楊玲

小兒食積是小兒消化系統(tǒng)的常見病，主要表現(xiàn)為吃不多或不想吃、嘔吐、泛酸、肚子脹、大便臭等，有時還會出現(xiàn)夜間難以入睡、手足心發(fā)熱、排氣惡臭等。食積日久，寶寶容易反復(fù)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，腺樣體肥大、扁桃體發(fā)炎，甚至造成營養(yǎng)不良，進而影響生長發(fā)育。

對于初期癥狀較輕的食積患兒，家長可以巧妙運用一些中藥來消食導(dǎo)滯、健脾和胃，如山楂、麥芽、谷芽、神曲、雞內(nèi)金、萊菔子等，其中有幾種也是廚房里的常見食材。

消食中藥各有所長

小兒“脾常不足”，造成食積的病因主要為乳食內(nèi)積、脾虛夾積、食積發(fā)熱等。兒童食積多傷于肉食，為食滯;而嬰幼兒乳食積滯比較常見。盡管消食中藥在生活中比較常見，但其各有所長，家長在選用藥物時應(yīng)多加關(guān)注。

山楂。山楂可增加胃蛋白酶活性，所含的脂肪酶能促進脂肪分解，擅長消肉類和油膩食物。

麥芽和谷芽。麥芽可健脾開胃、消食除脹，而谷芽可消食和中、健脾開胃，擅長消米面薯芋類食物。

神曲。神曲是一種經(jīng)發(fā)酵制成的曲劑，發(fā)酵過程中產(chǎn)生了大量生物酶，可消食化積、健脾和胃，擅長消米面類食物以及酒食之積。

雞內(nèi)金。雞內(nèi)金來源于雞的干燥沙囊內(nèi)壁，屬藥食同源類中藥，含胃蛋白酶、淀粉酶，消食化積作用較強，其擅消米面薯芋乳肉等各種食積。如果家有容易積食的寶寶，家長可取適量雞內(nèi)金焙干研粉，每次2克～3克，溫開水送服或佐餐服用。

萊菔子。也就是蘿卜的種子，主要功效為消食除脹、降氣化痰，對于小兒食積發(fā)熱有良好療效。如果寶寶容易食積發(fā)熱，家長可以煲蘿卜白米粥進行日常飲食調(diào)理。

使用消食中藥要分清生熟

盡管這些消食中藥生活中處處可見，但家長在給孩子使用時，也要注意分辨清楚“生熟”、用量。

中醫(yī)有“焦香醒脾”的說法，焦香的氣味有醒脾的作用，在消食導(dǎo)滯作用對比上，焦山楂、焦麥芽、焦神曲作用強于生品。

中醫(yī)認為山楂只消不補，沒有積滯或脾胃虛弱者應(yīng)慎用或不用。另外市售山楂片對積食雖有幫助，但因含糖較多，如果食用量大，會使血糖維持較高水平，則會影響食欲，久之可造成營養(yǎng)不良、貧血等。

炒麥芽長于行氣消食、回乳，焦麥芽長于消食化滯。在用量上，麥芽“大劑量用回乳，小劑量用下乳”。2015年版《中華人民共和國藥典》規(guī)定麥芽的煎服用量為10～15g，回乳用量為炒麥芽60g。

萊菔子多服傷氣、久服傷陰，當(dāng)孩子食積癥狀有所好轉(zhuǎn)時，應(yīng)減少用量或停止服用。