陰祖新

由于不良的生活和工作習(xí)慣及人口老齡化的增加，我國(guó)頸椎病的發(fā)病率近年來(lái)呈不斷上升的趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)的調(diào)查研究，我國(guó)頸椎病的發(fā)病率接近20%，大約每10個(gè)人里，就有2個(gè)患有頸椎病。頸椎病已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的疾病，需要引起足夠的重視。

然而，當(dāng)我們談及頸椎病治療時(shí)，通常會(huì)想到藥物和物理療法，卻往往忽略了古老而神奇的中醫(yī)外治法——推拿。推拿是一種有效的非手術(shù)型治療方法，具有療程短、見(jiàn)效快、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，但它并非適用于所有頸椎病患者。因此，在選擇推拿治療之前，需要通過(guò)各種檢查明確診斷，以確保治療的安全性和有效性。

1.為什么會(huì)發(fā)生頸椎病？

頸椎病的發(fā)病主要是由于頸椎間盤(pán)退變和周?chē)∪饩o張僵硬導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、肩背部酸痛以及上肢無(wú)力等癥狀。頸椎間盤(pán)是位于頸椎骨之間的軟骨結(jié)構(gòu)，主要作用是減輕頸椎骨之間的相互摩擦和沖擊。然而，當(dāng)頸椎受到過(guò)度壓力時(shí)，頸椎間盤(pán)會(huì)逐漸退化，失去原有的彈性和減震功能，導(dǎo)致頸椎骨之間的摩擦增加，從而引發(fā)疼痛和僵硬。

一個(gè)成年人直立時(shí)頸椎承受的壓力約為10斤左右，而在低頭玩手機(jī)、打游戲時(shí)，頸椎卻要承受22公斤以上的壓力。即使將手機(jī)舉高、將電腦架高，也無(wú)法保證頸椎完全不受累。因此，玩手機(jī)、打游戲已成為近年來(lái)引發(fā)頸椎病的一個(gè)重要原因。除了長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備和錯(cuò)誤坐姿，頸椎病的病因還包括年齡和外傷等因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎的骨性結(jié)構(gòu)和周?chē)浗M織的彈性會(huì)逐漸退化，使其更容易受傷。而頸部的外傷，如車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)傷害或意外摔倒，也可能導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

根據(jù)不同的癥狀和表現(xiàn)，頸椎病可以分為以下幾種類(lèi)型：

頸型頸椎病 表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛、頸椎活動(dòng)受限，通常伴隨著頸肩部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病 頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂到手指的麻木、疼痛或肢體皮膚感覺(jué)減退。這是最常見(jiàn)的一種頸椎病，約占所有頸椎病的60%～70%。

脊髓型頸椎病 頸椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或脊髓受壓，導(dǎo)致四肢無(wú)力、僵硬、肌肉張力高、肌腱反射亢進(jìn)，可引出病理反射。這是頸椎病中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，可能導(dǎo)致四肢癱瘓。

椎動(dòng)脈型頸椎病 頸椎病變部位對(duì)椎動(dòng)脈的機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致腦血管痙攣癥狀和腦缺血癥狀，如頭痛、頭暈等。

交感型頸椎病 頸椎病變刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致霍納綜合征、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴(kuò)張，肢體少汗或多汗等癥狀。

混合型頸椎病 同時(shí)具有上述兩種或多種癥狀的頸椎病。

2.推拿治療頸椎病的機(jī)理是什么？

推拿是指醫(yī)生或?qū)I(yè)的推拿師運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法和力道，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)等療效的一種綠色療法。

推拿可用于頸椎病的治療，主要基于以下幾方面原因：（1）可促進(jìn)頸椎及周?chē)M織的血液循環(huán)，增加局部血流量，從而改善營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，緩解炎癥反應(yīng)，有助于緩解頸椎病變所導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。（2）可直接作用于緊張的肌肉組織，通過(guò)刺激肌肉纖維的伸展和舒展，緩解肌肉疲勞和痙攣，恢復(fù)肌肉的正常彈性和柔軟性，從而改善頸椎的活動(dòng)功能。（3）可刺激特定的穴位和神經(jīng)末梢，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)反射作用，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝等，緩解頸椎病所引起的疼痛、麻木等癥狀。

3.哪些類(lèi)型的頸椎病可以推拿治療？

推拿可以應(yīng)用于頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病的治療。但如果是脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等較為嚴(yán)重的頸椎病類(lèi)型，推拿可能會(huì)加重病情或?qū)е虏l(fā)癥的發(fā)生。一些特殊類(lèi)型的頸椎病，如頸椎骨折、頸椎感染等，推拿治療也是不適用的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取其他合適的治療方式。

4.推拿治療頸椎病存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

推拿治療是一種相對(duì)安全的非藥物療法，但仍然存在一些風(fēng)險(xiǎn)和副作用：（1）如果推拿師在治療過(guò)程中使用不當(dāng)?shù)氖址ɑ蚴┘舆^(guò)大的力量，可能會(huì)導(dǎo)致頸椎損傷。（2）在某些情況下，如果推拿手法過(guò)于強(qiáng)烈或?qū)μ囟▍^(qū)域施加過(guò)大的壓力，可能會(huì)刺激或加重疼痛。（3）頸椎病患者的頸部神經(jīng)非常敏感，如果推拿師操作不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓力或損傷。（4）某些人對(duì)推拿所使用的推拿油或草藥可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。（5）推拿治療可能會(huì)誘發(fā)其他健康問(wèn)題。例如，患者如果有血液循環(huán)問(wèn)題、血栓形成傾向或患有炎癥性疾病等，推拿治療可能會(huì)對(duì)這些問(wèn)題產(chǎn)生不良影響。

5.如何保障推拿的有效性和安全性？

（1）患者應(yīng)該選擇具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的推拿師。在接受推拿治療之前，應(yīng)該確認(rèn)推拿師具有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)證書(shū)和培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，并確保他們了解你的病情和需求。

（2）患者應(yīng)該在接受推拿治療之前告知醫(yī)生自己的病史和健康狀況，包括是否有血液循環(huán)問(wèn)題、血栓形成傾向、炎癥性疾病等。醫(yī)生可以評(píng)估患者的病情，以確定其是否適合推拿手法治療，并制定適合患者的治療方案，以及提供相關(guān)指導(dǎo)和建議。

（3）每個(gè)人對(duì)推拿治療的反應(yīng)有所不同，有些人可能會(huì)立即感到疼痛緩解和舒適感，而有些人可能需要多次治療才能看到明顯的改善。因此，如果在推拿治療過(guò)程中出現(xiàn)不適反應(yīng)，如疼痛、麻木、惡心等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生可以調(diào)整推拿手法或暫停治療以減輕不適反應(yīng)。同時(shí)要與推拿醫(yī)生保持積極溝通，分享您的感受和體驗(yàn)，以便根據(jù)反應(yīng)調(diào)整治療計(jì)劃。

（4）患者在推拿治療之后，應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，如適當(dāng)休息、注意保暖、避免過(guò)度活動(dòng)等。這樣可以促進(jìn)頸椎病的康復(fù)，并減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）推拿是一種輔助療法，它能夠緩解和改善部分頸椎病的癥狀，但不應(yīng)過(guò)度依賴此治療?；颊邞?yīng)同時(shí)結(jié)合頸肩部肌肉功能訓(xùn)練，積極更改不良的生活習(xí)慣，調(diào)整工作狀態(tài)。

總的來(lái)說(shuō)，推拿是一種適用面廣且效果顯著的治療方法，如果符合適應(yīng)證，可以將其作為保守治療的選擇。同時(shí)，患者還需要通過(guò)調(diào)整日常生活中的錯(cuò)誤習(xí)慣和進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)保證治療效果。