劉淼 遼寧省腫瘤醫(yī)院財(cái)務(wù)部

引言

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容之一，其質(zhì)量將直接影響整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理管理之下，財(cái)務(wù)部門常常不能實(shí)時(shí)提供醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)供決策者使用，醫(yī)院的內(nèi)控管理工作沒(méi)有完全閉環(huán)管理，造成決策不能實(shí)施落地。因此，通過(guò)信息化建設(shè)，綜合運(yùn)用臨床醫(yī)療大數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，可以有效創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式的內(nèi)容和方法，實(shí)現(xiàn)完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)管控體系?？梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，對(duì)各種信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行全面透徹的分析。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)患者需求、醫(yī)療市場(chǎng)需求、醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)劃等因素進(jìn)行綜合分析和研究，制定更加科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)決策和管理方案。例如，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析患者的治療成本和費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和財(cái)務(wù)資源分配，提高醫(yī)院的盈利能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要選擇適合自己的信息系統(tǒng)和云計(jì)算技術(shù)，建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)和大數(shù)據(jù)分析模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的深度挖掘和應(yīng)用。同時(shí)，醫(yī)院還需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理效率和準(zhǔn)確性。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代背景的特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)是綜合運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速且全面的收集、分析的過(guò)程，并結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)際，分析建立正確的發(fā)展方向，完善內(nèi)部機(jī)制，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可以提供相應(yīng)的管理方法，同時(shí)提供相應(yīng)的依據(jù)。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化工作基于信息化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)處理手段，并對(duì)其進(jìn)行了信息管理體系的構(gòu)建，在此過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理信息化水平持續(xù)提升，在傳統(tǒng)的方式上，對(duì)其進(jìn)行了更多的完善和改進(jìn)。醫(yī)院處理各種事情的效率也有了顯著提升，這得益于大數(shù)據(jù)時(shí)代的影響。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的需要

在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院要有效實(shí)施財(cái)務(wù)管理，就應(yīng)該對(duì)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)有高度的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)該技術(shù)的應(yīng)用，從而提高財(cái)務(wù)信息的流動(dòng)性，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，還可以使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠更好地了解財(cái)務(wù)支出以進(jìn)行有效查看。因此，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓財(cái)務(wù)管理更加智能。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革創(chuàng)新，且合理使用財(cái)務(wù)管理軟件，有利于財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，也有利于促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的高效完成，不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的工作質(zhì)量，減少?gòu)?fù)核審計(jì)時(shí)間，保證工作的順利進(jìn)行，不斷提高工作水平，更好地保證數(shù)據(jù)的一定完整性和更高的可靠性。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)有待提高

隨著醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化程度不斷提高，為了解決資金不足的問(wèn)題，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體能力，都必須進(jìn)行資金的投入。從當(dāng)前的醫(yī)療投資管理的狀況可以看出，大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都被限制在了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式中，他們?nèi)鄙倭藢?duì)投資管理運(yùn)作的系統(tǒng)以及人力資源的保證，因此不能夠?qū)χ匾耐顿Y項(xiàng)目進(jìn)行高效的分析，同時(shí)也缺少了對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和項(xiàng)目投資收益等專業(yè)性的投資流程進(jìn)行分析的能力。此外，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的缺乏是無(wú)法有效利用大數(shù)據(jù)管理的表現(xiàn)。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏系統(tǒng)的、健全的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，無(wú)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

（二）重視不足，流于形式

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的現(xiàn)狀是：在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，會(huì)計(jì)人員都把記賬、記賬和出報(bào)告視為一項(xiàng)“硬性工作”，而把財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理視為一項(xiàng)“軟性工作”；財(cái)會(huì)干部的個(gè)人能力較差，在決策、分析、預(yù)測(cè)和管理上的能力較低；公司的領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)都覺得，公司的全部財(cái)務(wù)及商業(yè)數(shù)據(jù)都是在自己的整個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生并進(jìn)行了全面的監(jiān)控，因此公司的狀況很清晰，所以不需要進(jìn)行任何的財(cái)務(wù)分析；僅僅是因?yàn)橐瓿缮霞?jí)交給他們的工作，所以他們僅僅進(jìn)行一些表面的數(shù)據(jù)比較，并沒(méi)有真正地去對(duì)這些數(shù)據(jù)中所蘊(yùn)含的會(huì)計(jì)信息進(jìn)行深入的研究，并將其發(fā)現(xiàn)的一些變化規(guī)律給揭露出來(lái)。這樣長(zhǎng)期下去，他們的工作熱情不高，缺少主動(dòng)性，工作效率低下，從而導(dǎo)致了財(cái)務(wù)分析的結(jié)果出現(xiàn)很大的偏差。財(cái)務(wù)分析沒(méi)有得到足夠的關(guān)注，它只是一個(gè)表面現(xiàn)象，更沒(méi)有為財(cái)務(wù)決策、咨詢、評(píng)估、監(jiān)督和控制提供一個(gè)真實(shí)、完整、有力的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

（三）醫(yī)院信息一體化建設(shè)有待完善

近年來(lái)，各醫(yī)院都十分重視信息化建設(shè)，也都有相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)，然而，信息化的構(gòu)建還不夠完善。一方面，信息化系統(tǒng)盡管與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、住院、門診、醫(yī)藥以及辦公室系統(tǒng)有關(guān)，但在信息共享、信息兼容等方面，還存在著許多問(wèn)題。各個(gè)信息系統(tǒng)都是單獨(dú)存在，各個(gè)系統(tǒng)無(wú)法連接貫通。另一方面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息的數(shù)據(jù)收集、應(yīng)用和整合沒(méi)有達(dá)到一致，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)揮到其應(yīng)有的管理效果。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新探究

（一）樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，有利于為信息化改革的實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，堅(jiān)持正確的管理方向，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)和水平，確保管理人員積累豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，深化員工知識(shí)以及對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的理解。在實(shí)踐、改革和創(chuàng)新的過(guò)程中，我們可以靈活運(yùn)用各種現(xiàn)代信息技術(shù)，克服傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的障礙。管理者自身應(yīng)培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的理念，了解各階段管理的重點(diǎn)和挑戰(zhàn)，優(yōu)化自身的管理方案和策略，積極學(xué)習(xí)最新知識(shí)和同行經(jīng)驗(yàn)。

（二）引起單位決策者和財(cái)務(wù)人員的足夠重視

決策者和財(cái)務(wù)人員要把醫(yī)院財(cái)務(wù)分析提高到一個(gè)更高的層次，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)部人員的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度和法律法規(guī)的研究，采取走出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，持續(xù)提升財(cái)務(wù)部人員的專業(yè)水平，充分發(fā)揮他們?cè)谄髽I(yè)運(yùn)行中的主要功能。在進(jìn)行企業(yè)的金融分析時(shí)，必須克服只注重計(jì)算，不重視分析的觀念；在平時(shí)的工作中，要注重對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)的收集和整理，為數(shù)據(jù)的處理提供依據(jù)；盡力把所有的財(cái)務(wù)問(wèn)題都做好，為會(huì)計(jì)信息使用者提供及時(shí)、全面、可靠的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。

（三）完善大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)該使財(cái)務(wù)管理模式的設(shè)計(jì)更加合理，一個(gè)強(qiáng)大的制度關(guān)系到它的可持續(xù)性。醫(yī)院要根據(jù)自身相關(guān)工作的開展，以現(xiàn)有管理制度為基礎(chǔ)，對(duì)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題做出明確規(guī)定，規(guī)范財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院應(yīng)合理利用大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)，確保在處理數(shù)據(jù)時(shí)能夠滿足高效率的要求，各類運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)可在互聯(lián)網(wǎng)上共享，方便醫(yī)院的工作財(cái)務(wù)管理。大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，完善自身財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提升運(yùn)行效率和質(zhì)量，確保財(cái)務(wù)信息透明。醫(yī)院可以利用云計(jì)算技術(shù)匯總財(cái)務(wù)信息，根據(jù)自身實(shí)際情況制定財(cái)務(wù)管理機(jī)制，監(jiān)控財(cái)務(wù)人員的工作狀態(tài)。

（四）做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)優(yōu)化工作

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，對(duì)各醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提出了新的要求，要采取相應(yīng)的措施確保其工作的質(zhì)量和效率。信息化建設(shè)就是財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，因此，未來(lái)為了提高數(shù)據(jù)管理水平，需要提供醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，提高其整體管理能力。此外，在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，醫(yī)院還應(yīng)不斷提高相關(guān)數(shù)據(jù)的有效性和可行性，包括數(shù)據(jù)的錄入、共享和收集，使信息內(nèi)容更加真實(shí)和完整，基本保證管理信息系統(tǒng)的完善和正常運(yùn)行。

（五）無(wú)邊界綜合管理

利用大數(shù)據(jù)的一些先進(jìn)理念和相關(guān)管理技術(shù)，主觀上模糊了一些財(cái)務(wù)管理邊界問(wèn)題，加強(qiáng)了與其他職能部門的相關(guān)溝通，逐步探索重組成一種新的管理機(jī)制。全面無(wú)限的財(cái)務(wù)管理模式打破了部門間原有的職能和專業(yè)壁壘，促進(jìn)醫(yī)院不同部門之間的溝通和醫(yī)院的運(yùn)作。財(cái)政資源和醫(yī)療資源的分配方面，財(cái)務(wù)管理的邊界分為內(nèi)部邊界和外部邊界。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作大大降低了無(wú)邊界財(cái)務(wù)模式下的問(wèn)題層次，提供了更扁平化的組織管理組織，逐步改善了組織的相關(guān)效率問(wèn)題，為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門注入了活力。部門的界限與級(jí)別的界限相對(duì)應(yīng)方面，在扁平化的組織結(jié)構(gòu)中，同級(jí)部門之間的界限也很模糊，不同職能部門的發(fā)展目標(biāo)、方向、職責(zé)各不相同。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一目標(biāo)的指導(dǎo)下，各級(jí)部門之間需要建立部門間密切溝通與合作的機(jī)制。

（六）培養(yǎng)復(fù)合型金融人才

建設(shè)復(fù)合型財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)體系，目前，我國(guó)一些大型醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才匱乏，難以滿足各項(xiàng)管理和決策的要求。因此，要注重人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，醫(yī)院可與各大高校合作引進(jìn)綜合金融人才，加強(qiáng)日常人才管理，營(yíng)造良好的醫(yī)院文化，打造科學(xué)高效的人才隊(duì)伍。該系統(tǒng)可以進(jìn)行公平公正的評(píng)價(jià)和反饋，構(gòu)成良好的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，培養(yǎng)更多專業(yè)的財(cái)務(wù)分析和管理技術(shù)人才，使大數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用。

（七）強(qiáng)化信息系統(tǒng)使用效果

在大數(shù)據(jù)發(fā)展的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要充分有效整合各類信息資源，為實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ)前提。作為財(cái)務(wù)管理部門，要優(yōu)先為不同部門和單位的信息系統(tǒng)集成提供良好的平臺(tái)，并借助全面的系統(tǒng)集成，為后期財(cái)務(wù)管理和大數(shù)據(jù)做好落地規(guī)劃申請(qǐng)，并提供完善的條件。財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件可用于收集醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)信息，并借助大數(shù)據(jù)的方法和應(yīng)用，改進(jìn)和整合不同的資源，實(shí)現(xiàn)有價(jià)值信息的收集，為醫(yī)院進(jìn)一步監(jiān)管提供技術(shù)支持。在財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件的應(yīng)用下，醫(yī)院的各個(gè)科室可以合二為一，可以滿足其他科室的軟件需求，而在大數(shù)據(jù)的應(yīng)用下，可以提高效率和降低錯(cuò)誤率，還可以完成醫(yī)院內(nèi)部的自查和監(jiān)督，監(jiān)控各科室的財(cái)務(wù)信息，防止人為失誤或其他隱患，獲得經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提升。

（八）搭建統(tǒng)一的信息系統(tǒng)平臺(tái)

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要搭建統(tǒng)一的信息系統(tǒng)平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者、醫(yī)生、醫(yī)療資源和醫(yī)院管理的全方位信息化管理。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院需要搭建統(tǒng)一的信息系統(tǒng)平臺(tái)包括以下幾個(gè)方面：

建立數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)：在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，收集、存儲(chǔ)和管理患者、醫(yī)生、醫(yī)療資源和醫(yī)院管理等方面的數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)可以采集和存儲(chǔ)所有與患者相關(guān)的信息，如患者基本信息、健康狀況等。同時(shí)，該系統(tǒng)也可以收集和存儲(chǔ)醫(yī)療資源的相關(guān)數(shù)據(jù)，如醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等。

建立數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)：在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘和分析。該系統(tǒng)可以通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)，構(gòu)建分析模型，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和應(yīng)用。例如，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析患者的疾病史、治療效果等因素，為醫(yī)療資源配置和治療方案制定提供參考。

建立信息共享平臺(tái)：在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要建立統(tǒng)一的信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和協(xié)作。該平臺(tái)可以將醫(yī)院、患者、醫(yī)生等不同主體連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交換和共享，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。同時(shí)，該平臺(tái)也可以為患者提供更加便捷和高效的醫(yī)療服務(wù)。

建立安全保障系統(tǒng)：在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要建立統(tǒng)一的安全保障系統(tǒng)，以確保數(shù)據(jù)的完整性和保密性。該系統(tǒng)可以采用多重安全措施，如身份認(rèn)證、加密傳輸、數(shù)據(jù)備份等，以確保數(shù)據(jù)的安全和可靠。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在大數(shù)據(jù)背景下優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，需要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中有效利用大數(shù)據(jù)，需要完成的任務(wù)包括發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，找出管理薄弱環(huán)節(jié)的原因，改變員工的工作思路、提高財(cái)務(wù)管理水平等。員工要全面、科學(xué)地開展財(cái)務(wù)管理工作，要根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作內(nèi)容，綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息管理，在每項(xiàng)工作的實(shí)施中，要根據(jù)要求分析每項(xiàng)工作的意義和具體目標(biāo)，只有得到準(zhǔn)確分析結(jié)果，才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步建設(shè)提供支持。