文/東莞市中醫(yī)院 朱彩婷

醫(yī)療衛(wèi)生關乎民生，隨著社會經濟水平發(fā)展以及人們健康意識的增強，對醫(yī)療服務水平的要求也在不斷提高。在此形勢下，深化醫(yī)院各方面建設，推進自身發(fā)展已成必然。文化建設可為醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展奠定良好基礎，同時作為醫(yī)院管理不可忽視的一部分，高水平的文化建設可促進醫(yī)院競爭力尤其是核心精神力的提升。廉潔文化作為醫(yī)院文化建設的重要內容，其建設已成為眾多研究者關注的熱點課題，許多醫(yī)院均在積極推進廉潔文化建設。下文就醫(yī)院廉潔文化建設進行詳細分析。

一、醫(yī)院廉潔文化建設概述

廉潔文化可以看作是廉潔、文化二者建設的一種融合，其內涵為廉潔，而文化則是一種表現(xiàn)形式，廉潔文化是基于廉潔制度，圍繞廉潔思想通過廉潔理論統(tǒng)領的一種文化。隨著時代發(fā)展，廉潔文化也在發(fā)生著變化，新時代會賦予其新內容，并非一成不變，因此，廉潔文化建設也面臨新任務與更高的要求。當前，醫(yī)院廉潔文化建設意義主要體現(xiàn)在這幾個方面：1.通過廉潔文化建設，進一步加強醫(yī)務人員職業(yè)操守與思想道德教育，促進醫(yī)務人員的健康成長。2.通過廉潔文化建設，醫(yī)務人員對廉潔文化的認知度與認可度明顯提升，以文化形式推進廉潔建設，潛移默化地將廉潔思想融入醫(yī)務人員思想意識中，促進廉潔行為的常態(tài)化，而且從這個角度而言，廉潔文化建設有利于營造良好和諧的醫(yī)療環(huán)境。3.廉潔文化建設是醫(yī)院文化建設的重要內容，其工作開展情況在醫(yī)院精神文明建設、和諧人文構建方面發(fā)揮重要作用，有助于醫(yī)療正能量的充分發(fā)揮，可為新形勢下醫(yī)院改革推進奠定良好基礎。4.通過廉潔文化建設，醫(yī)院工作人員抗腐能力大幅度提高，促進醫(yī)療秩序穩(wěn)定。

二、醫(yī)院廉潔文化建設實踐

結合某醫(yī)院廉潔文化建設策略闡述實踐情況，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）完善廉潔文化制度提供有力保障。廉潔文化制度是醫(yī)院廉潔文化建設工作有序開展的重要基礎，完善的廉潔文化制度可為廉潔文化建設提供有力保障，保障相關工作開展有章可循、有據(jù)可依，進一步提升權力運行的規(guī)范化。鑒于廉潔文化建設不是一朝一夕之事，而是需要長期堅持的工程，因而需要從醫(yī)院廉潔文化建設的協(xié)調運行、教育宣傳到學習、督查等制度都逐步制度化，從源頭上明確立場，確保相關工作開展的常態(tài)化。如醫(yī)德醫(yī)風控制方面，在全院范圍內建立職工廉潔檔案并將其日常行為舉止情況記入廉潔檔案，將醫(yī)德醫(yī)風考評結果與績效、評優(yōu)、科室監(jiān)管考核甚至晉升等掛鉤，定性定量有機結合，細化相關指標與標準，促使軟要求向硬性指標轉化；如完善廉潔教育制度，將醫(yī)德醫(yī)風以及廉潔教育納入到教育體系部署中，確保廉潔文化建設有計劃地實施，為相關廉潔教育措施的落實提供制度保障。廉潔文化建設也離不開管理體系的支持，應充分融入日常管理工作中來，完善的監(jiān)督機制對廉潔文化建設而言必不可少。注意內外監(jiān)督的有機結合，內部監(jiān)督方面，除了上文提及醫(yī)德檔案建立以外，還需要重視重點部位關鍵環(huán)節(jié)的管理，對于容易產生腐敗問題的環(huán)節(jié)、部位以及人員應進一步加強管理與教育，如在重大事項、大額資金管理方面加強管理，實施全過程監(jiān)督。對于醫(yī)院藥房、重點科室等管理進一步加強。外部監(jiān)督方面，設立意見箱、舉報電話等增加投訴渠道，對投訴事件高效處理，詳細登記核查并及時反饋。此外，當前信息化建設已經成為各行各業(yè)發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是如此，在醫(yī)院廉潔文化建設過程中，相關信息制度完善也不容易忽視，結合醫(yī)院實際對信息安全管理、培訓、監(jiān)控以及應急預案等方面管理進行完善，逐步建立覆蓋全流程的全面性、系統(tǒng)性保障制度。

（二）搭建廉潔文化陣地營造文化氛圍。醫(yī)院在廉潔文化建設過程中通過一系列措施打造廉潔文化建設陣地，營造廉潔文化環(huán)境，潛移默化地對醫(yī)務人員產生積極影響。如充分運用醫(yī)院宣傳陣地，將多種宣傳方式有機結合起來，除了常規(guī)宣傳欄、LED 屏以外，充分發(fā)揮線上宣傳途徑作用，如醫(yī)院官網、微信公眾號，將新媒體與傳統(tǒng)媒體不同形式靈活融合，擴大傳播廣度。同時運用辦公室走廊以及人流量大的過道打造廉潔文化長廊，前者主要是反腐正風相關主題的宣傳，后者則是醫(yī)院廉潔文化的展示。此外，充分運用信息化手段進行宣傳，如當前電腦已成為醫(yī)院辦公的必不可少的重要工具，極大地提高了辦公效率與質量，在辦公電腦安裝廉潔提醒屏保，運用精美的設計以及充分體現(xiàn)廉潔文化價值觀的文字警醒醫(yī)務人員；手機也是現(xiàn)代人常規(guī)工具，于醫(yī)院微信工作群等進行具有指導與警戒價值的廉潔文化警言警句推送。

（三）依托多元化教育手段做到全員覆蓋。廉潔文化教育是醫(yī)院廉潔文化建設的重要部分，涉及到這幾個方面：1.日常教育。除了政治學習以外，充分發(fā)揮辦公平臺以及醫(yī)院大講堂等載體的作用，將廉潔教育納入日常教育內容，全員發(fā)放廉潔文化手冊這本廉潔口袋書并組織學習。2.活動興廉。如組織讀書活動，推薦可讀性強且具有深刻寓意的行業(yè)書籍，在拓寬醫(yī)務人員視野的同時弘揚廉潔文化，通過書畫作品比賽發(fā)揮廉潔文化導向作用；利用真實廉潔案例開展教育會，通過深度解讀剖析案例引導醫(yī)務人員從隔岸觀火轉向身臨其境，探查自我思想與日常工作行為存在的問題與不足，堅守底線；組織廉潔主題演講賽，推動廉潔文化行動深入醫(yī)院各個部門；組織現(xiàn)場警示教育、醫(yī)院間互相學習等活動，進一步拓寬廉潔教育形式；將醫(yī)院明察暗訪活動以及巡查活動結果制作成相關短片用作廉潔教育素材；將醫(yī)院廉潔教育相關活動的優(yōu)秀作品在院內網以及宣傳欄展示出來；除了重大節(jié)日以外，可專門設置廉潔文化日、文化周或者文化月，運用上文提及的多種形式開展集中式的廉潔文化宣傳與教育。3.全員教育結合重點教育：加強青年醫(yī)務人員以及新職工思想道德與職業(yè)道德教育，將醫(yī)院各個學習平臺充分運用起來，除了支部科室會議以外，充分發(fā)揮道德講堂、專題培訓等以及中心組學習會等形式的教育價值，實現(xiàn)教育體系從單一向多元的轉變使得廉潔教育覆蓋全員，對于行業(yè)發(fā)生的新問題與新情況針對性開展全體警示教育，同時為促進教育觸角的延伸，注重會議室教育向工作現(xiàn)場教育的轉變，在運用線上學的同時注重掌上學的開拓，運用相關App定期上傳廉潔文化學習資料，進一步提高廉潔文化學習的便捷性以及員工學習的積極性。

（四）創(chuàng)新文化載體提升創(chuàng)造力。廉潔文化是以廉潔文學藝術為載體的，醫(yī)院在載體創(chuàng)新方面的措施主要體現(xiàn)在這幾點：1.豐富廉潔文化文學作品：如醫(yī)院開展廉潔主題的故事征文活動收集發(fā)生在身邊的廉潔故事、通過道德講堂活動宣傳身邊真實的廉潔人物與故事，通過廉潔讀書會活動分享閱讀心得深化醫(yī)務人員思想與認識，通過廉潔微課活動對身邊的廉潔案例進行解讀與學習討論。2.運用信息化手段豐富載體，如在重大節(jié)日前向全院醫(yī)務人員發(fā)送制作精美且具有文字警示意義的廉潔文化內容電子海報，增加廉潔宣傳張力；結合醫(yī)院工作實際制作廉潔文化宣傳短片，如脊柱科宣傳片中借助良好坐姿腰板挺直一言二意，在提醒坐姿重要性同時隱喻警示醫(yī)務人員要規(guī)范自身行為、堂堂正正做人；創(chuàng)新傳統(tǒng)黨課形式，進行微黨課的拍攝，避免空間時間對黨員學習的限制。3.文創(chuàng)產品開發(fā)。除了上文提及的廉潔文化屏保以外，醫(yī)院還圍繞廉潔文化建設價值觀開發(fā)鼠標墊、環(huán)保袋等產品，從細微處潛移默化影響醫(yī)務人員。

（五）運用科技手段助力廉潔文化建設。緊靠工作人員是很難實現(xiàn)對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)全流程監(jiān)管的，醫(yī)院在廉潔文化建設中充分發(fā)揮信息化手段的作用，結合自身實際情況以及特點構建廉潔信息系統(tǒng)，將人事、藥品、重大事項、耗材以及流程審批等各項內容整合起來，進行預警。同時運用線上方式收集醫(yī)務人員相關廉潔信息數(shù)據(jù)，從而及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

三、醫(yī)院廉政文化建設實踐的成效與不足

（一）成效。醫(yī)院廉政文化建設實踐成效表現(xiàn)在這幾個方面：1.廉潔文化建設在醫(yī)院的全面持續(xù)開展使得員工廉潔以及風險防控意識得到明顯增強，醫(yī)院監(jiān)管部門責任與主動意識也有所增強，從這個角度而言，醫(yī)院監(jiān)管效能得到有效提升。2.通過廉潔文化建設的推進，醫(yī)院投訴率明顯下降，而患者滿意度呈現(xiàn)出上升趨勢，廉潔文化建設實踐促進了醫(yī)患關系的改善，有助于和諧醫(yī)患關系的建立。3.通過廉潔文化建設實踐，醫(yī)務人員思想道德素質與職業(yè)道德水平不斷提升，受到患者及其家屬的肯定與稱贊，同時榜樣作用的發(fā)揮使得全員職工素質得以提升，全員上下形成良好工作氛圍。4.廉潔文化建設的持續(xù)性推進使得廉潔文化深入人心，潛移默化影響著全員職工行為，自覺規(guī)范自身行為。5.廉潔文化作為醫(yī)院文化建設的重要內容，其實踐使得醫(yī)院運行管理更為有序高效，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院建設發(fā)展目標實現(xiàn)以及自身穩(wěn)健發(fā)展提供有力保障。

（二）不足。醫(yī)院廉潔文化建設取得一定成效，但也存在些許不足：1.醫(yī)院廉潔文化建設在載體方面積極推陳出新，但多種方式有效融合力度方面仍有待提高，新興媒體與傳統(tǒng)宣傳方式融合價值尚未完全發(fā)揮。2.廉潔文化建設實踐方面涉及多種活動形式，主要是自上而下，在共同參與方面效果尚有欠缺，廉潔教育貼近生活方面還有許多工作需要完成。3.醫(yī)院廉政文化建設較傳統(tǒng)宣教方式有了很大優(yōu)化與改進，形式與途徑得到了極大豐富，大幅度調動了醫(yī)院職工的參與積極性，然而仍存在接受教育以及學習積極性不高，甚至敷衍學習的問題。

四、推進醫(yī)院廉政文化建設的體會與建議

（一）進一步強化制度建設。醫(yī)院規(guī)章制度是對全院職工行為的規(guī)范與約束，同時也是其需要嚴格遵循的一個準則，廉潔文化建設并非涉及到醫(yī)院各方面管理，而非單一方面，需要融入醫(yī)院規(guī)章制度體系中，除了制度制定以外，還包括日常管理和制度的執(zhí)行，這是醫(yī)院廉潔文化建設得以持續(xù)推進的有力保障。上文的制度建設方面就涉及教育、監(jiān)督、醫(yī)德醫(yī)風防控等多方面制度完善。需要注意的是，應結合醫(yī)院實際情況以及廉潔文化建設任務目標等推進相關制度體系建設的進一步完善。將廉潔文化思想教育與制度約束、合理獎懲機制以及完善的內外部監(jiān)督機制有機統(tǒng)一起來，促使制度真正落到實處，得以有效執(zhí)行，確保制度支撐的力度。需要注意的是，監(jiān)督機制健全過程中，僅僅依靠內部監(jiān)督對于監(jiān)督任務而言是不夠的，還需發(fā)揮外部監(jiān)督作用，整合內外部監(jiān)督，同時注意監(jiān)督方式的多元化，擴大監(jiān)督覆蓋范圍，做好醫(yī)院內部監(jiān)督資源的協(xié)調，對于招投標、大額資金使用等重要事項嚴格把關。

（二）廉潔文化建設是提升醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。市場競爭日益激烈，醫(yī)療行業(yè)也是如此，加之多元化思想沖擊與影響，醫(yī)務人員思想觀念以及行為方式也在變化，通過廉潔文化建設，潛移默化給予醫(yī)務人員積極影響，發(fā)揮其正能量作用，引導醫(yī)務人員樹立健康積極向上的價值觀，提高職業(yè)道德水平，從這個角度來講是提升醫(yī)院職工職業(yè)素養(yǎng)的一種有效手段，在廉潔文化建設過程中，需重視其廉潔文化教育工作的開展，可將廉潔教育納入員工教育體系中，促使其教育功能得到充分發(fā)揮。

（三）強化信息化手段的運用。信息化建設已成為行業(yè)必然要求，醫(yī)院廉潔文化建設也需要運用信息化手段，如在醫(yī)院廉潔文化宣傳與教育中運用信息化手段，在發(fā)揮傳統(tǒng)宣教方式作用的同時，結合線上方式，如微信等新興媒體宣傳以及手機App 運用實現(xiàn)掌上學習等，提升學習便捷性，進而調動醫(yī)務人員學習的積極性；在醫(yī)院管理中通過信息化平臺進行動態(tài)監(jiān)管以及風險防控。上述方式的運用不能只是形式主義，應充分結合醫(yī)院自身條件、管理實際需要以及廉潔文化建設任務針對性運用信息化手段，并注重常規(guī)醫(yī)院刊物、宣傳欄等常規(guī)宣教形式與微信公眾號、官網等線上宣教形式的充分融合，同時信息化技術手段的運用也需要必要的信息制度支撐，在廉潔文化信息化建設過程中同時推進相關制度建設。

（四）多元化途徑形成廉潔合力。廉潔文化建設多維度融入仍需進一步探索，不斷延伸廉潔文化觸角，進而從多方面形成廉潔合力。如上文實踐中運用活動興廉，將廉潔文化融入創(chuàng)新活動中，如讀書活動、主題演講賽、現(xiàn)場警示教育、廉潔主題征文活動以及設置廉潔周等多種形式，運用豐富的文體活動形式進一步提升廉潔文化的感染力、滲透力以及影響力，調動全院人員的參與積極性。如將廉潔文化與不同教育方式相融合，如與黨史教育結合起來推進廉潔教育，將職工職業(yè)道德教育與廉潔教育結合起來。

（五）運用先進管理理念推進廉潔文化建設。運用PDCA循環(huán)促進醫(yī)院廉潔文化建設水平的提升，包括制定計劃—執(zhí)行計劃—效果檢查—經驗總結這四個步驟，第一根據(jù)醫(yī)院實際情況明確管理機構，評估存在的風險與問題，繼而制訂相關計劃；第二，執(zhí)行上一步驟制訂的計劃，將廉潔文化建設計劃相關措施逐一落實；第三，通過多種方式如重點抽查、專項檢查以及自查等評估執(zhí)行情況并做效果反饋；第四，基于上一步驟廉潔文化建設工作開展情況的評估反饋進行經驗總結，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行查漏補缺，進而改進優(yōu)化進入下一個循環(huán)，如此往復形成良性循環(huán)，不斷改進優(yōu)化當前工作，推進廉潔文化建設。

（六）持續(xù)推進廉潔文化建設。醫(yī)院廉潔文化建設是一項需要長期堅持的工作，在相關工作開展過程中，應持續(xù)推進。在實際醫(yī)院廉潔文化建設中，應促進其制度化與常態(tài)化。有力的制度支撐以外，將其融入日常管理以及借助多種形式與載體開展廉潔文化宣教都是十分必要且重要的，如廉潔警示教育方面將典型案例制作成教育短片作為廉潔文化教育素材，在醫(yī)院競賽活動、主題講座中以典型案例為素材開展教育，根據(jù)新變化與新問題適時調整教育素材與內容保證針對性；如運用各科室宣傳欄，結合電子屏保、宣傳鼠標墊以及電子海報等將廉潔文化宣傳融入日常工作環(huán)境，同時根據(jù)廉潔文化宣傳需要調整內容并長期堅持。

五、結語

綜上所述，廉潔文化建設是醫(yī)院廉潔建設與文化建設的一種融合，也是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展以及醫(yī)院發(fā)展自身的必然要求。本文從制度完善、文化陣地搭建、教育形式與文化載體創(chuàng)新、科技手段運用等方面重點分析醫(yī)院廉潔文化建設實踐，總結了成效與不足，提出六點體會與建議。醫(yī)院廉潔文化建設是需要全院范圍內全員參與，且需結合自身實際情況持之以恒形成具有醫(yī)院特色且符合實際發(fā)展需要的廉潔文化體系，從而真正發(fā)揮廉潔文化的影響力與感染力。