張海英

目前，B超臨床檢查的內(nèi)容較多，該檢查技術(shù)可以用于多種疾病的早期診斷，尤其適用于肝臟和膽囊、腎臟和膀胱、子宮與卵巢等有明確界面的實(shí)體臟器。女性接受B超檢查，主要檢查部位為子宮、輸卵管和卵巢。

（1）通過檢查子宮，可以盡早發(fā)現(xiàn)和明確子宮、卵巢是否存在占位性病變，比如有著較高發(fā)病率的子宮肌瘤和子宮腺肌病等。當(dāng)宮腔內(nèi)存在占位病變，如常見的有子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)后的宮腔殘留、宮內(nèi)環(huán)或者宮內(nèi)妊娠囊等，均應(yīng)盡早篩查診斷。

（2）對(duì)輸卵管予以檢查，可以判斷其是否發(fā)生病變。正常情況下，B超一般是看不到輸卵管的，但當(dāng)輸卵管出現(xiàn)病變則很容易通過該檢查來發(fā)現(xiàn)。比如：輸卵管出現(xiàn)臘腸樣改變，可提示臨床存在輸卵管積水；輸卵管增粗且壁增厚、水腫，可提示存在炎癥等。但需要注意的是，B超無法檢查出輸卵管是否存在阻塞，這一檢查工作需要輸卵管造影來完成。

（3）B超檢查卵巢主要通過觀察雙側(cè)卵巢大小、卵巢位置、卵巢表面包膜情況等，來判斷患者是否存在卵巢腫瘤或卵巢囊腫，對(duì)于惡性與良性腫瘤均可有效反映。對(duì)于不孕不育癥檢查，經(jīng)檢查卵巢可了解卵泡的大小、數(shù)目，以及卵泡由小變大的過程等，可以判斷卵巢的生長(zhǎng)、發(fā)育等情況。此外，對(duì)于一些確診懷孕但宮腔內(nèi)沒有妊娠囊的患者，需要考慮宮外孕的通過B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（4）其他。比如一些肝臟和膽、脾、胰、腎等組織，經(jīng)B超檢查可明確是否存在病變，可盡早落實(shí)診療工作。

對(duì)女性來說，除了腹部B超，有時(shí)候還會(huì)用到陰道B超。那么，二者有哪些不一樣呢？事實(shí)上，兩者區(qū)別如下：

（1）檢查部位不同。檢查部位差異是陰道B超和腹部B超檢查的最大差異，陰道B超完成檢查需要將探頭放入陰道內(nèi)，而腹部B超則只需要經(jīng)掃描腹部來完成檢查工作。

（2）準(zhǔn)備事項(xiàng)不同。陰道B超和腹部B超都可以檢查盆腔生殖器官是否存在病變，但開展陰道B超檢查患者不需要憋小便，而腹部B超檢查需要憋小便，要保持膀胱充盈。另外，腹部B超檢查不限于人群，一般身體狀況都可以接受，可以對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等進(jìn)行檢查，利于發(fā)現(xiàn)盆腔積液、腹腔積液等情況。但陰道B超檢查卻有一些局限性，對(duì)于處女、合并陰道出血及存在陰道急性炎癥的患者，其在做陰道B超時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

（3）清晰度不同。一般而言，陰道B超分辨率要比腹部B超檢查更加的清晰和明顯。開展陰道B超掃描可以獲得更加清晰的圖像，借助于這一點(diǎn)，可以方便臨床醫(yī)師對(duì)一些微小的病變部位予以早期診斷，可以有效地避免病變組織的有效擴(kuò)散和進(jìn)展，利于盡早開展治療干預(yù)，盡早消除疾病風(fēng)險(xiǎn)。而腹部B超檢查卻受到超聲條件的限制，一些比較肥胖和腹壁過厚，以及超聲不能穿透的患者，很容易在檢查子宮附件時(shí)因?yàn)闅怏w的干擾，導(dǎo)致卵巢及生殖器掃描不清楚。

有效的身體檢查是預(yù)防、診斷疾病和判斷預(yù)后質(zhì)量不可或缺的部分，明確B超的檢查內(nèi)容，可便于我們更快捷地選擇檢查項(xiàng)目，更好地配合檢查人員完成檢查工作，確保自身健康水平。