吳宏,吳學(xué)文,梅凌云,賀楚峰,范若皓

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鼻咽喉科重大疾病研究湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,湖南 長(zhǎng)沙 410008)

課程思政是指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng),把“立德樹(shù)人”作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念。為學(xué)須先立志。志既立,則學(xué)問(wèn)可次第著力。立志不定,終不濟(jì)事。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出:“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人,如何培養(yǎng)人,為誰(shuí)培養(yǎng)人。要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程”。醫(yī)學(xué)教育不僅要培養(yǎng)具有優(yōu)秀臨床技能和知識(shí)的學(xué)生,更需要培育有高尚思想品德和正確政治認(rèn)同感的醫(yī)師。本文以《聽(tīng)力輔助技術(shù)》為案例,探討如何挖掘蘊(yùn)含在《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》專業(yè)課程中的思政元素、如何以“引導(dǎo)啟發(fā)式”互動(dòng)教學(xué)融合專業(yè)知識(shí)與思政元素。為貫徹多維度育人,并在耳鼻咽喉課程專業(yè)教育中培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供有益借鑒。

1 《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》的課程思政特點(diǎn)

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是一門典型的理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床專業(yè)課程[1],本課程蘊(yùn)含大量的感官類知識(shí)元素,比如聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)、嗅覺(jué)和言語(yǔ)等,而這些元素往往相互交織,難以準(zhǔn)確鑒別其疾病根源。與其分析聽(tīng)力單位等抽象的感覺(jué)單位,不如讓學(xué)生充分體驗(yàn)正常與病態(tài)的聲音、氣味和平衡等耳鼻咽喉功能,并將思政教育融入這些體驗(yàn)式的參與式教學(xué)活動(dòng)中,盡可能在有限的課堂時(shí)間內(nèi)提升育人效果?！堵?tīng)力輔助技術(shù)》這節(jié)課是醫(yī)學(xué)與材料學(xué)、物理學(xué)等現(xiàn)代科技技術(shù)結(jié)合的交叉前沿科學(xué)課程,內(nèi)容包括助聽(tīng)器、人工耳蝸等從材料的物理、化學(xué)、力學(xué)、電學(xué)性質(zhì)到生物功能應(yīng)用的完整體系。尤其是隨著科學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展和病理生理研究的突破,聽(tīng)覺(jué)輔助技術(shù)課程需緊隨研究熱點(diǎn)而更新。本節(jié)課程內(nèi)容既應(yīng)有“理論深度”、“視野寬度”, 也要有“政治高度”、“情感溫度”。

2 融合專業(yè)知識(shí)與課程思政的《聽(tīng)力輔助技術(shù)》教學(xué)

2.1 教學(xué)目標(biāo)

2.1.1 知識(shí)目標(biāo) 通過(guò)分析外耳、中耳、內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)和感知的物理學(xué)原理,培養(yǎng)學(xué)生觀察、批判并發(fā)現(xiàn)不同聽(tīng)障嚴(yán)重程度的臨床判斷能力;通過(guò)了解聽(tīng)力輔助技術(shù)的適應(yīng)證,使學(xué)生能夠?yàn)榛颊哌x擇合適的聽(tīng)覺(jué)輔助設(shè)備。

2.1.2 思政目標(biāo) 通過(guò)人工耳蝸和助聽(tīng)器的原理和研發(fā)知識(shí)的互動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)新、主動(dòng)思考、為國(guó)爭(zhēng)先的科學(xué)素養(yǎng)。讓學(xué)生互動(dòng)“感受”各種聽(tīng)力輔助技術(shù)的效果并分析其適應(yīng)證,塑造學(xué)生實(shí)踐醫(yī)患共情,以患者需求為己任的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

2.2 《聽(tīng)力輔助技術(shù)》課程思政元素

本節(jié)知識(shí)點(diǎn)基于耳部解剖、生理和疾病基礎(chǔ),集中教授輔助聽(tīng)覺(jué)的技術(shù)發(fā)展、種類和應(yīng)用實(shí)例。是集中達(dá)成耳科學(xué)部分醫(yī)學(xué)與科學(xué)知識(shí)能力目標(biāo)和育人目標(biāo)的綜合應(yīng)用性課堂。本課堂將從以下3個(gè)方面將“思政鹽”灑入“知識(shí)湯”中:從理解患者和主動(dòng)關(guān)愛(ài)兩個(gè)層面培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、由聽(tīng)力輔助設(shè)備的自主研發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新精神與責(zé)任認(rèn)同感、通過(guò)愛(ài)耳日感召學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感并體會(huì)大國(guó)精神。

2.3 教學(xué)內(nèi)容及方法

圍繞各種聽(tīng)力輔助技術(shù)的原理及適應(yīng)證,采用“引導(dǎo)啟發(fā)式”互動(dòng)方式,以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法,希望加深學(xué)生對(duì)聽(tīng)力輔助技術(shù)的綜合理解以及應(yīng)用的同時(shí)產(chǎn)生積極的“四個(gè)認(rèn)同”影響。教師依次提出啟發(fā)式互動(dòng)問(wèn)題,將課程環(huán)環(huán)相扣,層層遞進(jìn),互為邏輯,激發(fā)學(xué)生的思考并引出下一步的知識(shí)點(diǎn)或思政點(diǎn)。課后通過(guò)線上答疑,調(diào)查反饋,教師完成教學(xué)反思,以達(dá)到不斷促進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量的目的。此節(jié)課設(shè)計(jì)的3處“引導(dǎo)啟發(fā)式”互動(dòng)時(shí)機(jī)及方法分別如下。

2.3.1 互動(dòng)1 “從理解患者和主動(dòng)關(guān)愛(ài)兩個(gè)層面培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”:同學(xué)首先分享課前感受聽(tīng)力下降的角色體驗(yàn),課堂中提出遞進(jìn)的3個(gè)問(wèn)題:①能舉個(gè)例子說(shuō)明聽(tīng)力下降在生活中難忘的體驗(yàn)么?②作為患者,你希望如何被對(duì)待?③作為患者,你希望得到什么樣的治療?穿插講述我科醫(yī)護(hù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)手語(yǔ)與患者交流,手寫詳細(xì)的手術(shù)注意事項(xiàng)和貼心的生活關(guān)懷的事例,展現(xiàn)醫(yī)患和諧及醫(yī)護(hù)仁心仁愛(ài)。

2.3.2 互動(dòng)2 “由聽(tīng)力輔助設(shè)備的自主研發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新精神與責(zé)任認(rèn)同感”:讓學(xué)生體驗(yàn)助聽(tīng)器與人工耳蝸的實(shí)際聽(tīng)感,依托聽(tīng)力輔助設(shè)備的發(fā)展史和自主研發(fā)史,以及其中的科學(xué)原理,重點(diǎn)引導(dǎo)以下問(wèn)題:①我國(guó)發(fā)明的牙骨導(dǎo)助聽(tīng)器的價(jià)值?②人工耳蝸為什么沒(méi)有大范圍普及?啟發(fā)學(xué)生基于患者的家庭經(jīng)濟(jì)等因素對(duì)于聽(tīng)力重建的制約,進(jìn)而引出以患者需求為己任的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),自主研發(fā)人工耳蝸打破國(guó)外壟斷的科學(xué)創(chuàng)新精神,國(guó)家以免費(fèi)人工耳蝸?lái)?xiàng)目支持我國(guó)聽(tīng)障患者的大國(guó)情懷。

2.3.3 互動(dòng)3 “通過(guò)愛(ài)耳日感召學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感并體會(huì)大國(guó)精神”:課堂總結(jié)時(shí),讓同學(xué)們結(jié)合本節(jié)課所學(xué)的理論知識(shí)展開(kāi)聯(lián)想,如何向大眾宣傳聽(tīng)覺(jué)的重要性,重點(diǎn)引導(dǎo)以下問(wèn)題:①聽(tīng)覺(jué)的哪些方面是需要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)的?②我們可以通過(guò)什么方式和途徑讓大眾獲取并認(rèn)知這些信息?③“國(guó)際愛(ài)耳日”的來(lái)源是什么?國(guó)際愛(ài)耳日的設(shè)立是中國(guó)對(duì)全球聽(tīng)力殘疾預(yù)防與康復(fù)事業(yè)做出的重要貢獻(xiàn)。此處體現(xiàn)大國(guó)情懷及擔(dān)當(dāng),激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)意識(shí)。

3 耳鼻咽喉課程中思政教育的思考

3.1 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)具備多層次育人的豐富課程思政元素

醫(yī)學(xué)本身蘊(yùn)含著豐富的思政素材,教師在進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)根據(jù)不同章節(jié)不同疾病的特點(diǎn),著力挖掘課程中與德育相關(guān)的元素,融入相應(yīng)的醫(yī)德價(jià)值觀[2]。筆者將耳鼻咽喉專業(yè)思政分為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)兩大方面,內(nèi)容廣泛豐富,包括醫(yī)患共情、科研創(chuàng)新、科技自主、祖國(guó)文化及愛(ài)國(guó)情懷等多個(gè)角度。需要指出的是耳鼻咽喉專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)中最具特色的學(xué)科之一,患者癥狀與聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、言語(yǔ)、呼吸、吞咽等感覺(jué)直接相關(guān),患者的不適感受格外明顯,更需要傾聽(tīng)和人文關(guān)懷。學(xué)生在專業(yè)理論和技能學(xué)習(xí)的同時(shí),學(xué)會(huì)如何與患者溝通、交流尤為重要,這就是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的一部分。而隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步,一些疾病可以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和科技手段解決,但仍有一部分疾病無(wú)法明確病因和解決疾患,這就需要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),具有勇于探索、挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的精神。另外,教學(xué)中需提升學(xué)生對(duì)社會(huì)主義祖國(guó)的認(rèn)同感、加深建設(shè)祖國(guó)和服務(wù)人民的使命感。通過(guò)學(xué)生的體驗(yàn)和感受轉(zhuǎn)化為深層的認(rèn)知就能夠促使他們感恩社會(huì)、敬畏生命、心系責(zé)任[3]。

3.2 通過(guò)參與式學(xué)習(xí)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí),支持學(xué)生成長(zhǎng)

“學(xué)必以德為本,樂(lè)學(xué)才能善求”,醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)臨床實(shí)踐功底、高尚仁愛(ài)情操和強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的合格醫(yī)學(xué)人才,本課程從多個(gè)角度分別入手,將醫(yī)學(xué)思政教育融入每個(gè)不同的知識(shí)點(diǎn)中,實(shí)際課堂中將根據(jù)授課人群、授課時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行有的放矢的潤(rùn)色和取舍,以適應(yīng)教學(xué)的需要。學(xué)習(xí)興趣或動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生獲取知識(shí)的關(guān)鍵因素[4]。本次課程中以“引導(dǎo)啟發(fā)式”互動(dòng)將學(xué)生代入到課堂中,遞進(jìn)式設(shè)問(wèn),引導(dǎo)并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。分別布置小組課題,如:“了解社會(huì)人群對(duì)聽(tīng)力下降的認(rèn)知”、“人工耳蝸的發(fā)展史”、“走進(jìn)先天性聽(tīng)力下降兒童的語(yǔ)言康復(fù)”等進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力。

3.3 課程思政與課堂互動(dòng)的有機(jī)融合

“教無(wú)定法,貴在得法”,思政元素的融合與實(shí)施及其教學(xué)效果評(píng)估是目前的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn),在實(shí)施的過(guò)程中要避免“生搬硬套”“貼標(biāo)簽”的情況,教學(xué)策略設(shè)計(jì)尤為重要[3]。耳鼻咽喉科具備聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、吞咽、呼吸、發(fā)音等感官系統(tǒng)的直觀感受的特點(diǎn),所涉及的思政點(diǎn)豐富,可設(shè)置多個(gè)教與學(xué)互動(dòng)式的思政元素融入。本文以《聽(tīng)力輔助技術(shù)》一課為例,以“引導(dǎo)啟發(fā)式”互動(dòng)的教學(xué)方法不斷向?qū)W生拋出引發(fā)思考的問(wèn)題,讓學(xué)生成為課堂的中心,積極參與到課堂中,并激發(fā)學(xué)生的思維火花,教師點(diǎn)到為止,致力于學(xué)生自行體會(huì)到思政元素并將其內(nèi)化為自身素質(zhì),達(dá)到教書(shū)育人的目的。整個(gè)課程基于“思政從知識(shí)點(diǎn)中來(lái),回到知識(shí)點(diǎn)中去”的理念,最終達(dá)到層層遞進(jìn)、承上啟下、融合統(tǒng)一,能夠使學(xué)生在接受專業(yè)知識(shí)的同時(shí),受到良好的愛(ài)國(guó)、愛(ài)崗、敬業(yè)教育,增強(qiáng)他們作為醫(yī)務(wù)工作者的大愛(ài)情懷。

3.4 教師與學(xué)生教學(xué)相長(zhǎng)

高校教師要堅(jiān)持教育者先受教育,努力成為先進(jìn)思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅(jiān)定支持者,更好擔(dān)起學(xué)生健康成長(zhǎng)指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任[2]。教與學(xué)是一個(gè)互相促進(jìn)的過(guò)程,帶教老師首先要在專業(yè)和思政方面不斷思考、充實(shí)、提升自己,有利于提高帶教老師的個(gè)人職業(yè)技能和素養(yǎng),在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)不斷反思,進(jìn)而能夠優(yōu)化教師隊(duì)伍和醫(yī)療隊(duì)伍,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。另外,可整合思政教師、專業(yè)課程教師和輔導(dǎo)員、導(dǎo)師的教學(xué)團(tuán)隊(duì)[5],形成互相支撐、良性互動(dòng)的格局。要培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生,教是核心與關(guān)鍵,學(xué)是主體和對(duì)象,只有教與學(xué)有機(jī)結(jié)合,才能在人才培養(yǎng)中開(kāi)花結(jié)果[5]。根據(jù)“以學(xué)生為中心”的理念進(jìn)行教學(xué)[6],增加學(xué)生在課堂中參與的比重,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考,例如在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上利用“翻轉(zhuǎn)課堂”,讓學(xué)生充當(dāng)老師,同時(shí)擔(dān)當(dāng)“教”與“學(xué)”, 充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及自省自強(qiáng)能力,形成自己的人生觀和價(jià)值觀。

3.5 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課程思政的持續(xù)改進(jìn)

高校專業(yè)課程與思政的有效融合有多種方式,其目的“要注重在知識(shí)傳播中強(qiáng)調(diào)價(jià)值引領(lǐng)”[7-8]。今后可加入以案例為基礎(chǔ)[5]的形式,將一個(gè)案例貫穿整個(gè)課堂,從而引出疾病的各個(gè)知識(shí)點(diǎn),使課程思正更加生動(dòng)有趣。同時(shí)應(yīng)當(dāng)針對(duì)教學(xué)方法和課堂流程,設(shè)計(jì)更合理的形成性評(píng)價(jià)機(jī)制,針對(duì)知識(shí)、能力和情感目標(biāo)進(jìn)行多層次評(píng)估。

4 總結(jié)

知識(shí)是醫(yī)學(xué)的骨架,思政是醫(yī)學(xué)的靈魂。耳鼻咽喉科作為臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支,若要培養(yǎng)一名全面發(fā)展的醫(yī)生,幫助其樹(shù)立良好的世界觀、人生觀、價(jià)值觀尤為重要。教師將思政教育與專業(yè)教育相互融合、潤(rùn)物無(wú)聲,努力打造有高度、有深度、有溫度的課堂,做到鑄魂育人。