yī)學生臨床實踐水平的根本。所謂創(chuàng)新能力主要是指在實踐活動中，面對某種問題提出經(jīng)濟價值、社會價值均較高的新觀念或新方式的能力[6]。當今社會的激烈競爭實質是人才創(chuàng)新能力的競爭，尤其是醫(yī)療行業(yè)的競爭和發(fā)展離不開創(chuàng)新，我們國家數(shù)十年來之所以獲得如此大的發(fā)展，歸根結底緣于中華民族強大的創(chuàng)新能力。

國內針對醫(yī)學人才的教學方法較多，但絕大部分側重于醫(yī)學生理論知識的培養(yǎng)，從而導致醫(yī)學生臨床實踐能力不足[7]。通過培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力，增強其創(chuàng)新理念，有利于醫(yī)學生面對問題時進行自主分析并解決問題，從而幫助其在面對各類疾病臨床實踐時得心應手，達到提高臨床實踐能力的目的。此外，通過對醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)可有效提高其開拓精神，促使其在參與實踐能力的培訓、學習時充滿熱情[8]。另外，創(chuàng)新能力的提升可實現(xiàn)對醫(yī)學生隨機應變思維的培養(yǎng)，促使其在臨床實踐中提高學習效率以及學習質量。另有研究報道指出[9]，通過提升醫(yī)學生的創(chuàng)新能力，指導其從創(chuàng)新角度思考所遭遇的問題，可實現(xiàn)對醫(yī)學生和他人溝通技巧的培養(yǎng)，從而為減少或避免醫(yī)患矛盾提供幫助。

2 以提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力為導向的醫(yī)用物理學課程改革

醫(yī)用物理學是醫(yī)學教育中必不可少的基礎必修課程，其教學目標在于為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的建立提供行之有效的方案，強化創(chuàng)新教育理念。然而，傳統(tǒng)醫(yī)用物理學教學存在教師總體創(chuàng)新能力欠佳、教學方式相對陳舊等問題，不利于科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。故此，建立科學合理的知識結構和教學方法，側重醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和提升，構建創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式具有極其重要的意義。

2.1 優(yōu)化課程、調整內容

課程改革的本質在于合理調整傳統(tǒng)教學內容和課程標準。針對理論課，在理論知識教學內容的設計中務必堅持“5個結合”，即“物理和醫(yī)學結合”“內容和思想結合”“模型和實際結合”“傳統(tǒng)和新型結合”“效應和應用結合”。按照課程性質以及授課對象發(fā)展方向的差異，教學過程中務必遵守“4個重點”，即“思想的重要性遠勝方法”“方法的重要性遠勝概念”“概念的重要性遠勝規(guī)律”“規(guī)律的重要性遠勝計算”。

在理論授課過程中要求教師適當加入最新醫(yī)學應用的進展和延伸方面的知識，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識以及思維。

針對實驗課，適當增加開放性實驗，由教師根據(jù)教學內容以及學生能力合理設計，實驗課程務必以學生為中心，重點培養(yǎng)學生的“5 種能力”，即“獨立完成實驗”“處理實驗數(shù)據(jù)”“測量有關物理量”“準確操作相關儀器”“規(guī)范協(xié)作”。對于基礎較佳且科研意愿相對強烈的學生，可考慮為其提供科研帶教，并為其設立開放性課題，鼓勵學生開展創(chuàng)新性實驗以及研究。

此外，制定并構建全新課程標準以及教育效果評估體系，充分展現(xiàn)創(chuàng)新性教育理念，以滿足創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求。如重點加強基礎理論和知識在醫(yī)學方面的應用，減少理論化或公式等枯燥乏味的內容。教材內容中精選物理和醫(yī)學相結合的案例，并適當調節(jié)篇幅，優(yōu)化公式推導過程，凸顯推導的邏輯思維，保證醫(yī)學生在汲取新知識過程中既知其然，亦知其所以然[10]。

為了促使課程的可讀性有所提升，可考慮在所有章節(jié)的結尾部分增加和本章節(jié)內容有關的全新概念、方法以及技術應用等，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，并提升其解決問題的能力。

2.2 優(yōu)化教學方法、手段

針對不同的課程內容，合理選用相應的教學法。例如，通過案例式教學法與討論式教學法結合的注重醫(yī)學生創(chuàng)新能力的綜合教學方式，充分調動醫(yī)學生的自主學習興趣和積極性，促進其自主學習能力的形成，將被動式教學轉變成主動學習，即將“老師或（和）學校要求我（學生）學”轉變成“我想要學”“離開課堂之后我可以通過哪些方法繼續(xù)獲取知識”。

總而言之，在理論知識的講授過程中，應盡量選用案例教學法作為教學方式，針對理論知識盡量選擇從某一個具體案例出發(fā)。首先由教師在課前布置相關內容，要求醫(yī)學生自主查閱資料，之后在課堂上通過討論的方式分析案例，并鼓勵學生暢所欲言，一吐心中疑惑，之后再引出解決問題的理論知識[11]。隨后將學生進行分組，要求學生就眼前的案例問題和解決方法進行討論，每組由1 名學生進行論述。最后由教師對各組學生的討論結果進行點評，針對不足之處予以補充。

在實驗課教學過程中，應以學生課前自主預習為主，課上有關實驗原理的解答以及討論為輔，即保證學生掌握實驗有關知識，之后再開展實驗操作。

2.3 構建醫(yī)學生創(chuàng)新科研平臺

為了實現(xiàn)教學促進科研，科研促進教學改革的重要目標，在嚴抓教學質量的同時，著重強調科研對教學的正面促進作用，要求教師應盡量將教學和科研進行有機結合。即將國內外最新的科研成果帶進課堂，幫助醫(yī)學生學習并掌握最新的知識以及科技信息，達到持續(xù)提升教學質量的目的。同時，選取部分學習成績優(yōu)異的學生參與學科課題項目，以構建培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和進行課題研究的平臺[12]。

指導學生熟練掌握工具性知識（包括專業(yè)英語以及統(tǒng)計學方法等），在提出問題、分析問題、解決問題的過程中盡量確保創(chuàng)造性。此外，通過邀請相關領域專家進行專題講座、課堂討論、學習報告等活動，培養(yǎng)并提升學生的創(chuàng)新性思維，形成良好的科研作風。

2.4 構建醫(yī)學生學習交流網(wǎng)絡平臺

通過構建“醫(yī)用物理學課程教育網(wǎng)”用于教學實踐，目的在于提高教學質量。如在網(wǎng)站之中可以設立和課程知識點相符的習題庫，要求醫(yī)學生在完成有關理論知識的學習之后，可自行上網(wǎng)檢驗自身對理論知識的掌握程度。設立學習交流板塊，供醫(yī)學生可以隨時隨地在線提出有關課程內容的問題，并自發(fā)討論，最后由教師進行在線解答，打破教學空間、時間的限制。此外，設立“最新科研成果”專區(qū)，主要作用在于實時更新物理學在醫(yī)學中的最新應用進展，提高學生對課程的認識以及學習興趣。

2.5 選用雙主式教學模式

該模式主要是指在授課過程中由教師主導，以學生為主體，充分進行師生互動，共同探索新知識、新技術，尋求解決問題的方法和技巧。開課之前，由教師利用網(wǎng)絡給出本門學科的教學大綱和授課計劃，叮囑學生按照上述內容率先進行自學。課堂講授時，摒棄傳統(tǒng)填鴨式教育，避免教師獨自進行板書和講解，而是要引導學生積極參與相關內容，預留一定的時間以供學生思考，指引其自我總結、思考并尋求答案。針對部分特別的章節(jié)，可以考慮讓學生主動報名講授部分內容，從而促使其在準備過程中深刻理解有關內容。

此外，按照物理學原理于醫(yī)學中的應用實例布置特殊的“探索性任務”，鼓勵學生運用自身所學的知識聯(lián)系實際問題，以逆向、動態(tài)等思維方式解決問題，達到培養(yǎng)其解決問題能力的目的。

2.6 增加習題類型

傳統(tǒng)的醫(yī)用物理學習題類型主要是計算題，難以評估學生的分析、比較以及綜合能力。故此，在設置習題之時應增加探索性或案例分析等類型習題，以培養(yǎng)學生語言、圖形表達和解決問題能力。同時，針對部分全球最新科技發(fā)展，可布置小論文，由學生通過查閱相關資料的方式完成。在學生查閱資料時，引導其準確應用圖書館檢索工具，以提高其查找、閱讀文獻能力，為其今后的工作和持續(xù)深造打下良好基礎。

2.7 研究性課題的開設

研究性課題引導的研究性學習具有時代性鮮明、開放性好、探究性深入以及創(chuàng)造性佳等優(yōu)勢，合理地設計以及運用研究性課題是改善教學質量的有效途徑。研究性課題的開展可促進學生之間和師生之間的合作交流，學生可通過和學習伙伴或教師進行交流討論，由表及里地探究問題，進而對問題開展更全面、深入的思考，最終有利于學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

3 結束語

高等醫(yī)學院校是知識創(chuàng)新的重要源頭之一，其自身所具備的創(chuàng)新能力直接關乎其存亡，而且對一個國家或地區(qū)的創(chuàng)新能力、創(chuàng)新水平會造成直接影響。在人才競爭日益激烈的今天，對醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是必不可少的課題，亦是提升醫(yī)學生今后行業(yè)競爭力的重中之重。筆者認為高等醫(yī)學院?？赏ㄟ^醫(yī)用物理學課程改革達到提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力的目的。其主要改革手段包括：

1）優(yōu)化課程、調整內容；

2）優(yōu)化教學方法、手段；

3）構建醫(yī)學生創(chuàng)新科研平臺；

4）構建醫(yī)學生學習交流網(wǎng)絡平臺；

5）選用雙主式教學模式；

6）增加習題類型；

7）研究性課題的開設。

今后的醫(yī)學教學中，應持續(xù)改進課程教學方法及考試模式，從而達到提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力的目的。