房媛媛 李東杰

（遼寧省金秋醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

心臟介入手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療心血管疾病的重要方法，主要是通過(guò)橈動(dòng)脈路徑將支架放入冠狀動(dòng)脈，從而增加供血，或經(jīng)股動(dòng)脈介入方式進(jìn)行血管穿刺，將體外的導(dǎo)絲和導(dǎo)管通過(guò)血管注入少量的含碘對(duì)比劑，在不同的投射方位下射影可清楚顯影左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支，幫助臨床發(fā)現(xiàn)狹窄的病變部位，并根據(jù)造影結(jié)果綜合評(píng)估其狹窄程度[1]。當(dāng)管腔直徑減少70%～75%或以上，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血液供應(yīng)障礙，代表有支架植入的指征，就可以進(jìn)行支架植入術(shù)。當(dāng)心臟出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮、短陣室性心動(dòng)脈過(guò)速等表現(xiàn)時(shí)，臨床可采用射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)消融和根治心律失常[2-3]。對(duì)于心臟房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉的先天性心臟病患者，可用封堵房間隔和室間隔的方法來(lái)治療。此外，少部分的主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)也屬于心臟介入手術(shù)的范疇[4]。目前，心臟介入治療主要應(yīng)用的手術(shù)有人工瓣膜置換手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈造影。心臟瓣膜介入手術(shù)是指經(jīng)血管通道對(duì)病變的心臟瓣膜進(jìn)行人工置換，冠狀造影主要用于判斷植入手術(shù)指征[5]。心臟介入手術(shù)與心臟外科手術(shù)相比有明顯的優(yōu)勢(shì)，即創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、患者承受痛苦較輕、術(shù)后恢復(fù)快，尤其是年齡較大、難以耐受開(kāi)胸手術(shù)的患者可優(yōu)先考慮人工瓣膜置換術(shù)[6]。心臟介入手術(shù)雖然屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，但存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，所以術(shù)后護(hù)理十分重要。此項(xiàng)研究目的為探究護(hù)理安全管理對(duì)心臟介入手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年3月至2023年3月接受心臟介入手術(shù)患者64例，按照其接受手術(shù)的時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組30例，男18例，女12例；年齡51～80歲，平均（59.35±5.34）歲；介入術(shù)式：支架植入術(shù)者27例，無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)者3例。觀察組34例，男16例，女18例；年齡57～82歲，平均（60.27±3.16）歲；介入術(shù)式：支架植入術(shù)者30例，無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)者4例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。我院倫理委員會(huì)對(duì)此研究完全知情，且批準(zhǔn)研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受心臟介入治療手術(shù)。②臨床資料齊全，非外院轉(zhuǎn)入我院。③知情自愿加入本研究，且中途不會(huì)突然退出。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近3個(gè)月有結(jié)核、嚴(yán)重肺炎、腸道炎等活動(dòng)性感染者。②艾滋病患者。③體內(nèi)存在惡性腫瘤者。④長(zhǎng)期心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓者。⑤體內(nèi)有活動(dòng)性出血者。⑥精神障礙無(wú)法交流者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即術(shù)后按照醫(yī)囑給予抗感染治療，觀察穿刺部位是否出現(xiàn)皮下滲血和水腫，保持8～24 h的制動(dòng)時(shí)間，將除顫儀、阿托品等備全，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；指導(dǎo)患者大量飲水且在床上進(jìn)行大小便，臥床時(shí)間太久易壓迫臀部和腰部，需及時(shí)按摩；飲食以低鹽、低脂的食物為主，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白，如牛奶、魚(yú)湯、雞湯等，避免食用肥肉以及高膽固醇的食物，多食綠色的蔬菜和水果。鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，定時(shí)定量服用藥物。觀察組患者進(jìn)行護(hù)理安全管理，具體如下。

1.3.1 設(shè)置護(hù)理安全管理小組 ①小組成員主要包括主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，首先三方共同健全護(hù)理安全管理制度，其次明確落實(shí)科室實(shí)際護(hù)理人員的崗位職責(zé)，以人頭劃分，針對(duì)患者實(shí)施8 h在班，16 h負(fù)責(zé)的工作制度，同時(shí)制訂準(zhǔn)確易執(zhí)行的護(hù)理安全管理計(jì)劃，如急救計(jì)劃、并發(fā)癥護(hù)理計(jì)劃、心理護(hù)理計(jì)劃，確保無(wú)明顯的危險(xiǎn)因素[14]。②設(shè)置專門的安全員。安全員對(duì)每周負(fù)責(zé)心臟介入治療的護(hù)理人員的病歷書(shū)寫(xiě)、用藥記錄進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口頭詢問(wèn)，包括護(hù)理人員的工作態(tài)度和工作內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)每2周根據(jù)安全員和患者的反饋，召集護(hù)理小組進(jìn)行潛在危險(xiǎn)因素分析，將隱患掐滅在起點(diǎn)。

1.3.2 護(hù)理安全評(píng)估 ①每日進(jìn)行安全評(píng)估，內(nèi)容為預(yù)防下肢靜脈血栓，查看下肢端的皮膚顏色、溫度；預(yù)防穿刺點(diǎn)出血，觀察穿刺點(diǎn)的皮下滲血癥狀，是否紅腫，出現(xiàn)感染，以及患者面色和精神飽滿程度，預(yù)防血管迷走神經(jīng)反射和心理焦慮、抑郁情況；認(rèn)真填寫(xiě)患者的護(hù)理報(bào)告，執(zhí)行醫(yī)囑，每日認(rèn)真核對(duì)消毒次數(shù)、敷料更換次數(shù)、靜脈注射藥品、穿刺點(diǎn)護(hù)理次數(shù)等。②提前準(zhǔn)備好搶救物品，如除顫儀、呼吸機(jī)、阿托品、腎上腺素等搶救物品，要做到經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充[16]。③引流管做好固定、分類和標(biāo)志，避免撤管錯(cuò)誤。當(dāng)拔鞘管時(shí)，選擇在術(shù)后4 h左右，此時(shí)患者凝血功能有一定程度的恢復(fù)，鞘管拔出時(shí)機(jī)適合，拔除之前一定要做好解釋工作，科普拔除鞘管可能出現(xiàn)的反應(yīng)和表現(xiàn)，取得患者的積極配合[15]。橈動(dòng)脈鞘管的拔除相對(duì)簡(jiǎn)單，拔除后可用壓迫止血，8 h后即可活動(dòng)；股動(dòng)脈鞘相對(duì)復(fù)雜，拔除鞘管后要局部加壓包扎24 h，避免早期下床活動(dòng)，以免股動(dòng)脈出血形成假性動(dòng)脈瘤。在拔除動(dòng)脈鞘管時(shí)，一定要注意制動(dòng)及局部壓迫止血，觀察傷口情況以及有無(wú)滲血、搏動(dòng)性包塊發(fā)生。

1.3.2 護(hù)理安全管理措施的實(shí)施 ①穿刺點(diǎn)管理：每15 min觀察患者手腕部和大腿等位置的穿刺口，觀察其顏色，當(dāng)出現(xiàn)穿刺部位疼痛同時(shí)伴隨有強(qiáng)烈的灼燒感，皮膚明顯青紫時(shí)，立即采取措施壓迫穿刺點(diǎn)上方1.5 cm處，按壓時(shí)間為15～20 min。待止血成功后，立即用碘伏對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，再用無(wú)菌膠布重新更換敷料，每24 h更換敷料1次。腹股溝穿刺需用沙袋進(jìn)行壓迫性止血，壓迫時(shí)間6 h左右；橈動(dòng)脈穿刺要進(jìn)行加壓帶包扎處理，術(shù)后2 h開(kāi)始逐漸松解，每隔2 h減壓處理1次，6 h完全拆除。提醒患者咳嗽、大小便、肢體活動(dòng)時(shí)要捂住傷口，避免肢體動(dòng)作過(guò)大引發(fā)傷口疼痛或者出血。對(duì)于凝血功能不良以及傷口愈合效果差的患者要加壓處理。②尿潴留并發(fā)癥管理：術(shù)后患者可能因?yàn)椴涣?xí)慣在床上大小便，導(dǎo)致精神緊張、焦慮，無(wú)法正常排尿，此時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)患者安全的更換體位，通過(guò)熱敷大腿內(nèi)側(cè)、播放流水聲音和吹口哨等方法誘導(dǎo)排尿，如果以上措施實(shí)施后患者仍無(wú)法正常排尿，則應(yīng)予以導(dǎo)尿。③血栓并發(fā)癥管理：警惕患者是否出現(xiàn)胸痛情況，一旦突發(fā)胸部疼痛，有可能支架上已生成血栓，需及早進(jìn)行溶栓處理。④心律失常并發(fā)癥管理：持續(xù)24 h動(dòng)態(tài)觀察心電圖，及時(shí)了解心臟的狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心律失常后，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗心律失常藥物，如果心律失常情況嚴(yán)重，藥物無(wú)法控制，則需采取射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。⑤傷口感染并發(fā)癥管理：傷口每日用碘伏消毒3次，并用無(wú)菌敷料覆蓋，膠布固定，避免菌血癥、敗血癥的出現(xiàn)；患者所處環(huán)境需要每日至少消毒2次，同時(shí)密切關(guān)注患者的體溫變化，預(yù)防感染。⑥血管痙攣并發(fā)癥管理：因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同和對(duì)刺激的耐受程度不同，部分患者可能會(huì)因?yàn)橹Ъ軤坷瓟U(kuò)張血管誘導(dǎo)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致缺血性胸痛，此時(shí)需立即上報(bào)醫(yī)師，告知患者支架術(shù)后7～14 d會(huì)自動(dòng)消失，如果患者出現(xiàn)持續(xù)性心痛，則需采取必要的措施。⑦血管迷走神經(jīng)反射護(hù)理：迷走神經(jīng)反射是一種機(jī)體自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈血流量減少，甚至出現(xiàn)心臟停搏的危險(xiǎn)癥狀。程度較輕的血管迷走神經(jīng)反射臨床癥狀為暈厥先兆癥狀，面色發(fā)白，渾身出汗。中度血管迷走神經(jīng)反射會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)喪失，伴或不伴嘔吐，出現(xiàn)無(wú)法自控的身體抽搐，意識(shí)會(huì)在60 s內(nèi)喪失。嚴(yán)重血管迷走神經(jīng)反射會(huì)出現(xiàn)各種類型的心律失常，一旦出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，首先經(jīng)靜脈注射低分子右旋糖酐或者生理鹽水進(jìn)行快速擴(kuò)容處理，后靜脈滴注阿托品1 mg進(jìn)行控制。⑧下肢靜脈血栓并發(fā)癥管理：囑患者在臥床休息時(shí)抬高下肢，使下肢高于心臟水平，離床20～30 cm，膝關(guān)節(jié)微曲，以有效減輕下肢水腫；每日2次指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行腿部按摩，以預(yù)防下肢靜脈血栓；護(hù)理人員每隔3 h檢查患者雙側(cè)足背動(dòng)脈以及肢體遠(yuǎn)端溫度顏色。⑨對(duì)比劑并發(fā)癥管理：心臟造影使用的對(duì)比劑為含碘對(duì)比劑，患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心和嘔吐，或者是對(duì)比劑的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致前臂出現(xiàn)血腫、橈動(dòng)脈堵塞。手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)患者過(guò)敏史，進(jìn)行預(yù)防性給藥。術(shù)后患者在出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后，首先需給予患者吸氧，建立靜脈通路，同時(shí)給予補(bǔ)液快速擴(kuò)容，糾正水電解質(zhì)，確保酸堿平衡。若患者出現(xiàn)大汗以及低血壓和竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況，需為患者做好保暖工作，同時(shí)向家屬和患者做好解釋，減少不必要的恐慌和害怕。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，術(shù)后第1次飲水量1 h保證在800 mL左右，24 h內(nèi)飲水量不低于2500 mL，目的是將對(duì)比劑盡早排出，防止對(duì)腎臟功能產(chǎn)生影響。⑩情緒管理：提醒患者多注意休息，保持情緒穩(wěn)定。當(dāng)心臟介入治療患者情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒、劇烈運(yùn)動(dòng)或受到驚嚇時(shí)，心肌耗氧量會(huì)明顯增加，再加上冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變，供血和供氧不及時(shí)，導(dǎo)致心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛等病癥。?體位擺放管理：提醒患者術(shù)側(cè)肢體避免扭曲活動(dòng)，臀部壓迫難受時(shí)，可進(jìn)行術(shù)肢平移。?睡眠管理：在手術(shù)完成后，患者會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，需保證病房?jī)?nèi)安靜舒適，減少光源照射；睡前采用輕音樂(lè)輔助，如不能改善需遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥物。?心理護(hù)理：由于心臟介入手術(shù)是一種植入性的手術(shù)，患者自覺(jué)或不自覺(jué)的感覺(jué)胸口處有異物存在，會(huì)出現(xiàn)明顯焦慮和緊張情緒，擔(dān)憂術(shù)后效果和并發(fā)癥，導(dǎo)致精神長(zhǎng)期處于緊繃的狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言介紹植入手術(shù)的可行性，也可請(qǐng)病友現(xiàn)身講解，緩解患者焦慮心情，同時(shí)在查房時(shí)多與患者溝通交流，減輕其精神緊張。?飲食護(hù)理：以低鹽、低油、低膽固醇以及易消化飲食為主，多食綠葉蔬菜及水果，保持大便通暢，避免熬夜、飲酒、吸煙等不健康的行為。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。②對(duì)比兩組心功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間。③對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意情況、疾病認(rèn)知水平、日常生活能力、睡眠質(zhì)量，百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。④對(duì)比兩組患者治療期間的心理狀態(tài)，主要經(jīng)焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評(píng)估。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：按1～4級(jí)評(píng)分，滿分80分，超過(guò)50即視為存在明顯抑郁；SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：按1～4級(jí)評(píng)分，滿分80分，超過(guò)50即視為存在明顯焦慮。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率為8.82%，明顯低于對(duì)照組的23.33%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者心功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間 觀察組的患者心功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

表2 兩組患者心功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo) 觀察組患者疾病認(rèn)知水平、日常生活能力、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意情況各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)明顯比對(duì)照組患者高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

表3 兩組患者的護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

2.4 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理指標(biāo) 護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者護(hù)理后的心理指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

表4 兩組患者護(hù)理后的心理指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

3 討論

心臟介入手術(shù)是治療冠心病、先天性心臟病的首選術(shù)式，具有微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)、切口小的特點(diǎn)。心臟介入手術(shù)在X線透視下進(jìn)行手術(shù)，可有效疏通狹窄血管，緩解心肌缺血癥狀[7]。心臟介入手術(shù)的本質(zhì)是通過(guò)影像學(xué)和導(dǎo)管技術(shù)以及介入器械聯(lián)合治療心血管疾病，已逐漸取代了心臟外科手術(shù)。根據(jù)治療方向的不同，目前主要應(yīng)用的心臟介入手術(shù)可分為兩類：一種是用球囊擴(kuò)張和支架來(lái)解決心臟瓣膜以及血管狹窄，如常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈支架和肺動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張手術(shù)[8-9]；另一種則是用各種類型的封堵材料裝置，進(jìn)行封閉心臟的缺損和異常通道，常見(jiàn)的有心臟房間隔缺損封堵術(shù)和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。相關(guān)研究指出，心臟介入手術(shù)是利用器材在血管內(nèi)進(jìn)行處理靶病變組織的一種手術(shù)，避免了開(kāi)胸手術(shù)的皮膚創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，適用于急性心肌梗死、冠心病及大部分先天性心臟病[10]。心臟介入手術(shù)常以腹股溝股動(dòng)脈和手腕部的橈動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺，穿刺完成后，通過(guò)導(dǎo)絲以及導(dǎo)管將介入器材輸送到目標(biāo)血管內(nèi)，打通堵塞或者是狹窄的目標(biāo)血管，再通過(guò)球囊和支架來(lái)恢復(fù)中斷的血流[11]。本研究患者的心臟介入手術(shù)主要為支架植入術(shù)及少量無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)，其優(yōu)勢(shì)對(duì)比藥物治療而言，可達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。支架植入后可快速疏通血管，創(chuàng)傷較小，操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，患者恢復(fù)快，這為高齡和傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者提供新的選擇。但是介入手術(shù)植入的支架和封堵器材是外來(lái)物體，會(huì)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，進(jìn)一步導(dǎo)致血管狹窄，甚至導(dǎo)致支架上長(zhǎng)血栓的情況，還會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血引發(fā)明顯的血腫，故在手術(shù)的同時(shí)需予以必要的護(hù)理干預(yù)[12]。

護(hù)理安全管理是指在醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程中采取必要的措施來(lái)避免或預(yù)防患者不良結(jié)果和傷害，主要包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差與意外的一系列針對(duì)措施。護(hù)理安全管理是對(duì)患者發(fā)生損傷之前的管理，避免和減少讓患者出現(xiàn)損傷的誘因，圍繞各種危險(xiǎn)因子進(jìn)行專業(yè)、科學(xué)的管理，將損傷控制到最小，提前預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生，避免護(hù)患糾紛和護(hù)患矛盾的出現(xiàn)[13]。護(hù)理安全管理通過(guò)專業(yè)技能、必要措施、每日管理，以心臟介入患者為中心，全面執(zhí)行護(hù)理安全措施，幫助其早日康復(fù)，回歸正常生活。本研究觀察組護(hù)理穿刺點(diǎn)出血、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組心功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說(shuō)明護(hù)理安全管理加快了患者的治療進(jìn)程。此外，觀察組患者的護(hù)理滿意評(píng)分和疾病認(rèn)知水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見(jiàn)，護(hù)理安全管理顯著提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的負(fù)性情緒，杜絕了護(hù)理不安全因素，在一定程度上建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)搶救情況時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者家屬溝通，清楚介紹搶救情況及可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，避免不確定以及含糊的詞語(yǔ)，準(zhǔn)確表達(dá)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后問(wèn)題，確?；颊哂谐渥愕男睦頊?zhǔn)備，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定讓患者家屬在手術(shù)同意書(shū)上簽字，不能代簽和口頭確認(rèn)，杜絕潛在的護(hù)患糾紛因素。

綜上所述，護(hù)理安全管理在心臟介入手術(shù)患者中有良好的應(yīng)用效果，不僅可以降低穿刺點(diǎn)出血血腫、心律失常、血栓、尿潴留的等并發(fā)癥的發(fā)生概率，還可以明顯提高患者的疾病認(rèn)知水平，增強(qiáng)其疾病治療信心，有效緩解患者治療期間的負(fù)性情緒，在拉近護(hù)患關(guān)系的同時(shí)加快患者心功能恢復(fù)時(shí)間，縮短其救治時(shí)間，緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力和醫(yī)院床位壓力。