文/本刊記者 黃柳

國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和緊密型城市醫(yī)療集團等的夯實，正成為新時代兒科壯大的強勁引擎。

根據《人民日報》2月中旬的報道，當前共有76個國家區(qū)域醫(yī)療中心在建，而上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心（以下簡稱“上海兒童醫(yī)學中心”）福建醫(yī)院作為2020年年底啟動的項目，正成為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設名副其實的樣板工程。

與此同時，在2022年春天抗擊疫情的“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”中，上海兒童醫(yī)學中心多年悉心構建的城市緊密型醫(yī)聯體，在醫(yī)務人員培訓、重癥處置與識別、快速轉診等方面切實發(fā)揮出體系聯動的強大效能，確保了發(fā)熱患者、急危重癥患者的安全、高效救治。

“兩年進展超乎預料”

2020年12月—2022年11月，這是洪莉在上海兒童醫(yī)學中心福建醫(yī)院作為首任執(zhí)行院長的任職時間。作為符合國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設置標準的大型醫(yī)療機構，福建省兒童醫(yī)院在2020年12月25日正式開診。至2022年9月底，醫(yī)院已完成手術臺數13128臺，其中三四級手術月均占比高達71.4%。截至2022年底，上海兒童醫(yī)學中心已向醫(yī)院派駐醫(yī)護人員204人，每月固定在榕專家44人。

“手術室成為全院醫(yī)務人員感知醫(yī)院發(fā)展的重要窗口。”洪莉闡釋，手術室的使用率、四級大手術的開展、晚上依然燈火通明的場景，讓人感受到這家醫(yī)院不論是硬件還是軟實力，不論是建筑空間還是學科內涵，都已經有了質和量的提升。

由此，洪莉認為，國家區(qū)域醫(yī)學中心建設的關鍵在于3大方面，一是當地政府真支持，二是輸出醫(yī)院真心干，三是依托醫(yī)院真配合，“這三方面在上海兒童醫(yī)學中心福建醫(yī)院的建設中都有淋漓盡致的體現?！?/p>

2021年的春節(jié)，大年初三，福建省衛(wèi)生健康委黨委書記的節(jié)日慰問工作就選擇了福建省兒童醫(yī)院，足見地方政府對醫(yī)院運行的關注與重視程度。洪莉還告訴記者，隨著品牌平移、技術平移、管理平移“三平移”，以及醫(yī)療規(guī)范、質量標準、教育培訓“三統(tǒng)一”工作的進展，代表國家級水平的優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射效應逐步顯現，“疫情期間，醫(yī)院作為區(qū)域兒童醫(yī)療中心接診了省內外數目眾多的重癥患者，甚至包括從重慶遠程就診的患兒。”

國家水平、上海品質

洪莉是2020年冬從上海到福建打前陣的第一批管理者，“我們這批管理團隊4人專業(yè)背景不同，到院后分別擔任執(zhí)行院長、醫(yī)療副院長、護理部主任和綜合辦公室主任，大家配合得非常好?！?/p>

“每個人都有很強的事業(yè)心，大家都知道此行過來工作，就是要代表國家水平、上海品質，不能有絲毫懈怠?！焙槔蜻€笑言，最初幾個月，大家每天從住處步行到醫(yī)院都要經過福州著名的“三坊七巷”，但都沒有抽時間去逛過，“根本顧不上?！?/p>

不到3個月時間，超過100次的調研，在不同的層面展開，涉及全院醫(yī)務人員，“我們致力于摸清各學科發(fā)展的狀況，繼而設定一個共同目標,以制定科學的發(fā)展規(guī)劃。”洪莉清楚地記得，基于詳細的調研，自己在2021年3月代表醫(yī)院到國家部委進行專項匯報，“前期扎實的工作讓我們胸有成竹?！?/p>

“從一年、兩年的發(fā)展目標，到三年、五年的發(fā)展規(guī)劃，我們都在醫(yī)院內部溝通一致，大家有了共同的目標，讓滬閩兩支隊伍磨合時間盡可能地縮短。”洪莉感慨，已經全面展開的國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，面臨一個最核心的事項，就是如何把兩支地域不同、水平不同、文化不同的隊伍凝練成一支隊伍！

的確，不同的地域文化、不同的工作節(jié)奏，但兩支隊伍需要在最短的時間內達成高度一致。她舉例，最開始出于工作效率考慮，會在下午1點召開中層會，但大家調整起來比較困難，“因此我們尊重當地的作息習慣，把會議時間調整到了下午2點?！?/p>

尊重當地的習慣和文化，快速融入當地。洪莉還對福建特有的鄉(xiāng)賢文化印象深刻，并致力于將其作為優(yōu)勢發(fā)揮。“這種文化帶來的是人情味，可以快速建立起信任感，福建醫(yī)衛(wèi)界也非常重視傳承，講政治大局。在醫(yī)院黨委的帶領下，大家認識到在福建建設一家高水平的兒童醫(yī)院，對閩臺融合發(fā)展、對民生改善等都意義重大！”對來自上海的常駐主任和大咖專家們，洪莉則引導大家形成一致的工作態(tài)度，那就是充分自信、認真做事，但又不要俯視，不要抱怨，不要急躁！

在管理上，福建省兒童醫(yī)院實施“五部兩辦制”，扁平管理，精簡高效。在學科發(fā)展上，醫(yī)院實行“雙主任”制：一方面瞄準“兩頭”——重點和緊缺學科，實行上海主任和福建主任雙主任管理制，全面對接醫(yī)教研；另一方面發(fā)展中堅力量，在有一定基礎的科室派駐學術主任進行深入學科發(fā)展指導。

讓上海經驗在福建落地生根，洪莉帶領管理團隊重視兒科體系建設，聯動綜合醫(yī)院的兒科，地市級兒童?？漆t(yī)院以及婦幼保健院等，將區(qū)域醫(yī)療中心的功能做實，同時積極聯系政府社會各部門，注重醫(yī)院品牌文化建設及社會效益發(fā)揮！

兒科醫(yī)聯體持續(xù)發(fā)力

從洪莉的介紹中，記者還切實感受到城市醫(yī)療集團建設已成為兒科醫(yī)療壯大的重要引擎。

組建起國家兒童醫(yī)學中心5個專業(yè)?？坡撁酥?，醫(yī)院就牽頭建成了上海東部兒科醫(yī)療聯合體，覆蓋上海市85家區(qū)域醫(yī)院?！霸谄謻|，我們向東方醫(yī)院、浦東新區(qū)人民醫(yī)院的兒科派駐科主任，讓綜合醫(yī)院兒科進一步做強；聯動基層機構則重視以項目帶動，做大網絡?！焙槔蚺e例，醫(yī)院手把手帶教基層開設標準化的呼吸哮喘門診建設，確保診療標準統(tǒng)一和管理一體化。在2022年春天的上海疫情中，醫(yī)院依托緊密合作的東方醫(yī)院南院，快速建起血液腫瘤患者的集中治療病區(qū)，危急時刻彰顯擔當。

培訓基層醫(yī)生長期不遺余力，上海兒童醫(yī)學中心定期推出培訓項目，有招募的同時還注重考核，考核優(yōu)秀的醫(yī)生可以在兒中心本部獲得多點執(zhí)業(yè)資格看門診，充分調動大家的積極性。在國家區(qū)域醫(yī)療中心及上海區(qū)域醫(yī)聯體等一系列體系建設工作中，盡管作為牽頭醫(yī)院付出很多，但洪莉表示，“這讓我們兒中心的醫(yī)生可以更多專注疑難危重癥，制定標準、指南、共識，推動新療法、新藥和新器械的研發(fā)等，這是作為國家兒童醫(yī)學中心的發(fā)展目標！”