■呂小康 姜浩
我國政府向來高度重視民眾的心理健康問題。黨的十九大報(bào)告明確提出“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè),培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”[1],并在此后推出了一系列的具體政策。此前,以原中央社會治安綜合治理委員會辦公室(以下簡稱中央綜治辦)主導(dǎo)的社會心理服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)于2016 年10 月正式征集、批準(zhǔn)建設(shè),中央綜治辦撤銷后,該項(xiàng)任務(wù)交由國家衛(wèi)生健康委員會主導(dǎo)。2018 年,國家衛(wèi)生健康委等多部委聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》(以下簡稱《試點(diǎn)工作方案》),成為全國各地廣泛開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)文件。在隨后的三年里,先后有50 多個地區(qū)納入社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),由各個地方衛(wèi)生健康委員會確立的省級、市級、縣鄉(xiāng)級試點(diǎn)地區(qū)為數(shù)更多。
目前,社會心理服務(wù)體系已形成全方位、多層次、多元化的社會支持系統(tǒng)[2],注重運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)的理論與方法,積極主動預(yù)防和解決個體、群體與社會層面的各類問題,并引發(fā)了學(xué)界的高度重視?,F(xiàn)有研究對社會心理服務(wù)的研究進(jìn)路主要在于將理論探討與實(shí)踐反思相聯(lián)系,將治理理論和組織管理思想相融合,不斷完善社會心理服務(wù)政策的體系框架。這主要體現(xiàn)在以下三個層面:
首先是明確了社會心理服務(wù)研究視域。改革開放以來,我國與心理健康相關(guān)的政策共有精神衛(wèi)生政策、心理健康政策和社會心理服務(wù)政策三大類別。但學(xué)界對三者的關(guān)系,尤其是社會心理服務(wù)與前兩者之間的關(guān)系,存在一個再認(rèn)識的過程。一方面,學(xué)界內(nèi)部對社會心理服務(wù)體系的建設(shè)觀念產(chǎn)生了“心理健康服務(wù)觀”和“社會治理觀”兩種不同的看法[3];另一方面,有學(xué)者將心理健康政策和社會心理服務(wù)政策看作精神衛(wèi)生政策的延續(xù)和范式轉(zhuǎn)換[4]。這兩種看法反映出社會心理服務(wù)自身“一體兩面”的定位,其本身對精神衛(wèi)生政策和心理健康政策的政策內(nèi)容承接,為人們認(rèn)識社會心理服務(wù)的內(nèi)在屬性提供了寬廣的學(xué)術(shù)想象空間。在這種反思過程中,學(xué)界逐漸關(guān)注社會心理服務(wù)研究自身獨(dú)特的政策和發(fā)展內(nèi)涵,基本上呈現(xiàn)兩種研究取向:社會治理取向和現(xiàn)代化理論取向。其中,社會治理取向下的社會心理服務(wù)研究明確了社會心理服務(wù)的心理建設(shè)本質(zhì)[5],結(jié)合社會治理理論,突出構(gòu)建黨政領(lǐng)導(dǎo)為核心、全社會協(xié)同的多元共治格局。例如,王山強(qiáng)調(diào)社會心理服務(wù)與基層社會治理要緊密結(jié)合[6],并且充分發(fā)揮社會心理服務(wù)的“服務(wù)功能”和“治理功能”,完成社會心理服務(wù)體系的價(jià)值重塑[7];陳雪峰呼吁社會心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)更加重視精細(xì)化治理、協(xié)同治理和網(wǎng)絡(luò)情感治理,審慎看待心理健康和心理服務(wù)的作用[8],還強(qiáng)調(diào)社會心理服務(wù)需要為應(yīng)急心理服務(wù)提供資源和建立對接機(jī)制[9];呂小康和汪新建認(rèn)為社會心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)形成包含社會心態(tài)培育、共同體認(rèn)同建構(gòu)的“心理健康服務(wù)+”模式[10];張淑敏和呂小康通過對國家級社會心理服務(wù)政策解讀,發(fā)現(xiàn)心理健康服務(wù)承載著防范極端事件發(fā)生的社會整合功能[11]。而現(xiàn)代化理論取向下的社會心理服務(wù)研究則更注重從現(xiàn)代化理論中挖掘心理健康的理論內(nèi)核。例如,俞國良和靳娟娟引述吉登斯(Anthony Giddens)現(xiàn)代化理論中的本體性焦慮概念,認(rèn)為自我認(rèn)同和環(huán)境適應(yīng)是構(gòu)建本體性安全的關(guān)鍵變量,強(qiáng)調(diào)需要從社會層面關(guān)注心理健康的產(chǎn)生根源,從而突破醫(yī)學(xué)和心理學(xué)模式[12];馮瑩和趙旭東基于齊美爾(Georg Simmel)的現(xiàn)代性理論,剖析大眾接納社會心理服務(wù)背后的心理源泉[13]。
其次是拓展了社會心理服務(wù)研究對象。早期的社會心理服務(wù)研究主要關(guān)注普通大眾群體,后來的研究逐漸加強(qiáng)了對少數(shù)民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和老弱病殘等弱勢群體社會心理服務(wù)需求特異性的關(guān)注。例如,王曉剛等認(rèn)為,少數(shù)民族地區(qū)社會心理服務(wù)建設(shè)應(yīng)當(dāng)關(guān)注民族團(tuán)結(jié)、與民族文化相銜接以及增強(qiáng)少數(shù)民族社會共同體認(rèn)同等多個方面[14];管健和杭寧倡導(dǎo)少數(shù)民族地區(qū)社會心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)以心理健康服務(wù)體系為基石,應(yīng)利用基于大數(shù)據(jù)和社區(qū)的線上、線下社會心理服務(wù)平臺,微觀促進(jìn)個體心理健康,中觀培育理性平和的民族心態(tài),宏觀鑄牢中華民族共同體意識[15];苗芃認(rèn)為老年人社會心理服務(wù)存在重視程度不夠、建設(shè)定位不清、學(xué)理支撐不強(qiáng)、專業(yè)人才不足和體制機(jī)制不順五大結(jié)構(gòu)性問題,需要全方位、多維度推進(jìn)老年人社會心理服務(wù)體系建設(shè)[16]。
最后是反思了社會心理服務(wù)體系的政策執(zhí)行情況。例如,池麗萍和辛自強(qiáng)通過對12 個社會心理服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)文本進(jìn)行分析,認(rèn)為社會心理服務(wù)建設(shè)“心理健康”和“風(fēng)險(xiǎn)防控”傾向嚴(yán)重,脫離社會心理服務(wù)的治理內(nèi)涵[17];林穎和蔣俊杰通過對長寧區(qū)進(jìn)行個案分析,認(rèn)為長寧區(qū)的社會心理服務(wù)定位混亂[18];伍麟和劉天元對河南某縣的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),社會心理服務(wù)面臨政府購買服務(wù)的窘境和技術(shù)下鄉(xiāng)“水土不服”、政府雇員游離在外、橫向縣直部門間嵌入不足、精英俘獲有限資源、平臺建設(shè)趨向“攤大餅”的困境,妨礙了社會心理服務(wù)的有效展開[19];王山和蘭慶慶對河南省西平縣信訪中心的調(diào)研走訪發(fā)現(xiàn),社會心理服務(wù)體系能夠幫助信訪工作服務(wù)化、客觀化、整體化,但是也存在道德風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)異化、工具失靈的困境[20]。
所有這些研究為學(xué)界和政府了解社會心理服務(wù)體系建設(shè)的運(yùn)行情況提供了很有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)提煉和理論反思,但它們對社會心理服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)的關(guān)注仍較為零散,多限于對某一地區(qū)或某幾個地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),未能對社會心理服務(wù)建設(shè)的整體樣態(tài)進(jìn)行完整的闡釋。而按照《試點(diǎn)工作方案》的要求,2021 年是“社會心理服務(wù)體系建設(shè)”收官之年。總結(jié)試點(diǎn)城市的工作經(jīng)驗(yàn),分析社會心理服務(wù)體系建設(shè)的有效做法與存在問題,是進(jìn)一步改進(jìn)這一體系建設(shè)、不斷提升社會治理水平的必要一環(huán)。但根據(jù)公開資料,目前除了國家衛(wèi)生健康委員會公開表彰的幾個國家試點(diǎn)城市之外,其余各個試點(diǎn)地區(qū)的建設(shè)實(shí)踐尚未得到學(xué)界的廣泛關(guān)注和全面總結(jié),且其實(shí)際工作成效的總結(jié)仍存在數(shù)據(jù)不完善、不公開、不系統(tǒng)等問題,在一定程度上造成了試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的困難,也影響了學(xué)術(shù)探討的深入開展。
不過,多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)在推進(jìn)這一體系伊始,都曾公開發(fā)布過專門的政策文件。作為政府治理理念的顯性表述,政策文本為我們了解各地的工作思路和具體舉措的異同提供了相對可靠的依據(jù)。為此,本研究擬通過搜集試點(diǎn)地區(qū)在政府網(wǎng)站發(fā)布的社會心理服務(wù)試點(diǎn)政策,并從政策特征和功能定位兩個方面分析試點(diǎn)地區(qū)開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)的總體特征,以期為社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)工作的推進(jìn)情況提供一個初步的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),并在此基礎(chǔ)上展開學(xué)理分析。
本研究采用內(nèi)容分析法,通過收集試點(diǎn)地區(qū)公開發(fā)布的政策文本,對政策內(nèi)容進(jìn)行梳理,形成研究結(jié)果。
首先,采用關(guān)鍵詞“社會心理服務(wù)”,在中國知網(wǎng)、北大法寶網(wǎng)站、社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市的政府信息化平臺網(wǎng)站及其下轄衛(wèi)生健康部門、民政部門、教育部門的政府平臺網(wǎng)站進(jìn)行搜索;其次,采用關(guān)鍵詞“心理”“精神衛(wèi)生”,在社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市的政府信息化平臺網(wǎng)站及其下轄衛(wèi)生健康部門、民政部門、教育部門的政府平臺網(wǎng)站進(jìn)行搜索,對收集到的政策文件進(jìn)行飽和度驗(yàn)證。
對通過上述方法得到的試點(diǎn)地區(qū)的政策文本按如下方式進(jìn)行篩選:(1)政策文本具有相應(yīng)的發(fā)文機(jī)關(guān)和文號,如果沒有明確標(biāo)注發(fā)文機(jī)關(guān)和文號,也應(yīng)該在正文中出現(xiàn)明顯識別的發(fā)文機(jī)關(guān);(2)社會心理服務(wù)政策文件的發(fā)表時(shí)間為2018 年1 月1 日至2021 年12 月31 日,對心理健康服務(wù)政策文件和精神衛(wèi)生服務(wù)政策文件的發(fā)表時(shí)間不做要求;(3)政策文本應(yīng)該包含關(guān)鍵詞的主要內(nèi)容,而不是僅僅被提到。以國家衛(wèi)生健康委員會于2020 年發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)基層人員培訓(xùn)方案的通知》為例,該文件主要涉及培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)原則和方法、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)考核方式五大內(nèi)容,并不適合進(jìn)行政策內(nèi)容的分析。在保證研究客觀、準(zhǔn)確的前提下,舍棄此類政策文件。
通過以上步驟,最終獲得試點(diǎn)城市政策文件39 份,涉及國家級試點(diǎn)城市28 個①、省級行政單位4 個。在各試點(diǎn)城市中,除了北京市(4份)、安徽省滁州市(3 份)、海南省三亞市(2 份)外,其余城市均只檢索到1份政策文件。需要說明的是,根據(jù)《試點(diǎn)工作方案》及后續(xù)文件,社會心理服務(wù)國家試點(diǎn)地區(qū)共有57個。但在檢索過程中發(fā)現(xiàn),福建省、廣東省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山東省省級行政單位作為試點(diǎn)城市所在區(qū)域的最高行政單位,曾頒發(fā)專門的政策文件用以指導(dǎo)地方試點(diǎn)的建設(shè),故納入該省級行政單位的文件作為文本分析對象。
對上述39 份政策文件,本研究從政策發(fā)文特征、政策目標(biāo)、政策舉措三個方面進(jìn)行具體分析,以探究政府的內(nèi)在治理理念,主要分析內(nèi)容包括文件的發(fā)文機(jī)關(guān),文件的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo),平臺建設(shè)、服務(wù)對象與服務(wù)內(nèi)容、人才培育的具體政策等。
1.發(fā)文機(jī)關(guān)
發(fā)文機(jī)關(guān)是發(fā)出正式文件的黨政部門,社會心理服務(wù)政策文件多以多個黨政主體聯(lián)合發(fā)文的形式發(fā)布文件。國家層面發(fā)布的四份文件均以國家衛(wèi)生健康委員會和中央政法委為主,其他部門協(xié)調(diào)配合?!对圏c(diǎn)工作方案》也明確規(guī)定了省級部門以“衛(wèi)生健康委和政法委”雙牽頭,協(xié)調(diào)其他部門參與本省試點(diǎn)單位的選拔和評估。但是,并非所有的省級政策文件均嚴(yán)格按照這一模式進(jìn)行發(fā)文。發(fā)文機(jī)構(gòu)的順序位次,其實(shí)已經(jīng)意味著各級試點(diǎn)城市對社會心理服務(wù)體系建設(shè)存在著治理理念上的差異。
試點(diǎn)城市中,社會心理服務(wù)體系多以聯(lián)合發(fā)文的形式出現(xiàn),但也存在獨(dú)立發(fā)文的現(xiàn)象。在28 個試點(diǎn)城市當(dāng)中,有17 個城市進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文(表1)。其中,以“衛(wèi)生健康委和政法委”雙牽頭發(fā)文的有11 個城市;其他6 個城市中,滁州市、龍巖市和棗莊市這3個試點(diǎn)城市均采用市委辦公室、市人民政府辦公室聯(lián)合發(fā)文的形式,柳州市由衛(wèi)計(jì)委和綜治委聯(lián)合發(fā)文,紹興市由衛(wèi)生健康委和宣傳部牽頭,太原市由民政局和婦聯(lián)聯(lián)合發(fā)文。在11 個獨(dú)立發(fā)文的試點(diǎn)城市中,以“人民政府辦公室”為發(fā)文主體的城市有8個,成立專門的社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的試點(diǎn)城市有1 個,其余3 個是鄂爾多斯市的教育體育局、深圳市的民政局和新鄉(xiāng)市的衛(wèi)生健康委。
表1 社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)城市發(fā)文方式及發(fā)文特點(diǎn)表
聯(lián)合發(fā)文的試點(diǎn)城市主要以衛(wèi)生健康委和政法委雙牽頭、黨委和政府辦公室聯(lián)合發(fā)文為主,獨(dú)立發(fā)文的試點(diǎn)城市主要以各試點(diǎn)城市的人民政府辦公室為發(fā)文主體。與2016年確定的12 個社會心理服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)相比,綜治辦不再作為獨(dú)立的牽頭部門,更多的試點(diǎn)城市落實(shí)了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)”模式。即便是以專項(xiàng)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為發(fā)文主體的滁州市和三亞市,兩地領(lǐng)導(dǎo)小組的組長分別是滁州市委副書記兼市長和三亞市分管副市長,也符合黨委領(lǐng)導(dǎo)的工作特征。
2.參照文件
參照文件是發(fā)文機(jī)關(guān)制定本機(jī)關(guān)文件時(shí)所依據(jù)的上級機(jī)關(guān)的正式文件。試點(diǎn)城市在制定《社會心理服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》時(shí),參照文件有《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。但是,并不是所有試點(diǎn)城市全部參照以上文件,部分城市在制定本級政策文件時(shí),在參照文件方面存在差異。在32 個省市中,明確提到參照文件的有20個,以《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》為單一參照文件的省份有12個,將《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》作為參照文件的省市有4個,福建省、江門市、柳州市、煙臺市還將精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)作為參照文件(表2)。參照文件選擇的不同,也體現(xiàn)出各地所側(cè)重的社會心理服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)導(dǎo)向的不同。
表2 社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)省市參照文件表
1.指導(dǎo)思想
指導(dǎo)思想是發(fā)文機(jī)關(guān)在制定政策文件時(shí)所遵循的準(zhǔn)則,反映了政策制定者對政策的總體定位和政策偏好。在政策文件中,一般以“指導(dǎo)思想”為標(biāo)題,出現(xiàn)于文件的首段?!对圏c(diǎn)工作方案》提出,“打造共建共治共享的社會治理格局”。因此,“創(chuàng)新治理模式,融入社會治理現(xiàn)代化”是試點(diǎn)城市共同的指導(dǎo)思想。這實(shí)質(zhì)上決定了社會心理服務(wù)作為社會治理任務(wù)而非健康治理任務(wù)的基本政策定位。
2.工作目標(biāo)
試點(diǎn)城市普遍采用目標(biāo)管理的方式,設(shè)置具體的工作指標(biāo)。以工作指標(biāo)的形式倒逼各級主管部門,以調(diào)動行政資源實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo),是常見的治理策略。在《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)名單及2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》中,試點(diǎn)城市的任務(wù)主要集中于四個方面:基層社會心理服務(wù)平臺建設(shè)、學(xué)生心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、員工心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)建設(shè)。除了這4 個方面的硬性指標(biāo)外,有12 個試點(diǎn)城市將加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理作為工作目標(biāo),并提出了患者報(bào)告率、服藥率、治療率等具體指標(biāo);有4個試點(diǎn)城市將完善嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為工作目標(biāo);有9個試點(diǎn)城市將培育社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為工作目標(biāo);有6個試點(diǎn)城市將組建心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍作為工作目標(biāo)。其中,各地政法委和衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),衛(wèi)生健康委主管社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建和培育工作。
1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
試點(diǎn)地區(qū)按照中央政策文件要求,在社區(qū)、教育系統(tǒng)、企事業(yè)單位建立了基層社會心理服務(wù)平臺、學(xué)校心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、企事業(yè)單位員工心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并且有15 個試點(diǎn)城市建設(shè)心理援助平臺,有13 個試點(diǎn)地區(qū)建設(shè)心理健康宣傳網(wǎng)絡(luò)(平臺),4 個試點(diǎn)城市建立社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息化平臺,3 個試點(diǎn)城市建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)平臺,杭州市和自貢市建立了針對嚴(yán)重精神障礙患者的綜合管理網(wǎng)絡(luò),合肥市建立了未成年人心理服務(wù)平臺和特殊人群心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(表3)。
表3 試點(diǎn)城市網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
2.服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容
在社會心理服務(wù)和心理健康服務(wù)的政策文件中,所規(guī)定的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容的范圍存在著差異。社會心理服務(wù)的服務(wù)對象包括普通人群、特殊人群、重點(diǎn)人群、危機(jī)人群、心理行為問題人群和嚴(yán)重精神障礙患者六類。其中,特殊人群指對社會治安具有潛在威脅的人員,包括吸毒人員、服刑人員等;重點(diǎn)人群包括老年人、殘疾人、孕婦、兒童等弱勢群體;危機(jī)人群是高危職業(yè)或者遭遇重大災(zāi)害后需要進(jìn)行心理干預(yù)的人群。而心理健康服務(wù)的服務(wù)對象只包括普通人群、重點(diǎn)人群、特殊人群和嚴(yán)重精神障礙患者。
可見,社會心理服務(wù)所規(guī)定的服務(wù)對象的范圍要廣于心理健康服務(wù),其所包含的具體人員類別也更多。以普通人群為例,社會心理服務(wù)涵蓋社區(qū)居民、職業(yè)群體、學(xué)生和教師、就醫(yī)患者和家屬四類,而心理健康服務(wù)在普通人群中只針對職業(yè)群體和教育系統(tǒng)內(nèi)青少年開展心理健康服務(wù)。兩者在服務(wù)內(nèi)容上的差異還表現(xiàn)在社會心理服務(wù)的矛盾調(diào)解不局限于婚姻家庭調(diào)解服務(wù),而是通過組建矛盾調(diào)解小組主動進(jìn)行矛盾摸排,將服務(wù)對象從家庭拓展到更大場域的社區(qū),體現(xiàn)了服務(wù)性質(zhì)從輔導(dǎo)到治理的轉(zhuǎn)變,也進(jìn)一步突出了行政資源的主動參與作用。
3.人才培育
人才培育是指試點(diǎn)地區(qū)組建社會心理服務(wù)隊(duì)伍時(shí)所依據(jù)的工作方式。社會心理服務(wù)隊(duì)伍大致包含專職隊(duì)伍、兼職隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍三類。其中,專職隊(duì)伍主要由心理學(xué)專業(yè)和社會工作專業(yè)人才組成。根據(jù)《試點(diǎn)工作方案》,試點(diǎn)地區(qū)可以通過引進(jìn)心理學(xué)專業(yè)、社會工作專業(yè)人才以及對社會工作專業(yè)人員開展心理學(xué)和精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)的方式拓展社會心理服務(wù)專職隊(duì)伍。例如,寶雞市明確通過“招聘心理學(xué)專業(yè)人才”“招錄教師、醫(yī)生時(shí)增加心理學(xué)專業(yè)比例”擴(kuò)充專職隊(duì)伍建設(shè)。有24 個試點(diǎn)地區(qū)落實(shí)了這一方案;有17 個試點(diǎn)地區(qū)組建了由村(社區(qū))“兩委”成員、網(wǎng)格員、精神疾病防治醫(yī)生等組成的兼職隊(duì)伍,針對病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行個案管理;還有27 個試點(diǎn)地區(qū)鼓勵心理咨詢師、醫(yī)務(wù)工作者、高校心理教師、心理專業(yè)學(xué)生加入志愿者隊(duì)伍,開展心理健康知識宣講、心理咨詢等服務(wù)。從整體上看,對心理學(xué)相關(guān)的專業(yè)人才需求是第一位的,即使不是心理學(xué)專業(yè)出身的人才,也要求他們在從事社會心理服務(wù)時(shí)掌握一定的心理疏導(dǎo)、心理輔導(dǎo)和心理健康篩查的技能。
與之前的社會心理服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)的工作相比,2018 年開始的社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)的治理邏輯與試點(diǎn)實(shí)踐更具整合性。這一整合性開始于黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、行政監(jiān)督的制度設(shè)計(jì),貫穿于試點(diǎn)地區(qū)針對六類人群(普通人群、重點(diǎn)人群、特殊人群、危機(jī)人群、心理行為問題人群、嚴(yán)重精神障礙患者)所開展的服務(wù)與管理,從而發(fā)揮社會心理服務(wù)體系作為協(xié)作工具、治療工具和行政工具的三重治理功能。這種整合性治理不僅需要社會心理服務(wù)單向嵌入矛盾化解的平安中國建設(shè),將矛盾處理的關(guān)卡前置,還需要社會心理服務(wù)高標(biāo)準(zhǔn)完成心理健康服務(wù)的工作目標(biāo),構(gòu)建工作機(jī)制,從而形成高效、常態(tài)化的治理網(wǎng)絡(luò)。以下將通過分析收集到的試點(diǎn)城市39 份政策文本,從制度設(shè)計(jì)和治理功能兩大方面分析試點(diǎn)地區(qū)對社會心理服務(wù)的功能定位。
社會心理服務(wù)體系的制度設(shè)計(jì)是指國家對社會心理服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)和工作機(jī)制的安排,反映了多元主體之間的互動模式。社會心理服務(wù)的行動主體包含負(fù)責(zé)統(tǒng)籌試點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)的黨政領(lǐng)導(dǎo)小組、以政法委和衛(wèi)生健康委為主的部門分工和部門協(xié)作、以政府主導(dǎo)形成的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會服務(wù)團(tuán)隊(duì)、以地方政府內(nèi)部評估和中央評估相結(jié)合的督導(dǎo)評估體系。四類主體在社會心理服務(wù)建設(shè)這一場域內(nèi)組成了權(quán)責(zé)明晰的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、推動機(jī)制、供給機(jī)制和評估機(jī)制,并在組織內(nèi)部形成了21種工作機(jī)制,通過整合多領(lǐng)域的資源,構(gòu)建多元主體的合作治理模式(表4)。其具體特征如下:
表4 社會心理服務(wù)體系建設(shè)的制度設(shè)計(jì)
一是自上而下的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。試點(diǎn)城市通過成立由市領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,召開試點(diǎn)啟動會議,并且研究建立本級試點(diǎn)建設(shè)名單,制定實(shí)施計(jì)劃,將試點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行條塊化細(xì)分,由多個部門進(jìn)行牽頭完成。同時(shí),成立領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會議制度,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)召開經(jīng)驗(yàn)總結(jié)會議,部署每一時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)的試點(diǎn)任務(wù)。多個試點(diǎn)城市通過設(shè)置省級、市級、縣級試點(diǎn)地區(qū),以試點(diǎn)的方式推動方案的完成。
二是部門協(xié)作的推動機(jī)制。以各級衛(wèi)生健康委和政法委為主的任務(wù)行動部門兼具社會管理和社會服務(wù)的雙重角色。作為社會管理者,以各級政法委為主,針對特殊人群和嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施直接管理,通過建立心理溝通機(jī)制、個案管理,將管理的觸角細(xì)化到個人。作為社會服務(wù)者,以衛(wèi)生健康委為主,通過購買服務(wù)、項(xiàng)目吸引的方式培育提供各類社會心理服務(wù)的機(jī)構(gòu),以“三社聯(lián)動”“四社聯(lián)動”“校社合作”“三位一體幫扶體系”的形式,充分保障社會組織參與心理服務(wù)供給,設(shè)計(jì)專項(xiàng)崗位、招聘政策傾斜的方式引入心理學(xué)專業(yè)和社會工作專業(yè)為主的專業(yè)人員,將社會心理服務(wù)建設(shè)作為政府部門發(fā)展規(guī)劃,提升社會心理服務(wù)政策的優(yōu)先級,制定推動機(jī)構(gòu)發(fā)展和吸引專業(yè)人員的政策和標(biāo)準(zhǔn)。行動部門通過精細(xì)化的社會管理嚴(yán)控社會治安的紅線,發(fā)揮“防治和穩(wěn)治”的社會治理作用,同時(shí)作為社會心理的服務(wù)推動者,動用行政資源,全方位健全服務(wù)供給,進(jìn)而構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三是多重服務(wù)的供給機(jī)制。社會組織在政府部門的指導(dǎo)下開展服務(wù)供給,這又包括五類具體機(jī)制。第一類是心理健康宣傳教育機(jī)制。針對居民和職業(yè)群體進(jìn)行公益講座、媒體宣傳在內(nèi)的心理健康知識科普,在教育系統(tǒng)內(nèi)部則分年齡段為學(xué)生提供心理健康教育課程。第二類是系統(tǒng)化的危機(jī)干預(yù)機(jī)制。對遭受生活負(fù)面事件和處于危機(jī)狀態(tài)的人群,提供包括援助、評估、咨詢、治療在內(nèi)的系統(tǒng)化心理服務(wù)。第三類是矛盾排查機(jī)制。包括矛盾沖突排查、心理危機(jī)排查、心理問題排查,由社會工作者、網(wǎng)格員、心理健康工作者等負(fù)責(zé)。第四類是專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。培訓(xùn)包括人員培訓(xùn)和機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。人員培訓(xùn)是指對醫(yī)務(wù)人員、教師、干部、基層從事心理援助、心理疏導(dǎo)、心理咨詢專業(yè)人員的技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育;機(jī)構(gòu)培訓(xùn)是指通過建立社會組織孵化基地的形式,培育和管理以心理健康服務(wù)為重點(diǎn)的專業(yè)社會組織。第五類是機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。從事心理咨詢和心理援助的社會組織機(jī)構(gòu)接受專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),并與行業(yè)協(xié)會等地方組織共同構(gòu)筑機(jī)構(gòu)合作的心理防線。通過這五類工作機(jī)制,可有力地保障社會心理服務(wù)的有效供給。
四是雙層考核的評估機(jī)制。試點(diǎn)城市通過中央和本部門考核的雙層考核,保障試點(diǎn)方案的穩(wěn)步落實(shí)。具體而言,試點(diǎn)城市的評估考核存在三種工作機(jī)制:目標(biāo)管理機(jī)制、監(jiān)督管理機(jī)制和聯(lián)合督導(dǎo)機(jī)制。其中,目標(biāo)管理機(jī)制和聯(lián)合督導(dǎo)機(jī)制由中央和地方共同考核,監(jiān)督管理機(jī)制則由試點(diǎn)城市衛(wèi)生健康委和政法委的聯(lián)合評估為主。目標(biāo)管理機(jī)制通過設(shè)置硬性指標(biāo)來規(guī)定政府的具體任務(wù)。中央規(guī)定了工作指標(biāo)建成率,試點(diǎn)城市在中央規(guī)定的基礎(chǔ)上,設(shè)置了本試點(diǎn)的指標(biāo)建成率。中央規(guī)定的指標(biāo)包括基礎(chǔ)設(shè)施建成率、教師配備數(shù)量、心理門診的開設(shè)率、知識知曉率、嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)率、居家服務(wù)覆蓋率、患者規(guī)范管理率、患者治療率、精神分裂癥治療率。試點(diǎn)城市在此基礎(chǔ)上還規(guī)定了心理健康服務(wù)覆蓋率、心理健康教育次數(shù)、公益講座次數(shù)、科普宣講次數(shù)、綜合管理小組建成率、綜合管理指標(biāo)完成率、藥費(fèi)報(bào)銷比例。聯(lián)合督導(dǎo)機(jī)制也存在中央和地方雙層考核方式。試點(diǎn)驗(yàn)收工作先由地方政法委和衛(wèi)生健康委員會對本級試點(diǎn)建設(shè)進(jìn)行自評,隨后由中央政法委和國家衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)對試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。監(jiān)督管理機(jī)制包括對專業(yè)機(jī)構(gòu)的在冊管理、對社會心理服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)管、社會心理服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)監(jiān)管,用以規(guī)范社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的發(fā)展。
社會心理服務(wù)體系建設(shè)是推動國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化的重要方式。試點(diǎn)城市的政策實(shí)踐已充分表明地方政府意在將社會心理服務(wù)體系建設(shè)作為強(qiáng)化社會治理的協(xié)作功能、提升個體心理健康水平的保障功能、推動政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行政功能的三重治理功能。
1.強(qiáng)化社會治理的協(xié)作功能
社會心理服務(wù)體系的試點(diǎn)建設(shè)客觀上豐富了基層矛盾化解的技術(shù)手段。例如,河南省駐馬店市西平縣作為社會心理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)首批聯(lián)系點(diǎn)之一,已經(jīng)將社會心理服務(wù)嵌入到基層信訪工作當(dāng)中,通過心理評估和心理疏導(dǎo)等技術(shù)解決上訪人員的社會心理訴求[21]。通過把社會心理服務(wù)導(dǎo)入信訪工作的全過程,西平縣連續(xù)四年獲評“全省信訪工作先進(jìn)縣”,其工作經(jīng)驗(yàn)被稱為“西平模式”而得到廣泛關(guān)注。駐馬店市也由此成為2020 年國家衛(wèi)健委表揚(yáng)的5個試點(diǎn)城市之一,其評語為“將心理服務(wù)融入基層治理,推動形成理性平和的社會心態(tài),有效化解社會矛盾”,而其他4個試點(diǎn)城市(浙江省嘉興市、湖北省武漢市、廣東省深圳市、四川省自貢市)的表揚(yáng)重點(diǎn)都在于心理健康服務(wù)內(nèi)容或相關(guān)政策保障力度[22]。這類技術(shù)嵌入性一方面將矛盾處理的節(jié)點(diǎn)提前,另一方面則推動了政府在解決現(xiàn)實(shí)矛盾的過程中更加關(guān)注人民群眾的心理訴求。試點(diǎn)城市也明確了這一工作模式,并成立負(fù)責(zé)矛盾摸排的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類矛盾問題。
但對試點(diǎn)城市的政策文本分析發(fā)現(xiàn),多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際上更加強(qiáng)調(diào)另一種工作模式。除中央政策規(guī)定的“掌握(居民)社會心理需求”“建立社會心理服務(wù)電子檔案”“摸排各類矛盾問題”外,福建省還增加了“定期篩查心理問題易感人群”;長春市明確提出“掌握有心理問題的高危人群及突發(fā)事件苗頭”,與“摸排各類矛盾糾紛問題,及時(shí)化解”的矛盾糾紛處理模式并列討論;三亞市主張以心理干預(yù)化解醫(yī)患矛盾糾紛。多個試點(diǎn)城市提出心理健康教育、心理援助、心理評估、心理治療的多技術(shù)銜接,從而形成心理問題排查到心理問題處置的全流程管理的技術(shù)整合。這一工作模式的根本目的在于預(yù)防和減少由心理問題引發(fā)的極端事件的發(fā)生??梢钥闯觯@兩類工作模式都存在及早發(fā)現(xiàn)問題的工作設(shè)置,但是在工作流程上卻截然不同。前者在于將心理評估等技術(shù)手段嵌入傳統(tǒng)的矛盾糾紛處理模式,后者則專注于采用專業(yè)的心理學(xué)技術(shù)手段,建立完善的心理干預(yù)工作機(jī)制。
同時(shí),試點(diǎn)城市維護(hù)社會穩(wěn)定的另一個主要工作對象是嚴(yán)重精神障礙患者。試點(diǎn)地區(qū)通過成立綜合管理小組,嚴(yán)控精神障礙患者發(fā)生肇事肇禍案件。針對該群體的治理手段,延續(xù)了社會管理的方式,由綜治辦、衛(wèi)生健康委、公安局等多部門共同組建管理小組,并規(guī)定了進(jìn)行登記報(bào)告、服藥管理等具有管理性質(zhì)的服務(wù)措施,以心理支持和疏導(dǎo)的心理服務(wù)發(fā)揮著補(bǔ)充性的作用,在進(jìn)行救助的同時(shí)重點(diǎn)還是針對嚴(yán)重精神障礙患者的管控。不同于矛盾化解的技術(shù)嵌入模式,該模式并未強(qiáng)調(diào)將矛盾處理的技術(shù)節(jié)點(diǎn)前置,而是發(fā)揮心理服務(wù)的客觀評估作用,用以加強(qiáng)服務(wù)對象的管理。因此,該工作模式可以視為綜合管理的技術(shù)嵌入模式。這一治理功能視角下的社會心理服務(wù)體系建設(shè)的各類要素詳見表5。
表5 發(fā)揮協(xié)作功能的社會心理服務(wù)體系建設(shè)
2.提升個體心理健康水平的保障功能
保證多樣化心理健康服務(wù)的供給是試點(diǎn)城市促進(jìn)良好社會心態(tài)形成的實(shí)踐途徑。多個試點(diǎn)城市明確提出“心理相關(guān)疾病上升勢頭緩解”“消除歧視”“減少負(fù)面情緒”等工作目標(biāo)。在專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)方面,努力完善心理健康教師隊(duì)伍、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍、心理援助隊(duì)伍,引進(jìn)心理學(xué)專業(yè)人才,對社會工作專業(yè)人員、精神科醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢培訓(xùn)。在“將健康融入一切政策”的號召下,試點(diǎn)地區(qū)的政策文件也呈現(xiàn)出“心理健康融入一切政策”的趨勢。多個試點(diǎn)城市通過采用“政策融入”的方式,確保心理健康服務(wù)融入保健服務(wù)、融入干部培訓(xùn)體系、融入群眾文化服務(wù)、融入思想政治工作。即使在建設(shè)指標(biāo)上,也以“咨詢室建成率、心理健康教師配備率、心理健康知識知曉率”等量化指標(biāo)衡量社會心理服務(wù)的建設(shè)成效。
在試點(diǎn)城市心理健康建設(shè)路徑下,社會心理服務(wù)發(fā)揮著心理預(yù)防工具、心理評估工具、心理治療工具和心理重建工具四類功能。試點(diǎn)城市通過對社區(qū)居民、學(xué)生和教師、企事業(yè)單位員工開展科教宣傳服務(wù)和心理調(diào)適服務(wù),提升自身的心理健康認(rèn)知水平;注重對從事特種行業(yè)人群開展心理評估,防止產(chǎn)生心理問題;對已經(jīng)產(chǎn)生心理問題的心理行為異常人群和嚴(yán)重精神障礙患者,提供規(guī)范化的心理咨詢和心理治療服務(wù),防止心理問題演化為極端的社會問題;對重點(diǎn)人群、危機(jī)人群和特殊人群開展應(yīng)急心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和心理援助服務(wù),在減少極端行為產(chǎn)生的同時(shí),幫助他們重新適應(yīng)社會。
試點(diǎn)城市心理健康建設(shè)路徑本質(zhì)上維護(hù)和改善了不同群體中個體的心理健康水平,能夠保障心理健康服務(wù)的規(guī)范化、正?;?、多樣化開展,但是并不必然達(dá)到政策制定者所期望達(dá)到的政策目標(biāo)。心理健康與極端行為的發(fā)生之間并不呈現(xiàn)必然的聯(lián)系,尚不能從實(shí)證層面推斷群體的心理健康水平與極端行為發(fā)生頻率之間的因果關(guān)聯(lián)。極端案例的發(fā)生往往有多種不確定性和個體的突變性,而心理健康服務(wù)的工作即使提升了群體的整體健康水平,也難以確保小部分極端個案的出現(xiàn)并造成重大的社會治安案件。因此,“通過心理健康促進(jìn)社會平安”的做法,其實(shí)更多是一種基于愿景驅(qū)動的治理行為,而非已經(jīng)得到事實(shí)確證的經(jīng)驗(yàn)方法總結(jié)。這一治理功能視角下的社會心理服務(wù)體系建設(shè)的各類要素詳見表6。
表6 發(fā)揮保障功能的社會心理服務(wù)體系建設(shè)
3.推動政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行政功能
試點(diǎn)城市的社會心理服務(wù)政策還承擔(dān)著其他相關(guān)的政策任務(wù)。這些政策體現(xiàn)在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于探索開展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知》等文件中(表7)。試點(diǎn)城市社會心理服務(wù)政策規(guī)定的政策目標(biāo)有“心理健康素養(yǎng)”“對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)”“嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理”“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”“常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預(yù)水平顯著提高”“開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”“居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”和“個案管理”。這些政策功能通常是對既往政策任務(wù)的銜接和拓展,且多偏重健康治理領(lǐng)域。這既可視為社會心理服務(wù)體系建設(shè)過程對已有治理功能的繼承,也可視為一種政策措施方面的“因循”,即在未能明確找到創(chuàng)新性措施的情況下,通過吸收既有政策中的工作要求作為新政策文本中的組成內(nèi)容,從而在形式上滿足政策創(chuàng)新的要求。
表7 試點(diǎn)地區(qū)社會心理服務(wù)體系建設(shè)擬落實(shí)的中央政策文件
本研究對32個社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)的政策文本,采用內(nèi)容分析法,從政策特征和功能定位兩個方面,嘗試分析試點(diǎn)地區(qū)開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)的總體特征。這為我們更全面了解社會心理服務(wù)體系建設(shè)的整體情況提供了一個基于政策文本分析的依據(jù)。
分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),在政策特征方面,試點(diǎn)地區(qū)的政策發(fā)文特征表明試點(diǎn)地區(qū)普遍采用黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)的治理格局,政法委是各級黨委領(lǐng)導(dǎo)的職能部門;衛(wèi)生健康委員會是衛(wèi)生健康政策的制定和實(shí)施者,也是各級政府部門的主要組成部門,政法委和衛(wèi)生健康委雙牽頭的工作模式是黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)的具體體現(xiàn)。試點(diǎn)地區(qū)的政策目標(biāo)繼承了中央政策文件的規(guī)定,統(tǒng)一體現(xiàn)了“治理能力現(xiàn)代化”的指導(dǎo)思想和打造基層社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)四大網(wǎng)絡(luò)體系的政策目標(biāo)。在政策舉措方面,試點(diǎn)地區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)主要圍繞宣傳平臺和援助平臺開展,同時(shí)根據(jù)人群心理健康水平為不同服務(wù)對象提供層級心理健康服務(wù),引入心理學(xué)、社會工作專業(yè)人才,作為打造服務(wù)能力的主要手段。在功能定位方面,試點(diǎn)地區(qū)通過制度設(shè)計(jì)構(gòu)建了多元主體的合作治理模式,同時(shí)發(fā)揮社會心理服務(wù)三重治理功能。其中,政法委主導(dǎo)下的社會心理服務(wù)發(fā)揮促進(jìn)社會治理的協(xié)作功能;衛(wèi)生健康委員會主導(dǎo)的社會心理服務(wù)具有心理預(yù)防、心理評估、心理治療和心理重建的心理保障效果,發(fā)揮保障功能。社會心理服務(wù)作為一種行政工具,推動了其他政策文件的落實(shí),具有積極的政策推進(jìn)功能??傮w上看,試點(diǎn)地區(qū)正在構(gòu)建起以“治理空間—治理能力”為主軸的政府主導(dǎo)、多方參與的社會心理服務(wù)體系建設(shè)格局,是推進(jìn)社會治理現(xiàn)代化、精細(xì)化、人性化的重要政策實(shí)踐。
但是,當(dāng)下試點(diǎn)地區(qū)的整體建設(shè)目標(biāo)與社會心態(tài)培育的愿景仍存在一定差距。試點(diǎn)地區(qū)采用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和人才培育作為主要建設(shè)手段,初步在全社會范圍內(nèi)形成了提升心理健康、重視社會心態(tài)的治理場域,為處于起步階段的社會心理服務(wù)體系積累了一定經(jīng)驗(yàn)。但是,試點(diǎn)地區(qū)的政策目標(biāo)更多關(guān)注“如何搭建體系框架”這一從無到有的體系建構(gòu)問題,還未能就“如何發(fā)揮體系效能”提供具有足夠說服力和可供全面推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)際的落實(shí)過程中,還需要更加有效地盤活資源,防止由于資源閑置造成的治理失靈。同時(shí),還應(yīng)重視將已初步匯聚的治理資源轉(zhuǎn)化為促進(jìn)國民精神文明高質(zhì)量提升、鏈接國家現(xiàn)代化治理資源的重要渠道,從而為實(shí)現(xiàn)“培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”創(chuàng)造更為有利的條件。
社會心理服務(wù)政策蘊(yùn)含了“平安中國”與“健康中國”兩種發(fā)展理念,社會心理服務(wù)體系建設(shè)是這兩種理念的具體實(shí)踐,表現(xiàn)在社會心理服務(wù)體系強(qiáng)化社會治理、提升個體心理健康水平兩個方面。在平安治理的理念當(dāng)中,社會心理服務(wù)體系本應(yīng)承擔(dān)對“安樂”的關(guān)注,進(jìn)一步提升“平安中國”的高質(zhì)量發(fā)展[23]。但是試點(diǎn)地區(qū)的社會心理服務(wù)體系建設(shè)通過“心理問題排查”“心理問題處置”“心理疏導(dǎo)”等方式,掌握心理問題防控的主動權(quán)、建立高效銜接的協(xié)作機(jī)制,實(shí)質(zhì)上落實(shí)以“安定”為特色的政策安排,關(guān)注個體層面外部力量的介入和疏導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)對“健康中國”戰(zhàn)略的落實(shí)也同樣強(qiáng)調(diào)個體層面,社會心理服務(wù)體系的心理預(yù)防、心理評估、心理治療和心理重建功能,既希望提升個體在情緒調(diào)節(jié)、壓力管理等方面的心理調(diào)適能力,也注重評估個體的心理健康狀態(tài),及時(shí)提供心理援助,防范心理問題。
同時(shí),政府對個體層面的精細(xì)治理雖然能夠增強(qiáng)治理的靈活性和有效性,但是也會增加地方政府的隱性治理成本。在缺乏有效市場回應(yīng)的現(xiàn)實(shí)條件下,可能會演化為一種治理負(fù)擔(dān),加劇地方政府主導(dǎo)的“大政府”角色。這會在實(shí)質(zhì)上與“共建共治共享”的社會治理理念相違背。其實(shí),良性社會心態(tài)的達(dá)成離不開非政府層面的社會資源融入。社會心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)注重提升社會整體的精神文明水平,從而形成抵抗心理疾病的心理資本、文化資本和社會資本,通過建立人與人之間穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)、互幫互助的鄰里關(guān)系,充分激發(fā)群眾的內(nèi)生力量,形成社會心理的安全屏障。
另外,試點(diǎn)地區(qū)社會心理服務(wù)體系建設(shè)的鋪開,促使地方政府在學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)、醫(yī)院建立起包含心理輔導(dǎo)室和心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的完整的服務(wù)資源。但如果這些資源僅僅是用于進(jìn)行心理咨詢意義上的心理健康服務(wù),而不能承接更多的社會心理功能,就很容易“空殼化”,造成所謂的社會心理服務(wù)中心只是為了完成政策要求而掛牌、后面只用來給社區(qū)居民測量血糖、血壓[24]。因此,這一體系應(yīng)當(dāng)更為積極地融入我國當(dāng)下的社會治理體系當(dāng)中,全面鏈接國家現(xiàn)代化治理資源,發(fā)揮社會心理服務(wù)體系在應(yīng)急管理[25]、民族共同體意識[26]等領(lǐng)域的創(chuàng)新性功能。在此過程中,還需要審慎對待社會心理服務(wù)體系對心理咨詢和心理衛(wèi)生的專業(yè)倫理限制,探索利用心理評估技術(shù)從事社會安全和穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)排查等基層社會治理的工作,以便更為合理滿足地方政府對中國式的社會心理服務(wù)、而非西方式的心理咨詢技術(shù)的治理期待。
對社會心理服務(wù)體系的建設(shè)成效,不能只基于政策文本加以衡量,還需要通過對各工作指標(biāo)的完成率及人民群眾所實(shí)際體驗(yàn)到的獲得感才能做出最終判斷。這還有待于更多官方數(shù)據(jù)的整理與公開才能完成。在此基礎(chǔ)上,未來研究可進(jìn)一步挖掘試點(diǎn)地區(qū)治理理念的歷史根源,尋找更多能與社會心理服務(wù)的治理愿景相契合的實(shí)務(wù)工作切入點(diǎn),助力社會心理服務(wù)體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。
注釋:
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