武鳴

建設(shè)健康城市是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要抓手，也是城市治理體系現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。進(jìn)入新發(fā)展階段，鎮(zhèn)江作為全國醫(yī)改先行城市，始終牢記習(xí)近平總書記“鎮(zhèn)江很有前途”的殷切期盼，全市上下感恩奮進(jìn)、齊力改革、持續(xù)推進(jìn)，不斷提升健康城市建設(shè)水平。面向未來，全市上下將在健康城市建設(shè)中爭當(dāng)表率、爭做示范，高質(zhì)量推動全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)，共建共享健康城市，為健康江蘇和健康中國建設(shè)作出新的更大貢獻(xiàn)。

感恩殷切期盼囑托，接力健康城市建設(shè)

2014年12月13日，習(xí)近平總書記視察鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。習(xí)近平總書記十分關(guān)心農(nóng)村衛(wèi)生狀況，指出小廁所、大民生，要因地制宜做好廁所下水道管網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村污水處理，不斷提高農(nóng)民生活質(zhì)量。近十年來，習(xí)近平總書記的殷切囑托和期盼，為鎮(zhèn)江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康城市建設(shè)提供了根本遵循，注入了強(qiáng)大動力。

鎮(zhèn)江在創(chuàng)建健康城市上有著深厚積淀，最早于2003年創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生城市。2016年，鎮(zhèn)江被確定為38個首批全國健康城市建設(shè)試點(diǎn)城市之一，并應(yīng)邀參加第九屆全球健康促進(jìn)大會，“健康鎮(zhèn)江”作為中國官方推薦案例向世界公開發(fā)布；2021年，鎮(zhèn)江、句容分別獲評全國健康城市建設(shè)樣板市和縣級樣板市；2022年，鎮(zhèn)江再次獲評全國健康城市樣板市。目前，市及所有轄市均為國家衛(wèi)生城市。2022年人均期望壽命首次突破80歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到36.9%，基本建成了健康城市共建體系。

拓展協(xié)同治理機(jī)制，統(tǒng)籌健康治理格局

早在2010年，鎮(zhèn)江作為首批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，根據(jù)人群疾病譜和社區(qū)診斷結(jié)果進(jìn)行分析論證，制定了《健康鎮(zhèn)江2015行動方案》，實(shí)施了健康教育與健康促進(jìn)、健康管理與疾病管理、健康環(huán)境與健康社會三大工程，并分解為12項(xiàng)行動、48個指標(biāo)，構(gòu)建了涵蓋健康促進(jìn)、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理的連續(xù)性健康服務(wù)體系，努力全方位、全周期保障人民健康。完善健康城市建設(shè)組織架構(gòu)，成立了市健康促進(jìn)委員會，市長擔(dān)任主任，相關(guān)部門、單位和市、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)作為成員，建立了政府主導(dǎo)、部門協(xié)同的健康城市建設(shè)體制。

啟動“健康鎮(zhèn)江”建設(shè)后，鎮(zhèn)江已開展三輪建設(shè)行動，不斷推動“將健康融入所有政策”，后續(xù)又先后制定出臺《健康鎮(zhèn)江（2016—2020）行動方案》《落實(shí)健康中國行動推進(jìn)健康鎮(zhèn)江建設(shè)實(shí)施方案（2020—2030）》等文件，從最初的三大工程12項(xiàng)專項(xiàng)行動擴(kuò)展到了10個方面25項(xiàng)專項(xiàng)行動，進(jìn)一步鞏固拓展了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”全域性、全覆蓋工作機(jī)制。多年來，市政府每年將健康鎮(zhèn)江相關(guān)內(nèi)容作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目，納入相關(guān)部門和市、區(qū)的考核內(nèi)容，實(shí)施城鄉(xiāng)聯(lián)動，整體推進(jìn)，為健康城市建設(shè)提供了保障。

關(guān)切群眾所急所盼??推進(jìn)惠民健康服務(wù)

近年來，鎮(zhèn)江持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革、推動高質(zhì)量發(fā)展，加快體系改革和服務(wù)革新，大力推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡布局，抓整合、補(bǔ)短板，不斷擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并向下延伸和覆蓋。在城市和農(nóng)村，建立并完善“大綜合+強(qiáng)專科+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”、縣級+鎮(zhèn)村一體化兩級的“扁平化”就醫(yī)新格局。加強(qiáng)三個城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，功能向防治康養(yǎng)護(hù)全周期、全方位健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。制定《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施意見》，依托8個市級專病專科聯(lián)盟，推動專業(yè)技術(shù)人才聯(lián)動和分級診療落實(shí)，2022年，105個“全科—?？坡?lián)合門診”接診4.5萬人次，20家康復(fù)聯(lián)合病房收治上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人1200余人次。

精準(zhǔn)回應(yīng)群眾健康需求，627支“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)深入千家萬戶，為居民提供契約式連續(xù)健康服務(wù)，全市常住人口和重點(diǎn)人群簽約率分別達(dá)38.82%、76.06%。推進(jìn)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)，建成省、市、縣三級孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心11家。推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基層全覆蓋。大力建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推行診間結(jié)算和醫(yī)保移動支付。針對新冠“疫后綜合征”，進(jìn)一步加強(qiáng)了社會心理服務(wù)和健康管理工作。

筑牢支撐保障基礎(chǔ)??優(yōu)化健康共治機(jī)制

持續(xù)完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，實(shí)施公共衛(wèi)生投入優(yōu)先策略。近五年來，累計(jì)安排4000余萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于健康城市建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)防融合治理，建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的疾病綜合防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)有病早治、未病先防。7個市、區(qū)全部建成省級慢性病綜合防控示范區(qū)，其中5個被命名為國家級示范區(qū)。構(gòu)建食品藥品安全社會共治體系，建成5個省級餐飲質(zhì)量安全示范街區(qū)、350家省級餐飲質(zhì)量安全示范店。全市城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險覆蓋率穩(wěn)定在98%以上。完善基本醫(yī)療保險政策，全市職工基本醫(yī)療保險參保率達(dá)99%以上，建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

2022年，市政府印發(fā)《鎮(zhèn)江市“一老一小整體解決方案”》，推進(jìn)2025年養(yǎng)老托育27項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。創(chuàng)新提出經(jīng)費(fèi)來源“四個一點(diǎn)”思路，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買一點(diǎn)、基本公衛(wèi)補(bǔ)充一點(diǎn)、醫(yī)保支持一點(diǎn)、民政補(bǔ)助一點(diǎn)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合和老年人健康保駕護(hù)航。大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，全市空氣質(zhì)量良好以上天數(shù)占比達(dá)75%以上，地表水國考斷面優(yōu)Ⅲ比例為100%，生活垃圾無害化處理率達(dá)100%。

創(chuàng)建健康示范項(xiàng)目??夯實(shí)健康城市基礎(chǔ)

廣泛開展健康素養(yǎng)普及行動，建成全省首家健康科普館，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)行《健康處方》，“健康鎮(zhèn)江”微信公眾號每天推送健康知識，鎮(zhèn)江電視臺連續(xù)開辦《健康鎮(zhèn)江》節(jié)目200余期。建立健康素養(yǎng)巡講師隊(duì)伍，每年舉辦健康巡講、講座2000場次以上。連續(xù)六年舉辦全民健康節(jié)。加強(qiáng)體育場館、健身廣場等設(shè)施建設(shè)，城市體育健身設(shè)施覆蓋率達(dá)100%，經(jīng)常性參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)40%以上。

全市共建成國家衛(wèi)生鎮(zhèn)15個，省衛(wèi)生鎮(zhèn)26個、衛(wèi)生村502個，省健康鎮(zhèn)15個、健康村（社區(qū)）135個。建成各類健康細(xì)胞（場景）超3000個，其中，健康家庭1818戶，健康單位超500家，健康促進(jìn)學(xué)校217家，健康主題公園17個，健康小屋81個，健康一條街18條，健康步道60條，健康食堂（餐廳）333個。強(qiáng)化示范引領(lǐng)，編制《世業(yè)洲健康島建設(shè)規(guī)劃》，深入推進(jìn)體衛(wèi)融合，打造“生態(tài)健康島、江中小康洲”，建設(shè)全民健康與全面小康生動結(jié)合的典型樣板。全市24所二級及以上醫(yī)院均設(shè)置公共衛(wèi)生科，731個村（居）民委員會全部設(shè)置公共衛(wèi)生委員會。

（作者系鎮(zhèn)江市人民政府副市長）

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