王軍 河南省駐馬店市中心醫(yī)院

引言

在新醫(yī)改下，醫(yī)院財務(wù)工作正在不斷朝著信息化、數(shù)據(jù)化的方向發(fā)展，財務(wù)數(shù)據(jù)隨之增多，這就對醫(yī)院的會計管理提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。當(dāng)前，部分醫(yī)院在推進(jìn)財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，往往還存在技術(shù)達(dá)不到要求、人員能力達(dá)不到要求等常見問題，這將不利于醫(yī)院正確地找到財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型發(fā)展的科學(xué)道路。因此，需要醫(yī)院提高重視，積極解決財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型發(fā)展中的問題，只有這樣才能夠更好地保證轉(zhuǎn)型速度與轉(zhuǎn)型質(zhì)量。

一、財務(wù)會計與管理會計之間的關(guān)系

在一個醫(yī)院中，財務(wù)會計與管理會計之間存在很大的聯(lián)系，但是也同時存在一定的差別，兩者之間相輔相成，共同促進(jìn)著一個醫(yī)院的繁榮發(fā)展。只有將兩者同時地提升，醫(yī)院的財務(wù)管理才會實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，進(jìn)而推動醫(yī)院的進(jìn)步和前進(jìn)。通常情況下，財務(wù)會計和管理會計具有相同的目標(biāo)，兩者同時隸屬于公司的財務(wù)部門，對整個公司的財務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的分析及管理[1]。在這樣的前提背景下，我們可以得知兩者的目的，都是為了實(shí)現(xiàn)公司的長遠(yuǎn)發(fā)展，促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)利潤最大化以及可持續(xù)。除此之外，財務(wù)部門是一個公司的核心部門，其掌管公司的財政大權(quán)，對公司的很多項(xiàng)目起到積極的管理作用[2]。在一個公司中，其財政和管理是不能分開的，只有將兩者相互配合，使其協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使醫(yī)院獲得向前發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)真正的持續(xù)性發(fā)展。在這樣的情況下，這個公司將有無限的發(fā)展?jié)摿?，在整個市場中占據(jù)無法超越的地位[3]。

二、醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的意義

醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的必然。現(xiàn)階段，信息化技術(shù)手段的應(yīng)用為醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的整理和處理工作提供了更多的便利，也使得管理會計各項(xiàng)工作的開展更加高效，實(shí)現(xiàn)會計工作轉(zhuǎn)型的重要意義主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的效益最大化，財務(wù)會計在實(shí)際應(yīng)用過程中還存在一定的不足，管理會計可以有效彌補(bǔ)這一點(diǎn)，不僅可以完成財務(wù)會計的所有工作內(nèi)容，同時還可以為醫(yī)院的管理經(jīng)營的決策提供便利條件，幫助醫(yī)院規(guī)避運(yùn)營風(fēng)險，管理會計工作可以有效提升醫(yī)院財務(wù)信息的價值，對醫(yī)院的經(jīng)營成本進(jìn)行科學(xué)計算和管控，可以彌補(bǔ)目前財務(wù)會計管理中針對成本管理不全面的問題，工作人員可以通過合理的成本控制實(shí)現(xiàn)成本的分類，進(jìn)而提升醫(yī)院核算的真實(shí)性和準(zhǔn)確性；另一方面，管理會計工作模式可以有效提升醫(yī)院的行業(yè)競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，醫(yī)院可以利用管理會計的工作優(yōu)勢，針對醫(yī)院的資金使用情況進(jìn)行分析，并形成財務(wù)工作報告，醫(yī)院的管理者可以通過報告內(nèi)容對醫(yī)院目前的發(fā)展情況進(jìn)行了解，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營活動的科學(xué)決策。此外，管理會計可以充分掌握財務(wù)數(shù)據(jù)分析工作重點(diǎn)，對醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持，保證醫(yī)院可以適應(yīng)現(xiàn)階段行業(yè)市場的發(fā)展需求。

三、財務(wù)會計目前發(fā)展存在的問題

（一）財務(wù)會計的職能沒有很好地發(fā)揮

在一個醫(yī)院中，進(jìn)行數(shù)據(jù)管理的往往是那些財務(wù)會計人員，一般情況下，其對于數(shù)據(jù)很是敏感，在他們實(shí)際的工作過程中，包括對下屬工作的分配和為了完成上級布置的任務(wù)，財務(wù)會計人員往往非常重視自己業(yè)績方面的提升，這就導(dǎo)致這些人在匯報的過程中，只重視對于項(xiàng)目數(shù)據(jù)的匯報，而忽視了對于公司前景的展望，在把握這些數(shù)據(jù)的同時，并沒有對公司的未來發(fā)展路徑進(jìn)行相應(yīng)的分析和預(yù)測，這就導(dǎo)致其錯過了大好的機(jī)會，從而未做好自己的本職工作。因此，在一個醫(yī)院中，財務(wù)會計到管理會計的轉(zhuǎn)型尤為重要，相關(guān)工作人員應(yīng)采取積極有效的措施，進(jìn)而推動轉(zhuǎn)型的順利進(jìn)行。

（二）在轉(zhuǎn)型過程中未充分利用信息化技術(shù)

在以前的財務(wù)會計分析中，通常是以人力分析為主，這就導(dǎo)致分析效率比較低下，且其準(zhǔn)確性不能得到保證。大多數(shù)情況下，財務(wù)會計人員會根據(jù)自己多年的經(jīng)驗(yàn)以及所學(xué)的專業(yè)性的會計知識，對公司具體的實(shí)際情況進(jìn)行分析和規(guī)劃[4]。這種方式可以有效實(shí)現(xiàn)分析的合理性，并且具有一定的分析深度。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平得到大幅度的提升，大數(shù)據(jù)時代逐漸來臨。在這樣的背景下，其相比于人力分析就更加具有優(yōu)越感，分析起來會更加透徹。在這樣的對比下，人力分析就具有很大的局限性，這種局限性導(dǎo)致相關(guān)工作人員不能對其進(jìn)行創(chuàng)新，從而抑制醫(yī)院的發(fā)展及進(jìn)步。

（三）從業(yè)人員的能力水平還達(dá)不到轉(zhuǎn)型要求

醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型發(fā)展，必須保證從業(yè)人員的思想認(rèn)識和工作能力，但在醫(yī)院中，在思想和技術(shù)上都能夠達(dá)到轉(zhuǎn)型要求的財務(wù)會計人員卻少之又少。在一些醫(yī)院中，財務(wù)會計隊伍結(jié)構(gòu)長期保持不變，很少會通過招聘來從外部招攬財務(wù)會計人才加入醫(yī)院財務(wù)會計隊伍當(dāng)中，一些年齡大的財務(wù)會計人員通常思想較為保守，對一些新的工作理念和工作方法，往往接受能力比較差，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒。此外，部分醫(yī)院中，財務(wù)會計人員在工作中很少能夠獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會，醫(yī)院沒有針對性地為財務(wù)會計人員制定完善的培訓(xùn)計劃，財務(wù)會計培訓(xùn)更多是停留在口頭上的一種存在。最后，部分醫(yī)院試圖通過考核來激發(fā)財務(wù)會計人員的工作斗志，但往往考核指標(biāo)的選擇并不科學(xué)，或者是一些考核指標(biāo)超過財務(wù)會計人員的能力范圍，失去了考核的意義和作用。

四、推動醫(yī)院財務(wù)會計順利變革的有效舉措

（一）充分發(fā)揮財務(wù)會計的職能

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計向管理會計的成功轉(zhuǎn)型，就必須首先進(jìn)行人才隊伍的建設(shè)，在建設(shè)的過程中，醫(yī)院要不斷提高員工的專業(yè)素養(yǎng)，并對其專業(yè)性的知識及能力予以輔導(dǎo)，使其成為全方面的專業(yè)人才，進(jìn)而輔助醫(yī)院的各項(xiàng)工作。在各醫(yī)院中，可以制定一套完整的轉(zhuǎn)型計劃，以為財務(wù)會計到管理會計的轉(zhuǎn)型提供合理化的方向，除此之外，公司還可以定期對相關(guān)員工進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，不斷從各個方面提高他們的專業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。綜上所述，只有充分發(fā)揮財務(wù)會計的職能，使其在醫(yī)院建設(shè)過程中被很好地應(yīng)用，醫(yī)院才能更好地發(fā)展，以達(dá)成終極的醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)步。

（二）轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念

為了滿足當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院必須對財務(wù)管理進(jìn)行革新，因此醫(yī)院的財務(wù)管理理念也必須及時轉(zhuǎn)變。在當(dāng)前信息化時代，醫(yī)院財務(wù)結(jié)果往往以報表數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)，以往的財務(wù)工作模式只適合低效率運(yùn)行的傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)工作，對于當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院高效率的工作要求無法滿足。財務(wù)工作極容易出現(xiàn)財務(wù)賬單和實(shí)際狀況相違背的問題，加上該模式的工作效率低，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的財務(wù)管理會導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營活動的效率大大降低，進(jìn)而會使醫(yī)院未來的整體發(fā)展也受到不良影響。由此可見，在信息化時代背景下開展財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型便顯得極為重要，而將財務(wù)工作順利轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵在于及時更新財務(wù)管理理念，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層一定要及時轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思維，這樣才能確保醫(yī)院內(nèi)部大力推廣新型管理會計模式。領(lǐng)導(dǎo)層一定要對管理會計的實(shí)際運(yùn)營狀況、優(yōu)勢和使用范圍等進(jìn)行全面了解，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)財務(wù)轉(zhuǎn)型工作的宣傳，通過廣泛傳播新型財務(wù)管理理念，也能夠使醫(yī)院其他部門對財務(wù)部門轉(zhuǎn)型工作的支持大大增加。

（三）完善規(guī)章管理制度

通過不斷完善醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度，能夠使財務(wù)部門工作的轉(zhuǎn)型升級速度大大加快，首先，財務(wù)部門的發(fā)展目標(biāo)、組織架構(gòu)等，一定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營狀況明確，合理劃分員工的職責(zé)，這樣才能有力保證醫(yī)院財務(wù)部門有效應(yīng)用新型管理會計工作模式。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)財務(wù)部門的實(shí)際狀況，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度，確保內(nèi)部其他各個部門能夠?qū)ω攧?wù)部門轉(zhuǎn)型工作的順利開展給予大力支持。通過不斷完善部門管理制度，既能夠有效解決財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型工作中遇到的工作目標(biāo)模糊、權(quán)責(zé)不明確等諸多問題，也能夠使財務(wù)部門轉(zhuǎn)型的速度大大加快，因此醫(yī)院一定要針對實(shí)際狀況科學(xué)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，這樣才能有利于財務(wù)會計工作的順利開展。

（四）整合醫(yī)院數(shù)據(jù)信息構(gòu)建信息數(shù)據(jù)庫

一家醫(yī)院的布局和未來發(fā)展與其財務(wù)信息的準(zhǔn)確與否息息相關(guān)，管理會計工作離不開充足的數(shù)據(jù)信息支持，這其中也包含了對醫(yī)院未來運(yùn)營發(fā)展的預(yù)測。有限的財務(wù)會計工作范圍，導(dǎo)致其呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)成果只能借助數(shù)據(jù)報表形式，這也導(dǎo)致管理會計工作的順利開展受到影響。因此管理會計人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，將和其他各個部門的溝通交流落實(shí)到位，這樣也有利于收集和匯總部門信息數(shù)據(jù)。在工作過程中，管理會計人員可以充分利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加快信息數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建速度。醫(yī)院整體財務(wù)狀況的數(shù)據(jù)信息、開展其他項(xiàng)目的具體信息等都將會作為醫(yī)院發(fā)展的重要參考依據(jù)。一方面，通過匯總和及時更新數(shù)據(jù)庫信息，能夠大大加快財務(wù)部門對管理會計工作模式的應(yīng)用速度，為管理會計工作的順利開展提供便利；另一方面，及時構(gòu)建醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫，也能夠使各個部門之間更有效的互通信息，從而提升醫(yī)院整體的市場競爭力[5]。醫(yī)院還可以構(gòu)建財務(wù)共享服務(wù)中心這種組織模式，既能夠使大數(shù)據(jù)的管理功能大大增強(qiáng)，也能夠使主管財務(wù)的職責(zé)更加突出。財務(wù)共享服務(wù)中心，會對醫(yī)院的相同行業(yè)實(shí)施統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)過程，這樣能夠使醫(yī)院的經(jīng)營成本大大減少，同時使財務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的集成、匯總和分析數(shù)據(jù)的效率極大提升，有效促進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)換職能，通過縱橫比較統(tǒng)一口徑的數(shù)據(jù)信息使醫(yī)院內(nèi)部各個職能部門之間的信息交流大大加強(qiáng)，進(jìn)一步加快了信息傳遞和業(yè)務(wù)辦理的速度，這對財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型起到了積極促進(jìn)作用，同時給醫(yī)院的未來發(fā)展帶來了更大機(jī)遇。

（五）開發(fā)會計信息系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院的會計信息發(fā)展速度也大大加快，但是由于對數(shù)據(jù)的利用率較低，且信息得不到及時更新，因此要想從海量的數(shù)據(jù)庫中提取有效信息，就必須利用先進(jìn)的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。以往人工處理數(shù)據(jù)信息的方式，既無法使信息的處理質(zhì)量得到有效保證，也耗費(fèi)了極大的物力、財力和人力，而會計工作的特點(diǎn)要求其必須具備時效性，會計人員也必須提供及時準(zhǔn)確的資料信息。因此醫(yī)院必須根據(jù)自身的實(shí)際運(yùn)營狀況，及時引進(jìn)并應(yīng)用新型的會計信息系統(tǒng)，使財務(wù)工作人員能夠?qū)?shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)及時上傳，借助系統(tǒng)化的管理模式使員工能夠及時獲得相應(yīng)的信息資料。同時，醫(yī)院一定要加大對會計從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，使他們具備扎實(shí)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)操作能力，確保會計信息系統(tǒng)能夠得到有效開發(fā)。

（六）持續(xù)提高從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)與工作能力

為保證財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的順利實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院必須持續(xù)提高財務(wù)會計人員的思想素質(zhì)和工作能力。一方面，醫(yī)院要懂得如何調(diào)動財務(wù)會計人員的工作積極性，要通過健全培訓(xùn)、考核、激勵等方法，滿足財務(wù)會計人員在工作上的學(xué)習(xí)需求、保障需求等。此外，還要注重財務(wù)會計人才的招聘，要利用現(xiàn)代化的招聘手段來提高招聘的針對性，以便持續(xù)為醫(yī)院財務(wù)會計隊伍注入新鮮血液。另一方面，面對財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，財務(wù)會計人員必須打起精神、提高認(rèn)識、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，這樣才能夠持續(xù)提高自身的工作能力，才能夠?yàn)樨攧?wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型發(fā)展打下更堅實(shí)的根基。醫(yī)院還可以從現(xiàn)有財務(wù)人員中抽調(diào)一部分定期進(jìn)入院校進(jìn)修，加強(qiáng)管理會計的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，將他們的內(nèi)在潛力充分挖掘出來，逐步提升他們的專業(yè)素養(yǎng)，不斷壯大醫(yī)院人才隊伍，進(jìn)一步提升財務(wù)部門的綜合工作水平。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定完善的人才招聘計劃，引進(jìn)更多高素質(zhì)的專業(yè)人才。醫(yī)院在人才招聘時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照招聘計劃開展，適當(dāng)提升招聘門檻，接納一些財務(wù)方面的人才，不僅要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，而且要熟練運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)和設(shè)備等，具備較強(qiáng)的綜合能力。通過這種方式，不斷為財務(wù)部門注入新鮮血液，在內(nèi)部營造出良好的競爭氛圍，促使員工全身心地投入到管理會計工作中，不斷提升工作成效，推動醫(yī)院財務(wù)團(tuán)隊的進(jìn)一步發(fā)展。

（七）建立監(jiān)管中心提高對財務(wù)信息安全的管控力

大數(shù)據(jù)時代是傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介被網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)所代替，同時也為醫(yī)院的財務(wù)信息傳輸提供了更多的便利條件，但是快捷方便的同時，也極容易出現(xiàn)財務(wù)信息泄露的風(fēng)險，因此為了保證財務(wù)共享和管理系統(tǒng)的安全，必須對網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)進(jìn)行及時更新和定期檢查。醫(yī)院一定要讓財務(wù)工作人員清楚認(rèn)識到在大數(shù)據(jù)時代下將財務(wù)信息安全保護(hù)工作落實(shí)到位的重要性，定期組織醫(yī)院財務(wù)人員進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險知識、數(shù)據(jù)信息等各種培訓(xùn)活動，使財務(wù)工作人員能夠提升網(wǎng)絡(luò)信息使用的安全意識，真正安全使用財務(wù)軟件，并將財務(wù)數(shù)據(jù)管理職能進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的劃分。同時，醫(yī)院財務(wù)人員一定要將軟件及時更新，對來歷不明的網(wǎng)站不隨意瀏覽，這樣才能有助于實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計向管理會計的順利轉(zhuǎn)型。另外，醫(yī)院一定要加大對財務(wù)信息化建設(shè)的投入，重視管理會計專業(yè)技能的培訓(xùn)和提升，為財務(wù)人員提供各項(xiàng)信息化培訓(xùn)活動，使醫(yī)院的財務(wù)信息管理工作能夠有序順利地開展。

結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)改背景下，財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型勢在必行，醫(yī)院一定要對會計財務(wù)人員的知識儲備進(jìn)行及時革新，通過定期對會計人員的培訓(xùn)，幫助他們樹立新型的財務(wù)管理理念，同時不斷提升他們的綜合素養(yǎng)，這樣才能有效應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)管理工作中面臨的各種問題，同時將優(yōu)秀的財務(wù)信息服務(wù)提供給醫(yī)院，幫助醫(yī)院做出更加科學(xué)的決策，使醫(yī)院能夠在激烈的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中更好地適應(yīng)并促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展。