江海霞,冀啟星,李 悅

(1.湖南大學(xué) 公共管理學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410000;2.岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)奇家?guī)X街道倉(cāng)田村黨支部,湖南 岳陽(yáng) 414000;3.中國(guó)人民大學(xué) 公共管理學(xué)院,北京 100872)

在中國(guó)老齡化加速推進(jìn)、老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大的背景下,如何提升老年人生活滿意度日益成為社會(huì)各界研究的熱門話題。我國(guó)政府高度重視老年人生活質(zhì)量和生活滿意度的提升,十九屆五中全會(huì)將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略。積極老齡化作為各國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的主要政策框架,是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量,使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程[1]。但是,積極老齡化的健康、參與、保障三個(gè)支柱的理念都是主要基于國(guó)際經(jīng)驗(yàn),在中國(guó)的實(shí)證經(jīng)驗(yàn)還相對(duì)較為缺乏。同時(shí),世界衛(wèi)生組織的積極老齡化政策框架概述了在生命歷程中影響積極老齡化的決定因素,但沒(méi)有過(guò)多探討積極老齡化三支柱內(nèi)容的影響效果。本文依據(jù)積極老齡化政策框架并結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況,旨在探討積極老齡化三支柱對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生的影響。

健康、參與、保障作為積極老齡化的支柱是三位一體的,共同目標(biāo)是延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命和提高生活質(zhì)量。在研究中大多數(shù)學(xué)者主要采用生活滿意程度來(lái)測(cè)量和評(píng)估生活質(zhì)量,不同于收入、教育、健康等客觀指標(biāo),生活滿意度從主觀感受和體驗(yàn)的角度測(cè)量人們的生活福利和生活質(zhì)量[2]。因此,生活滿意度是主觀福利的重要組成部分,也是廣義的幸福感概念中強(qiáng)調(diào)對(duì)生活評(píng)估的部分[3]。從這個(gè)意義上來(lái)看,生活滿意度可以作為測(cè)量人們生活質(zhì)量和福利比較有效的指標(biāo),能夠反映民眾對(duì)社會(huì)政策實(shí)施效果的評(píng)價(jià),對(duì)于完善適合我國(guó)國(guó)情的積極老齡化政策體系具有重要的政策含義和實(shí)踐意義。

采用階段回顧性調(diào)查方法，對(duì)有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)人員的職業(yè)分布、類型、發(fā)生地點(diǎn)和工作環(huán)節(jié)等進(jìn)行資料收集，分析產(chǎn)生的原因并制定相關(guān)干預(yù)措施。

積極老齡化能否提升老年人的生活滿意度?如果能,積極老齡化的三個(gè)支柱對(duì)老年人生活滿意度影響是否存在差異?同時(shí),三個(gè)支柱具體指標(biāo)對(duì)老年人生活滿意度有何影響?本文認(rèn)為,若要推進(jìn)該領(lǐng)域的研究,則必須在研究方法與樣本數(shù)據(jù)上尋求突破。為此,利用全國(guó)代表性數(shù)據(jù)和計(jì)量模型來(lái)實(shí)證考察積極老齡化三支柱對(duì)老年人生活滿意度的影響。具體思路如下:首先,運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型考察積極老齡化三個(gè)支柱對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生的影響,運(yùn)用多組比較的方法考察對(duì)不同群體老年人所產(chǎn)生的異質(zhì)性影響。其次,運(yùn)用MIMIC模型來(lái)探究健康、參與、保障具體指標(biāo)的影響效應(yīng)及其異質(zhì)性特征;最后,根據(jù)實(shí)證結(jié)果得到政策啟示。在實(shí)踐層面,該分析框架可以為政策制定和實(shí)施提供較可靠實(shí)證基礎(chǔ);在技術(shù)層面,分析框架較為完整,能夠減少誤差,從而較準(zhǔn)確地解釋相關(guān)因素的效應(yīng)。

一、文獻(xiàn)回顧與研究假設(shè)

(一)積極老齡化:理論與政策框架

人口老齡化對(duì)人類生活的各個(gè)方面和領(lǐng)域都有深刻的影響,因而,對(duì)老齡化的理論研究和政策設(shè)計(jì)也在廣泛關(guān)注中不斷發(fā)展完善。哈維伯斯特于1961年提出“成功老齡化”的概念,指的是“個(gè)體所能達(dá)成的最為滿意和幸福的狀態(tài)”[4]。1987年,約翰和卡恩在《科學(xué)》雜志上發(fā)表《人的老齡化:普通與成功》[5],自此,成功老齡化概念被廣泛應(yīng)用。1987年5月召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)提出“健康老齡化”的概念,2015年世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步拓展了健康老齡化內(nèi)涵,將健康老齡化界定為“發(fā)展和維護(hù)功能能力,以使老年期能保持良好狀態(tài)的過(guò)程”[6]。1982年,羅伯特首次提出“生產(chǎn)性老齡化”,該理論認(rèn)為如果沒(méi)有疾病和不利的社會(huì)環(huán)境,老年人與其他人一樣能夠參與生產(chǎn)與社會(huì)活動(dòng)[7]。

這個(gè)故事對(duì)我觸動(dòng)很大，從小父母對(duì)我進(jìn)行的安全教育中，說(shuō)的最多的就是“不要和陌生人說(shuō)話”。自己當(dāng)了母親后，我對(duì)孩子的安全教育很重視，但是我一直在反思，作為安全教育的這句話到底對(duì)不對(duì)呢？

通過(guò)對(duì)交通、規(guī)劃和道路現(xiàn)狀進(jìn)行分析，認(rèn)為16號(hào)線上林路站設(shè)置在1號(hào)線二期車站南側(cè)的方案一合理可行。該方案客流吸引較均勻，線路走行于規(guī)劃橋樁中間，對(duì)既有高架橋影響較小。故方案一可作為推薦方案。

但成功老齡化、生產(chǎn)性老齡化、健康老齡化較為突出“成功”“健康”“生產(chǎn)力”等關(guān)鍵詞,強(qiáng)調(diào)老年人的有用性、價(jià)值性,實(shí)質(zhì)都是功利主義的老齡化理論。積極老齡化不僅延續(xù)了成功老齡化、健康老齡化和生產(chǎn)性老齡化的內(nèi)涵,而且對(duì)這些老齡化理論進(jìn)行了深化與補(bǔ)充,是更具概括性的理論。它不僅強(qiáng)調(diào)老年人的健康和社會(huì)參與,而且主張為那些“無(wú)社會(huì)價(jià)值”的老年人提供兜底保障[1]。目前應(yīng)用范圍最廣的積極老齡化概念由WHO在2002年的報(bào)告《積極老齡化:一個(gè)政策框架》中提出,該報(bào)告對(duì)積極老齡化的政策意涵做了詳細(xì)闡述,即通過(guò)優(yōu)化健康、參與和保障的機(jī)會(huì),提升老年人的生活質(zhì)量[1]。

2.MIMIC結(jié)構(gòu)方程模型。為探索積極老齡化3個(gè)支柱中不同因素對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生的影響,采用結(jié)構(gòu)方程模型中的多指標(biāo)多因素模型(Multiple indicators multiple causes, MIMIC)(圖2)。本文借助構(gòu)成健康、參與、保障的18個(gè)虛擬變量進(jìn)一步檢驗(yàn)具體指標(biāo)的各自影響。該模型的方程右邊是結(jié)構(gòu)模型部分——外生顯變量來(lái)解釋積極老齡化的3個(gè)支柱,方程左邊是測(cè)量模型部分,由6個(gè)反映型指標(biāo)變量來(lái)測(cè)量?jī)?nèi)生潛變量生活滿意度[52]。由于使用潛變量,能減少對(duì)研究對(duì)象的測(cè)量誤差[50]。具體公式為:

(二)生活滿意度

有學(xué)者認(rèn)為老年人生活滿意度存在年齡差異[13],總體來(lái)說(shuō),年齡對(duì)生活滿意度的正向作用超過(guò)負(fù)向作用,重點(diǎn)表現(xiàn)為年齡的成熟效應(yīng)[14]。對(duì)于不同健康狀況、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、城鄉(xiāng)屬性、社會(huì)支持的老年群體,其生活滿意度呈現(xiàn)出顯著差異。老年人生活滿意度受到多方面因素的影響。首先,在微觀層面上,老年人的個(gè)體特征如年齡[14]、性別[15]、受教育水平[16]、婚姻狀況[17]、健康狀況[18]等影響其生活滿意度。其次,在中觀層面上,代際支持[19]、子女?dāng)?shù)量[20]、居住方式[21]、家庭經(jīng)濟(jì)狀況[22]、社區(qū)服務(wù)水平[23]等家庭和社區(qū)特征均影響著老年人的生活滿意度。最后,在宏觀層面上,社會(huì)資本[24]、社會(huì)支持[25]、社會(huì)參與[26]、社會(huì)地位[27]、社會(huì)保障[28]等社會(huì)因素也影響著老年人生活滿意度。但目前從積極老齡化整體框架來(lái)分析對(duì)老年人生活滿意度影響的研究卻相對(duì)較少,僅有的研究也僅關(guān)注單一維度,缺乏整體探討。

(三)積極老齡化對(duì)生活滿意度的影響

1.健康對(duì)生活滿意度的影響。在積極老齡化的框架中,促進(jìn)精神健康和社會(huì)接觸的政策和計(jì)劃,如同那些促進(jìn)身體健康的計(jì)劃一樣重要[1]。因此,積極健康的老年生活是指身體、心理和精神各方面都要保持積極健康的狀態(tài)[29]。身心健康作為老年人社會(huì)參與的潛在基礎(chǔ)[30],對(duì)老年人生活起著指向性作用。隨著年齡增長(zhǎng),老年人的健康狀況會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的下降趨勢(shì),但個(gè)體生理功能的衰退差異性較大,應(yīng)探索老人保持健康狀態(tài)的方式和方法以提高老年人生活滿意度[31]。健康狀況越好的老年人,生活相對(duì)越幸福[28]。如果每個(gè)老年人都能保持健康,能夠參與他們所在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)和文化生活,老年人群能用經(jīng)驗(yàn)知識(shí)為社會(huì)做出重大貢獻(xiàn),那么社會(huì)將改變對(duì)老年人的負(fù)面刻板印象,也有利于老年人的自我認(rèn)可,從而提高生活滿意度[32]。也有學(xué)者認(rèn)為健康有助于老年人保持較高的外向性和親和性,對(duì)減少心理社會(huì)喪失的負(fù)面態(tài)度做出重大貢獻(xiàn)[33]?；诖?提出如下假設(shè):

在社區(qū)保障層面上,社區(qū)照料服務(wù)和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)作用并不顯著,只有當(dāng)老年居民真正享受到多樣化、個(gè)性化的社區(qū)照料和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)時(shí),才會(huì)切實(shí)感受到生活的便捷與舒心,從而提高生活滿意度?？梢?jiàn),在城鄉(xiāng)社區(qū)中照料服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)仍存在較大短板。社區(qū)維權(quán)服務(wù)并不像預(yù)想中那樣能提升老年人的生活滿意度,反而起到了顯著的負(fù)向作用。事實(shí)上,在大多數(shù)地區(qū),社區(qū)維權(quán)服務(wù)水平很低,老年人對(duì)社區(qū)維權(quán)服務(wù)存在諸多詬病,未能享受到較高水平的社區(qū)維權(quán)服務(wù)負(fù)面影響著老年人的生活滿意度。

2.參與對(duì)生活滿意度的影響?；顒?dòng)理論認(rèn)為,在晚年保持活躍能夠抵消老年人退休后面臨的角色喪失,保持其在中年時(shí)形成的平衡,進(jìn)而延緩衰老過(guò)程,提升生活滿意度[34]。在積極老齡化的框架中,“積極”一詞指不斷參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù),不僅僅指身體的活動(dòng)能力或參與體力勞動(dòng)的能力[1],從這一界定來(lái)看,老年人的社會(huì)參與并不局限于從事單一的活動(dòng),而是涵蓋多個(gè)方面的內(nèi)容,也有學(xué)者將家務(wù)勞動(dòng)也作為老年人社會(huì)參與的一部分[35]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)扮演多種參與角色的老年人享有更高水平的健康和生活質(zhì)量[36],通過(guò)參與也能使老年人重新認(rèn)識(shí)自我[29]。理論上,勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)參與有利于老年人力資本的開(kāi)發(fā),滿足其對(duì)于物質(zhì)、人際關(guān)系、權(quán)力和地位的需要[37];在家務(wù)活動(dòng)參與中,老年人能夠滿足其自主或能力需要[38];在公共事務(wù)參與中,政治效能感高的老年人及精英老年人群體更傾向于參與政治活動(dòng)[39]。但也有學(xué)者認(rèn)為政治參與只是提高了民主滿意度,無(wú)法提高生活幸福感[40]?；诖?提出以下假設(shè):

假設(shè)2:參與對(duì)老年人生活滿意度有顯著的正向促進(jìn)作用。

3.保障對(duì)生活滿意度的影響。在積極老齡化的框架中,保障指支持家庭和社區(qū)通過(guò)各種努力照料其老年成員,主動(dòng)為老年人提供社會(huì)保障[1]。在實(shí)際生活中,老年人最容易獲得的是家庭保障,但社區(qū)保障、社會(huì)保障也是老年人晚年生活的重要支持。在家庭保障層面,經(jīng)濟(jì)狀況是影響老年人生活滿意度最為重要的指標(biāo)之一[41],子女經(jīng)濟(jì)支持也能夠顯著提高農(nóng)村老年人的生活滿意度[42],也有學(xué)者從產(chǎn)權(quán)類型、住房?jī)r(jià)值等角度分析了住房對(duì)居民生活幸福感的影響[43]。在社區(qū)保障層面,已有學(xué)者發(fā)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給以及社區(qū)助老助殘活動(dòng)等農(nóng)村基本公共服務(wù)的開(kāi)展均有助于改善農(nóng)村老人的主觀幸福感[44-45]。在社會(huì)保障層面,老年人參與社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)顯著影響了其幸福感[46]。同時(shí),老年人參與政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)生活滿意度有顯著的影響[47-48]。伊斯特林等以中國(guó)在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)初期生活滿意度的下降為例,強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障體系瓦解的重要影響。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成熟期,生活滿意度逐漸上升,主要?dú)w功于社會(huì)保障體系的重建[49]?；诖?提出以下假設(shè):

2.生活滿意度的測(cè)量值。表3分城鄉(xiāng)屬性、不同家庭類型、分地域報(bào)告了被訪者“生活滿意度”的測(cè)量值,并進(jìn)行了單因素方差檢驗(yàn)。根據(jù)表2中“生活滿意度”6個(gè)測(cè)量指標(biāo)的取值刻度可知,“生活滿意度”簡(jiǎn)單均值的取值范圍為1～5。根據(jù)表3可得“生活滿意度”總體的因子均值為3.56,達(dá)到取值范圍最大值5的71.2%。由此可見(jiàn),老年人的整體生活滿意度較高。按城鄉(xiāng)屬性來(lái)看,城市老年人和農(nóng)村老年人的生活滿意度存在顯著差異(P≤0.001)。城市老年人相較于農(nóng)村老年人生活滿意度更低。這可能的原因是由于心理比較存在地域封閉性和就近性,因此,人們對(duì)生活水平差距引發(fā)的相對(duì)剝奪感往往限于本地域內(nèi)[53]。而樣本中困難群體相對(duì)較多,城市中不同群體相對(duì)生活水平分層的比較心理致使城市困難老年人的相對(duì)剝奪感更強(qiáng),同時(shí),城市困難群體往往需要面對(duì)較大的生活壓力,生活和心理的雙重負(fù)擔(dān)往往導(dǎo)致他們對(duì)其生活的滿意度感知相對(duì)較低。

第三，在支撐機(jī)制方面，內(nèi)部資源成為主要影響因素。從學(xué)校角度來(lái)說(shuō)，產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人模式的展開(kāi)需要學(xué)校堅(jiān)持“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”戰(zhàn)略。“引進(jìn)來(lái)”是指學(xué)校應(yīng)該引入企業(yè)的人才需求配套學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的確定、人才培養(yǎng)方案的修訂和師資隊(duì)伍，引入科研單位在最新科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的研發(fā)到課程教學(xué)。如引入模擬操作軟件、VR技術(shù)等科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的新應(yīng)用，為學(xué)生在校內(nèi)創(chuàng)造仿真實(shí)習(xí)實(shí)踐條件。“走出去”是指學(xué)校應(yīng)該讓在校教師和學(xué)生走出去。在校教師走出去是指在校教師應(yīng)該參與企業(yè)實(shí)習(xí)，應(yīng)該參與科研單位在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的研究與開(kāi)發(fā)，將最新的科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用于教學(xué)。

二、研究設(shè)計(jì)

(一)數(shù)據(jù)來(lái)源

本文所使用的數(shù)據(jù)為民政部政策研究中心主持的2018年中國(guó)城鄉(xiāng)困難家庭社會(huì)政策支持系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目數(shù)據(jù),該調(diào)查按照“省—市—區(qū)(縣)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—戶”的順序,綜合采用立意抽樣、分層抽樣以及簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣等多種抽樣方法,覆蓋中國(guó)28個(gè)省份(省轄市、自治區(qū)),共6 042個(gè)樣本觀察值,具有廣泛的代表性。調(diào)查對(duì)象為60歲以上的老年人口,樣本特征如表1所示。

表1 樣本特征

(二)變量選擇

1.因變量:生活滿意度。2018年,中國(guó)城鄉(xiāng)困難家庭社會(huì)政策支持系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷利用生活滿意度量表(SWLS),詢問(wèn)了被訪者對(duì)當(dāng)前生活狀況的看法。量表共6個(gè)指標(biāo),每種情況的回答選項(xiàng)為:非常同意、比較同意、一般、不太同意、完全不同意,取值為1、2、3、4、5,為了便于統(tǒng)計(jì),將其反向賦值為5、4、3、2、1的有序分類變量。本文選用生活滿意度量表(SWLS)的6個(gè)指標(biāo)變量來(lái)反映和測(cè)量被訪者的生活滿意度,測(cè)得的生活滿意度是一個(gè)潛變量,作為被解釋變量。因子模型為:

Y=Λyη+ε

(1)

式(1)中,由(y1-y6)這6個(gè)指標(biāo)向量Y測(cè)量出一個(gè)因子“生活滿意度”η。

2.自變量:健康、參與、保障。

(1)健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和既往研究的定義,考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性,本研究選取世界衛(wèi)生組織五項(xiàng)身心健康指標(biāo)來(lái)測(cè)量健康。向被訪者詢問(wèn)了“如果您在過(guò)去兩星期里有一半以上時(shí)間感到快樂(lè)、心情舒暢,請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)行的數(shù)字上打勾”。每種情況的回答選項(xiàng)為:所有時(shí)間、大部分時(shí)間、超過(guò)一半的時(shí)間、少于一半的時(shí)間、有時(shí)候、從未有過(guò),取值為1、2、3、4、5、6的有序分類變量,為了便于統(tǒng)計(jì),將其反向賦值為6、5、4、3、2、1,取值越大,健康水平越高。本文選用世界衛(wèi)生組織五項(xiàng)身心健康指標(biāo)量表來(lái)反映和測(cè)量被訪者的健康水平,測(cè)得的身心健康是一個(gè)潛變量,作為解釋變量。

(2)參與。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,積極指的是“不斷參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù),不僅僅指身體的活動(dòng)能力或參加體力勞動(dòng)的能力”[1]。按照其列出的老年人參與的具體領(lǐng)域,本研究選取以下指標(biāo)來(lái)衡量參與:①社會(huì)活動(dòng)參與,詢問(wèn)“過(guò)去1年,您參加文化、體育等社會(huì)活動(dòng)有多頻繁?(如書法活動(dòng)、棋牌活動(dòng)等)”,取值1、2、3,分別對(duì)應(yīng)從不參加、偶爾參加、經(jīng)常參加,取值越大,參與越頻繁;②網(wǎng)絡(luò)社交參與,詢問(wèn)“您平時(shí)參加網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的頻率?(如QQ群、微信、微博等)”,取值1、2、3,分別對(duì)應(yīng)從不參加、偶爾參加、經(jīng)常參加,取值越大,參與越頻繁;③公共事務(wù)參與,詢問(wèn)“過(guò)去1年,您是否參加了社區(qū)(村)組織的公共事務(wù)活動(dòng)?(如投票、監(jiān)督等)”,取值1、2、3,分別對(duì)應(yīng)不關(guān)心、沒(méi)有、有;④家務(wù)活動(dòng)參與,詢問(wèn)“您現(xiàn)在幫子女做事情嗎?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)有、無(wú);⑤勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)參與,詢問(wèn)“您目前是否仍然參加勞動(dòng)或工作?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)是、否。

(3)保障。根據(jù)既有研究對(duì)保障的定義[8,29],對(duì)于保障這一維度,包含家庭保障、社區(qū)保障和社會(huì)保障3個(gè)方面。①家庭經(jīng)濟(jì)狀況,詢問(wèn)“過(guò)去一年,您家的經(jīng)濟(jì)狀況?”,取值為1、2、3、4、5,分別對(duì)應(yīng)非常困難;比較困難;大致夠用,不感覺(jué)欠缺;比較寬裕;相當(dāng)寬裕。取值越大,表明家庭保障程度越高。②子女支持,詢問(wèn)“過(guò)去1年,您的子女是否給您及您的配偶錢、食品、禮物等?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)是、否。③居住狀況,詢問(wèn)“該家庭住房狀況?”,取值1、2、3分別對(duì)應(yīng)地下室、平房、樓房(有2層及以上),取值越大,表明居住狀況越好。④社區(qū)照料服務(wù),詢問(wèn)“社區(qū)內(nèi)或周邊可否為社區(qū)居民提供托老服務(wù)或日間照料?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)是、否。⑤社區(qū)維權(quán)服務(wù),詢問(wèn)“社區(qū)內(nèi)或周邊可否為社區(qū)居民提供法律或維權(quán)服務(wù)?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)是、否。⑥社區(qū)醫(yī)療服務(wù),詢問(wèn)“本社區(qū)(村/居)附近(1 000米)是否有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?”,取值1、0,分別對(duì)應(yīng)是、否;⑦擔(dān)心今后養(yǎng)老,詢問(wèn)“您擔(dān)心今后的養(yǎng)老問(wèn)題嗎?”,取值為1、2、3、4、5,分別對(duì)應(yīng)非常擔(dān)心、較為擔(dān)心、一般、不太擔(dān)心、完全不擔(dān)心。取值越大,表明保障程度越高。⑧擔(dān)心今后就醫(yī),詢問(wèn)“您是否擔(dān)心自己今后的就醫(yī)問(wèn)題?”,取值為1、2、3、4、5,分別對(duì)應(yīng)非常擔(dān)心、較為擔(dān)心、一般、不太擔(dān)心、完全不擔(dān)心。取值越大,表明保障程度越高。

能展示日常工作情況。競(jìng)賽是崗位練兵活動(dòng)中又一大內(nèi)容，通過(guò)競(jìng)賽的形式，模擬住宅火災(zāi)救援、林地火情控制等等，在競(jìng)賽時(shí)“濫竽充數(shù)”、“混水摸魚(yú)”是行不通的，日常的工作情況將真實(shí)的反映在考官的面前，或優(yōu)或劣的工作情況得到了有效展示，通過(guò)競(jìng)賽形式，促使了員工立足崗位，苦練過(guò)硬本領(lǐng)、學(xué)技術(shù)，練絕活，干一流，爭(zhēng)第一，爭(zhēng)當(dāng)崗位能手的自覺(jué)性。

表2 測(cè)量指標(biāo)的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

(三)實(shí)證模型

1.結(jié)構(gòu)方程模型。本文采用結(jié)構(gòu)方程模型從整體上檢驗(yàn)積極老齡化中健康、參與和保障對(duì)被訪勞動(dòng)者“生活滿意度”的總體影響(圖1)。結(jié)構(gòu)方程模型是一種對(duì)潛變量之間假設(shè)關(guān)系進(jìn)行驗(yàn)證的多元統(tǒng)計(jì)分析方法[50]。本文的潛變量為:生活滿意度η、健康ξ1、參與ξ2、保障ξ3。健康、參與和保障影響生活滿意度的結(jié)構(gòu)方程模型矩陣方程為:

分別選取2016年1—6月與2017年1—6月在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的中醫(yī)專業(yè)本科生及研究生各228名作為研究對(duì)象，2016年1—6月實(shí)習(xí)學(xué)生未參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的培訓(xùn)（設(shè)為對(duì)照組，228名），2017年1—6月實(shí)習(xí)學(xué)生參加了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的培訓(xùn)（設(shè)為觀察組，228名）。對(duì)照組中，男136名，女92名，年齡為20～22歲，平均年齡為（19.2±0.9）歲；觀察組中，男138名，女90名，年齡為19～21歲，平均年齡為（19.0±0.5）歲。兩組實(shí)習(xí)學(xué)生的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

η=γ1ξ1+γ2ξ2+γ3ξ3+ζ

(2)

式(2)中,被解釋潛變量是“生活滿意度”η。由世界衛(wèi)生組織五項(xiàng)身心健康指標(biāo)(x1-x5)共同合成一個(gè)潛變量“健康ξ1”。社會(huì)活動(dòng)參與x6、網(wǎng)絡(luò)社交參與x7、公共事務(wù)參與x8、家務(wù)活動(dòng)參與x9、勞動(dòng)參與x10共同合成一個(gè)潛變量“參與ξ2”。家庭經(jīng)濟(jì)狀況x11、子女支持x12、居住安排x13、社區(qū)照料服務(wù)x14、社區(qū)維權(quán)服務(wù)x15、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)x16、是否擔(dān)心養(yǎng)老x(chóng)17和是否擔(dān)心醫(yī)療x18共同合成一個(gè)潛變量“保障ξ3”。即內(nèi)生變量生活滿意度是反映型潛變量,健康、參與和保障則是合成型潛變量。合成型潛變量在社會(huì)科學(xué)中較常見(jiàn),是多個(gè)測(cè)量指標(biāo)的加權(quán)組合,由這些指標(biāo)共同決定潛變量水平,在統(tǒng)計(jì)上對(duì)應(yīng)使用主成分分析構(gòu)造的指數(shù)[51]。ζ為預(yù)測(cè)誤差。

圖1 生活滿意度影響因素結(jié)構(gòu)方程模型

國(guó)內(nèi)對(duì)積極老齡化的研究主要集中在積極老齡化的概念、內(nèi)涵、影響因素及完善路徑等方面。對(duì)于積極老齡化的測(cè)量,樂(lè)章和秦習(xí)崗以身體健康、精神健康和社會(huì)適應(yīng)3個(gè)變量衡量“健康”,以參與家務(wù)活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)、參加有組織社會(huì)活動(dòng)和生產(chǎn)活動(dòng)作為衡量社會(huì)參與的4個(gè)指標(biāo),將保障界定為家庭保障、社區(qū)保障和社會(huì)保障3個(gè)方面[8]。劉文和楊馥萍也利用就業(yè)、社會(huì)參與、獨(dú)立健康和安全生活、積極老齡化環(huán)境和能力4個(gè)方面納入23項(xiàng)指標(biāo)形成中國(guó)積極老齡化指標(biāo)體系以測(cè)度中國(guó)積極老齡化水平[9]。艾米莉·林和克萊爾·湯普森以幸福感指數(shù)(SIWB)、活動(dòng)水平和保障指數(shù)來(lái)衡量積極老齡化[10]。Ney認(rèn)為積極老齡化是鼓勵(lì)人們積極參與社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)生活的政策理論,積極老齡化實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵在于參與[11]。Caprara等提出積極老齡化包括身心健康、積極參與、家庭支持、良好的社會(huì)適應(yīng)能力、人際關(guān)系和諧等內(nèi)容[12]。

讓寶寶參與買菜、擇菜、做飯，不管他能做多少，只要參與了，就會(huì)想吃吃自己買的菜、做的飯。只要寶寶開(kāi)始“享受吃飯”，就會(huì)吃得認(rèn)真、吃得快。

ηi=α1Hi+α2Pi+α3Si+ΓZi+ζi

(3)

式(3)中,被解釋變量ηi為潛變量“生活滿意度”。Hi是由世界衛(wèi)生組織五項(xiàng)身心健康指標(biāo)構(gòu)成的健康向量,Pi是由5個(gè)參與類型的虛擬變量構(gòu)成的參與向量。Si由8個(gè)虛擬變量構(gòu)成的保障向量,Zi為控制變量向量。

[39] US Government Printing Office, Maritime Disputes and Sovereignty Issues in East Asia, July 15, 2009, https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CHRG-111shrg53022/html/CHRG-111shrg53022.htm.

圖2 生活滿意度影響因素MIMIC模型

三、實(shí)證結(jié)果分析

(一)“生活滿意度”的因子模型測(cè)量結(jié)果

1.驗(yàn)證性因子分析。本文使用生活滿意度量表(SWLS)來(lái)測(cè)量潛變量“生活滿意度”。使用驗(yàn)證性因子分析(CFA)來(lái)驗(yàn)證整個(gè)因子模型是否顯著,所使用6個(gè)指標(biāo)對(duì)生活滿意度的因子載荷系數(shù)是否顯著,具體使用結(jié)構(gòu)方程模型命令sem進(jìn)行估計(jì)。圖3擬合指標(biāo)R2、CFI的值顯示,因子模型的擬合程度較高;SRMR、RMSEA值也說(shuō)明假設(shè)的理論模型與真實(shí)模型之間沒(méi)有顯著差異。測(cè)量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)均大于0.5,且在0.1%水平顯著為正。且測(cè)量生活滿意度的信度系數(shù)ρ=0.81,其信度系數(shù)ρ超過(guò)了能接受的標(biāo)準(zhǔn)0.7[52]。這些結(jié)果說(shuō)明整個(gè)因子模型及載荷系數(shù)均顯著,故本文使用的“生活滿意度”測(cè)量模型可用于后續(xù)的測(cè)量和實(shí)證研究。

圖3 生活滿意度的驗(yàn)證性因子分析

假設(shè)3:保障對(duì)老年人生活滿意度有顯著的正向促進(jìn)作用。

表3 生活滿意度的測(cè)量值(按城鄉(xiāng)屬性、區(qū)域類型、家庭類型劃分)

按區(qū)域類型來(lái)看,東、中、西部老年人的生活滿意度存在顯著差異(P≤0.002)。東部地區(qū)老年人生活滿意度最低,西部地區(qū)老年人的生活滿意度最高?？梢?jiàn),生活滿意度并非單由絕對(duì)收入的差別所決定,高收入未必帶來(lái)高滿意度[2]。一方面,根據(jù)社會(huì)比較理論,人們通常會(huì)選擇和自己相似的人進(jìn)行比較[54],在生活成本更高的東部地區(qū),困難家庭老年人與普通家庭老年人相比將會(huì)產(chǎn)生更大的心理落差和不平等感知,相較于中西部地區(qū),這種不平等感知對(duì)生活滿意度的抑制效應(yīng)就更大,生活滿意度體驗(yàn)感也越差。另一方面,與東部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征有關(guān)。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá),從而吸引了人力資本流入和農(nóng)民工遷徙,而人才大量集聚也帶來(lái)一些負(fù)面影響,如交通擁擠、人口過(guò)度密集等,這些均不利于生活滿意度的提高[55]。這說(shuō)明不同區(qū)域老年人群體之間生活滿意度面臨著不平衡的問(wèn)題。

按家庭類型來(lái)看,低保戶老年人的生活滿意度均值為3.38,邊緣戶的均值為3.50,普通戶的均值為3.92,且三者存在顯著差異(P≤0.000)。這說(shuō)明,相比不充分問(wèn)題,不平衡問(wèn)題更為突出。

(二)結(jié)構(gòu)方程模型估計(jì)結(jié)果

測(cè)量出潛變量“生活滿意度”之后,本文進(jìn)一步基于結(jié)構(gòu)方程模型檢驗(yàn)積極老齡化中健康、參與和保障對(duì)“生活滿意度”的影響。模型參數(shù)的估計(jì)方法為極大似然估計(jì)(ML),結(jié)果如表4所示。從表4的擬合指標(biāo)看,CFI、TLI、RMSEA、SRMR的值均在臨界標(biāo)準(zhǔn)值的范圍之內(nèi),說(shuō)明模型的估計(jì)結(jié)果可以接受。

表4 結(jié)構(gòu)方程模型的估計(jì)結(jié)果(N=4 946)

由表4模型1可知,由世界衛(wèi)生組織五項(xiàng)身心健康指標(biāo)合成的潛變量“健康”對(duì)老年人生活滿意度具有顯著的正向影響,具體的回歸系數(shù)為0.31,說(shuō)明健康水平越高,被訪者的生活滿意度越高。由5項(xiàng)參與指標(biāo)合成的潛變量“參與”整體上對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生了5%水平上顯著的正向影響,回歸系數(shù)為0.08,說(shuō)明被訪者參與水平越高,即社會(huì)參與越多,其生活滿意度相應(yīng)就越高。由3項(xiàng)家庭保障指標(biāo)、3項(xiàng)社區(qū)保障指標(biāo)和2項(xiàng)社會(huì)保障指標(biāo)共同合成的潛變量“保障”整體上對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生了0.1%水平顯著的正向影響,回歸系數(shù)為0.67,說(shuō)明對(duì)被訪者保障水平越高,其生活滿意度相應(yīng)就越高。由此可見(jiàn),在人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重的背景下,積極老齡化理念能夠提高老年人生活滿意度[56]。

在對(duì)所有老年群體進(jìn)行分析之后,分組考察健康、參與、保障3個(gè)維度對(duì)不同老年人群體生活滿意度的影響。由表5多組比較結(jié)果可知,身心健康對(duì)不同家庭類型、不同城鄉(xiāng)屬性、不同區(qū)域的老年人生活滿意度均起到比較明顯的積極影響,并在0.1%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。這說(shuō)明老年人保持健康的身心狀態(tài),能顯著提升所有老年人的生活滿意度水平。如果老年人健康狀況較差,會(huì)對(duì)自己的生活造成極大影響,也容易被社會(huì)當(dāng)作一種負(fù)擔(dān),反過(guò)來(lái)給老年人帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)和壓力[48]。

(三)結(jié)構(gòu)方程模型分組估計(jì)結(jié)果

由表4中健康、保障和參與3個(gè)維度的標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)系數(shù)可知,三者都對(duì)生活滿意度產(chǎn)生正向影響,且健康對(duì)生活滿意度的影響最大,保障次之,而參與的影響相對(duì)較小。這說(shuō)明保持身心健康是提升老年人生活滿意度的最有效途徑,而給予老年人相當(dāng)程度的保障也能較大提升生活滿意度,增加參與僅能在很小的程度上使老年人提升生活滿意度。

表5 結(jié)構(gòu)方程模型分組估計(jì)結(jié)果(按城鄉(xiāng)屬性、區(qū)域類型、家庭類型劃分)

在參與維度,參與對(duì)不同群體老年人生活影響度的影響效應(yīng)存在明顯的異質(zhì)性特征。參與對(duì)生活滿意度的影響在農(nóng)村、普通戶、東部地區(qū)的老年人中表現(xiàn)為顯著,在城市、困難戶、中西部地區(qū)老年人中并不顯著。相較于城市,農(nóng)村老年人擁有更大的熟人空間和擁有更為融洽的鄰里關(guān)系,農(nóng)村老年人更容易得到社會(huì)交往和互動(dòng)交往的支持[57],能夠從社交參與和活動(dòng)參與中獲得更多的情感陪伴和積極情緒體驗(yàn),進(jìn)而提高其生活滿意度。普通戶家庭中老年人生活滿意度對(duì)參與的反應(yīng)最為敏感,出現(xiàn)這種情況的原因可能是普通戶家庭中的老年人社會(huì)參與程度更深,在各種社會(huì)參與中有更多的獲得感,更容易消除煩惱,從而提高他們的生活滿意度[58]。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)更發(fā)達(dá),為老年人提供了更多的社會(huì)參與的場(chǎng)所和設(shè)施條件,老年人更容易獲得社會(huì)參與的機(jī)會(huì),因而,對(duì)于提高老年人生活滿意度具有更加顯著的作用。

在保障維度,保障對(duì)不同家庭類型、不同城鄉(xiāng)屬性、不同區(qū)域的老年人生活滿意度均起到比較明顯的積極影響,且在0.1%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。出現(xiàn)這種情況的原因可以從家庭分工和家庭地位的角度解釋,老年人在年輕時(shí)是家庭生產(chǎn)的主力從而也是家庭最高權(quán)力的擁有者,當(dāng)因年老逐漸喪失生產(chǎn)能力和權(quán)力地位時(shí)也喪失了自我保障的能力[42]。故此,在老年期給予老年人更多的保障可以讓老年人獲取更多的人際關(guān)系資源、經(jīng)濟(jì)資源和社會(huì)資源,提高其社會(huì)參與度,更好滿足老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要,從而提高生活滿意度。

(四)MIMIC模型估計(jì)結(jié)果

進(jìn)一步使用MIMIC模型探索積極老齡化健康、參與、保障3個(gè)支柱的具體指標(biāo)對(duì)老年人生活滿意度的影響(表6)。方程6—8采取逐步增加變量、嵌套回歸的辦法,既可以觀察回歸系數(shù)的變化,又可以檢視模型回歸結(jié)果的穩(wěn)健性。

表6 MIMIC模型估計(jì)結(jié)果

從表6模型6—8的估計(jì)結(jié)果看,健康維度的影響因素均顯著提高了老年人生活滿意度,可見(jiàn),對(duì)老年人而言,良好的身心健康狀態(tài)是老年人安享幸福晚年生活的基石,也是老年人生活滿意度的重要影響因素。從參與的維度看,社會(huì)活動(dòng)參與和勞動(dòng)參與均在0.1%水平正向地提高了老年人的生活滿意度,網(wǎng)絡(luò)社交參與、公共事務(wù)參與和家務(wù)活動(dòng)參與對(duì)生活滿意度的影響不顯著。可見(jiàn),社會(huì)活動(dòng)參與在提高老年人生活滿意度中也發(fā)揮著重要作用,社會(huì)活動(dòng)與家務(wù)活動(dòng)的區(qū)別在于老年人是在與除家人外的其他社會(huì)成員交往。例如,和同齡人交往需求往往需要在非家人人員身上得到滿足,能夠與同齡人干同一件事、談?wù)摴餐信d趣的話題,建立屬于自己的社會(huì)關(guān)系網(wǎng),提升生活質(zhì)量,從而提高晚年的生活滿意度。勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)參與使老年人扮演了一種新的社會(huì)角色,增加了老年人的生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源,提高其社會(huì)地位[59]。同時(shí),能夠參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng),說(shuō)明老年人自身也擁有較好的身體狀況,可以在參與中發(fā)揮其豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而提升社會(huì)價(jià)值。根據(jù)活動(dòng)理論,通過(guò)新的參與、新的角色可以改善老年人因?yàn)樯鐣?huì)角色中斷而引發(fā)的情緒低落,即重新認(rèn)識(shí)自我[25]。因此,勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)參與對(duì)于提高生活滿意度具有正向作用。

在種植方面，政府對(duì)于全市魔芋生產(chǎn)做出更科學(xué)的區(qū)域規(guī)劃，提高集散度，穩(wěn)定種植數(shù)量，提高魔芋種植質(zhì)量，鼓勵(lì)建立一定規(guī)模的魔芋生產(chǎn)基地，進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的魔芋生產(chǎn)；在加工方面，制定完善的商品魔芋生產(chǎn)加工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；在銷售方面，政府應(yīng)開(kāi)通農(nóng)產(chǎn)品綠色通道