袁冰

（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

近年來，精細(xì)化管理已成為管理工作的主要發(fā)展趨勢(shì)，通過對(duì)該管理理念的應(yīng)用，工作效率能夠得到提升，企業(yè)活動(dòng)也能規(guī)范進(jìn)行。而在醫(yī)院后勤管理中，由于后勤管理涉及的內(nèi)容較多，且存在較多弊端，給管理工作的開展效果造成了不良影響。因此，管理人員需要對(duì)精細(xì)化管理理念進(jìn)行深入研究，結(jié)合工作現(xiàn)狀對(duì)管理方案進(jìn)行調(diào)整，使精細(xì)化管理的效用得到充分發(fā)揮。

一、醫(yī)院后勤管理的特點(diǎn)

（一）安全性

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，后勤管理是保障各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的前提，其中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理是其中的核心內(nèi)容。通過對(duì)機(jī)械設(shè)備的應(yīng)用，醫(yī)生能夠?qū)Σ∪梭w內(nèi)的病原進(jìn)行全方位確定，并以此為基礎(chǔ)制定針對(duì)性的醫(yī)療方案[1]。由此可見，機(jī)械設(shè)備對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)行有著重要的影響，甚至直接關(guān)系到患者的生命安全。因此，在進(jìn)行后勤管理的過程中，管理人員必須保障設(shè)備的安全性，防止其出現(xiàn)故障問題，給醫(yī)療救援造成不良影響。

（二）專業(yè)性

醫(yī)院后勤管理的構(gòu)成相對(duì)復(fù)雜，涉及的設(shè)備也具有較高的科技水平，這使得精細(xì)化管理的實(shí)行對(duì)管理人員的專業(yè)要求較高，不僅需要其對(duì)設(shè)備運(yùn)行要點(diǎn)有足夠的了解，還需做好對(duì)設(shè)備的維修檢修工作，以使機(jī)械設(shè)備能夠穩(wěn)定運(yùn)行，對(duì)此，醫(yī)院需培養(yǎng)一批專業(yè)化的管理人才，為后勤管理要求的全面落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

（三）保障及經(jīng)濟(jì)性

醫(yī)院后勤工作的主旨在于為醫(yī)療人員及患者提供必需的綜合服務(wù)，這不僅包括工作方面的服務(wù)，還包括其生活方面，需要管理人員做好對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者衣食住行等多方面的需求[2]。

另外，醫(yī)療設(shè)備普遍具有經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)，若管理人員達(dá)成投入少、產(chǎn)出多的目標(biāo)。就需要制定合理的節(jié)能措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的有效節(jié)約，并使各項(xiàng)設(shè)備的使用率得到提升，為醫(yī)院節(jié)省開支。

二、精細(xì)化管理的實(shí)施現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)管理理念依然大行其道

在實(shí)際的管理過程中，精細(xì)化管理的實(shí)行需要管理人員真正將各項(xiàng)準(zhǔn)則落實(shí)到實(shí)際工作中，這使得其與傳統(tǒng)的后勤管理方案存在較大的不同。傳統(tǒng)的后勤管理人員往往實(shí)行粗放式管理方式，而多數(shù)工作人員也習(xí)慣于按照這一管理要求進(jìn)行工作[3]。

因此，在精細(xì)化管理的初級(jí)階段，相關(guān)工作內(nèi)容的落實(shí)必然會(huì)受到一定的阻礙，且會(huì)在員工中形成下有對(duì)策、下有政策的不良風(fēng)氣，導(dǎo)致管理效率下降。另外，部分管理人員受到傳統(tǒng)管理理念的束縛，難以真正按照精細(xì)化管理原則規(guī)范自身行為，使得其在實(shí)踐中往往會(huì)降低執(zhí)行力，導(dǎo)致管理結(jié)果過于粗糙，不利于形成更加高效、完善的精細(xì)化管理模式。

（二）精細(xì)化管理落實(shí)不到位

從當(dāng)前管理現(xiàn)狀來看，許多管理人員在實(shí)際的工作中均是按照以往的工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代化理論知識(shí)進(jìn)行工作，這使其仍舊會(huì)受到傳統(tǒng)管理理念的束縛。

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保障制度逐漸完善，使得醫(yī)院后勤管理制度已無(wú)法滿足當(dāng)下的管理需求，為精細(xì)化管理的實(shí)行提供了助力[4]。

但是，當(dāng)前許多醫(yī)院對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)知不夠明確，沒有選用高效的管理方法，還盲目引進(jìn)國(guó)外的管理理念，導(dǎo)致管理效果與理論發(fā)展存在嚴(yán)重不符的現(xiàn)象，給實(shí)際的管理質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。特別是對(duì)于基層單位，傳統(tǒng)管理理念的束縛依然沒有得到消除，不愿意學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理念，最終導(dǎo)致精細(xì)化管理的落實(shí)不到位，不利于醫(yī)院后勤管理的高效開展。

（三）精細(xì)化管理效果不佳

精細(xì)化管理的實(shí)行需要管理人員將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，但部分后勤管理人員的管理意識(shí)不足，因此在應(yīng)用精細(xì)化管理理念提供后勤保障時(shí)，實(shí)際的管理質(zhì)量始終無(wú)法達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)[5]。

另外，部分醫(yī)院對(duì)員工的職責(zé)沒有進(jìn)行明確區(qū)分，對(duì)管理措施的選擇也不夠合理，這也是導(dǎo)致管理質(zhì)量不高的主要原因。例如，在實(shí)際的后勤管控過程中，管理人員沒有對(duì)各工作環(huán)節(jié)分配專門的工作人員，這就很容易產(chǎn)生員工相互推諉責(zé)任的問題，增加安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，最終導(dǎo)致后勤管理發(fā)生混亂，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常進(jìn)行造成了不良影響。

三、精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

（一）在水電維修服務(wù)中的應(yīng)用

對(duì)于醫(yī)院工作來說，水電維修工作具有十分重要的地位，也是保障后勤工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，水電維修工作目標(biāo)為保證醫(yī)院的水、電及暖等服務(wù)正常運(yùn)行，確保各項(xiàng)資源24小時(shí)提供。

在實(shí)際工作中，醫(yī)院后勤熱源需實(shí)行24小時(shí)工作制，確保供水、鍋爐制氧以及空調(diào)等業(yè)務(wù)活動(dòng)均能保持暢通。同時(shí)，在提供水電服務(wù)的過程中，管理人員需增強(qiáng)所有員工的責(zé)任意識(shí)，將水電暖的合理使用作為自身的義務(wù)，推動(dòng)水電維修服務(wù)的日?；?、常態(tài)化發(fā)展。且其還需做好對(duì)水電維修服務(wù)的定期檢查，將服務(wù)問題遏制在萌芽狀態(tài)，由此，當(dāng)有故障問題發(fā)生時(shí)，維修人員能夠在第一時(shí)間進(jìn)行搶修[6]。

另外，醫(yī)院后勤部門還需結(jié)合實(shí)際情況，開通水電服務(wù)熱線，對(duì)保修問題進(jìn)行合理分工，從而及時(shí)完成水電維修工作。此外，醫(yī)院還需加強(qiáng)對(duì)水電維修人員的考核，確保所有員工持證上崗，并能對(duì)規(guī)章制度及安全措施等有明確的了解，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況的檢查并做好記錄，只有這樣，醫(yī)院后勤管理工作才能順利進(jìn)行，為其他業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展提供全面的服務(wù)。

（二）在物資管理中的應(yīng)用

物資是醫(yī)院后勤功能得以落實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，若沒有充足的物資支持，后勤服務(wù)必然會(huì)流于形式，無(wú)法真正為醫(yī)護(hù)人員提供支持。因此，管理人員需對(duì)醫(yī)院的物資管理流程進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)對(duì)物資的精細(xì)化管理，從而為后勤工作的開展提供支持，后勤管理的功能也得以充分發(fā)揮。當(dāng)前的物資管理主要內(nèi)容為物資采購(gòu)、供應(yīng)及保管等，需要管理人員對(duì)各環(huán)節(jié)的工作效果加以重視，并針對(duì)其中存在的不足進(jìn)行深入研究[7]。

需要注意的是，物資管理對(duì)后勤工作的運(yùn)行效果十分重要，而精細(xì)化管理理念的引進(jìn)能夠?qū)ξ镔Y管理流程進(jìn)行合理優(yōu)化。如在物資采購(gòu)環(huán)節(jié)，由于醫(yī)院后勤物資的種類繁多，需要采購(gòu)人員嚴(yán)格按照各部門的實(shí)際需求制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，完成物資采購(gòu)任務(wù)。在采購(gòu)過程中，采購(gòu)人員還需堅(jiān)持價(jià)格與質(zhì)量平衡的原則，選擇適宜的采購(gòu)物資，以落實(shí)物資采購(gòu)制度的要求，杜絕盲目采購(gòu)現(xiàn)象的發(fā)生。

此外，管理人員還需對(duì)物資采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一管理，根據(jù)采購(gòu)目錄等文件對(duì)各部門的物資需求加以明確，再通過集中管理以及招標(biāo)采購(gòu)等方式，使物資采購(gòu)流程公開化、透明化，減少違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）在人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

后勤管理工作的開展離不開專業(yè)的工作人員，只有醫(yī)院組建了高水準(zhǔn)的管理團(tuán)隊(duì)，才能使后勤管理工作得到順利開展[8]。針對(duì)這一情況，醫(yī)院若想真正落實(shí)后勤管理工作的要求，就需要應(yīng)用精細(xì)化管理理念來開展人才培養(yǎng)工作。

現(xiàn)如今，單一的人才培養(yǎng)方式逐漸落后，需要管理人員從復(fù)合型的角度出發(fā)，培養(yǎng)出既懂得技術(shù)管理，又對(duì)醫(yī)院管理有所認(rèn)知的復(fù)合型人才。為此，在具體的培養(yǎng)過程中，工作人員需結(jié)合實(shí)際擬定具體的培養(yǎng)方案，并對(duì)管理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，以提高后勤管理人員的整體水平，由此，醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量得到提升，還能為后勤部門提供專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)。

（四）在文化建設(shè)中的應(yīng)用

隨著后勤部門相關(guān)工作的逐步落實(shí)，后勤文化也必然會(huì)是逐漸形成，其不僅代表著后勤人員的工作狀態(tài)，也是后勤管理得以全面落實(shí)的重要體現(xiàn)。為此，在建設(shè)后勤文化的過程中，管理人員需引進(jìn)精細(xì)化管理理念，從基層員工的心態(tài)入手，逐漸提高其工作水平，再通過細(xì)致化的改變使后勤工作人員能夠認(rèn)同自身工作，形成良好的工作態(tài)度。

由此，其能夠主動(dòng)規(guī)范自身的行為，嚴(yán)格按照工作準(zhǔn)則進(jìn)行作業(yè)。通過后勤文化氛圍的構(gòu)建，管理人員能夠?yàn)槠渌ぷ魅藛T提供良好的工作環(huán)境，并幫助其形成正確的思想價(jià)值觀念，以提高其專業(yè)能力，為醫(yī)院的發(fā)展提供扎實(shí)的后勤服務(wù)。

四、提高醫(yī)院后勤管理的措施

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視

在開展后勤管理工作的過程中，若想提高管理效率，管理人員就需要做好對(duì)精細(xì)化管理模式的應(yīng)用，且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也需對(duì)此加強(qiáng)重視，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置對(duì)應(yīng)的監(jiān)管部門，由其負(fù)責(zé)對(duì)后勤部門工作情況的監(jiān)督與考核。通過這種方式，后勤工作中存在的質(zhì)量問題能夠及時(shí)得到反饋，并被迅速處。另外，當(dāng)醫(yī)院遇到重大或突發(fā)性的業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，管理人員需對(duì)各環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行合理優(yōu)化，加強(qiáng)對(duì)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的管控，以促進(jìn)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。這不僅有助于提高醫(yī)院后勤服務(wù)的質(zhì)量，還能為其以后的穩(wěn)定發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）制定精細(xì)化的后勤管理制度

完善的管理制度是保障所有管理活動(dòng)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，這使得在后勤管理工作開始前，管理人員需根據(jù)精細(xì)化管理理念的要求，對(duì)現(xiàn)行的后勤管理制度進(jìn)行完善，提高該制度的有效性、實(shí)操性，這主要針對(duì)后勤管理的內(nèi)容與環(huán)節(jié)進(jìn)行。

在制定制度開始前，管理人員需對(duì)之前工作中存在的不足進(jìn)行總結(jié)分析，吸取其他管理人員的意見建議，再結(jié)合當(dāng)前的工作現(xiàn)狀與條件，對(duì)管理目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，使每一項(xiàng)都能正確對(duì)應(yīng)到人、事及物上，進(jìn)一步提高后勤管理的精細(xì)化程度。例如，有的醫(yī)院與后勤部門員工簽訂協(xié)議，對(duì)其工作職責(zé)進(jìn)行明確，從而確保后勤管理工作的順利進(jìn)行。此外，管理人員還需對(duì)細(xì)節(jié)問題進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并采取適宜的措施調(diào)動(dòng)員工積極性，為后勤工作質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)對(duì)后勤成本的管控

為達(dá)成醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)，管理人員就需要做好對(duì)成本核算的預(yù)算管理，這也是后勤管理內(nèi)容的核心部分。通過對(duì)成本實(shí)施精細(xì)化管理，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的管控，并對(duì)收入、支出等進(jìn)行科學(xué)化管理，后勤部門的統(tǒng)一管理才能得到落實(shí)，醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展目標(biāo)也才能得到達(dá)成。

具體而言，在開展成本精細(xì)化管理的過程中，為提高成本控制效果，管理人員就需要對(duì)成本核算各標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)化處理，以減少成本消耗及資源浪費(fèi)等問題的發(fā)生。其中，成本精細(xì)化管理的主要對(duì)象為設(shè)備使用費(fèi)、房屋折舊費(fèi)以及辦公用品的消耗等，需要管理人員從這方面出發(fā)，建立完善的核算單元體系，從而使成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得到提升。

現(xiàn)如今，許多醫(yī)院均引進(jìn)了信息管理的方式來追蹤物資及資金的流向，但由于無(wú)法形成完善的跟蹤管理體系，使得其很難實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)全程的監(jiān)控管理，進(jìn)而使不合理成本、不規(guī)范消耗等問題頻發(fā)。在這種情況下，后勤管理中常有賬目不合理、賬實(shí)不相符的問題發(fā)生，不僅會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展造成不良影響。

（四）構(gòu)建內(nèi)涵豐富的文化氛圍

后勤文化的形成對(duì)工作人員的工作態(tài)度有著重要影響，其不僅可以使工作人員主動(dòng)遵守制度要求進(jìn)行工作，還能夠在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的工作氛圍。這使得管理人員需積極推進(jìn)后勤文化建設(shè)，形成符合醫(yī)院發(fā)展需求的文化氛圍，這不但有助于培養(yǎng)員工積極向上的心態(tài)，還能為醫(yī)院其他工作的進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

例如，山東省胸科醫(yī)院總務(wù)科就創(chuàng)設(shè)了“精心、精準(zhǔn)、精細(xì)、精通”的后勤文化，以期通過后勤工作提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，并使員工形成正確的價(jià)值觀與就業(yè)觀，為后勤工作的順利開展做出貢獻(xiàn)。

（五）構(gòu)建合理的反饋機(jī)制

對(duì)后勤部門而言，其在實(shí)行精細(xì)化管理模式時(shí)，不僅要做好對(duì)各項(xiàng)工作的優(yōu)化處理，還需結(jié)合實(shí)際情況建立反饋機(jī)制，由各職工對(duì)后勤工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并結(jié)合自身體驗(yàn)給出對(duì)應(yīng)的建議。通過這種方式，管理人員能夠?qū)ぷ鬟^程中存在的問題有明確地了解，并根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行合理調(diào)整，從而提高后勤管理質(zhì)量，為醫(yī)護(hù)人員提供更加全面的服務(wù)。

同時(shí)，管理人員不僅需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)后勤工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，還需向住院患者發(fā)放業(yè)務(wù)滿意度調(diào)查，并對(duì)其意見進(jìn)行歸納整理，再與對(duì)應(yīng)的物業(yè)公司進(jìn)行溝通，分析其中存在的不足，從而滿足患者的需求，提高后勤管理效率，這不但有助于充分發(fā)揮后勤管理的效用，還能為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)如今，精細(xì)化管理理念在各行業(yè)中均得到了廣泛應(yīng)用，為工作質(zhì)量的提升做出了重要的貢獻(xiàn)。而在醫(yī)院后勤管理中，精細(xì)化管理的應(yīng)用能夠的實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提升。為此，本文對(duì)精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用就需要研究，通過對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析，提出了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視、制定精細(xì)化的后勤管理制度、加強(qiáng)對(duì)后勤成本的管控等措施，以提高精細(xì)化管理效果，為后續(xù)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)的高效進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。