左文秀

目前，本病尚未找到明確的致病原因，患者癥狀大多可以概括為以下幾種：

感知障礙 比如幻聽、幻視等，經(jīng)常聽到別人聽不到的東西，看到別人看不見的東西。

思維障礙 比如妄想，也就是我們俗稱的“被害妄想癥”，總覺得別人在跟蹤監(jiān)視自己、要害自己，甚至是別人正常說話也覺得是在議論自己。

情感障礙 呈現(xiàn)出一種情感淡漠、遲鈍，缺乏正常人的關(guān)懷與焦慮，情感倒錯等。

意識與行為障礙 最大表現(xiàn)為生活懶散、孤僻、缺乏活力。

精神分裂癥按病情程度，可以分為“重型”和“輕型”兩種，不同程度的精神分裂癥在治療方式上也不同。如重型精神分裂癥，需要利用藥物進(jìn)行治療，包括抗精神病藥物、抗抑郁藥物或者心境穩(wěn)定劑等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氯丙嗪、氟哌啶醇等藥物進(jìn)行治療。針對伴有抑郁癥狀的患者，可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、文拉法辛等藥物進(jìn)行治療。此外，利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮以及帕利哌酮等均為新型的治療藥物，治療精神分裂癥的效果較好。如果一種藥物治療效果不好，可選擇兩種作用機(jī)制不一樣的藥物聯(lián)合使用。

若患者為輕型精神分裂癥，一般利用藥物治療配合心理治療進(jìn)行，部分病情更輕的精神分裂癥患者能夠完全利用心理治療，在改善癥狀方面效果較好。當(dāng)下心理治療的方法較多，如個體治療、團(tuán)體治療及放松治療等，可結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。物理治療在精神分裂癥的治療上運(yùn)用也較多，如無抽搐電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、深部腦刺激治療等，能夠起到改善患者情緒、緩解緊張焦慮的效果。

除臨床治療，良好的康復(fù)護(hù)理有助于控制病情，患者家屬需積極參與，可參照如下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：

記錄發(fā)病情況 由于精神分裂癥患者的發(fā)病時間不固定，在病發(fā)時，家屬可以記錄下患者發(fā)作情況、發(fā)作時間還有發(fā)作頻率，以此作為醫(yī)生判斷病情并制定治療方案的依據(jù)。

服藥及時有效地監(jiān)督患者的服藥情況，以免患者出現(xiàn)不配合吃藥、多吃或少吃藥的情況。

飲食 為患者提供營養(yǎng)充足的食物，有些患者由于病情嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，認(rèn)為吃的東西有毒，不肯配合吃飯，也有些治療藥物本身能夠影響患者的食欲。如果患者存在吃飯困難的情況，可提供一些流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物，幫助患者順利吞咽。如果患者因?yàn)槌霈F(xiàn)幻覺而拒食，可由護(hù)士或者家屬為患者演示吃飯，能夠起到消除患者疑慮的作用。

生活 為患者提供良好的睡眠環(huán)境以及生活環(huán)境，減少噪音、提供舒適的被褥等都是有效的手段。如果患者很難正常入睡，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患者吃一些能夠促進(jìn)睡眠的藥物，可起到提升康復(fù)效果的作用。若患者身體情況允許，可陪伴其參加一些體育鍛煉，如散步或者打球等，緩解患者的緊張焦慮心情。但在患者進(jìn)行鍛煉時，需要有護(hù)理人員或者家屬陪伴，不能讓患者自己活動，以免出現(xiàn)突發(fā)情況。

心理 患有精神分裂癥的患者通常無法集中注意力，在康復(fù)訓(xùn)練上，可選擇一些較為簡單且患者能夠感興趣的事情作為培養(yǎng)患者注意力的切入點(diǎn)，如患者喜歡聽歌，那便為其播放感興趣的歌曲；同時記錄下患者能夠集中注意力的時間，在后續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練，能夠逐漸延長患者集中注意力的時間。也可通過陪伴聊天、看電視、聽廣播或者看書等，幫助患者培養(yǎng)情感。