在健康檢查的諸多項(xiàng)目中，常常會(huì)有血脂這一項(xiàng)。在我們身邊，血脂高的人也越來(lái)越多。但能準(zhǔn)確說(shuō)出血脂概念的人，恐怕就是鳳毛麟角了。
　　其實(shí)，顧名思義，血脂就是血液中的脂肪類物質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等。它們?cè)谘褐信c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。一般來(lái)說(shuō)，目前臨床上常用的血脂項(xiàng)目主要包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），稱之為血脂四項(xiàng)，有些醫(yī)院還測(cè)載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB），稱之為血脂全項(xiàng)。
　　
　　一、血脂指標(biāo)的正常值和臨床意義
　　總膽固醇（TC）：成人正常值為2.4毫摩爾/升~5.2毫摩爾/升。5.23毫摩爾/升~5.69毫摩爾/升為邊緣升高，當(dāng)TC≥5.72毫摩爾/升時(shí)，為高膽固醇血癥。TC是導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化的高度危險(xiǎn)因素之一。
　　甘油三酯（TG）：成人正常值0.38毫摩爾/升~1.7毫摩爾/升。其中男性正常值為0.45毫摩爾/升~1.7毫摩爾/升，女性為0.38毫摩爾/升~1.53毫摩爾/升。TG增高常見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。
　　低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：正常值2.07毫摩爾/升~3.1毫摩爾/升。3.15毫摩爾/升~3.61毫摩爾/升為邊緣升高，≥3.64毫摩爾/升為升高。LDL-C被俗稱為“壞膽固醇”，主要見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病等。
　　高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性正常值為1.14毫摩爾/升~1.76毫摩爾/升，女性正常值為1.22毫摩爾/升~1.91毫摩爾/升。主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，代謝及排泄過(guò)多的膽固醇，以維持血漿正常膽固醇水平。HDL-C又被俗稱為“好膽固醇”，被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。HDL-C降低是導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。
　　脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）：ApoA1男性正常值為0.96克/升~1.76克/升，女性正常值為1.03克/升~2.03克/升；ApoB男性正常值為0.43克/升~1.28克/升，女性正常值為0.42克/升~1.12克/升。這兩項(xiàng)指標(biāo)可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì)， ApoA1下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯，還見(jiàn)于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
　　在膳食改變、劇烈運(yùn)動(dòng)及患病情況下，血脂都會(huì)有較大的變動(dòng)。高脂肪飲食時(shí)，血脂含量明顯升高，但在3~6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，因此，進(jìn)行血脂檢查時(shí)，要求在采血前一天晚10點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食，于次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)采靜脈血。此外，還應(yīng)注意檢查的前幾天不要飲酒，因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中的甘油三酯濃度。
　　最后需要說(shuō)明的是，由于各個(gè)醫(yī)療單位使用的方法、實(shí)驗(yàn)的條件等差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍。
　　
　　二、高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病因
　　高脂血癥是指血中TC和（或）TG過(guò)高或HDL-C過(guò)低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血