孫 萌

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，國(guó)家惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津市腫瘤防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 天津 300060）

1 背 景

國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的獲批數(shù)量是衡量研究型醫(yī)院科研實(shí)力的重要標(biāo)志，在中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）及復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國(guó)醫(yī)院排行榜中占據(jù)重要比重，也是推進(jìn)高質(zhì)量科研成果產(chǎn)出的前提基礎(chǔ)。因此，優(yōu)化醫(yī)院科研項(xiàng)目管理體系對(duì)于構(gòu)建理念先進(jìn)、制度規(guī)范、公正高效的新時(shí)代醫(yī)院科研項(xiàng)目管理體系和建設(shè)高水平科技強(qiáng)院具有極為重要的意義［1-7］。

本研究聚焦科研項(xiàng)目管理問(wèn)題，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)某三級(jí)甲等?？漆t(yī)院國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)者對(duì)科研項(xiàng)目立項(xiàng)、中期和驗(yàn)收等各環(huán)節(jié)的滿意度等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，征集申請(qǐng)者的實(shí)際需求和對(duì)管理的意見建議，以期為改善和提高醫(yī)院科研項(xiàng)目管理工作提供政策依據(jù)［8-10］。

2 方 法

2.1 研究對(duì)象

本研究以該醫(yī)院在2021—2022年提交國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)書的522名科研人員為對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣法，抽取其中50%（261名）人員作為調(diào)研對(duì)象。累計(jì)發(fā)放問(wèn)卷261份，有效收回235份，有效收回率為90.04%。

2.2 研究方法

2.2.1 調(diào)研工具

在文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合該院科研項(xiàng)目管理現(xiàn)狀，自行設(shè)計(jì)醫(yī)院科研項(xiàng)目管理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷，主要由兩部分構(gòu)成：①人口學(xué)基本信息，包括年齡、性別、文化程度、職稱、工作性質(zhì)、主持或參與項(xiàng)目情況、論文發(fā)表情況；②科研項(xiàng)目管理滿意度情況，包括對(duì)科研項(xiàng)目申報(bào)、過(guò)程管理及驗(yàn)收階段的滿意度評(píng)價(jià)、不滿意原因和政策建議。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法賦分：“非常滿意＝5分、滿意＝4分、一般＝3分、不滿意＝2分、非常不滿意＝1分”。

2.2.2 調(diào)研方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，由問(wèn)卷星軟件導(dǎo)出該問(wèn)卷的填寫二維碼，用微信一對(duì)一地發(fā)送給隨機(jī)抽取出的261名2021—2022年國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)者，被調(diào)查者以匿名形式自愿參與調(diào)查。為了防止反復(fù)提交，設(shè)置微信賬號(hào)只能提取一次。

2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究對(duì)象分類變量的分布情況用頻數(shù)（百分?jǐn)?shù)）描述，連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，并分別利用χ2檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行比較，另對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。本研究應(yīng)用SAS 9.4軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 基本特征及科研管理總體滿意度情況分析

如表1所示，本研究分析涉及累計(jì)235名專科醫(yī)院醫(yī)療工作人員，覆蓋70個(gè)科室和/或課題組，其中女性118人（50.12%），男性117人（49.79%）；來(lái)自臨床科室、科研科室、醫(yī)學(xué)技術(shù)科室及護(hù)理科室的分別有145人（61.70%）、49人（20.85%）、40人（17.02%）、1人（0.43%）；具有博士學(xué)位的有185人（78.72%）；職稱分別為初級(jí)及以下41人（17.45%），中級(jí)98人（41.70%），副高級(jí)61人（25.96%）、正高級(jí)35人（14.89%）； 曾以負(fù)責(zé)人身份主持過(guò)科研項(xiàng)目187人（79.57%）；已獲得人才稱號(hào)75人（31.06%）。

表1 調(diào)研對(duì)象的基本特征及總體滿意度分布Tab.1 Basic characteristics of survey respondents and overall satisfaction distribution

與對(duì)醫(yī)院科研管理整體滿意的申請(qǐng)人相比較，不滿意的申請(qǐng)人的主要特征為≤30歲（不滿意率14.29%）或＞55歲（不滿意率14.29%）、男性（不滿意率10.26%）、臨床科室人員（不滿意率11.03%）、不具備博士學(xué)歷人員（不滿意率11.54%）、中級(jí)職稱人員（不滿意率12.24%）、無(wú)主持項(xiàng)目人員（不滿意率10.42%）、已具備院級(jí)和局校級(jí)人才稱號(hào)的人員（不滿意率17.07%）。

3.2 科研管理不同階段滿意度情況及原因分析

如表2所示，在科研管理服務(wù)三大階段中，分別有95名（40.43%）、95名（40.43%）和45名（19.15%）調(diào)研對(duì)象選擇了項(xiàng)目申報(bào)、項(xiàng)目實(shí)施和項(xiàng)目驗(yàn)收為相對(duì)最不滿意的階段。對(duì)項(xiàng)目申報(bào)管理服務(wù)不滿意的主要原因?yàn)榭乒苜Y源支持有待提高（45.96%），其余包括客觀制度有待完善（45.96%）和流程有待完善（11.91%）等；項(xiàng)目實(shí)施管理服務(wù)不滿意的最主要原因?yàn)槿鄙賹?shí)驗(yàn)空間支持（52.34%），其余原因包括缺乏專家指導(dǎo)（28.51%）、缺乏實(shí)驗(yàn)技術(shù)支持（26.38%）及研究?jī)?nèi)容與人員調(diào)整手續(xù)復(fù)雜（25.53%）等；項(xiàng)目驗(yàn)收階段管理服務(wù)不滿意的最主要原因?yàn)槿狈罄m(xù)支持（39.57%），其余原因主要包括對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用及結(jié)余要求過(guò)細(xì)（37.45%）、驗(yàn)收指標(biāo)不能靈活轉(zhuǎn)換（35.74%）等。

表2 調(diào)研對(duì)象對(duì)科研管理不同階段滿意度情況及原因分析Tab.2 Satisfaction with research management at different stages and analysis of reasons

3.3 科研管理不同階段亟待優(yōu)化的需求分析

如圖1所示，項(xiàng)目申報(bào)階段，調(diào)研對(duì)象表示需要進(jìn)行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是同領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)（165人，70.21%）、申報(bào)技巧培訓(xùn)（148人，62.98%）、大同行專家指導(dǎo)（101人，42.98%）、網(wǎng)絡(luò)課題資料提供（79人，33.62%）和定期監(jiān)督進(jìn)度（40人，17.02%）；項(xiàng)目實(shí)施階段需要進(jìn)行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是配置項(xiàng)目科研助理（151人，64.26%）、項(xiàng)目執(zhí)行培訓(xùn)（105人，44.68%）、配置項(xiàng)目財(cái)務(wù)助理（88人，37.45%）、舉辦項(xiàng)目推進(jìn)交流會(huì)（77人，32.77%）和定期監(jiān)督進(jìn)度（53人，22.55%）；項(xiàng)目驗(yàn)收階段需要進(jìn)行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是擇優(yōu)予以滾動(dòng)支持（169人，71.91%）、驗(yàn)收流程培訓(xùn)（128人，54.47%）和專家預(yù)審（76人，32.34%）。

圖1 調(diào)研對(duì)象在科研管理不同階段主要需求分析Fig.1 Analysis of main needs of survey respondents in different stages of research management

4 討 論

4.1 滿意度低的人員類型分析

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，年齡在30歲以下和55歲以上的人員科研滿意度較低，可能是由于上述人員處于科研事業(yè)的初期和末期，醫(yī)院對(duì)其關(guān)注度較低，導(dǎo)致滿意度較低。此外，不具備博士學(xué)歷人員、中級(jí)職稱人員及無(wú)主持科研項(xiàng)目人員的科研基礎(chǔ)薄弱，因而在申報(bào)科研項(xiàng)目上相比其他人員處于劣勢(shì)，導(dǎo)致其獲得資助的概率較低，進(jìn)而影響了科研項(xiàng)目管理的滿意度。此外，男性和臨床科室人員因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作較為繁忙，投入科研工作的時(shí)間更為有限，所以也更需要政策靈活、流程便捷、服務(wù)周到的科研項(xiàng)目管理模式，這種對(duì)管理的高需求與現(xiàn)實(shí)的落差造成了整體科研滿意度的降低。

4.2 影響科研項(xiàng)目申報(bào)階段滿意度的主要問(wèn)題分析

該院高度重視科研項(xiàng)目申報(bào)工作，特別是國(guó)家自然科學(xué)基金，近3年，每年約有350名申請(qǐng)人參與申報(bào)工作，而中標(biāo)人員每年僅有40余人，中標(biāo)率為15%左右，競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈，但獲批國(guó)自然基金項(xiàng)目又是晉升高級(jí)職稱的必要條件。因此，我院專業(yè)技術(shù)人員高度重視此項(xiàng)工作，在提早動(dòng)手準(zhǔn)備申請(qǐng)書的基礎(chǔ)上，希望醫(yī)院管理部門能夠充分利用專家資源，幫助其打磨標(biāo)書質(zhì)量、梳理撰寫思路，力爭(zhēng)在評(píng)審中脫穎而出。近年來(lái)，醫(yī)院已為腫瘤專業(yè)重點(diǎn)人群提供了多輪的標(biāo)書撰寫指導(dǎo)，但無(wú)法顧及300余人的申請(qǐng)量和非腫瘤學(xué)科，因此，科管缺少資源支持是影響申報(bào)階段滿意度的重要因素之一。

此外，對(duì)于一些限項(xiàng)申報(bào)的課題，醫(yī)院會(huì)設(shè)置一些“附加條件”，如已經(jīng)獲得資助的不可以申請(qǐng)、年齡應(yīng)在35歲以下等，這會(huì)中斷一部分科研基礎(chǔ)較好但是忙于臨床工作人員的科研發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致科研滿意度降低。

4.3 影響科研項(xiàng)目過(guò)程管理滿意度的主要問(wèn)題分析

如果說(shuō)科研項(xiàng)目管理存在“重立項(xiàng)、輕結(jié)項(xiàng)”的問(wèn)題，那么過(guò)程管理則是更容易被忽視的環(huán)節(jié)。因?yàn)樵诂F(xiàn)行科技評(píng)價(jià)體系中更加側(cè)重中標(biāo)數(shù)量，而對(duì)中標(biāo)后的研究過(guò)程缺乏關(guān)注與支持，加之公共實(shí)驗(yàn)空間和技術(shù)服務(wù)人員有限，難以滿足所有科研人員的實(shí)際需求，導(dǎo)致部分項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的研究工作無(wú)法順利開展，從而降低了工作滿意度。同時(shí)，醫(yī)院組織的科研項(xiàng)目中期檢查工作往往會(huì)出現(xiàn)“重監(jiān)督，輕服務(wù)”的問(wèn)題，即嚴(yán)格對(duì)照進(jìn)度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，已有科研成果產(chǎn)出的往往會(huì)被評(píng)為優(yōu)秀，而執(zhí)行進(jìn)度不佳的將被予以懲戒。這種缺少專家反饋建議及照搬指標(biāo)衡量項(xiàng)目進(jìn)展的方式只起到了營(yíng)造高壓態(tài)勢(shì)的作用，卻沒(méi)有直面項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，忽略了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的實(shí)力需求，這也是過(guò)程管理滿意率較低的另一原因。

4.4 影響科研項(xiàng)目驗(yàn)收階段滿意度的主要問(wèn)題分析

項(xiàng)目驗(yàn)收是科研項(xiàng)目管理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，在各級(jí)科研項(xiàng)目主管部門的要求下，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要撰寫驗(yàn)收申請(qǐng)表、工作報(bào)告、技術(shù)報(bào)告等各類結(jié)題材料，還要整理并上交相關(guān)原始數(shù)據(jù)和成果佐證，手續(xù)的復(fù)雜和政策的模糊往往給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人造成很大的困擾，需要科研管理人員主動(dòng)做好對(duì)接服務(wù)，否則滿意率就會(huì)大打折扣。同時(shí)，在驗(yàn)收階段，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人往往會(huì)遇到未完全貼合結(jié)題指標(biāo)而被迫終止的情況，需要科研管理人員根據(jù)實(shí)際情況分析現(xiàn)有科研成果的質(zhì)量是否可以達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，如果只是逐一核對(duì)成果數(shù)量，未免過(guò)于死板且背離了立項(xiàng)初衷。此外，對(duì)于完成情況較好的科研項(xiàng)目缺乏后續(xù)支持也是影響科研管理滿意度的重要原因之一。

5 建 議

5.1 充分利用專家資源，在科研項(xiàng)目申報(bào)階段提供專業(yè)指導(dǎo)

在項(xiàng)目申報(bào)階段，科研管理部門要充分利用專家資源，將專家輔導(dǎo)融入標(biāo)書撰寫的各個(gè)階段。在動(dòng)員階段，先邀請(qǐng)專家逐一深入各個(gè)科室，聆聽申報(bào)人員的匯報(bào)，并予以整體思路上指導(dǎo)。在標(biāo)書撰寫階段，先篩選一批初稿發(fā)給專家進(jìn)行函審并反饋修改建議，再分批次擇優(yōu)安排專家面對(duì)面、一對(duì)一地溝通詳解。在定稿提交階段，再次邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家及管理人員對(duì)每份標(biāo)書的代碼選擇、摘要內(nèi)容等進(jìn)行審核和把關(guān)。專家應(yīng)盡可能涵蓋所有學(xué)科，并按照專業(yè)方向進(jìn)行分配，這樣才能達(dá)到深入指導(dǎo)的目的。此外，在項(xiàng)目孵育階段，針對(duì)青年人存在的困難和問(wèn)題，建議以培育項(xiàng)目的方式分層次投入經(jīng)費(fèi)，并匹配導(dǎo)師，給予選題、實(shí)驗(yàn)和標(biāo)書撰寫等方面的指導(dǎo)，積累中標(biāo)潛力人群。

5.2 加強(qiáng)人員、技術(shù)和空間支持，為科研項(xiàng)目順利進(jìn)行提供必要條件

將學(xué)科建設(shè)與項(xiàng)目支持相結(jié)合，制定學(xué)科資助計(jì)劃，分層次支持學(xué)科及團(tuán)隊(duì)發(fā)展，打造高峰學(xué)科，助力優(yōu)勢(shì)學(xué)科，孵育潛力學(xué)科，搭建學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并給予人員、經(jīng)費(fèi)及實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的支持，為科研項(xiàng)目組織實(shí)施提供有力支撐。同時(shí)，積極引進(jìn)本領(lǐng)域高端人才，一方面助力醫(yī)院在重點(diǎn)重大項(xiàng)目上實(shí)現(xiàn)突破，另一方面，發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)。此外，在科研平臺(tái)方面，出臺(tái)一系列提升平臺(tái)服務(wù)質(zhì)量的舉措，如：推行大型儀器設(shè)備共享機(jī)制，提高利用效率；更新公共平臺(tái)服務(wù)系統(tǒng)，反饋服務(wù)質(zhì)量；出臺(tái)平臺(tái)服務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案，提升服務(wù)水平等，為科研人員高效開展科研工作提供平臺(tái)支持。

5.3 建立科研項(xiàng)目驗(yàn)收評(píng)價(jià)與支持機(jī)制，保證科研項(xiàng)目完成質(zhì)量

在對(duì)2022年度國(guó)家自然科學(xué)基金中標(biāo)情況的分析工作中，我們發(fā)現(xiàn)至今仍存在108名青年基金結(jié)題后尚未中標(biāo)面上項(xiàng)目的人員，說(shuō)明青年基金沒(méi)有得到很好的延續(xù)，浪費(fèi)了大量的前期資源，其原因可能與缺乏滾動(dòng)支持機(jī)制有關(guān)。因此，今后在科研項(xiàng)目驗(yàn)收環(huán)節(jié)，特別是國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目的驗(yàn)收環(huán)節(jié)，應(yīng)該增設(shè)院內(nèi)評(píng)審機(jī)制，對(duì)進(jìn)展較好的項(xiàng)目予以滾動(dòng)支持，使青年人才的科研工作得以延續(xù)，穩(wěn)固科研人才資源，為其中標(biāo)更高級(jí)別課題打下基礎(chǔ)。

5.4 完善科研項(xiàng)目管理制度，減輕科研人員負(fù)擔(dān)，促進(jìn)高質(zhì)量成果產(chǎn)出

探索制定更加靈活的科研項(xiàng)目管理制度，全面落實(shí)國(guó)家科技體制改革“放管服”要求，最大限度地賦予科研人員科研項(xiàng)目管理自主權(quán)，同時(shí)做好立項(xiàng)、中期、驗(yàn)收三階段的管理服務(wù)。首先，從科研項(xiàng)目申報(bào)階段開始，梳理各科業(yè)績(jī)，劃定重點(diǎn)人群，對(duì)標(biāo)指南要求，開展定向動(dòng)員，并邀請(qǐng)專家進(jìn)行分類指導(dǎo)，讓管理更加專業(yè)化、精準(zhǔn)化；其次，在科研項(xiàng)目實(shí)施階段，定期推送各類科研培訓(xùn)，并做好每個(gè)項(xiàng)目的隨訪記錄，詢問(wèn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的實(shí)際困難與需求，協(xié)助完成經(jīng)費(fèi)報(bào)銷及公共平臺(tái)等溝通事宜，特別是要制定科學(xué)合理的中期調(diào)整制度，以確保各類項(xiàng)目的順利開展；最后，在項(xiàng)目驗(yàn)收階段，充分利用專家資源，對(duì)課題完成情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)判，避免驗(yàn)收指標(biāo)“一刀切”情況的發(fā)生，同時(shí)在專家的指導(dǎo)下，為項(xiàng)目的后續(xù)工作給予思路指導(dǎo)。