□ 袁遠(yuǎn)YUAN Yuan 陳淑婷CHEN Shu-ting 周超ZHOU Chao

青年人才是實施?？漆t(yī)院改革，促進高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素。做好青年人才引育是提高醫(yī)院社會效益、推動?？漆t(yī)院協(xié)調(diào)、快速、可持續(xù)發(fā)展的重要保障，引進和培養(yǎng)一批優(yōu)秀青年人才是提高?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的主要途徑。安徽省某?？漆t(yī)院(以下簡稱“我院”)始建于1985 年，是一所面向全社會開展腫瘤的預(yù)防、治療、保健和康復(fù)服務(wù)工作的省級三級甲等?？漆t(yī)院，縣級建制，現(xiàn)開放床位941 張，在職職工1230 人，其中35 歲及以下的醫(yī)藥護技人員總數(shù)為799人；現(xiàn)有博士67 名，碩士289 名，具有省級人才稱號9 人，市廳級人才12 人，院級人才69 人，博士或碩士研究生導(dǎo)師46 人。我院二期工程建設(shè)計劃今年全面投入使用，屆時開放床位將達到1500 張，醫(yī)院發(fā)展將進入新階段。

青年人才引育面臨的問題

當(dāng)前，我院青年人才隊伍呈現(xiàn)出青黃不接、結(jié)構(gòu)斷層的趨勢。現(xiàn)階段青年人才隊伍建設(shè)主要存在以下問題。

1．青年人才培養(yǎng)周期長，人才流失較為頻繁。眾所周知，專科醫(yī)院青年人才培養(yǎng)的周期相對較長，醫(yī)學(xué)本科生到研究生畢業(yè)一般需要8 年，取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)歷學(xué)位至少需要10年時間，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需要一個漫長的周期。?？漆t(yī)院需要引進一批青年人才來院工作，充分推動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才梯隊發(fā)展。當(dāng)前隨著社會發(fā)展，醫(yī)院各類青年人才流失現(xiàn)象時有發(fā)生，高質(zhì)量高層次青年人才難以引進。近3 年來我院每年辭職離職人數(shù)逐年攀升，每年各家醫(yī)院都有不同程度的醫(yī)護人員離職，其中不乏有高年資醫(yī)藥護技青年技術(shù)骨干。部分醫(yī)院學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干常年缺乏，甚至有的臨床醫(yī)技學(xué)科后繼無人，開設(shè)的病區(qū)難以滿足和維持日常醫(yī)院的醫(yī)療需求[1]。部分科室每年招聘入院的博士、碩士離職率偏高，留不住人才。

2．青年人才總量不足，結(jié)構(gòu)不盡合理。醫(yī)院人才整體素質(zhì)有待提高，高學(xué)歷人才相對不足，博士緊缺。根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，隨著醫(yī)院新大樓投入使用后，科室將進一步增加擴大，到二期工程完工并即將投入使用，開放床位數(shù)將達到1500 張左右。按照公立醫(yī)院“500 張床位以上，床位與人員1∶1．5 ～1．7”比率的人員編制測算方法[2]，保守預(yù)計，職工應(yīng)在2300 人左右，缺員近1000 人。醫(yī)院青年技術(shù)骨干和學(xué)科、亞?？魄嗄昙夹g(shù)帶頭人存有斷檔現(xiàn)象。有些科室，具有高水平的青年學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)量偏少，制約學(xué)科和亞專科的發(fā)展，對外影響力受損，與規(guī)模不斷擴大的醫(yī)院發(fā)展需求脫節(jié)，需要加大高層次人才的引進和培養(yǎng)力度。近年來我院青年人才培養(yǎng)方面取得了一些進步，但與建設(shè)“國內(nèi)知名的腫瘤專科醫(yī)院”的要求相比，還缺少一批能夠帶領(lǐng)學(xué)科領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的領(lǐng)軍人才，尤其在一些薄弱學(xué)科和亞?？祁I(lǐng)域，仍然缺少相應(yīng)青年醫(yī)學(xué)專家。

3．青年人才考核評價制度有待完善。醫(yī)院青年人才考核評價是衡量醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)教研水平、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和高層次人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵舉措。目前，安徽省編辦、人社、財政、衛(wèi)生行政上級主管部門等針對?？漆t(yī)院青年人才考核與評價的有關(guān)政策還不完善，不同程度影響了青年衛(wèi)生人才的使用、培養(yǎng)、評價和流動。圍繞青年人才隊伍建設(shè)的選人用人制度、考核評價制度、獎懲激勵制度、收入分配制度、社會保障制度等不健全和不完善[3]，?？漆t(yī)院需要進一步提升和完善人事管理制度，促進青年人才合理取酬，穩(wěn)定醫(yī)院人才隊伍。

青年人才引育的主要措施

為貫徹落實安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于我院“一體兩翼”集團化發(fā)展戰(zhàn)略的要求，我院在安徽某集團醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下實行“小綜合，強?？啤苯ㄔO(shè)，按照“人、財、物、信息、業(yè)務(wù)”五個統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌院區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展，采取統(tǒng)一人才招聘、統(tǒng)一人才培養(yǎng)的管理模式。

1．落實青年人才引進工作。運用工作效率分析法、崗位分析法、工作量分析法、比例定編法等方法對臨床、醫(yī)技科室人力資源進行測算，并與現(xiàn)有科室人員結(jié)構(gòu)數(shù)量進行比對分析，科學(xué)合理做好人力資源需求計劃。(1)實施青年人才招聘。2022 年醫(yī)院與丁香園開展四場線上宣講會(北京場、東北場、華中場、上海場)，并開展了一次書記院長線上引進人才宣講活動。2022 年共召開5 次專場招聘會，完成博士、碩士、護理、醫(yī)技醫(yī)輔人員招聘，完成招聘人員就業(yè)協(xié)議線上、線下簽約工作。全年共引進和招聘49 名員工，其中11 名博士，10 名碩士，6 名醫(yī)技醫(yī)輔人員，20 名護理人員，接收退役安置工勤崗位2 人，進一步補充新鮮血液。(2)開展員工崗前培訓(xùn)。組織新員工開展為期一周的崗前培訓(xùn)，包含綜合知識培訓(xùn)、團建活動、參觀集團醫(yī)院校史館等。組織召開員工入職見面會，將醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展情況、黨建工作、醫(yī)教研現(xiàn)狀等展開介紹并與新員工進行互動交流，發(fā)放員工手冊，進行崗前培訓(xùn)知識考核和培訓(xùn)問卷調(diào)查，增強新員工歸屬感，調(diào)動新員工積極性。

2．加強青年人才培養(yǎng)措施。(1)開展青年人才選拔和培養(yǎng)。為儲備青年人才，夯實醫(yī)院?？茖嵙?，培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀青年人才隊伍，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，醫(yī)院實施百名杰出青年人才選拔和培養(yǎng)計劃，選拔和培養(yǎng)的人才類別分為青年技術(shù)帶頭人和青年骨干人才兩個層次。百名杰出青年人才項目是指從2012 年起每隔3 年分批次選拔一批思想品德好、具有優(yōu)良臨床技術(shù)水平、創(chuàng)新能力，發(fā)展?jié)摿^大的優(yōu)秀青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員作為培養(yǎng)對象。通過對他們專業(yè)培訓(xùn)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、臨床科研等方面的支持，使他們成為理論基礎(chǔ)扎實、臨床實踐經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平領(lǐng)先的青年技術(shù)帶頭人和青年骨干，為加強醫(yī)院青年人才隊伍建設(shè)、促進人才梯隊建設(shè)奠定基礎(chǔ)。目前已遴選三批43 名青年人才，在各自學(xué)科領(lǐng)域發(fā)揮帶頭作用，培養(yǎng)成效顯著。(2)召開青年博士座談會。為切實有效地解決我院高層次人才隊伍建設(shè)中存在的問題，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能部門負(fù)責(zé)人定期與青年博士代表召開座談會，了解青年博士在工作、學(xué)習(xí)和生活中需要醫(yī)院關(guān)注解決的實際困難和問題，全力做好管理服務(wù)，為青年博士創(chuàng)造更好的環(huán)境和平臺。我院現(xiàn)有博士研究生67 名，是醫(yī)院發(fā)展的人才保障，醫(yī)院逐步加強與高層次人才聯(lián)系和服務(wù)工作，多措并舉推動人才建設(shè)，充分發(fā)揮青年博士在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的引領(lǐng)作用。

3．開展青年醫(yī)師分類考核。青年人才隊伍建設(shè)需要有針對性地建立科學(xué)合理的分層分類考核機制。我院通過實施青年醫(yī)師分層與分類考核，量化采用定性與定量相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)師不同專業(yè)屬性和個人特點，分為醫(yī)療型、科研型、教學(xué)型和復(fù)合型四個類型，在專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任中設(shè)置不同條件、不同指標(biāo)與不同權(quán)重?？陀^公正、定量為主，評價標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)實績、技術(shù)能力等為主，并設(shè)定不同權(quán)重進行分類評價。在對醫(yī)療型青年醫(yī)師的培養(yǎng)過程中采用“傳幫帶”模式，選聘一批技術(shù)精湛和理論知識扎實的醫(yī)學(xué)專家一對一精準(zhǔn)指導(dǎo)，幫助青年醫(yī)師開闊視野，提高醫(yī)教研水平。每年在職稱職務(wù)晉升的時候，指標(biāo)向臨床一線傾斜，其中青年醫(yī)師崗位聘任指標(biāo)占核定的聘任總指標(biāo)80%，其他崗位的聘任指標(biāo)占核定聘任總指標(biāo)數(shù)20%[4]。青年醫(yī)師分類考核與專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任緊密結(jié)合，醫(yī)師分類考核適用于聘任主治醫(yī)師及以上職稱，貫穿于青年醫(yī)師的整個職業(yè)生涯發(fā)展歷程。青年醫(yī)師確定培養(yǎng)類型后，原則上不得更改培養(yǎng)類型，如個人在相關(guān)方面取得較為突出業(yè)績，可在聘任副主任醫(yī)師前提出變更培養(yǎng)類型一次，由學(xué)科建設(shè)管理委員會集體討論通過后報醫(yī)院審批。

4．加強青年人才PDCA 管理。在醫(yī)院集團管理模式下，利用PDCA 循環(huán)實施醫(yī)院青年人才培養(yǎng)與管理，定期對青年人才實施動態(tài)觀察和指導(dǎo)，促進人才成長成才，達到可持續(xù)和高質(zhì)量發(fā)展。我院自2018 年起成立青年人才持續(xù)質(zhì)量改進(CQI， continuous quality improvement)小組，通過計劃、實施、檢驗、處理改進等程序?qū)訉油七M青年人才引育政策的順利開展。針對青年人才培養(yǎng)與管理過程中存在的問題進行分析，定期加強對青年人才動態(tài)觀察和指導(dǎo)，提高青年人才學(xué)習(xí)、實踐和創(chuàng)新能力。自2019 年起我院即建立青年人才和博士微信群，印發(fā)青年人才培養(yǎng)與管理文件，合理遴選青年人才，實施CQI 項目，加強后期培養(yǎng)和考核管理。將PDCA 管理模式應(yīng)用于青年人才引育工作的每一個環(huán)節(jié)，促進人才引進和培養(yǎng)工作更加科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化[5]，利用其循環(huán)上升的特點，逐步使青年人才引育政策趨于完善。

成效

1．青年人才培養(yǎng)措施逐步優(yōu)化。(1)給予政策支持，兌現(xiàn)引進人才待遇。根據(jù)醫(yī)院高端人才待遇管理辦法文件，對2021 年以后新入職博士進行業(yè)績認(rèn)定，其中一類博士1 名、二類博士1 名、三類博士1 名、四類博士3 名，安家費及住房補貼按照醫(yī)院集團統(tǒng)一安排及時兌現(xiàn)。經(jīng)審核已發(fā)放安家費、住房補貼合計60 萬元，并設(shè)立科研啟動經(jīng)費155 萬元。按照醫(yī)院高端人才待遇管理辦法，給予引進青年博士每人配置筆記本電腦1 臺。(2)鼓勵在職職工全日制攻讀博士和進入博士后工作站培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)院關(guān)于職工攻讀知名高校全日制博士研究生暫行辦法，審核通過全日制攻讀知名高校博士申請10 人。2022 年與6 名攻讀中國科大博士在職人員簽訂協(xié)議，每月發(fā)放讀博生活補貼，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，約定3～4年脫產(chǎn)培養(yǎng)期，給予政策和資金扶持。支持15 名博士進入中國科大附屬醫(yī)院博士后工作站培養(yǎng)，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，約定2 年脫產(chǎn)培養(yǎng)期并發(fā)放生活補貼。(3)給予配套青年人才專項經(jīng)費。根據(jù)醫(yī)院青年人才選拔及培養(yǎng)方案以及青年人才專項經(jīng)費使用補充說明等規(guī)定，支持43 名青年人才專項經(jīng)費每人10 萬元，共計430 萬元。

2．青年人才引育成效顯著。(1)人才項目稱號人員顯著增加。2022 年我院廳級及以上人才稱號增加10 名，其中江淮名醫(yī)1 名，省級學(xué)術(shù)帶頭人1 名，省級學(xué)術(shù)帶頭人后備人選2 名；按照安徽省衛(wèi)健委青年人才選拔工作的文件精神，組織開展首批青年人才及青年江淮名醫(yī)選拔申報推薦工作，成功申報6 人獲批人才稱號，其中1 名專家獲批青年江淮名醫(yī)榮譽，1 名專家獲批杰出人才，4 名青年人才獲批第一屆安徽省衛(wèi)生健康骨干人才稱號。(2)人才隊伍建設(shè)逐步加強。按照醫(yī)院統(tǒng)一部署，完成2022 年高層次和緊缺人才招聘，護理人員招聘，碩士生、醫(yī)技醫(yī)輔人員招聘，完成招聘人員就業(yè)協(xié)議線上、線下簽約，逐步加強與高層次人才、青年博士、博士后的聯(lián)系和服務(wù)工作，多措并舉推動青年人才建設(shè)，充分發(fā)揮青年博士在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的引領(lǐng)作用。

3．助推專科醫(yī)院青年人才高質(zhì)量發(fā)展。(1)制度先行，出臺各類人才管理辦法。2022年印發(fā)青年人才引進管理辦法，依托集團化平臺優(yōu)勢，引進高層次青年人才；出臺《高端人才待遇管理辦法》，明確人才待遇，激發(fā)活力，調(diào)動積極性；出臺特聘青年專家聘任與管理規(guī)定，充分發(fā)揮互補優(yōu)勢、提升引才吸引力；制定引才育才獎評選管理辦法，調(diào)動醫(yī)院各方力量挖掘、推薦和培養(yǎng)青年人才[6-7]。(2)多渠道引進青年高層次人才，不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。通過人才雙聘、特聘等多種形式，多層次引進高端人才，穩(wěn)步加強人才隊伍建設(shè)。印發(fā)《醫(yī)師崗位分類考核聘任管理辦法》并施行，對晉升衛(wèi)生高級職稱作了嚴(yán)格的條件設(shè)置，其中晉升正高職稱須具有博士學(xué)歷學(xué)位，晉升副高職稱須具有碩士研究生學(xué)歷學(xué)位，50歲及以上可放寬至本科學(xué)歷等。?？漆t(yī)院綜合實力穩(wěn)步提升，醫(yī)院國考和績效考核排名連年提升，通過開展CQI 項目，實施PDCA 管理，醫(yī)院青年人才引育制度逐步規(guī)范，青年人才結(jié)構(gòu)逐漸趨于合理，高質(zhì)量的人才發(fā)展格局形成。

思考

人才隊伍建設(shè)是實現(xiàn)?？漆t(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要人力資源和創(chuàng)新驅(qū)動力，青年人才引育工作事關(guān)醫(yī)院發(fā)展前途。我院通過進一步加強青年人才引育政策措施，夯實青年人才發(fā)展“軟環(huán)境”，吸引人才、留住人才，促進專科醫(yī)院青年人才隊伍建設(shè)趨于完善。青年人才是?？漆t(yī)院核心競爭力，建設(shè)高質(zhì)量的?？漆t(yī)院，關(guān)鍵在于一流青年人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，?？漆t(yī)院唯有牢牢抓住青年人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化學(xué)科布局和人力資源配置[8-9]，穩(wěn)步推進青年人才引育制度落地實施，集中打造一批優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)，努力提高醫(yī)療運營效率，才能推動和實現(xiàn)專科醫(yī)院可持續(xù)和高質(zhì)量發(fā)展。