陳 昊
(昆明大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資有限公司,云南 昆明 650500)
2021年3月23日,習(xí)近平總書記在福建考察調(diào)研時(shí)指出:“人民至上,生命至上,人民的幸福生活一個(gè)最重要的指標(biāo)就是健康,健康是1,其他的都是后面的0,1沒有了什么都沒有了。我們?cè)谶^去成績的基礎(chǔ)上,還是繼續(xù)把衛(wèi)生健康事業(yè)朝前發(fā)展”[1]。2021年3月,云南省委、省政府召開了昆明現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì),提出昆明要打造“國際大健康名城”的城市定位。昆明市建設(shè)“國際大健康名城”,是實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略的重大舉措,是落實(shí)云南省打造“健康生活目的地”的具體行動(dòng),結(jié)合自身實(shí)際,培育發(fā)展特色產(chǎn)業(yè),探索差異化發(fā)展路徑,實(shí)現(xiàn)補(bǔ)短板、辟新路、謀轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實(shí)需要和戰(zhàn)略選擇。堅(jiān)持人民至上、生命至上,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求,是昆明市建設(shè)“國際大健康名城”的核心要義?!皣H大健康名城”首先需要做出全局性、長期性、連續(xù)性的謀劃和規(guī)劃,將健康融入所有政策,創(chuàng)新城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化內(nèi)涵,構(gòu)建健康治理體系,全方位、全周期保障市民健康。其次,“國際大健康名城”必須是城市健康水平較高,健康服務(wù)、健康保障完善,健康生活、健康環(huán)境優(yōu)良,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá),在國際上有一定知名度和美譽(yù)度。
“國際大健康名城”把產(chǎn)業(yè)定位提升為城市戰(zhàn)略,研究資料較少。現(xiàn)有研究資料大多側(cè)重于大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究。本研究把“國際大健康名城”作為城市戰(zhàn)略,從推進(jìn)社會(huì)健康治理現(xiàn)代化、全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康3個(gè)維度出發(fā),對(duì)昆明市建設(shè)“國際大健康名城”作了較為全面的階段性系統(tǒng)研究,以期為下一步工作提供決策參考。
《昆明市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃(2021-2025)》顯示:2020年,昆明市居民平均預(yù)期壽命達(dá)到79.36歲。昆明市居民健康素養(yǎng)水平由2016年的12.8%提高到2020年的26.75%。2020年,昆明市孕產(chǎn)婦死亡率由2015年的21.05/10萬下降到6.55/10萬;嬰兒死亡率由2015年的5.95‰下降到3.03‰;5歲以下兒童死亡率由2015年的7.63‰下降到4.18‰。居民綜合健康指標(biāo)均已達(dá)到“十三五”規(guī)劃期目標(biāo)[2]。
《昆明市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃(2021-2025)》顯示:2020年,昆明市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5526個(gè),較2016年增加313個(gè)。其中,醫(yī)院322個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)391個(gè),診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)3124個(gè),村衛(wèi)生室1263個(gè)。醫(yī)院按經(jīng)濟(jì)類型分公立醫(yī)院105個(gè)、民營醫(yī)院217個(gè);按等級(jí)分三級(jí)醫(yī)院36個(gè)(其中三級(jí)甲等醫(yī)院18個(gè))、二級(jí)醫(yī)院90個(gè)、一級(jí)醫(yī)院58個(gè)、未定級(jí)醫(yī)院140個(gè)。2020年末,昆明市衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)11.22萬人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員9.28萬人,較2016年增長2.18萬人;每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.96人,每千人口注冊(cè)護(hù)士5.38人;衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)有所改善,研究生、本科學(xué)歷人員占比達(dá)44.0%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有病床6.57萬張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年的8.27張?jiān)鲩L到2019年的9.22張(因七普人口核增,該指標(biāo)2020年完成值為7.76張)。昆明市建設(shè)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)117個(gè),城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心365個(gè),各類養(yǎng)老床位2.77萬張[2]。
《昆明市“十四五”教育體育發(fā)展規(guī)劃》顯示,2020年,昆明市體育事業(yè)投入2.50億元,全民健身場(chǎng)館、設(shè)施建設(shè)納入了各級(jí)政府的“惠民工程”,公共體育場(chǎng)館全部實(shí)現(xiàn)免費(fèi)或低收費(fèi)開放,建成農(nóng)民體育健身工程點(diǎn)1193個(gè),健身路徑1939條,社會(huì)足球場(chǎng)147塊,人均體育場(chǎng)地面積2.23平方米,城市社區(qū)“15分鐘體育健身圈”初具規(guī)模,“市、縣、鄉(xiāng)、村”四級(jí)全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)基本形成。具有體育協(xié)會(huì)52個(gè)、俱樂部104個(gè)、國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心1個(gè)、國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站14個(gè),各級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員19,093人。城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上人數(shù)比例達(dá)92.10%,全市經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)40%[3]。
《2020年昆明市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2020年末,昆明市戶籍總?cè)丝?82.87萬人。其中,城鎮(zhèn)人口400.55萬人,占戶籍人口比重為68.7%。全年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入48,018元,比上年增長3.7%;農(nóng)村常住居民人均可支配收入17719元,增長8.3%。2020年末,昆明市參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)205.81萬人,比上年末增加29.88萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)219.55萬人,增加7.07萬人。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)208.57萬人,增加9.66萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)441.48萬人,減少10.08萬人。城鎮(zhèn)參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)125.24萬人,增加6.22萬人。參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)152.09萬人,增加35.63萬人。高中階段毛入學(xué)率98.36%,普通初中毛入學(xué)率105.8%,小學(xué)學(xué)齡兒童毛入學(xué)率101.38%,學(xué)前教育3年毛入園率99.87%,殘疾兒童入學(xué)率98.95%。昆明市億元GDP生產(chǎn)安全事故死亡率0.038[4]。
《2020年昆明市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2020年,昆明市新增城市綠地1559.15公頃,森林覆蓋率達(dá)52.62%。全年主城區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)達(dá)到366天,空氣質(zhì)量優(yōu)良率達(dá)到100%。主城區(qū)區(qū)域環(huán)境晝間噪聲平均值53.9分貝。地表水達(dá)標(biāo)率100%。各污染物年平均濃度中,二氧化硫9微克/立方米、二氧化氮26微克/立方米、可吸入顆粒物(PM10)42微克/立方米、細(xì)顆粒物(PM2.5)24微克/立方米。昆明市人民政府2021年《政府工作報(bào)告》顯示,滇池治理實(shí)施“上截中疏下泄”等重點(diǎn)項(xiàng)目,累計(jì)完成滇池治理規(guī)劃項(xiàng)目投資107.19億元。滇池全湖水質(zhì)從劣V類好轉(zhuǎn)為Ⅳ類,實(shí)現(xiàn)了近30年來的最好水質(zhì)。全面完成滇池流域“五采區(qū)”植被修復(fù)工程,水土流失治理面積達(dá)1691平方公里。建成草海片區(qū)生態(tài)濕地2442畝,提升滇池外海濕地3656畝,滇池湖濱生物多樣性加快恢復(fù)[4]。
《昆明市建設(shè)“國際大健康名城”研究》顯示,2020年,昆明市完成大健康產(chǎn)業(yè)增加值832.30億元,占全市生產(chǎn)總值的12.36%;同比增長5.44%,高于全市生產(chǎn)總值增速3.14個(gè)百分點(diǎn)。昆明市現(xiàn)有大健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營單位58,887個(gè),大健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員為69.51萬人[5]。根據(jù)《云南日?qǐng)?bào)》報(bào)道,2021年,昆明市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值完成308.7億元,增長12.4%;增加值完成111.5億元,增長12.5%,占全部工業(yè)增加值比重7.6%。昆明市已逐漸形成以昆明高新區(qū)為核心,空港經(jīng)濟(jì)區(qū)和昆明經(jīng)開區(qū)為拓展,多個(gè)特色產(chǎn)業(yè)基地聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局,核心區(qū)和拓展區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占全市的比重達(dá)70%以上。高新區(qū)園區(qū)綜合競(jìng)爭力位居全國50個(gè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園第40名,形成了以云藥特色產(chǎn)業(yè)、新型疫苗產(chǎn)業(yè)為主,化學(xué)藥、生物藥、醫(yī)學(xué)護(hù)膚品、人體再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)為重要補(bǔ)充的產(chǎn)業(yè)格局;經(jīng)開區(qū)政策優(yōu)勢(shì)日益突出,積極拓展生物醫(yī)藥外向型功能,昆明國際工業(yè)大麻產(chǎn)業(yè)園入駐企業(yè)達(dá)44戶;空港經(jīng)濟(jì)區(qū)國藥中生生物制品產(chǎn)業(yè)基地、中國中藥產(chǎn)業(yè)園、國藥控股醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園等重大項(xiàng)目加快建設(shè),生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?qiáng)勁[6]。
2020年6月2日,習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會(huì)并發(fā)表重要講話時(shí)強(qiáng)調(diào),要推動(dòng)將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)。昆明市大健康辦作為牽頭單位,對(duì)推動(dòng)全市各級(jí)、各部門樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,進(jìn)一步完善頂層設(shè)計(jì),把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)起到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的關(guān)鍵作用。目前,昆明市大健康辦職能、職責(zé)偏重推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,人員編制較少,與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市各級(jí)、各部門“將健康融入所有政策”的工作任務(wù)存在差距。
“十三五”期間,昆明市高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng),但是,與人民群眾日益增長的健康需求仍有差距。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,結(jié)構(gòu)不合理矛盾依然突出。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。昆明市雖然有三級(jí)醫(yī)院34家(其中:三級(jí)甲等醫(yī)院16家,三級(jí)乙等醫(yī)院18家),但知名專家較少,國家級(jí)重點(diǎn)??迫狈?。昆明市居民死因排在前幾位的是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病等慢性非傳染性疾病,昆明市應(yīng)對(duì)這些疾病的醫(yī)療水平仍有待提高。昆明市34家醫(yī)院在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院研究所醫(yī)院綜合實(shí)力排名均靠后。昆明市作為省會(huì)城市,多數(shù)面向全省服務(wù)、床位規(guī)模較大的三級(jí)醫(yī)院集中在主城五區(qū)以內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生資源與患者高度集中,三級(jí)醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí),民營醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率持續(xù)下降,分級(jí)診療體系尚未形成。
產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展程度低。昆明市康養(yǎng)低端產(chǎn)品不足,中高端產(chǎn)品緊缺?!皽厝?康養(yǎng)”“體育+康養(yǎng)”“鄉(xiāng)村+康養(yǎng)”“生態(tài)+康養(yǎng)”等融合不夠,缺失規(guī)?;?、品牌化、國際化、產(chǎn)業(yè)化的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),現(xiàn)代化的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系尚未形成。
傳統(tǒng)的老項(xiàng)目與老產(chǎn)品轉(zhuǎn)型升級(jí)慢。有“天下第一湯”美譽(yù)的安寧溫泉、優(yōu)質(zhì)珍稀的湯池溫泉等核心資源的價(jià)值沒有得到充分有效的轉(zhuǎn)化。優(yōu)質(zhì)資源的帶動(dòng)作用、引領(lǐng)作用、輻射作用無法發(fā)揮,產(chǎn)業(yè)的聚集發(fā)展程度低,導(dǎo)致旅游的競(jìng)爭力、市場(chǎng)的吸引力、品牌的凝聚力、產(chǎn)業(yè)的輻射力不夠。
新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)培育不足。近幾年,昆明市建成運(yùn)營的項(xiàng)目大多面向的是本地的基礎(chǔ)市場(chǎng),體量小,投資小,產(chǎn)品簡單,影響力小,難以對(duì)全市文旅產(chǎn)業(yè)的發(fā)展形成強(qiáng)有力的支撐,尤其缺乏康養(yǎng)綜合體、康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)基地等標(biāo)志性龍頭項(xiàng)目,康旅產(chǎn)業(yè)格局與產(chǎn)品配置尚未成型。
要素支撐不充分。國際知名康養(yǎng)品牌引進(jìn)遲緩,本土特色康養(yǎng)品牌培育遲滯,難以適應(yīng)新階段文旅發(fā)展的需要;重大項(xiàng)目前期工作推進(jìn)慢,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)遲滯,用地供給壓力大,普遍存在落地難、推進(jìn)難等問題。另外,專業(yè)人才匱乏已經(jīng)成為制約昆明市健康旅游高質(zhì)量發(fā)展的重要因素。
對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、在線問診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù),因沒有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),各醫(yī)院在具體的業(yè)務(wù)開展過程中無收費(fèi)政策依據(jù),投入和產(chǎn)出嚴(yán)重失衡,加之缺乏醫(yī)保的有效支撐,致使各醫(yī)院工作開展的主動(dòng)性、積極性不高,嚴(yán)重制約了相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展。智慧醫(yī)療服務(wù)水平不高,衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)薄弱。平臺(tái)建設(shè)滯后,昆明市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和區(qū)域全民健康信息平臺(tái)尚未建成,導(dǎo)致現(xiàn)有各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通尚未實(shí)現(xiàn),數(shù)據(jù)難以共享應(yīng)用,制約了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展。
生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善的基礎(chǔ)還不穩(wěn)固,局部區(qū)域資源環(huán)境承載力已達(dá)到或超過上限。滇池、陽宗海水質(zhì)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定向好壓力較大,滇池總磷、總氮等關(guān)鍵性因子仍然需要加大綜合治理力度。城市生活垃圾分類仍需推進(jìn)。
2020年,昆明市規(guī)上生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)完成產(chǎn)值272.82億元,僅占規(guī)上工業(yè)總產(chǎn)值的6.8%,對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的核心支撐作用不足。健康產(chǎn)品制造主要以中藥材為原料的初級(jí)加工為主,仿制藥、化學(xué)藥、生物工程等產(chǎn)業(yè)鏈高端產(chǎn)品發(fā)展慢。健康旅游主要以觀光旅游為主,康養(yǎng)類旅游發(fā)展不足。健康服務(wù)仍以常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容為主,服務(wù)水平較低,醫(yī)療服務(wù)在治療腫瘤、心腦血管等疾病方面缺乏先進(jìn)技術(shù)。醫(yī)療對(duì)國外患者吸引力不足,專程赴昆明治療的國外患者沒有形成規(guī)模。昆明市進(jìn)入全國百強(qiáng)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)僅云南白藥1家,缺乏具有國際影響力的大健康產(chǎn)品品牌和企業(yè)品牌。醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、健康服務(wù)等方面沒有形成引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的頭部企業(yè),集群效應(yīng)不明顯。
3.1.1 建立健全各項(xiàng)長效機(jī)制
堅(jiān)持高位統(tǒng)籌,形成全市合力推動(dòng)工作的格局。2017 年,在市政府辦公室設(shè)立昆明市大健康發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)全市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、國家植物博物館規(guī)劃建設(shè)等工作。2021年6月,市委印發(fā)《昆明市人民政府大健康發(fā)展管理辦公室職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》,啟動(dòng)組建“昆明市人民政府大健康發(fā)展管理辦公室”有關(guān)工作,原市大健康辦有關(guān)工作繼續(xù)推進(jìn)。
3.1.2 形成規(guī)劃引領(lǐng),政策支撐的頂層設(shè)計(jì)體系
昆明市政府及有關(guān)部門先后發(fā)布了《昆明市大健康發(fā)展規(guī)劃(2016-2025 年)》《昆明市大健康發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案(2016-2020 年)》《昆明市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)》《關(guān)于加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》《昆明市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019-2030 年)》《昆明市健康城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2020-2025年)》《關(guān)于推進(jìn)健康昆明行動(dòng)的實(shí)施意見》等文件,形成規(guī)劃引領(lǐng)、政策支撐的頂層設(shè)計(jì)體系。
3.2.1 引進(jìn)高端優(yōu)質(zhì)資源
針對(duì)發(fā)病率高、死亡率高、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中的病種,昆明市協(xié)同省級(jí)部門成功爭取到國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心落地昆明,正在積極爭取創(chuàng)傷和神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目;京昆、滬昆等合作持續(xù)深化,引進(jìn)解放軍總醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心、四川大學(xué)華西醫(yī)院、博奧生物等近 30 所優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、知名醫(yī)療企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生合作;市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射帶動(dòng)作用持續(xù)增強(qiáng),市第一人民醫(yī)院、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院分別成功爭取成為省器官移植、心臟病、兒科疾病臨床醫(yī)學(xué)中心,市延安醫(yī)院建成云南省最大的公益性干細(xì)胞庫;建成國家級(jí)卒中中心 5 個(gè)、胸痛中心 4 個(gè)、創(chuàng)傷救治中心 3 個(gè),讓廣大市民在市域內(nèi)就可以享受到更多高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.2.2 推進(jìn)衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)
一是配合推進(jìn)國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心和昆醫(yī)附一院康復(fù)醫(yī)院等省級(jí)項(xiàng)目建設(shè);二是推進(jìn)昆明血液中心呈貢項(xiàng)目和市第二人民醫(yī)院新院等市級(jí)項(xiàng)目建設(shè);三是指導(dǎo)五華區(qū)人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、石林婦幼保健院等縣級(jí)項(xiàng)目建設(shè);四是持續(xù)推進(jìn)“雙提升”工程,積極推進(jìn)納入省重大傳染病救治能力和疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程建設(shè)。
昆明市依托生態(tài)優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)和區(qū)位優(yōu)勢(shì),以避暑、避寒、康養(yǎng)度假為重點(diǎn),推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。目前已成功申報(bào)滇池和陽宗海2個(gè)國家級(jí)旅游度假區(qū),尋甸鳳龍灣、石林臺(tái)創(chuàng)園和安寧溫泉3個(gè)省級(jí)旅游度假區(qū),石林和世博園2個(gè)國家5A級(jí)旅游景區(qū),轎子雪山、官渡古鎮(zhèn)等10個(gè)國家4A級(jí)旅游景區(qū)。相繼建成和推出了宜良湯池、尋甸星河、祿勸原始部落、富民明熙苑、晉寧古滇、石林杏林大觀園、東川東吉、西山青魚灣等一大批以溫泉康養(yǎng)、娛樂為主題的旅游項(xiàng)目。持續(xù)推進(jìn)七彩云南·古滇國際養(yǎng)生養(yǎng)老度假社區(qū)、楓橋尚院新型養(yǎng)老社區(qū)、昆鋼養(yǎng)生敬老社區(qū)、海埂體育訓(xùn)練基地、呈貢體育訓(xùn)練基地、松茂水上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基地、嘉麗澤國際體育訓(xùn)練基地等一批項(xiàng)目建設(shè)。連續(xù)多年組織舉辦了昆明高原國際半程馬拉松、昆明高原環(huán)滇池自行車賽、中國東川泥石流國際汽車越野賽、轎子雪山翻越挑戰(zhàn)賽、昆明石林全國原野射箭公開賽等一批具有國際知名度和影響力的品牌賽事,成功吸引了中國華僑城集團(tuán)、融創(chuàng)集團(tuán)、綠地集團(tuán)、保利集團(tuán)、康美集團(tuán)等一批知名康旅企業(yè)落戶昆明。
昆明市以智慧城市建設(shè)為契機(jī),引入了包括阿里健康、中電數(shù)據(jù)等企業(yè)到昆開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。但因衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)資源的特殊性,缺乏強(qiáng)有力的政策支撐,信息孤島問題沒有完全解決,制約了相關(guān)業(yè)務(wù)的開展。針對(duì)此情況,市政府已組織開展昆明市全民健康信息平臺(tái)建設(shè),打通數(shù)據(jù)壁壘,形成昆明特色智慧健康產(chǎn)業(yè)體系。
3.5.1 開展以滇池為重點(diǎn)的區(qū)域水環(huán)境治理
滇池水質(zhì)明顯好轉(zhuǎn),全湖水質(zhì)達(dá)到Ⅳ類,湖濱生態(tài)功能和生物多樣性有效恢復(fù),滇池濕地獲得了“中國最美濕地”稱號(hào)。2020年,滇池主要污染物指標(biāo)大幅下降,全湖水質(zhì)持續(xù)穩(wěn)定向好。優(yōu)良水體比例達(dá)到80%,建成區(qū)全面消除黑臭水體。
3.5.2 開展環(huán)境治理
昆明市開展以揚(yáng)塵治理為重點(diǎn)的大氣環(huán)境治理,主城空氣質(zhì)量優(yōu)良率長期位居全國省會(huì)城市前5名。主要農(nóng)作秸稈綜合利用率達(dá)90%。劃定土壤環(huán)境保護(hù)優(yōu)先區(qū)域,嚴(yán)格環(huán)境準(zhǔn)入,加強(qiáng)土壤污染源頭綜合治理,全市未發(fā)生因耕地土壤污染導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量超標(biāo)且造成不良的社會(huì)影響事件。開展噪聲監(jiān)測(cè)和醫(yī)療處置。持續(xù)科學(xué)處置醫(yī)療廢棄物,開展醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)源污水抽檢5908家次,合格率97.99%。
3.5.3 加快綠色低碳發(fā)展
支持綠色技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè),促進(jìn)綠色消費(fèi),鼓勵(lì)綠色出行。實(shí)施重點(diǎn)行業(yè)節(jié)能工程,完善再生資源回收體系,積極參與全國碳排放權(quán)交易市場(chǎng)建設(shè),科學(xué)控制碳排放總量,“十三五”期間單位GDP能耗累計(jì)下降26.7%,加速步入綠色低碳發(fā)展之路。
3.6.1 以項(xiàng)目建設(shè)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展
由昆明市大健康辦牽頭,建立大健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目庫,每季度對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施全流程跟蹤、精細(xì)化服務(wù)管理,對(duì)龍頭企業(yè)、重點(diǎn)項(xiàng)目,以及部門層面難以協(xié)調(diào)解決的困難問題,及時(shí)報(bào)市委、市政府協(xié)調(diào)解決。2021年上半年,全市跟蹤大健康重點(diǎn)項(xiàng)目112個(gè),計(jì)劃總投資3968.45億元,目前累計(jì)完成投資551.08億元。按項(xiàng)目投資規(guī)模來看:百億元以上項(xiàng)目10個(gè),十億元至百億元項(xiàng)目37個(gè),億元至十億元項(xiàng)目47個(gè),億元以下項(xiàng)目18個(gè)。按項(xiàng)目行業(yè)分類來看:健康農(nóng)業(yè)項(xiàng)目5個(gè)(中草藥種植)、健康工業(yè)項(xiàng)目14個(gè)(含醫(yī)藥、健康食品、健康產(chǎn)品制造類項(xiàng)目)、健康服務(wù)業(yè)項(xiàng)目93個(gè)。
3.6.2 建設(shè)昆明細(xì)胞產(chǎn)業(yè)園
昆明市已按照“一園一院六中心七要素胞十條”的細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前,昆明細(xì)胞產(chǎn)業(yè)園已正式開園,并抓緊推進(jìn)園區(qū)綜合驗(yàn)收及園區(qū)產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃編制工作,積極推進(jìn)園區(qū)落地運(yùn)營;《昆明市細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已基本完成編制,待組織專家評(píng)審;昆明高新區(qū)細(xì)胞產(chǎn)業(yè)集群創(chuàng)新園已引入10余家細(xì)胞和檢測(cè)企業(yè)入駐,儲(chǔ)備項(xiàng)目20余項(xiàng)。
3.6.3 建設(shè)昆明國際工業(yè)大麻產(chǎn)業(yè)園
昆明市嚴(yán)格按照國際、國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)工業(yè)大麻產(chǎn)品的監(jiān)管要求,以工業(yè)大麻全植株綜合利用為目標(biāo),積極穩(wěn)妥推進(jìn)工業(yè)大麻產(chǎn)業(yè)發(fā)展,重點(diǎn)做好昆明國際工業(yè)大麻產(chǎn)業(yè)園7個(gè)產(chǎn)業(yè)支撐平臺(tái)的搭建工作,探索依托自貿(mào)區(qū)政策,加速孵化企業(yè)和成果轉(zhuǎn)化。截至目前,昆明市已有登記注冊(cè)工業(yè)大麻內(nèi)資企業(yè)234戶、外資企業(yè)15戶。43個(gè)在建的工業(yè)大麻加工及應(yīng)用項(xiàng)目計(jì)劃總投資34.57 億元,45戶取得工業(yè)大麻種植許可證的企業(yè)實(shí)際種植面積約1萬畝,預(yù)計(jì)2021年全市工業(yè)大麻行業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值16.1億元。
“國際大健康名城”建設(shè)作為昆明市的城市戰(zhàn)略,需要全市各級(jí)、各部門的參與。為此,建議進(jìn)一步強(qiáng)化昆明市大健康發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職能職責(zé),使其在加快建設(shè)“國際大健康名城”中,牽頭建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,就衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、健康產(chǎn)業(yè)、文化旅游、教育體育等規(guī)劃及跨部門事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)推進(jìn);建立監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,開展“國際大健康名城”建設(shè)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作;建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制,開展對(duì)全市的考核;建立宣傳推廣機(jī)制,加強(qiáng)“國際大健康名城”建設(shè)的宣傳推廣;建立支撐保障機(jī)制,發(fā)揮專家、學(xué)者研究咨詢作用。只有各項(xiàng)政策的制定和實(shí)施,形成促進(jìn)健康的合力,才能進(jìn)一步普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)[7]。只有整個(gè)社會(huì)以及各部門建立起統(tǒng)一的健康價(jià)值觀,用政策手段形成合力,最終才能推動(dòng)“將健康融入所有政策”的實(shí)現(xiàn)[8]。
醫(yī)療服務(wù)是昆明市建設(shè)“國際大健康名城”的核心。建議吸引多元資本,引進(jìn)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提升醫(yī)療服務(wù)水平。與國內(nèi)外高端機(jī)構(gòu)合作新建國際醫(yī)療中心,重點(diǎn)瞄準(zhǔn)引進(jìn)全國排名前100、具有國內(nèi)一流醫(yī)療技術(shù)和科研能力,在國際上有一定地位和影響力的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,包含國家區(qū)域醫(yī)療中心承建醫(yī)院、國家醫(yī)學(xué)中心依托醫(yī)院、知名院士或國家臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)。
建議在“國際醫(yī)療健康城”項(xiàng)目選址工作中,配合云南省衛(wèi)生健康委等省級(jí)部門,著力解決昆明市三級(jí)醫(yī)院集中在主城以內(nèi),醫(yī)療資源要素(床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、設(shè)備等)與患者高度集中的結(jié)構(gòu)性矛盾。建議在“國際醫(yī)療健康城”建設(shè)中,加快聚集國際一流的體檢機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)中心、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),構(gòu)建具有昆明特色的區(qū)域性國際診療保健中心,為國際友人、海內(nèi)外僑胞、國內(nèi)患者提供門診、急診、住院治療以及出診等規(guī)范化的、一站式的高端醫(yī)療服務(wù),努力打造云南“健康生活目的地”的標(biāo)桿和窗口。
立足昆明發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)和條件,堅(jiān)持旅游人群健康消費(fèi)和城市居民健康消費(fèi)“雙輪”驅(qū)動(dòng),結(jié)合國家和云南省產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向和支持重點(diǎn),產(chǎn)業(yè)融合做精“康養(yǎng)”“文旅”兩大健康細(xì)分產(chǎn)業(yè),推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)與旅游、體育、文化、教育、養(yǎng)老、科考研學(xué)及會(huì)展等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,延長完善康養(yǎng)旅游全產(chǎn)業(yè)鏈條,建立體系健全、結(jié)構(gòu)合理、業(yè)態(tài)豐富、康養(yǎng)主題突出的產(chǎn)業(yè)體系。
4.3.1 打造溫泉康養(yǎng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)
昆明市地?zé)釡厝Y源豐富,類型多樣、分布廣泛、品質(zhì)優(yōu)越,結(jié)合生態(tài)環(huán)境、湖泊景觀、峽谷景觀、田園景觀等,精準(zhǔn)聚焦新時(shí)代客群對(duì)溫泉康療、養(yǎng)生、度假等消費(fèi)的新需求,在切實(shí)加強(qiáng)溫泉資源保護(hù)的基礎(chǔ)上,以“高端、精品、精致”為定位,遵循“功能突出”“主題凸顯”的原則,突出不同溫泉的環(huán)境、品質(zhì)、格調(diào)、主題、特色。按照情景化、生態(tài)化、主題化、集群化的發(fā)展思路,積極推動(dòng)“溫泉+”融合發(fā)展,創(chuàng)新構(gòu)建“溫泉+N”綜合開發(fā)模式,優(yōu)先打造一批以溫泉康療、溫泉養(yǎng)生、溫泉度假等為重點(diǎn)的溫泉康養(yǎng)度假新業(yè)態(tài)新產(chǎn)品。以切實(shí)增強(qiáng)全市優(yōu)質(zhì)溫泉康養(yǎng)度假產(chǎn)品的供給能力,支撐全市康養(yǎng)品牌的打造。
4.3.2 打造康體運(yùn)動(dòng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)
一是持續(xù)辦好昆明上合馬拉松、環(huán)滇自行車賽、昆明十峰挑戰(zhàn)賽等精品賽事。二是以東川泥石流越野賽為標(biāo)志,整合牯牛山、格勒湖、東川國家礦山公園等,打造東川大峽谷康體運(yùn)動(dòng)聚集區(qū);以轎子雪山為標(biāo)志,整合普渡河大峽谷、金沙江大峽谷、馬鬃嶺、云嶺、紅土地、礦山遺址等,打造泛戶外運(yùn)動(dòng)聚集區(qū)。三是建設(shè)滇池、陽宗海、普渡河、螳螂川、南盤江、松茂水庫等一批水上運(yùn)動(dòng)基地,推出靜水皮劃艇、龍舟、垂釣、漂流等生態(tài)型水上運(yùn)動(dòng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)。四是建設(shè)梁王山、河上洞、西山、蛇山等一批山地運(yùn)動(dòng)基地,重點(diǎn)推出徒步、穿越、露營、探洞、攀巖等山地運(yùn)動(dòng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)。五是積極鼓勵(lì)直升機(jī)觀光、滑翔傘等航空運(yùn)動(dòng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)的發(fā)展。六是推動(dòng)賽事主體“引進(jìn)來”和“走出去”。加強(qiáng)與國內(nèi)外市場(chǎng)主體的交流合作,適時(shí)引進(jìn)國際足球、網(wǎng)球、自行車、越野賽、水上運(yùn)動(dòng)、戶外運(yùn)動(dòng)等國際級(jí)賽事落戶昆明。鼓勵(lì)國際戶外體育組織或協(xié)會(huì)在昆明設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。吸引各類國際體育用品企業(yè)在昆明設(shè)立區(qū)域分支機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)國內(nèi)體育用品知名企業(yè)在昆明設(shè)立研發(fā)、設(shè)計(jì)、銷售中心。
4.3.3 培育鄉(xiāng)村康養(yǎng)旅游新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)
2022年春節(jié)假日期間,昆明市實(shí)現(xiàn)旅游收入26.96億元,同比增長14.27%。接待游客243.37萬人次,同比增長29.87%。其中,接待過夜游客59.60萬人次,占游客總數(shù)的24.49%;接待一日游游客183.77萬人次,占游客總數(shù)的75.51%?!爸苣┙?jīng)濟(jì)”已成為不可忽視的新生經(jīng)濟(jì)力量[9]。城市化進(jìn)程的加速,回歸自然、親近田園成為城市居民旅游的剛需。按照“傳統(tǒng)生活庭院+現(xiàn)代休閑庭院”相組合的方式,突出景觀性、體驗(yàn)性與生活性,強(qiáng)化風(fēng)貌提升、環(huán)境整治、空間聯(lián)系、景觀打造、基礎(chǔ)設(shè)施完善和一體化發(fā)展。以鄉(xiāng)村旅居康養(yǎng)、鄉(xiāng)村食療康養(yǎng)為主要功能,重點(diǎn)建設(shè)培育一批特色鮮明且高品位、多功能、多元化的租賃式鄉(xiāng)村(田園)康養(yǎng)基地,打造城郊鄉(xiāng)村康養(yǎng)旅游聚集區(qū)。
據(jù)網(wǎng)經(jīng)社電數(shù)寶大數(shù)據(jù)庫顯示,2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為1550億元,同比增長48.46%。2016-2019年市場(chǎng)增速分別為436億元(33.33%)、566億元(29.81%)、738億元(30.38%)和1044億元(41.46%)。用戶規(guī)模方面,2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模約為6.62億人,同比增長42.06%。2016-2019年用戶規(guī)模分別為1.94億人、2.51億人、3.34億人和4.66億人。 此外,2020年醫(yī)藥電商市場(chǎng)規(guī)模約為1876.4億元,同比增長94.58%。2016-2019年市場(chǎng)增速分別為267.8億元(100.74%)、457.7億元(70.91%)、657.4億元(43.63%)、964.3 億元(46.68%)[10]。
目前,昆明各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的“滇醫(yī)通”就解決了基礎(chǔ)的預(yù)約掛號(hào)、問診咨詢、醫(yī)藥服務(wù)、資訊文獻(xiàn)、慢病管理輔助、醫(yī)療信息化幾個(gè)大類別。“滇醫(yī)通”借助移動(dòng)端打造線上線下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療健康服務(wù)模式,形成由線上資訊平臺(tái)向線上問診、預(yù)約掛號(hào)等新型服務(wù)的轉(zhuǎn)變?!暗後t(yī)通”的開通運(yùn)用,是昆明“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的良好開端。為進(jìn)一步推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)水平的提升,建議昆明市在推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”健康發(fā)展上,堅(jiān)持政府主導(dǎo),加強(qiáng)總體規(guī)劃,建立全省、市醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?;ヂ?lián)互通的信息平臺(tái)。切實(shí)發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在推動(dòng)醫(yī)藥體制改革方面的作用,創(chuàng)新體制機(jī)制,為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”健康發(fā)展提供有效的制度保障。
堅(jiān)守自然生態(tài)安全邊界,保護(hù)修復(fù)自然生態(tài)系統(tǒng),深入打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn),打好“藍(lán)天、碧水、凈土”三大保衛(wèi)戰(zhàn),提升生態(tài)系統(tǒng)質(zhì)量和穩(wěn)定性,筑牢生態(tài)安全屏障。創(chuàng)建“中國天然氧吧”,爭創(chuàng)“國家氣候標(biāo)志”,創(chuàng)建國家生態(tài)文明建設(shè)示范市,讓四季如春的氣候條件和青山綠水藍(lán)天的良好生態(tài)環(huán)境成為昆明最優(yōu)質(zhì)的資產(chǎn)和最鮮明的底色,把昆明打造成為最具生態(tài)康養(yǎng)價(jià)值的“中國春城”。
進(jìn)一步優(yōu)化大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)I商環(huán)境。搭建研發(fā)服務(wù)平臺(tái)、成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)、交流合作平臺(tái)、人才引進(jìn)平臺(tái),落實(shí)對(duì)企業(yè)、對(duì)項(xiàng)目的資金政策扶持,保障要素供給,不斷完善產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、做強(qiáng)做長產(chǎn)業(yè)鏈,培育支撐大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)體系,形成昆明大健康產(chǎn)業(yè)特色,帶動(dòng)昆明大健康產(chǎn)業(yè)示范發(fā)展。
4.6.1 打造大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新引擎
依托主城中心地區(qū)密集的生命健康創(chuàng)新資源、較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)環(huán)境,加快提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,推進(jìn)疫苗、基因、干細(xì)胞、精準(zhǔn)醫(yī)療、再生醫(yī)學(xué)、3D生物打印等前沿生命科學(xué)領(lǐng)域研究,形成以生命健康產(chǎn)業(yè)研發(fā)和服務(wù)為引領(lǐng)的千億級(jí)大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新引擎。
4.6.2 建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)新的增長極
在云南滇中新區(qū)、高新區(qū)重點(diǎn)培育優(yōu)勢(shì)品牌和龍頭企業(yè),促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推動(dòng)云南貝泰妮生物科技集團(tuán)股份有限公司中央工廠基地、國藥中生上海血制品云南生物制品產(chǎn)業(yè)化基地、創(chuàng)新疫苗研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化集群一期等項(xiàng)目建設(shè)。把滇中新區(qū)、高新區(qū)建成生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地,把昆明國家生物產(chǎn)業(yè)基地建成西南地區(qū)乃至全國具有競(jìng)爭力的產(chǎn)業(yè)園區(qū),形成新的經(jīng)濟(jì)增長極。
4.6.3 形成大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展帶
以呈貢、晉寧為重點(diǎn),推動(dòng)昆明高新區(qū)馬金鋪生物醫(yī)藥制造園區(qū)、呈貢信息產(chǎn)業(yè)園健康數(shù)據(jù)中心、寶相大健康產(chǎn)業(yè)園、核心半島大健康示范中心,“七彩云南·頤養(yǎng)圣地”、綠地滇池國際健康城、??诎佐~片區(qū),以及若干個(gè)健康城和健康社區(qū)協(xié)同發(fā)展,聯(lián)點(diǎn)成串、跨界融合、集群發(fā)展,以游帶醫(yī),以醫(yī)帶藥,以藥促游,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展帶。