周榮敏，李明，孫婧

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院人事處，江蘇蘇州 215000

《周易》曾指出“觀其天文，以察時(shí)變；觀其人文，以化成天下”。據(jù)此產(chǎn)生的“人文化成”應(yīng)該是“文化”一詞最早的形態(tài)。所謂文化就是“人化”和“化人”，“人化”是按人的方式改變、改造世界，使任何事物都帶上人文的性質(zhì)；“化人”則是用這些改造世界的成果和產(chǎn)物來(lái)培養(yǎng)人、裝備人、提高人，使人的發(fā)展更全面、更自由[1]?！盎恕笔恰叭嘶钡囊粋€(gè)環(huán)節(jié)和成果、層次和境界。而醫(yī)院文化，則是在醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展過(guò)程中所形成的，由全院職工認(rèn)可和遵循的行為規(guī)范和精神價(jià)值觀，它根據(jù)自身發(fā)展特點(diǎn)賦予自我特質(zhì)。醫(yī)院文化對(duì)于醫(yī)院發(fā)展具有指導(dǎo)作用，醫(yī)院文化是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力，在醫(yī)院文化的指引下，醫(yī)院通過(guò)制定和執(zhí)行各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范人的行為，從而推進(jìn)與完善醫(yī)院文化建設(shè)體系。

1 概述

1.1 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

醫(yī)院文化是社會(huì)文化體系的組成部分，是通過(guò)傳承某種文化、價(jià)值等因素，從人的心理和行為入手，在特定醫(yī)院文化的引領(lǐng)下，增強(qiáng)職工的凝聚力、向心力，促進(jìn)醫(yī)院與職工共同發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)院職工的共同價(jià)值和共同情感，形成具有自身醫(yī)院特色的文化。一般而言，醫(yī)院文化包括硬文化和軟文化。其中醫(yī)院硬文化，以物為主體，主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài)，比如醫(yī)院建筑環(huán)境、醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等有形的東西；醫(yī)院軟文化，主要以人為主體，是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過(guò)程中形成的觀念、價(jià)值等意識(shí)形態(tài)和行為規(guī)范以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu)[2]。

1.2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容

醫(yī)院文化建設(shè)主要包含物質(zhì)、行為、制度、精神等4 個(gè)層次。

①物質(zhì)文化，又稱表層文化。醫(yī)院建筑環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)設(shè)施等都可稱為物質(zhì)文化。物質(zhì)文化是醫(yī)院綜合實(shí)力的具體表現(xiàn)，是塑造醫(yī)院良好形象、打造優(yōu)質(zhì)品牌的物質(zhì)保證。通過(guò)不斷改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境和患者就醫(yī)設(shè)備設(shè)施，為患者提供舒適、便捷的就診環(huán)境，給患者以心靈撫慰，促進(jìn)生命活力。同時(shí)，醫(yī)院職工在溫馨、便利的工作場(chǎng)所工作，能夠提升幸福感，精神上得到升華，從而迸發(fā)個(gè)體、團(tuán)體的積極性，為醫(yī)院高速發(fā)展奠定優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)。

②行為文化，又稱淺層文化。它是醫(yī)院職工在醫(yī)療活動(dòng)中行為規(guī)范的總和，通過(guò)醫(yī)院職工整體和個(gè)體的行為，反映醫(yī)院的精神、理念和價(jià)值。主要內(nèi)容包括精醫(yī)尚德、以患為本、廉潔奉公等。在具體實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)為醫(yī)院的會(huì)議內(nèi)容、精神能夠及時(shí)地傳達(dá)與執(zhí)行；熱愛(ài)并積極地參加醫(yī)院組織的活動(dòng)；診療技術(shù)水平；向模范人物、專家學(xué)習(xí)并產(chǎn)生積極影響等。

③制度文化，又稱中層文化。包含醫(yī)院健全的規(guī)章制度；醫(yī)院的獎(jiǎng)懲、晉升公平合理；鼓勵(lì)新技術(shù)及科研創(chuàng)新并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施；科室收入合理分配原則等。制度文化是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和載體，它根據(jù)醫(yī)院的宗旨和目標(biāo)，在長(zhǎng)期的醫(yī)療環(huán)境和活動(dòng)中不斷完善，進(jìn)而形成具有本院特色的醫(yī)院規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則、組織架構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)體系[3]。

④精神文化，又稱為上層文化，是醫(yī)院文化的核心內(nèi)容。包括醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)理念、價(jià)值觀念、管理思維等，它是現(xiàn)醫(yī)院全體人員認(rèn)同和遵循的一種基本信念和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，是群體精神。精神文化具有引領(lǐng)和規(guī)范功能，團(tuán)結(jié)職工共同奮斗，增強(qiáng)患者就診自信與健康追求，促進(jìn)醫(yī)院、職工與患者三者同步長(zhǎng)久發(fā)展。

1.3 CIS 理論概述

企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)（Corporate Identity System,CIS）理論是由CI 演變而來(lái)的一種現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理理念，起源于歐洲，萌芽于20 世紀(jì)初，于該世紀(jì)中期逐漸形成體系，20 世紀(jì)80 年代逐漸引入我國(guó)，最初時(shí)期CIS 理論主要以提升企業(yè)知名度和知曉度的目的為導(dǎo)向，最終完成企業(yè)認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)銷售擴(kuò)張，增加品牌影響力，完成商業(yè)變現(xiàn)。該理論體系一般由3 個(gè)層次組成：企業(yè)理念識(shí)別（Mind Identity, MI)、企業(yè)行為識(shí)別（Behavior Identity, BI）、企業(yè)視覺(jué)識(shí)別（Visual Identity, VI）。在使用過(guò)程中結(jié)合實(shí)際情況，也會(huì)增加兩個(gè)維度，企業(yè)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別（Audio Identity, AI）和 企 業(yè) 環(huán) 境 識(shí) 別 （Environment Identity,EI）[4]。

2 CIS 理論與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系

作為醫(yī)院形象戰(zhàn)略的CIS,是將醫(yī)院理念和醫(yī)院文化,通過(guò)統(tǒng)一的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、環(huán)境識(shí)別設(shè)計(jì)加以整合和傳達(dá),使公眾產(chǎn)生一致的認(rèn)同感和價(jià)值觀,從而創(chuàng)造最佳的經(jīng)營(yíng)環(huán)境的一種戰(zhàn)略。醫(yī)院CIS 和醫(yī)院文化盡管各自都有不同的要素和要素表現(xiàn)，但他們的核心要素是一致的，那就是醫(yī)院的價(jià)值觀。醫(yī)院識(shí)別系統(tǒng)的本質(zhì)是建立和顯示區(qū)別于其他醫(yī)院的獨(dú)特個(gè)性，其個(gè)性表現(xiàn)最為主要的是醫(yī)院的價(jià)值觀，它形成了醫(yī)院獨(dú)特的思維方式和行為方式，顯示出了醫(yī)院的風(fēng)格和面貌。在醫(yī)院文化體系中，醫(yī)院價(jià)值觀占據(jù)著主導(dǎo)地位，決定著醫(yī)院的前途和命運(yùn)，這種意識(shí)會(huì)滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院的戰(zhàn)略定位和經(jīng)營(yíng)決策都是以醫(yī)院價(jià)值觀為參照物；從醫(yī)院文化的內(nèi)容結(jié)構(gòu)分析，醫(yī)院價(jià)值觀統(tǒng)率著醫(yī)院文化的各個(gè)方面。

醫(yī)院CIS 基本要素表現(xiàn)為醫(yī)院理念識(shí)別系統(tǒng)、醫(yī)院行為識(shí)別系統(tǒng)、醫(yī)院視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)、醫(yī)院聽(tīng)覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)和醫(yī)院環(huán)境識(shí)別系統(tǒng)五大部分；醫(yī)院文化表現(xiàn)為表層的物質(zhì)文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化。

2.1 醫(yī)院理念識(shí)別系統(tǒng)與醫(yī)院的精神文化

醫(yī)院理念識(shí)別系統(tǒng)和醫(yī)院的精神文化分別在醫(yī)院CIS 和醫(yī)院文化中均居于核心地位。醫(yī)院理念的實(shí)質(zhì)是鑲嵌于醫(yī)院精神文化之中，成為醫(yī)院精神文化中主導(dǎo)部分，它是對(duì)醫(yī)院精神文化一部分內(nèi)容的凝結(jié)和提煉，側(cè)重理念輸出，主要包括經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、發(fā)展宗旨、價(jià)值觀念、規(guī)章制度等。

2.2 醫(yī)院的行為識(shí)別系統(tǒng)與醫(yī)院行為文化和制度文化建設(shè)

醫(yī)院行為識(shí)別和醫(yī)院行為文化的表現(xiàn)形式是共同的，都是一種醫(yī)院活動(dòng)的表現(xiàn)，他們?cè)诟髯缘南到y(tǒng)中發(fā)揮著相同的作用。不注重行為識(shí)別，就不可能有完整的醫(yī)院識(shí)別系統(tǒng)；同時(shí)，不注重醫(yī)院行為文化建設(shè)，也形不成優(yōu)秀的醫(yī)院文化。醫(yī)院行為識(shí)別系統(tǒng)主要以人為主體，側(cè)重于指導(dǎo)行為規(guī)范，包括規(guī)范醫(yī)院各類人員工作流程和行為、醫(yī)院人才培養(yǎng)、醫(yī)院公共關(guān)系等，是在醫(yī)院文化引領(lǐng)下對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的行為規(guī)范和醫(yī)院外部的行為表達(dá)。

2.3 醫(yī)院視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)和醫(yī)院物質(zhì)文化

醫(yī)院視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)是醫(yī)院各種視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和環(huán)境信息傳遞形式的統(tǒng)一，醫(yī)院的物質(zhì)文化是由醫(yī)院全體職工創(chuàng)造的各種服務(wù)形式和各種物質(zhì)設(shè)施等構(gòu)成的器物文化。從醫(yī)院CIS 運(yùn)作的角度來(lái)分析，在醫(yī)院的各種物質(zhì)文化形態(tài)上均需要表現(xiàn)出醫(yī)院視覺(jué)識(shí)別、聽(tīng)覺(jué)識(shí)別和環(huán)境識(shí)別的特征和要求。視覺(jué)系統(tǒng)以物為載體，側(cè)重視覺(jué)信息呈現(xiàn)，是信息傳達(dá)的重要媒介，視覺(jué)表現(xiàn)方式可結(jié)合組織理念進(jìn)行個(gè)性化展示。如醫(yī)院的大樓顏色、字體、醫(yī)務(wù)人員的著裝、胸牌、辦公用品、儀器設(shè)備、傳播媒介方式等。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)刺激傳達(dá)醫(yī)院的發(fā)展理念、品牌形象的識(shí)別系統(tǒng)，比如患者通過(guò)醫(yī)院口碑、醫(yī)院的口號(hào)等感知醫(yī)院的醫(yī)療水平。環(huán)境系統(tǒng)則是指醫(yī)院具體環(huán)境中的具體呈現(xiàn)，如醫(yī)院的裝修風(fēng)格、病房設(shè)置、醫(yī)院綠化環(huán)境等，造成患者對(duì)醫(yī)院形成的客觀印象，見(jiàn)圖1。

圖1 企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)理論體系圖（Corporate Identity System）

3 醫(yī)院文化建設(shè)的策略

醫(yī)院文化的建設(shè)，按照CIS 理論劃分，可以分為理念、行為、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和環(huán)境識(shí)別5 個(gè)內(nèi)容。按照層次結(jié)構(gòu)劃分，可以分為精神、制度、物質(zhì)和行為文化4 個(gè)方面，見(jiàn)圖2。本院分別從精神、制度、物質(zhì)和行為文化4 個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)院文化建設(shè)，具體如下。

圖2 5I 模型與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系

3.1 精神層面

堅(jiān)持在黨建引領(lǐng)下建設(shè)醫(yī)院文化，本院黨委始終將黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿醫(yī)院管理和發(fā)展全過(guò)程，把黨建作為推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的總抓手，通過(guò)打造“黨建+文化建設(shè)”的工作模式，向制度機(jī)制要效益，進(jìn)一步推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，實(shí)現(xiàn)互融互促。

弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，在注重技術(shù)積累的同時(shí)，醫(yī)院注重以優(yōu)秀文化凝聚人、鼓舞人、提升人。通過(guò)組織學(xué)習(xí)抗疫精神等，不斷激勵(lì)全院職工賡續(xù)紅色血脈、擔(dān)當(dāng)時(shí)代責(zé)任；加大弘揚(yáng)援疆、援藏、援外、抗疫一線等醫(yī)療隊(duì)先進(jìn)集體和人物事跡，使得抗疫精神在職工心中扎根并發(fā)揚(yáng)光大。

傳承醫(yī)院文化，以追溯院史和完善院史館建設(shè)為主線，梳理文化建設(shè)理念，通過(guò)職工參觀院史館，了解醫(yī)院發(fā)展歷程，從而提煉醫(yī)院精神、核心價(jià)值觀和工作理念，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院文化自信之心，增強(qiáng)職工的凝聚力和歸屬感，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化的積淀與傳承[5]。

3.2 制度層面

醫(yī)院規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，保證醫(yī)療工作安全、高效完成的基石。通過(guò)完善本院臨床醫(yī)技科室、黨政職能科室的工作制度，調(diào)動(dòng)各崗位職工的自覺(jué)性和積極性，及時(shí)、高效、創(chuàng)新性地完成本職工作。

制定醫(yī)療規(guī)章制度，本院不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，適時(shí)調(diào)整和修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案，構(gòu)建質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)療質(zhì)量控制體系[6]。本院醫(yī)療工作嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)質(zhì)控管理負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程行醫(yī)，自覺(jué)接受制度的監(jiān)督和約束，力爭(zhēng)不發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及消息反饋的實(shí)施和分析來(lái)進(jìn)行本院醫(yī)療質(zhì)量的嚴(yán)密監(jiān)控。同時(shí)，本院定期或不定期地對(duì)臨床醫(yī)技各專業(yè)科室進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評(píng)比。將醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)直接與績(jī)效掛鉤，計(jì)入醫(yī)院的收入分配。

建立績(jī)效考核制度，為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和管理，進(jìn)一步形成尊重知識(shí)、尊重人才的濃厚氛圍，逐步實(shí)現(xiàn)按勞取酬、效率優(yōu)先的分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人才的積極性、創(chuàng)造性，醫(yī)院對(duì)科室負(fù)責(zé)人建立了“核心人才庫(kù)”管理與評(píng)價(jià)體系[7]。借助信息技術(shù)，將醫(yī)院門診人次、出入院人次等細(xì)分為相關(guān)指數(shù)，通過(guò)績(jī)效分配。建立了醫(yī)、護(hù)、技、藥等不同崗位的工作量、效率、質(zhì)量等績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，體現(xiàn)不同崗位差異，重點(diǎn)向一線崗位及重點(diǎn)崗位等人員傾斜。

堅(jiān)持以工作量為基礎(chǔ)，結(jié)合崗位技術(shù)要求、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)因素的內(nèi)部績(jī)效分配，是保證公立醫(yī)院公益性的重要前提，在此基礎(chǔ)上，建立完善的績(jī)效指標(biāo)體系，是提高醫(yī)務(wù)人員自我價(jià)值，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的有力保障。在本院績(jī)效管理改革過(guò)程中，通過(guò)確定戰(zhàn)略目標(biāo)、結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展要求，完善績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，把成本控制、工作效率、患者滿意度、患者負(fù)擔(dān)以及服務(wù)質(zhì)量等目標(biāo)，分解融入到績(jī)效指標(biāo)中[8]。將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行梳理分類，對(duì)基本日常職責(zé)完成型績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行日常監(jiān)控，對(duì)發(fā)展建設(shè)型關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行業(yè)務(wù)分析診斷，由醫(yī)院職能部門聯(lián)動(dòng)評(píng)價(jià)科室、科級(jí)質(zhì)控組評(píng)價(jià)個(gè)人，實(shí)現(xiàn)院、科室、崗3 級(jí)評(píng)價(jià)分配機(jī)制，徹底打破了原來(lái)以科室收支為工具的績(jī)效分配模式[9]。

3.3 行為層面

從行為主體層面劃分，本院的行為文化可以分為3 類，即領(lǐng)導(dǎo)層行為文化、學(xué)科帶頭人行為文化、醫(yī)院其他職工行為文化。

本院從籌建到運(yùn)營(yíng)，離不開(kāi)上級(jí)的關(guān)心關(guān)懷，但更離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層善于創(chuàng)新，豐富的想象力、判斷力和堅(jiān)強(qiáng)的意志，善于把握時(shí)機(jī)作出具有戰(zhàn)略意義的重大決策。通過(guò)調(diào)研，準(zhǔn)確把握醫(yī)院走綜合之路[10]。領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)未來(lái)的洞察和遠(yuǎn)見(jiàn)，對(duì)可能遇到的困難和問(wèn)題提前考慮、超前謀劃，努力搶占先機(jī)、掌握主動(dòng)、贏得優(yōu)勢(shì)。預(yù)見(jiàn)精準(zhǔn)，事半功倍；謀劃失當(dāng)，事倍功半。當(dāng)醫(yī)院發(fā)展到特定階段，及時(shí)開(kāi)設(shè)新的病區(qū)；當(dāng)建院初期診療不能適應(yīng)發(fā)展需要時(shí)，及時(shí)增設(shè)新的亞?？?；隨著患者的不斷增加，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示，建設(shè)二期醫(yī)院，為醫(yī)院開(kāi)拓發(fā)展，打下了良好基礎(chǔ)條件。本院黨政領(lǐng)導(dǎo)積極投身到創(chuàng)新發(fā)展的火熱實(shí)踐中，了解患者需求，聽(tīng)取意見(jiàn)，在實(shí)踐中直面問(wèn)題，在服務(wù)群眾中積累智慧經(jīng)驗(yàn)，不斷增強(qiáng)駕馭醫(yī)院管理的本領(lǐng)。

學(xué)科帶頭人是醫(yī)院發(fā)展的中流砥柱，在引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中具有先鋒垂范作用。他們是醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)的核心人才，也是醫(yī)院某一學(xué)科領(lǐng)域中的佼佼者，更決定了醫(yī)院的專業(yè)走向與未來(lái)發(fā)展。他們的一言一行、一舉一動(dòng)都體現(xiàn)了醫(yī)院的價(jià)值觀和精神風(fēng)貌。為此，本院大力培養(yǎng)、塑造、投入、扶持重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科帶頭人，努力創(chuàng)造?？茍F(tuán)隊(duì)的環(huán)境、氛圍。先后數(shù)十人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、在職研究生學(xué)習(xí)、特殊專業(yè)人才培養(yǎng)、引進(jìn)數(shù)名學(xué)科帶頭人。開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)培養(yǎng)在學(xué)科建設(shè)方面有強(qiáng)烈的獻(xiàn)身精神和責(zé)任感、作風(fēng)端正、品德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、敢于實(shí)干、學(xué)術(shù)民主的高端人才，形成臨床和學(xué)術(shù)發(fā)展齊頭并進(jìn)的新局面，發(fā)揮學(xué)術(shù)帶頭人的指導(dǎo)和領(lǐng)路作用。

職工是醫(yī)院的主體，其行為決定醫(yī)院整體的精神面貌和醫(yī)院文明的程度，而凝聚力是職工勇往直前重要保證。俗話說(shuō)：“人心齊，泰山移”，形象地說(shuō)明了集體的能量，團(tuán)結(jié)的威力。激發(fā)職工超強(qiáng)凝聚力戰(zhàn)斗力的醫(yī)院精神。提高醫(yī)院凝聚力、戰(zhàn)斗力，必須使全體職工有一個(gè)正確的價(jià)值取向，本院嚴(yán)格按照“博習(xí)創(chuàng)新、厚德厚生”的院訓(xùn)精神，不斷營(yíng)造有利于醫(yī)院發(fā)展的氛圍，讓醫(yī)院全體職工自覺(jué)地把患者的難處作為服務(wù)重點(diǎn)，把患者的需要作為服務(wù)的內(nèi)容，把患者是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度，永遠(yuǎn)把“患者意識(shí)”“質(zhì)量意識(shí)”“服務(wù)意識(shí)”作為全體醫(yī)務(wù)人員的共同目標(biāo)和價(jià)值取向[11]。堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院的既定方針和策略，在執(zhí)行中注重配合，逐漸形成超強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。

3.4 物質(zhì)層面

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、疾病觀和患者觀普遍認(rèn)為，患者首先是“人”，其次才是“病”。建筑空間環(huán)境與人的行為是相互制約和影響的，例如當(dāng)我們走進(jìn)幽靜雅致的園林，自然而然地會(huì)降低音量、放慢腳步，漸漸放松身心與大自然對(duì)話；如果進(jìn)入幽閉陰暗的空間，就會(huì)感到壓抑恐懼，不愿久留；開(kāi)闊明亮的空間通常會(huì)令人感到心曠神怡、豁然開(kāi)朗，這便是空間環(huán)境的力量。醫(yī)院是有別于其他建筑的特殊空間，承擔(dān)著治病救人的功能，因此，它的設(shè)計(jì)布局在患者的心理、行為等方面都扮演著重要角色，舒適的空間環(huán)境能為患者緩解負(fù)面情緒，帶來(lái)正面影響，對(duì)患者的康復(fù)起到重要作用[12]。

①考慮到醫(yī)院人群的特殊性，本院各類走廊走道設(shè)置靠墻扶手，墻壁與地面設(shè)成圓角；樓梯的高低差、踏幅等都有合理設(shè)計(jì)，樓梯坡度按照無(wú)障礙坡道要求進(jìn)行設(shè)置，同時(shí)兼顧防火、疏散等功能；電梯根據(jù)功能設(shè)立了專門供患者和醫(yī)護(hù)人員使用的手術(shù)專用梯、特殊專用梯（如腦卒中患者、危重孕產(chǎn)婦等)、污物梯、員工梯等[13]。但是本院在建設(shè)中還存在一些不足，在充分考慮患者需求的同時(shí)，為社會(huì)弱勢(shì)群體提供安全便利的服務(wù)設(shè)施更能彰顯醫(yī)院人文關(guān)懷，母嬰室、家庭衛(wèi)生間、無(wú)障礙設(shè)施等的設(shè)置很大程度上更能反映了醫(yī)院的文化內(nèi)涵，提升患者滿意度，這一方面的建設(shè)本院有待加強(qiáng)。

②本院住院部安靜明亮、區(qū)域劃分規(guī)范合理。病房有良好的朝向和采光，病床的間距、隔簾的設(shè)置也符合要求，減少了住院患者間的相互影響，保證能夠讓患者之間得到充分的休息和隱私。衛(wèi)生間的門朝外開(kāi)放，門把手按照要求從里從外都能打開(kāi)，由于蹲式坑不便于患者的使用，在衛(wèi)生間設(shè)置了易使用易消毒的坐便器等[14]。另外，為方便需要輸液的病患，衛(wèi)生間中還需設(shè)置輸液吊鉤；此外，每個(gè)病房衛(wèi)生間中還要設(shè)立無(wú)障礙設(shè)施，如安全抓桿、緊急按鈕等以保障患者的安全，這些舉措正在完善當(dāng)中，逐步得到落實(shí)。

③本院公共設(shè)施及標(biāo)識(shí)標(biāo)牌兼具實(shí)用性和裝飾性的雙重功效。色彩是人的眼睛所能接收到的直觀信息，色彩的特征能通過(guò)視覺(jué)迅速引起心理的變化，所以在使用設(shè)施和導(dǎo)視系統(tǒng)的同時(shí)，色彩對(duì)于人們的心理會(huì)產(chǎn)生諸多影響，引起各種情感反應(yīng)[15]。因此，除科學(xué)合理的設(shè)施設(shè)置外，色彩的使用也至關(guān)重要。通常和諧統(tǒng)一的色彩搭配、簡(jiǎn)潔明快的色調(diào)使用能給人帶來(lái)更舒適安心的心理感受。色彩運(yùn)用得當(dāng)能營(yíng)造出舒適愉悅的診療環(huán)境，更有利于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，醫(yī)院的文化建設(shè)是醫(yī)院形成核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要支撐。醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)內(nèi)能夠增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力和使命感，對(duì)外能夠反映醫(yī)院的精神風(fēng)貌，打造醫(yī)院品牌。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院文化氛圍，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的全面發(fā)展，以人為本，給患者帶去最好的治療技術(shù)和最滿意的服務(wù)質(zhì)量，將會(huì)有效提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，加速醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。