沈 博,譚 震

(1.廣東外語外貿(mào)大學(xué) 外國文學(xué)文化研究院,廣東 廣州 510420;2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院 國際教育學(xué)院,黑龍江 齊齊哈爾 16103)

傳染疾病不同于普通疾病,它不僅考驗(yàn)醫(yī)者的醫(yī)學(xué)決斷,其過程更是充斥著醫(yī)者的倫理身份認(rèn)同、醫(yī)患關(guān)系的變化、患者及家屬的心理活動,更多的是對整個(gè)社會及人性的拷問。人類歷史上爆發(fā)的多次傳染病似乎可以驗(yàn)證,人類自從出現(xiàn)以來一直與傳染病如影隨形,人類的歷史是一部與傳染病斗爭的血淚史,同時(shí)這段歷史也給了我們啟示,傳染病是永久存在的,[1]即使隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,人類與疾病的戰(zhàn)斗能力愈加增強(qiáng)。加繆的《鼠疫》在疾病醫(yī)學(xué)敘事與書寫中是為數(shù)不多直面疾病與死亡、傳染與患病、社會與倫理的小說,通過敘述者之口,他既是一名冷靜的旁觀者,也是被卷入到鼠疫中的經(jīng)歷者,將鼠疫爆發(fā)的當(dāng)下城市中不同人的倫理選擇與價(jià)值取向通過他們的行動展現(xiàn)出來。這群人中有城里人的里厄醫(yī)生、市政府成員格朗,有城市的外來人塔魯和朗貝爾,有城中的權(quán)威人士帕納盧神父,也有城中的邊緣人科塔爾。在這場突如其來的鼠疫中,每個(gè)人都經(jīng)受著人性的考驗(yàn),經(jīng)歷著倫理的選擇,生活在原本荒誕世界中的人在鼠疫的配樂下,仿佛從戴著面具的化妝舞會中慢慢摘掉了面紗,開始逐漸露出生活的真面目,在這首沉重而又悲痛的曲目中面臨著倫理的抉擇,有人自始至終對身份與社會角色的堅(jiān)定認(rèn)同,有人在倫理中迷失自我,踉踉蹌蹌地不斷找尋自我或是徹底地失去自我。

一、選擇中的認(rèn)同與堅(jiān)守

在道德領(lǐng)域權(quán)利與義務(wù)是相當(dāng)?shù)?但是權(quán)利不是以義務(wù)為前提。醫(yī)德中的權(quán)利與義務(wù)不僅規(guī)范了患者的權(quán)利義務(wù),同時(shí)也規(guī)范出醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù),醫(yī)生的權(quán)利具有權(quán)威性、特殊性和自主性。[3]53在流行性疾病爆發(fā)中,醫(yī)生的疾病判斷力與敏銳度就顯得十分重要。

(一)鼠疫的吹哨者

《鼠疫》中的流行性疾病爆發(fā)在一座濱海小城奧蘭,小說整體安排是按著時(shí)間的走向,從鼠疫初見端倪,到城里的人逐漸承認(rèn)疫情,經(jīng)歷疫情的高峰期再到疫情的基本控制。鼠疫的隱現(xiàn)是在四月十六日,里厄醫(yī)生從他的診所離開,在樓梯口踢到一只死老鼠,作為一名醫(yī)生,里厄“細(xì)想這只老鼠死的不是地方,感到自己的發(fā)現(xiàn)不同尋常”。[2]07逐漸地,整個(gè)街區(qū)的人似乎都在討論有關(guān)老鼠的事情。里厄此時(shí)已經(jīng)開始向市政府辦公室打電話,雖然目前還不能判斷事情的嚴(yán)重性,但應(yīng)該開始滅鼠行動。小說中開始描寫鼠疫前期大量涌出的老鼠如何打亂了這座寧靜的、沒有任何波瀾的海城。形形色色的人中,守門人在不斷咒罵那些他認(rèn)為是惡作劇的人們,一邊在收拾老鼠的尸體;治安法官奧頓先生對老鼠坦然處之,“這沒什么大不了的”;[2]10記者朗貝爾則是對大量死去的老鼠這件新聞值得報(bào)道很興奮;格朗則是毫不關(guān)心,因?yàn)樗衅渌匾氖虑?。與市民對反常的死老鼠的猜疑與恐慌相比,市政府沒有制定任何應(yīng)對計(jì)劃,沒有對策,只有商討,衛(wèi)生部門也只是在收集死老鼠。隨著守門人的高燒與病情的突現(xiàn),作為一名老練的醫(yī)生的里厄似乎開始意識到臨床表現(xiàn)的不正常性,在與里夏爾通話中他詢問局部發(fā)炎的病例,并提出質(zhì)疑“這還不算異常嗎?”[2]17。守門人的死亡及后續(xù)一些市民繼續(xù)在走他的老路,城市里越來越多的病患讓里厄逐漸對病情的嚴(yán)重程度愈加清楚。醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)與倫理道德讓里厄選擇成為這場疫情之戰(zhàn)的吹哨者。在當(dāng)局的無動于衷、在市民的驚恐但無知、在疫情沒有明確依據(jù)的情況下,里厄僅僅依靠自己多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、敏銳的醫(yī)學(xué)判斷、醫(yī)者的職業(yè)道德讓他確定這場疾病是有傳染的危險(xiǎn)。在質(zhì)疑與高壓下,里厄的倫理選擇是對他醫(yī)者身份的認(rèn)同,醫(yī)者的責(zé)任感已經(jīng)上升到職業(yè)責(zé)任的高度,成為一種自覺的道德意識并在強(qiáng)烈的責(zé)任感的感召下讓里厄堅(jiān)持符合醫(yī)德的倫理行為,所以他主張對新的病例進(jìn)行隔離治療。唱響這場鼠疫之戰(zhàn)的前奏,里厄是孤獨(dú)的,也是逆行的。孤獨(dú)是因?yàn)楫?dāng)局的消極對待,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療協(xié)會主席里夏爾的態(tài)度是“我對此無能為力”[2]25, 同行們聽到鼠疫二字的驚嚇與退縮,省長認(rèn)為這只是虛驚一場;逆行是在身旁的人都不想承認(rèn)也不愿承承認(rèn)躺在歷史書中的“鼠疫”這條名詞正在降臨在這座人們生活的城市。關(guān)于鼠疫的想象用理智已經(jīng)無法壓制,里厄在堅(jiān)持,“我們不應(yīng)該無視半個(gè)城市居民的生命安危,現(xiàn)在必須用法律規(guī)定阻止半個(gè)城市的居民送命”。[2]41他堅(jiān)持給市長打電話,給省政府寫詳細(xì)的臨床診斷和數(shù)據(jù)報(bào)告,堅(jiān)持建立一道真正面對瘟疫的防線,在焦急的等待疫苗時(shí)又切口病患的淋巴結(jié)腫塊來研究。一面是里厄?qū)Υ蝽懯笠叩膱?jiān)持,一面是政府與市民從積極樂觀的態(tài)度,含沙射影的文字、不驚動輿論的態(tài)度到預(yù)防措施的布告、再到強(qiáng)烈實(shí)行規(guī)定的措施,最后一封急件的“正式公布鼠疫,開始封城”。[2]51小說中有對里厄內(nèi)心的描寫,“危險(xiǎn)對他來說依然像做夢一樣不真實(shí),想到即將到來的災(zāi)難,醫(yī)生焦慮不安”,[2]31面對鼠疫,里厄如同其他人一樣,無法相信并承認(rèn)由此帶來的害怕與驚恐之感,“人類常常忘了依賴而僅僅強(qiáng)調(diào)征服,當(dāng)征服達(dá)到一定限量,大自然就會以奔潰和毀滅的方式報(bào)復(fù)人類?！盵3]他知道鼠疫帶來的后果與應(yīng)對的嚴(yán)厲措施,但與普通市民不同,他是一名醫(yī)生,他有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,精準(zhǔn)的醫(yī)療判斷,高度的職業(yè)責(zé)任感,他心中的醫(yī)德倫理讓他不能不站出來,讓他選擇拿起號角,吹響鼠疫之戰(zhàn)。

(二)鼠疫的抗?fàn)幷?/h3>

責(zé)任感是對醫(yī)務(wù)人員起主導(dǎo)作用的醫(yī)德情感。事業(yè)感是醫(yī)務(wù)人員積極探索疾病、勇于與疾病抗?fàn)幍牡赖聜惱?。它更是醫(yī)者責(zé)任感的升華,是一種把醫(yī)生職業(yè)看得比個(gè)人利益和生命還高還重要的更高層次的醫(yī)德情感。在普通疾病的治療中,事業(yè)感可以憑借對生命科學(xué)的探索、對醫(yī)學(xué)技術(shù)的超越,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)水平的提升。在面對傳染性疾病時(shí),醫(yī)生的倫理選擇則更加突顯重要性,站在選擇與疾病抗?fàn)幓蚴乔谝咔槟_下的十字路口,醫(yī)者的道德倫理選擇更加艱難?！皶械谋娙嗽谝环N無可告慰的絕望中咬牙挺住,或失敗或成功,維護(hù)的是人類承受命運(yùn)苦難時(shí)的尊嚴(yán)感”。[4]

隨著小說情節(jié)的發(fā)展,鼠疫現(xiàn)在已經(jīng)成為全社會的事情,封城讓城里的每個(gè)人都有了相同的相思之苦與分別之痛。個(gè)人的感情如同鼠疫一般已發(fā)展為全城人共同的情感體驗(yàn)。城里的居民不敢對鼠疫的結(jié)束有任何盼望,對待鼠疫他們選擇小心翼翼,閉上眼睛,逃避痛苦,自我封閉,適應(yīng)疫情下的流放生活;城里的外來人選擇尋找精神家園,將感情寄托在幻想中,成為鼠疫的囚徒,仿佛他們的靈魂已經(jīng)沖出因鼠疫而封閉的城門,只留下一具無用的肉體。里厄是一名醫(yī)生也是一位丈夫,在疫情爆發(fā)之際,他的妻子由于患病去城外治療,但里厄的醫(yī)生身份讓他選擇留在奧蘭城與鼠疫抗?fàn)?只因他身上肩負(fù)著喚醒當(dāng)局、喚清群眾的責(zé)任。在月臺上送別妻子后,他滿臉淚水,“你回來時(shí),一切都會變好”[5]09,他本該一直陪著妻子,但現(xiàn)在也只能通過電話傳達(dá)對她的思念。在里厄與朗貝爾的對話中,朗貝爾道出“您生活在抽象概念中”。[2]70抽象概念就是里厄?qū)τ卺t(yī)生身份的倫理選擇,他選擇做好他應(yīng)該做的事情,做好與鼠疫的抗?fàn)?有別于城里的人選擇安于鼠疫的殘殺,安于疫情的管控,安于情感的淪陷。他們只是管好個(gè)人的生活與情感。在鼠疫當(dāng)下,里厄管理三家醫(yī)院,這不是一件簡單的事情,早上他要親自安排病患入院并切開腹股溝腫塊,中午要核對統(tǒng)計(jì)數(shù)字,下午回到門診室,晚上出診和確診病患,直到深夜回到家中?！澳玫狡拮拥碾妶?bào),母親注意到他的雙手都在抖”。[2]71里厄在為什么而戰(zhàn)斗呢?借塔魯?shù)膯栴},他回答道“我不知道未來在等待我什么,我也不知道這一切會發(fā)生什么,我現(xiàn)在最要緊的事就是醫(yī)治他們,我盡我所能保護(hù)他們,再沒有別的什么。”[2]101里厄?yàn)榱司戎颊?使他們免遭死于鼠疫,為了醫(yī)生的使命——救死扶傷,為了不想面對死亡,為了抗擊鼠疫,把自己的追求凝結(jié)在崇高的醫(yī)學(xué)事業(yè)中,所以他選擇與鼠疫抗?fàn)?盡可能地救助病患。他不僅為心中的醫(yī)學(xué)事業(yè),此時(shí)的他已經(jīng)將醫(yī)學(xué)的使命與醫(yī)生的職業(yè)追求刻進(jìn)骨子里,融進(jìn)血脈里,他所做的不是英雄主義,只是實(shí)事求是,“抗擊鼠疫的唯一辦法是實(shí)事求是”。[2]163做好自己的本分,堅(jiān)守好自己的身份,選擇好自己的倫理行為。里厄不相信上帝的存在,他走在真理的道路上,他選擇與鼠疫抗?fàn)?他為此做出了犧牲,他“努力在黑暗中尋找光明”。[2]100在無數(shù)次直接面對死亡時(shí),他依然無法習(xí)慣于死亡,他甚至討厭人類的這個(gè)自然規(guī)律,這也是無數(shù)具有高尚醫(yī)德倫理的醫(yī)生的心聲。面對疾病與痛苦、死亡與告別,他們更愿探索人類身體的奧秘,找到醫(yī)學(xué)的奇跡,成為疾病的抗?fàn)幷叨皇欠恼摺?/p>

(三)病患的同情者

醫(yī)生對病人的身體疼痛與情感痛楚的共情是一名醫(yī)者最基本的道德素質(zhì)。當(dāng)看到患者的遭遇和不幸,其不僅身體受到疾病的折磨,內(nèi)心同時(shí)遭受疾病的煎熬,醫(yī)生在情感上與之共鳴,在態(tài)度上同情并憐憫。心理學(xué)上稱為“內(nèi)模仿”是指看到飽受折磨的病患,醫(yī)者也會感到痛苦并油然而生的對患者的同情及醫(yī)治好病人的決心,[5]58這是一個(gè)認(rèn)識-吸收-解釋-感動的過程。在疾病的治療中,醫(yī)者既要醫(yī)術(shù)還要仁術(shù),醫(yī)術(shù)可以保證患者得到準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)治療,仁術(shù)可以緩解患者內(nèi)心的痛楚從而得到精神的慰藉。仁者愛人,尊重生命,關(guān)愛病人,這是醫(yī)患關(guān)系的核心本質(zhì)。醫(yī)者可能沒有最好的醫(yī)技,但要有一顆仁愛之心,道德之心。我國古代藥圣孫思邈講:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。在大疫面前,醫(yī)者更需大醫(yī)之情,更需道德倫理之心。面對傳染癥病患,醫(yī)者更多的是對其精神的撫慰,而不是對死亡的冷漠,對疫情的麻木,對疫情發(fā)展的無動于衷。

在與這場鼠疫抗?fàn)幹?里厄的醫(yī)生身份讓他直面疫情,抗?fàn)幵诘谝痪€。他每天的任務(wù)除了確診病例,手術(shù)治療,切開淋巴結(jié)放血化膿外,還有出診,這是讓他最難以接受的任務(wù)。作為醫(yī)者,本該是解救病患于苦難中,但讓他感到疲憊不堪的不是繁重的醫(yī)療任務(wù),而是每次出診遇到的“醫(yī)患關(guān)系”。鼠疫當(dāng)下,出診時(shí)他不再是病患的拯救者,而是感染的宣判者,宣判病患已經(jīng)被感染,需要隔離治療。這將鼠疫前原是信任與委托的醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)向敵對與對抗,因?yàn)椴∪说募覍賹⒈桓嬷獰o論生死都再也不會看到病人。里厄在每次出診時(shí)都會聽到“可憐可憐我們吧,醫(yī)生!”[2]149之后是打斗、抗?fàn)?、流淚、說服、最后還是帶走病患。每天上演著同樣的劇目,每天都有頑強(qiáng)抵抗的病患家屬,寧可在家消極等待也拒絕隔離治療,還有哭嚎請求醫(yī)生仁慈的戲碼。里厄的醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)學(xué)素質(zhì)讓他同情他們,他感受著病患的無助,家屬的悲痛,但這些在疫情面前都無濟(jì)于事。里厄深藏著醫(yī)者的情感與倫理上的同情與共感,他怕要藏不住這不自覺的內(nèi)心感情,“里厄明白他沒有必要再強(qiáng)忍自己的憐憫之心,在憐憫變得無用的時(shí)候,我們就會對憐憫感到疲憊”[2]73。在鼠疫面前,醫(yī)者的憐憫之心始終改變不了什么,病患依然會被帶走隔離治療,家屬依然要強(qiáng)忍分離痛苦之情。里厄的心逐漸變硬,這并不意味著他選擇對病患的冷漠無情、對死亡的麻木不仁、對疫情的漠不關(guān)心,他選擇同情中的理性。“這種憐憫之心在他離開這些不幸的人的時(shí)候變得更加深切”,[2]73這會更加有利于他的工作。他不是沒有心肝,他只是把同情心打結(jié)了,在盲目的同情下他選擇理性的同情。在這打結(jié)了同情心一次次被敲碎后,里厄只能一遍遍拉緊它,因?yàn)檫@是唯一可以讓他每天堅(jiān)持工作二十小時(shí)的方法,也使他可以堅(jiān)持做好自己的本分——隔離感染的病患并施以醫(yī)療救助與心靈安慰,保護(hù)病患的家屬不受傳染從而減少死亡數(shù)量,不讓鼠疫極速爆發(fā),不讓這座城市的居民皆死于這場瘟疫。

二、選擇中的迷失與找尋

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范疇包括了醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),情感和良心,審慎和保密,醫(yī)者有行使權(quán)利的自主性、權(quán)威性和特殊性;同樣,患者的權(quán)利主要強(qiáng)調(diào)知情同意權(quán)、疾病認(rèn)識權(quán)、平等就醫(yī)權(quán)等。醫(yī)患關(guān)系可以被視為一種社會契約關(guān)系和信托關(guān)系,契約關(guān)系保證了雙方的平等身份,信托關(guān)系奠定了醫(yī)療的合理有效。權(quán)利與義務(wù)是辯證的,權(quán)利并不是以實(shí)施義務(wù)為前提,但有權(quán)利的受益就會有相應(yīng)義務(wù)的約束。在疾病治療中醫(yī)生與患者可以是主動-被動式,指導(dǎo)-合作式,還可以是共同參與式。[1]54而面對疫情時(shí),病患不再單獨(dú)的個(gè)體,而變成一個(gè)整體。整個(gè)社會都病了,都在鼠疫的控制下,沒有人能獨(dú)善其身。在疫情中,醫(yī)生更多的是主導(dǎo)者,病患乃至社會整體則是配合者。醫(yī)者的職業(yè)素質(zhì)與倫理價(jià)值讓他們選擇對醫(yī)者身份的認(rèn)同與堅(jiān)守。與其相對,社會中的“患者”們面對封城的管控、親人的分離、戀人的相隔或是更多自我情感體驗(yàn)到的流放與禁錮、孤獨(dú)與無助,對待鼠疫的驚恐與無知都讓他們面臨前所未有的巨大的倫理選擇與精神挑戰(zhàn)。他們是選擇在驚恐中等待自己被鼠疫之神選中,還是在鼠疫中積極作為,履行自己的社會身份職責(zé),配合醫(yī)者共同抗擊鼠疫,這些倫理行為背后都折射出他們的倫理價(jià)值選擇與倫理標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。

(一)鼠疫中迷失自我

《鼠疫》中的流放之感在兩種人中有不同的體會,大多數(shù)城中的人是一種本地的流放之感,體現(xiàn)出對過去的厭惡、對現(xiàn)實(shí)的無奈、對未來的絕望。城中人的唯一期盼就是火車能再次發(fā)動,游輪能再次離港,電報(bào)能再次接收。但又那么一小群人,他們是奧蘭城的客人,也是這座中的外來者,他們原本不屬于這座城市,在城市中他們找不到屬于自己的精神寄托或是思念對象,對于他們來說困在這座鼠疫之神籠罩下的城市更加讓他們精神無助,內(nèi)心奔潰,失去自我。小說中的記者朗貝爾就是其中一員,他第一次出現(xiàn)是來采訪里厄有關(guān)當(dāng)?shù)厝松畹男l(wèi)生條件狀況的,但里厄告訴他城市里出現(xiàn)了大量的老鼠,這個(gè)消息之所以引起朗貝爾厄興趣僅僅是因?yàn)樗麑π侣剷r(shí)效性與新鮮性的認(rèn)識,與這件事情將會引起多大的變化或是帶來多么嚴(yán)重的影響無關(guān)。第二次見面,鼠疫已被確認(rèn),死亡人數(shù)每日增加,城里封閉管控帶給人無盡的孤獨(dú)無力。朗貝爾是來求助醫(yī)生的,他希望醫(yī)生能幫助他開一張未患病的證明,因?yàn)檫@將會影響到他是否能離開和他沒什么關(guān)系的奧蘭城。他說道“我在這里始終只是個(gè)外鄉(xiāng)人”[2]68。疫情當(dāng)下,新聞報(bào)道不是他一輩子重要的事情,追求愛情、逃離奧蘭才是最重要的事情,朗貝爾此時(shí)的選擇是“仍要離開這個(gè)城市!”[2]70站在道德倫理的十字路口,他選擇了自我的幸福,選擇執(zhí)著地逃離疫城。他與這個(gè)城市相對立,個(gè)人的事情仍然是第一位重要的。此時(shí)鼠疫仍是個(gè)人的事情,還未能成為大家共同之事。朗貝爾之后的日子都是為逃出鼠疫的包圍做反抗,與里厄?qū)︶t(yī)者身份的認(rèn)同、做好自己的本分、積極與疫情抗?fàn)幭啾?朗貝爾在鼠疫的迷霧中迷失著自我,看不清自己的社會角色與身份職責(zé)。由于拼于逃離,他幾乎放棄了或者是遺忘了記者的本分,并沒有對鼠疫的真實(shí)情況進(jìn)行報(bào)道。在科塔爾的牽線下,朗貝爾開始了逃離的計(jì)劃,但兩次均以失敗告終。此時(shí)此刻朗貝爾在突然爆發(fā)鼠疫的異鄉(xiāng)中,仍然是迷失自我,也在倫理選擇中找不到正確的路。他選擇對愛情所帶來的個(gè)人幸福,他的興趣是“為我們所愛的人而活著或是死去”。[2]118

(二)鼠疫中找尋自我

當(dāng)鼠疫達(dá)到高峰期,這場疫情終于讓大家認(rèn)識到這不再是個(gè)人受到影響的問題。在鼠疫中,個(gè)人的情感得到分享,個(gè)人的痛苦得到蔓延,每個(gè)人都無法逃離其中,有人在疫情這道考題上堅(jiān)守倫理底線;有人在這場考試中交上空白卷,徹底迷失自我。就比如拿年金生活的科塔爾,他不與鼠疫做斗爭,相反,他卻因疫情大發(fā)橫財(cái),對于城中組建的志愿者組織,他的看法是“那可不是我干的活,我在鼠疫中過得挺好,我為什么插手阻止他”,[2]123對這場疫情他說道“這一點(diǎn)沒用,鼠疫太厲害了”。[2]123在兩者中總要做出一個(gè)倫理選擇,就像考試需要交卷一樣,只是有些人在選擇中總會猶豫,需要在迷失自我的路口借助一些力量,最終找尋到了自我,做出符合倫理價(jià)值判斷的選擇,這些人中就有朗貝爾。第一次與里厄醫(yī)生的交談,朗貝爾講到“我仍舊要離開這個(gè)城市!您理解不了,您講的都是些大道理,您生活在抽象概念里?！盵2]70第二次的聊天,他告訴里厄他思念自己的城市,因?yàn)橐活w不安的心全是惦念著自己的愛人。在這之后,疫情越來越緊張,每天的死亡數(shù)字都有上升,同為異鄉(xiāng)人的塔魯組建了一支志愿救護(hù)隊(duì)。當(dāng)里厄文鄭重地告訴他“您要清楚您只有三分之一的生還機(jī)會”,[2]103并問他為什么要做這些?塔魯?shù)幕卮鹗恰翱赡苁俏业牡赖掳伞盵2]103;老卡斯特爾加緊研制他的血清,因?yàn)檫@會比外面運(yùn)來的血清更加簡短時(shí)間,用以救治更多的病患;格朗在倫理選擇中,毫不猶豫接下了統(tǒng)計(jì)和記錄的額外工作,這份額外的工作卻已是超出他身體承受外的工作量,但他的默默無聞的工作推動了衛(wèi)生防疫組織的工作。朗貝爾身邊的朋友們都對疫情給出了一個(gè)共同的答案:他們以不同的方式對鼠疫進(jìn)行反抗,而不是懦弱地屈服。下一次的對話,朗貝爾來向里厄說了具體的逃離計(jì)劃,他看到了因?yàn)榭箵粢咔槠v的醫(yī)生,因?yàn)槿耸植蛔阆萑肜Ь车木置?聽到帕納盧神父加入到志愿隊(duì)的好消息,里厄妻子獨(dú)自一人在千里之外的療養(yǎng)院治病的事實(shí),這都變成了一種力量,一種能讓朗貝爾從迷霧中逐漸認(rèn)清自我,找到自我,從而做出符合道德倫理的判斷與選擇的力量。此時(shí)的朗貝爾動搖了,他在電話里說出“在我找到辦法離開城市前,您同意我加入您的隊(duì)伍嗎?”[2]128這是朗貝爾倫理選擇的開始轉(zhuǎn)變,他逐漸接受了鼠疫的事實(shí),感受到了身邊人的抗擊,看到他們對倫理道德的選擇。時(shí)間來到九月,朗貝爾一直努力地與鼠疫抗?fàn)?這次他請假是為了計(jì)劃要離開的事情,與上次不同,這次的安排周密詳盡,很快就可以離開這座疫城了。朗貝爾又一次站在了道德倫理的十字路口,他一直若有所思,甚至在別人問話時(shí),也在想別的事。在選擇的關(guān)鍵時(shí)刻,朗貝爾回到醫(yī)院大門,他看到了流滿汗水的塔魯,看到他高大的身軀下單薄的身形、疲憊的雙眼、忙碌的身影,這是他抗疫的戰(zhàn)友,他也這樣一直在志愿隊(duì)中工作著、抗?fàn)幹?、反抗著。他要見里厄醫(yī)生,走進(jìn)屋里,“他幾乎無法認(rèn)出那個(gè)俯在呻吟著的病人身上的影子”,[2]162所有這些真實(shí)的忙碌與辛苦都摧毀著朗貝爾最后的迷失,重重地打在他的心里。此時(shí)的他堅(jiān)定了自己的倫理選擇,認(rèn)清了自己的社會職責(zé),他終于無比堅(jiān)定地說道:“我不離開了,我想留下來和你們一起!”[2]163一個(gè)人的幸福不會讓他真正幸福,在追求自己一個(gè)人的幸福與分擔(dān)所有人的不幸中,朗貝爾選擇后者。他本是奧蘭城的外來者,現(xiàn)在他屬于這座城市,并與城里的人真正的在一起了。

總之,醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),是人學(xué),也是仁學(xué)。醫(yī)學(xué)不是冰冷的儀器檢查,不是病患的疾病檢查,更多的是面對患者,治病更治人,醫(yī)病更醫(yī)心。人類的歷史是一場與病原體斗爭的歷史,歷史中的疾病大流行告訴人們:傳染病將長期存在,人類除了反抗別無他選。即使我們的醫(yī)療技術(shù)愈發(fā)精準(zhǔn),醫(yī)療設(shè)備愈發(fā)先進(jìn),醫(yī)療手段愈發(fā)多樣,人類戰(zhàn)勝了一場疫情,可下一場疫情卻不知何時(shí)再起。《鼠疫》中的抗?fàn)幷哂欣锒蜥t(yī)生、公務(wù)人員格朗,在戰(zhàn)勝鼠疫的黎明前逝去的塔魯,老卡斯特爾等。在醫(yī)學(xué)倫理中,里厄醫(yī)生選擇認(rèn)同并堅(jiān)守自己的醫(yī)者身份,做好自己的本分,在疫情中救治患者;在《鼠疫》中迷失又找到自我并做出符合倫理價(jià)值選擇的是朗貝爾;在鼠疫中真正迷失的人是科塔爾,他以精神失常告終。疫病是對社會的一次大考,除了醫(yī)者對身份認(rèn)同與堅(jiān)守外,整個(gè)社會都是大病患。在這一集體中,有人短暫的迷失但最終找尋到自己的倫理選擇,有的人則是徹底的淪陷在疫病中選擇屈服疫病。選擇抗?fàn)庍€是以投降的方式交卷取決于個(gè)人的倫理判斷與倫理認(rèn)識。