陳勇
臨床上,慢性支氣管炎多緩慢起病,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而使病情加重,主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息??人砸话阋猿块g咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰;咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性,偶可帶血,清晨排痰較多,起床后或體位變動可刺激排痰;喘息明顯者可能伴發(fā)支氣管哮喘,若伴肺氣腫時可表現(xiàn)為活動后氣促?;颊咴缙诙酂o異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音,咳嗽后可減少或消失。如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。
不過,上述癥狀并不是慢性支氣管炎患者特有。患者可以通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查來明確診斷:
肺功能測試 肺功能測試是識別慢性支氣管炎的一種常用方法,其是通過檢測肺部氣流的速度和容量來確定肺的功能是否正常,如果肺容積減小或肺功能不良,則有可能患有慢性支氣管炎。
X線和CT 除了實驗室檢查,影像學(xué)檢查也能幫助醫(yī)生判斷患者是否患有慢性支氣管炎,主要采用胸部X射線或CT進(jìn)行檢查?;加新灾夤苎椎娜巳?,可能在肺部產(chǎn)生炎癥、氣體囊腫或疤痕等異常。
胸部X光可以檢查患者肺部、支氣管的炎癥、堵塞或者擴(kuò)張情況,查看肺部和支氣管的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常,還可以觀察胸腔積液、肺部感染等情況。CT檢查比X光檢查能更好地觀察肺的細(xì)節(jié),檢查肺部、支氣管的結(jié)構(gòu)和病變范圍、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等,可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)細(xì)小的病變,比如支氣管壁增厚、支氣管擴(kuò)張等病變。
支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是一種常見的慢性支氣管炎檢查方法,它可以通過口腔或鼻腔將一根薄而靈活的支氣管鏡插入支氣管,觀察支氣管內(nèi)的情況,包括黏膜的顏色、形態(tài)、分泌物的量等,從而幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷患者是否患有慢性支氣管炎。
支氣管鏡檢查還可以進(jìn)行集痰、刷痰等操作,采集支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)菌分析和病理檢查,以便更準(zhǔn)確地確認(rèn)病因,制定更科學(xué)的治療方案。該檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法,安全性較高。但對于有呼吸道感染、哮喘急性發(fā)作等情況的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行支氣管鏡檢查。
此外,醫(yī)生也可根據(jù)病史、體檢和患者的病情等多方面因素來綜合判斷是否患有慢性支氣管炎。
針對慢性支氣管炎患者,除了盡早明確診斷,及時進(jìn)行治療,生活中的飲食調(diào)養(yǎng)也不可忽視。下面推薦3款食療方供患者選用——
食材:薏仁60克,茯苓粉15克。
做法:將薏仁和茯苓粉一起放入鍋中,加適量水煮熟后即可食用。
功效:健脾祛濕,化痰止咳,適合老年慢性支氣管炎人群食用。
食材:黃芪12克 ,大棗15枚。
做法:將黃芪和大棗加適量水煮約30分鐘即可。
功效:益氣祛風(fēng),增強(qiáng)免疫力,適合慢性支氣管炎、反復(fù)感冒人群食用。
食材:蘇子15克,粳米100克,紅糖適量。
做法:將蘇子搗成泥,與粳米、紅糖同放入沙鍋中,加水熬至粥稠即可食用。
功效:化痰止咳,降氣平喘,適合慢性支氣管炎痰多、質(zhì)清稀、色白者人群食用。