張耀燕 朱孔利 謝莉莉 仇 芝

南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室 江蘇南通 226001

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與深入,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在教育領(lǐng)域也隨之普及與開展,在現(xiàn)代化教學(xué)過程中處處彰顯著信息化的魅力,如微課、慕課、在線直播等現(xiàn)代化科技感十足的教學(xué)手段,成為新時(shí)代教師開展教學(xué)活動(dòng)不可或缺的手段或途徑[1-2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式圍繞教師為中心,教師扮演主講者在課堂上對(duì)本課程的專業(yè)名詞、定義解釋、相關(guān)臨床案例視頻、PPT形式展示,教師獨(dú)自說教及課后刷題的方式完成教學(xué)計(jì)劃。傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難激起學(xué)生對(duì)“人體病理基礎(chǔ)”課程學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)該課程的主觀能動(dòng)性不高,且課堂效果不佳。任課教師面臨一人任教多個(gè)班級(jí)的超額教學(xué)任務(wù),同時(shí)還會(huì)身兼學(xué)校行政事務(wù)、班主任班級(jí)管理等,繁雜的工作很大程度上影響了教師的教學(xué)效果。以上種種客觀因素,也無形中阻礙了教師和學(xué)生的有效溝通與及時(shí)反饋,使得教師忽視了學(xué)生基本的學(xué)習(xí)需求,一味地在課堂上灌輸所安排教學(xué)內(nèi)容,完成授課計(jì)劃。教師通常認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該會(huì)掌握課堂上的重難點(diǎn)內(nèi)容,但現(xiàn)實(shí)的教學(xué)效果卻不是很理想。其原因是傳統(tǒng)的教學(xué)方式在一定程度上大大抑制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通表達(dá)能力和創(chuàng)新能力,在遨游和探索充滿醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋中缺失了該有的積極性和主動(dòng)性。在教師授課時(shí),學(xué)生只能被動(dòng)地接受,將枯燥乏味的醫(yī)學(xué)知識(shí)強(qiáng)行記憶,不能將所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、徹底化掌握并靈活運(yùn)用[3]。這種新型的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了教師在學(xué)習(xí)過程中的主導(dǎo)作用,學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的角色凸顯,并彰顯出微課中課程內(nèi)容系統(tǒng)化、整合化和時(shí)間碎片化的特點(diǎn)。希望通過采用新型課堂教學(xué)模式,使中職護(hù)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)、愿意學(xué)習(xí)的新觀念,提高“人體病理基礎(chǔ)”的課堂教學(xué)效果,能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床工作中的問題,將理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合,增強(qiáng)了護(hù)生的臨床專業(yè)知識(shí)實(shí)踐應(yīng)用能力、解決問題能力與語言溝通表達(dá)能力。

一、微課在“人體病理基礎(chǔ)”中的應(yīng)用

“人體病理基礎(chǔ)”課程由病理學(xué)和病理生理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容組成,是醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)專業(yè)課,溝通護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程與臨床課程?！叭梭w病理基礎(chǔ)”主要對(duì)疾病發(fā)生的原因、機(jī)制以及疾病時(shí)機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝變化進(jìn)行觀察和研究,有很強(qiáng)的實(shí)踐性和直觀性[4]?！叭梭w病理基礎(chǔ)”的研究方法既有病理學(xué)傳統(tǒng)的研究方法,如尸體解剖、活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn);同時(shí)也伴隨著新興技術(shù)的應(yīng)用,如組織和細(xì)胞培養(yǎng)、組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)觀察等[5]。

微課的時(shí)長在5～10分鐘,以視頻、動(dòng)畫的形式呈現(xiàn),通常以一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)為主體而實(shí)施地精簡、完整的教學(xué)課堂活動(dòng)[6]。微課的核心內(nèi)容是突出“人體病理基礎(chǔ)”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)或相關(guān)臨床應(yīng)用,將書本上枯燥乏味的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床案例等相關(guān)內(nèi)容以視頻、動(dòng)畫、故事的形式生動(dòng)形象地呈現(xiàn)。課后,學(xué)生可靈活規(guī)劃時(shí)間,合理安排學(xué)習(xí)計(jì)劃,在學(xué)習(xí)平臺(tái)上自主學(xué)習(xí),突破時(shí)間、地點(diǎn)的限制。盡管微課時(shí)間較短,但教學(xué)目標(biāo)突出明確,能讓學(xué)生愉快地接受學(xué)習(xí)任務(wù),深入地掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn),真正意義上實(shí)現(xiàn)寓教于樂。

微課與傳統(tǒng)教學(xué)相比,其教學(xué)方式更加靈活,教學(xué)手段多樣化,能夠方便快捷地直觀展示教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,方便學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)、課中提升學(xué)習(xí)效果、課后及時(shí)鞏固所學(xué)的內(nèi)容;便于教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施,推進(jìn)“人體病理基礎(chǔ)”課程的進(jìn)一步優(yōu)化。

二、中職院校教學(xué)現(xiàn)狀

(一)教學(xué)質(zhì)量

“人體病理基礎(chǔ)”是一門基礎(chǔ)課程,為護(hù)理專業(yè)的護(hù)生學(xué)習(xí)以后的專業(yè)課程打下基礎(chǔ),其涉及的專業(yè)內(nèi)容非常廣泛,如炎癥、常見疾病、主要器官的衰竭等,牽涉到人體解剖、生理學(xué)等方方面面。目前,傳統(tǒng)教學(xué)模式“填鴨式”“灌輸式”與“一人堂”的教學(xué)模式仍占據(jù)著主導(dǎo)地位,授課教師難以在45分鐘的課堂里完成課程中量大且晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解任務(wù)。因此,出現(xiàn)了學(xué)生在課堂上完成“人體病理基礎(chǔ)”的理論知識(shí)學(xué)習(xí),但教學(xué)效果不理想。學(xué)生不能理解與掌握所講解的知識(shí),且不能將理論知識(shí)和臨床中常見疾病形成系統(tǒng)的關(guān)聯(lián),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、理解不足,不能利用所學(xué)的知識(shí)來解決臨床工作中的問題,學(xué)生自然很難對(duì)學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣。因此,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、激發(fā)自主學(xué)習(xí)的能力,是教學(xué)需求迫切面臨的問題。創(chuàng)新是進(jìn)步的靈魂,以微課教育為載體,采用線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為“人體病理基礎(chǔ)”課程的順利實(shí)施提供保障。

(二)學(xué)生質(zhì)量

受教育的群體是中職院校的學(xué)生,學(xué)生年齡普遍偏小,思維活躍,動(dòng)手能力比較強(qiáng),學(xué)習(xí)主動(dòng)性和紀(jì)律性不同,學(xué)習(xí)效果也不同,成績優(yōu)異的學(xué)生成績更優(yōu)異,成績欠佳的學(xué)生成績更欠佳。還有一部分同學(xué)沉浸于臨床案例故事、游戲互動(dòng)中,任課教師需要花費(fèi)額外的精力去維護(hù)課堂紀(jì)律,從而影響了教學(xué)效果。文化、素質(zhì)水平不同,學(xué)生對(duì)新知識(shí)的接受能力、理解能力也不同,從而會(huì)出現(xiàn)同一個(gè)班的學(xué)生層次、結(jié)構(gòu)分層的現(xiàn)象,導(dǎo)致教學(xué)的進(jìn)度和難度難以把握,學(xué)生“吃不飽”和“吃不了”情況同時(shí)出現(xiàn),“收”“放”不能自如,影響教學(xué)效果。

三、增強(qiáng)微課在“人體病理基礎(chǔ)”教學(xué)中的應(yīng)用

(一)微課使用方法

微課作為傳統(tǒng)教學(xué)方式與手段的補(bǔ)充,也充實(shí)了“人體病理基礎(chǔ)”的教學(xué)資源。目前微課主要有以下幾種形式:(1)PPT式。PPT由相關(guān)文字、圖片和動(dòng)畫組成,采用EV、QQ等錄屏方式,并加以教師配音講解。(2)講課式。教師在教室、錄播室、生命科學(xué)館等教學(xué)場所,將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課并拍攝,經(jīng)過后期剪輯處理成微課。(3)角色扮演式。依據(jù)教學(xué)內(nèi)容為藍(lán)本,進(jìn)行劇本加工、演員選拔,服裝、道具準(zhǔn)備,由教師或?qū)W生扮演醫(yī)生、患者及家屬等角色,并進(jìn)行拍攝,后期剪輯處理成微課。任課教師可以將制作好的微課上傳學(xué)習(xí)平臺(tái),告知學(xué)生課程邀請(qǐng)碼或二維碼,學(xué)生登錄學(xué)習(xí)平臺(tái)后,進(jìn)入課程中自主學(xué)習(xí)。同時(shí)可以將相關(guān)微課上傳至班級(jí)QQ群、微信群,學(xué)生可以下載或在線觀看。學(xué)生可利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)與鞏固,不受傳統(tǒng)教學(xué)課堂與教學(xué)模式的局限,從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。

(二)微課在“人體病理基礎(chǔ)”教學(xué)中的使用方法

1.明確核心素養(yǎng)目標(biāo)

著眼于提高“人體病理基礎(chǔ)”教學(xué)的有效性、培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力,能夠積極面對(duì)護(hù)理臨床實(shí)際問題,有效、及時(shí)處理問題,理論知識(shí)與實(shí)踐有效結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生全面綜合發(fā)展。在具體的實(shí)施過程中,正確處理微課與傳統(tǒng)教學(xué)方式、方法的關(guān)系,如講解抽象的疾病發(fā)生機(jī)制、發(fā)生病變時(shí)機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化等,任課教師可借助校生命科學(xué)館、VR、互動(dòng)平臺(tái)等教學(xué)設(shè)施、錄制相關(guān)章節(jié)的微課,并將錄制好的微課通過趣味化、直觀化處理,上傳學(xué)習(xí)平臺(tái),供學(xué)生查看學(xué)習(xí),為推動(dòng)“人體病理基礎(chǔ)”教學(xué)的順利開展創(chuàng)造條件。對(duì)于重難點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué),如講解大葉性肺炎時(shí),纖維素滲出包裹肺泡,限制肺臟的擴(kuò)張與回縮,病人出現(xiàn)呼吸困難。任課教師可以發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)造性,結(jié)合日常生活常見用品氣球、膠布為道具,膠布纏滿氣球后,模擬展示人為向氣球里充氣,結(jié)果顯示氣球難以舒展開,進(jìn)而引申到大葉性肺炎發(fā)生的機(jī)制中,突破重難點(diǎn)。通過錄制10分鐘的視頻,可以在課堂上配合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解,也可以發(fā)送給學(xué)生,以小組為單位進(jìn)行下載并學(xué)習(xí)。

2.優(yōu)化課件質(zhì)量

現(xiàn)今,微課作為教學(xué)的重要輔助工具,需要任課教師重視微課的質(zhì)量,這就對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課教師提出了新的要求與挑戰(zhàn)。若想提高微課課件質(zhì)量,須加大對(duì)微課應(yīng)用方面的探索與研發(fā)[7],同時(shí)需要使用Flash、GIF、PS等技術(shù)手段,使微課更具美觀和吸引力。任課教師掌握微課“短、小、精”的精髓,避免課件時(shí)間過長,影響學(xué)生的觀感,抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)際的教學(xué)實(shí)施過程中,任課教師需要仔細(xì)甄別與篩選需要制作微課的章節(jié)內(nèi)容,將課程重難點(diǎn)內(nèi)容制作成微課,不是將所有的教學(xué)內(nèi)容都制作成微課,要有選擇性地進(jìn)行。

3.線上線下混合教學(xué)模式

雖然微課在“人體病理基礎(chǔ)”課程教學(xué)中發(fā)揮積極作用,但作為任課教師不能過分依賴微課教學(xué),新的挑戰(zhàn)要求教師要優(yōu)化教學(xué)模式—線上線下混合教學(xué)兩條主線并駕齊驅(qū),為學(xué)生能夠快樂學(xué)習(xí)保駕護(hù)航。線下教學(xué):要求教師摒棄“一人堂”“填鴨式”等教學(xué)模式,發(fā)揮學(xué)生的主人翁意識(shí),以小組為單位進(jìn)行討論與學(xué)習(xí),豐富教學(xué)手段,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。線上教學(xué):解決打不開、進(jìn)不去、看不見等線下教學(xué)存在的問題,促進(jìn)差異化、個(gè)性化、泛在化學(xué)習(xí),積極教學(xué)反思?；诰€上教學(xué)手段得出反饋數(shù)據(jù),可得出準(zhǔn)確的教學(xué)評(píng)價(jià),便于教師持續(xù)、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這就需要學(xué)校重視“人體病理基礎(chǔ)”課程教學(xué)微課數(shù)據(jù)庫建設(shè),加大投入研發(fā)與建設(shè)力度,完善相應(yīng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)。同時(shí),學(xué)校要重視微課應(yīng)用的共享性,衛(wèi)生類中職院校之間可以建立共享機(jī)制,同時(shí)可以與衛(wèi)生類兄弟院校、信息技術(shù)公司、影視制作公司開展微課課程研討會(huì)等,商討如何有效、方便、科學(xué)推廣微課的應(yīng)用,為課程的順利實(shí)施提供可行之處。這一點(diǎn)需要引起中職學(xué)校以及廣大教師的重視,應(yīng)當(dāng)在構(gòu)建更加多元化的微課課程資源體系方面取得新的更大的突破[8]。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)

課改后學(xué)生深度學(xué)習(xí)的能力較課改前明顯提升,同時(shí)滲入思政內(nèi)容,明顯促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)課堂教育忽略了最為主要的教學(xué)主體——學(xué)生,而將教師作為教學(xué)的重點(diǎn),導(dǎo)致學(xué)生在每上完一節(jié)理論課后,不能及時(shí)地復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)內(nèi)容,不懂之處也只能請(qǐng)教同學(xué)和網(wǎng)上搜索,有時(shí)這些問題不能得到準(zhǔn)確和權(quán)威的解釋。在線上線下混合教學(xué)模式下,學(xué)生可以在線上學(xué)習(xí)完畢,將自主學(xué)習(xí)中遇到疑難點(diǎn)以圖片、視頻、文字等形式上傳至教學(xué)平臺(tái),將由專業(yè)任課教師給予解答。同時(shí),教師可以通過學(xué)習(xí)平臺(tái)移動(dòng)終端或網(wǎng)頁端及時(shí)、準(zhǔn)確地更新教學(xué)內(nèi)容和各類資源,充實(shí)“人體病理基礎(chǔ)”微課資源庫;根據(jù)教學(xué)質(zhì)量反饋,及時(shí)、靈活變通教學(xué)方案,有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與進(jìn)度,這樣的評(píng)價(jià)體系能綜合、有效地評(píng)估微課的教學(xué)效果和質(zhì)量。

5.微課教學(xué)的反思

在“人體病理基礎(chǔ)”課程教學(xué)過程中使用微課,我們從中得到些許體會(huì):(1)促進(jìn)完善智慧校園框架建設(shè),打造線上線下教學(xué)模式,提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力,推進(jìn)課程的實(shí)施。(2)微課教學(xué)內(nèi)容要仔細(xì)甄別選用,并不是所有的內(nèi)容都適合上傳微課資源中。微課只是傳統(tǒng)教學(xué)方式的補(bǔ)充,幫助學(xué)生構(gòu)建與提高自主學(xué)習(xí)能力;同時(shí)微課課程的開發(fā)與研制耗費(fèi)師生大量的時(shí)間、精力。如團(tuán)隊(duì)的分工、視頻的錄制與剪輯、學(xué)生的練習(xí)與彩排等。(3)支持與響應(yīng)學(xué)校教學(xué)改革,加強(qiáng)微課開發(fā)團(tuán)隊(duì)的建設(shè),尊重與守護(hù)微課資源知識(shí)產(chǎn)權(quán),推廣微課資源成果,搭建教學(xué)資源共享平臺(tái)。

結(jié)語

新時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給中職業(yè)教育帶來了機(jī)遇,也為中職教育的教學(xué)模式提供了新的教學(xué)手段與方式,微課教學(xué)的應(yīng)用為中職教育輸送了新鮮的血液[9]。在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)微課是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)過程的補(bǔ)充,其方便、快捷、生動(dòng)的特點(diǎn)使每一位同學(xué)都能夠享受學(xué)習(xí)的樂趣[10]。微課不僅適用于理論教學(xué),同樣也適于實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)。微課的教學(xué)模式一般是課前預(yù)習(xí)、課中提升、課后鞏固、課外拓展等多種學(xué)習(xí)形式,此教學(xué)模式便于任課教師及時(shí)了解、分析學(xué)生學(xué)習(xí)的情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃及方法等,以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。但在教學(xué)過程中,任課教師不能全程依賴微課,不是所有內(nèi)容都適合使用微課教學(xué),需將微課融合到現(xiàn)實(shí)的教學(xué)活動(dòng)中,要契合學(xué)生的心性特點(diǎn)[11],要求任課教師甄選教學(xué)方式、教學(xué)手段時(shí)要因地制宜、因材施教,使中職學(xué)生能夠快樂、積極、主動(dòng)學(xué)習(xí),達(dá)到學(xué)以致用、學(xué)以育才,為社會(huì)主義建設(shè)輸送綜合性、專業(yè)技術(shù)性人才[12]。