馬力鳳 金詠梅

多發(fā)生于生殖系統(tǒng)有炎癥、腫瘤的女性

“帶下病”為中醫(yī)病名，屬中醫(yī)婦科臨床常見(jiàn)病證，是女性白帶（陰道分泌物）的量明顯增多或減少，白帶的顏色、質(zhì)地、氣味發(fā)生異常，或伴有四肢疲倦、腰部酸痛、小腹墜脹疼痛等全身或局部癥狀。其中，白帶明顯增多者稱(chēng)為帶下過(guò)多，白帶明顯減少者稱(chēng)為帶下過(guò)少。西醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸或盆腔炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸及宮體腫瘤等疾病引起的白帶增多，可歸屬于本病的范疇。

“帶下病”的發(fā)病原因包括生殖道受到病原微生物感染、性生活過(guò)早或頻繁、不注意清潔等。其中，病原微生物感染是主要原因，包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、陰道內(nèi)厭氧菌群等。此外，婦科手術(shù)（如輸卵管造影、通液、刮宮術(shù)、人流、節(jié)育器等）或臨產(chǎn)等也可能導(dǎo)致感染。

“帶下病”具有病程長(zhǎng)、病情纏綿、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，如未能及時(shí)治療或徹底治療，可導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作、慢性盆腔痛、盆腔靜脈淤血癥、異位妊娠、輸卵管阻塞不孕癥等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

主要病因是感受濕邪

中醫(yī)認(rèn)為，“帶下病”多是由于感受濕邪、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、情志不暢、房事不禁、稟賦不足等因素，導(dǎo)致任脈不固、帶脈失約或陰液不足、不能滲透陰道而引起的。其中，濕邪有內(nèi)外之別。外濕指外感之濕邪，如在經(jīng)期涉水淋雨，或者在產(chǎn)后胞脈空虛、攝生不潔，濕毒邪氣乘虛內(nèi)侵胞宮，導(dǎo)致任脈損傷、帶脈失約而致病。內(nèi)濕的產(chǎn)生與則臟腑氣血功能失調(diào)有密切的關(guān)系，臨床據(jù)此將其辨證如下——

脾陽(yáng)虛型 脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，濕濁下注，損傷任帶二脈，約固無(wú)力，故帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，綿綿不斷；同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)神疲倦怠，四肢不溫，納少便溏，兩足跗腫，面色？白等癥狀。治療法則為健脾益氣，升陽(yáng)除濕。方藥推薦完帶湯。

腎陽(yáng)虛型 腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰，則氣化失常，導(dǎo)致寒濕內(nèi)盛、帶脈失約，從而引起帶下量多、色白清冷、稀薄如水、淋漓不斷等癥狀。同時(shí)，腎陽(yáng)虛還會(huì)導(dǎo)致胞絡(luò)失于溫煦，從而引起小腹冷感；膀胱失于溫煦，氣化失常，導(dǎo)致小便頻數(shù)，夜間尤甚；火不溫土，則大便溏?。魂?yáng)虛寒從內(nèi)生，導(dǎo)致畏寒肢冷；腎陽(yáng)虛外府失榮，導(dǎo)致腰痛如折。此外，腎虛髓海不足還會(huì)引起頭暈耳鳴、面色晦黯等癥狀。治療法則為溫腎助陽(yáng)，澀精止帶。方藥推薦內(nèi)補(bǔ)丸。

陰虛挾濕型 腎陰不足，相火偏旺，損傷血絡(luò)，復(fù)感濕邪，傷及任帶二脈，故帶下量多，色黃或赤白相間，質(zhì)稠或有臭氣；同時(shí)患者感到陰部干澀不適，或有灼熱感，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，顴赤唇紅，五心煩熱，失眠多夢(mèng)。治療法則為滋陰益腎，清熱祛濕。方藥推薦知柏地黃丸加芡實(shí)、金櫻子。

濕熱下注型 濕熱蘊(yùn)積于下，損傷任帶二脈，故帶下量多，色黃，黏稠，有臭氣，患者可同時(shí)伴有陰部瘙癢，胸悶心煩，口苦咽干，納食較差，小腹或少腹作痛，小便短赤等癥狀。治療法則為清熱利濕止帶。方藥推薦止帶方。

此外，也可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇金剛藤膠囊、花紅片、婦科千金膠囊、康婦炎膠囊、千金止帶丸、二至丸、麥味地黃丸、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、婦科千金片、知柏地黃丸等中成藥進(jìn)行治療。

做好4點(diǎn)，遠(yuǎn)離“帶下病”

女性要想遠(yuǎn)離“帶下病”的困擾，可從以下4個(gè)方面入手——

生活起居 首先，要做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意保持會(huì)陰部清潔，加強(qiáng)經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的保健工作，毛巾、內(nèi)褲應(yīng)在陽(yáng)光充足的地方曬干，并定期消毒更換；衛(wèi)生用品也要注意清潔，清潔劑和洗滌設(shè)備應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，選擇液體擠壓式清潔劑；經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳，以防感染。其次，要避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療；避免意外妊娠，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。此外要注意避免過(guò)度勞累。

飲食指導(dǎo) 平日飲食宜清淡，多吃一些高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，避免吃一些生冷、油膩、辛辣刺激的食物，戒煙忌酒，忌服濃茶、濃咖啡等刺激性飲料，以免引起脾胃運(yùn)化水谷的功能障礙。脾虛者可適量多吃具有健脾除濕功效的食物，比如山藥、薏苡仁等；腎陽(yáng)虛者可適量多食具有溫補(bǔ)助陽(yáng)作用的食物，比如羊肉、雞蛋、芡實(shí)等；濕熱下注患者宜食用綠豆等清熱利濕之品。

情志調(diào)理 保持良好的心態(tài)，避免產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒?？赏ㄟ^(guò)深呼吸和放松練習(xí)來(lái)緩解緊張和焦慮，讓自己感到放松和平靜；建立正面思考的思維，用積極的態(tài)度去思考問(wèn)題和看待事情；與親友交往，分享情感和經(jīng)歷，以減輕孤獨(dú)感和心理壓力。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 要加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操等以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)身體健康和免疫力，通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)也可以緩解緊張和焦慮。

>> 相關(guān)鏈接 盆底康復(fù)操

盆底康復(fù)操一共有6節(jié)，練習(xí)時(shí)要保持自然舒服的呼吸節(jié)奏。

（1）腹肌訓(xùn)練操：平躺，臉朝上，雙腿并攏，抬至20～30厘米高度，再緩慢放下。重復(fù)3～5次。

（2）臂髖配合操：臉朝上，平躺，抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，貼近腹部；換右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)進(jìn)行相同動(dòng)作，重復(fù)3～5次。

（3）抬足跟收肛操：臉朝上，平躺，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5秒后緩慢放下雙腿，呼氣，重復(fù)3～5次。

（4）屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，抬腿至最大限度，雙手抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，重復(fù)3～5次。

（5）抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門(mén)，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位，重復(fù)3～5次。

（6）分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲；雙膝緩慢向外側(cè)分開(kāi)到最大限度，然后再向內(nèi)閉合至原位，重復(fù)3～5次。