文/朱津成（實習）、周霄 采訪專家/董治亞

父母都不矮，為什么孩子長不高

青春期是孩子的快速生長期，而在這一階段生長落后的孩子，往往會容易陷入焦慮的情緒之中。董治亞主任就在她的門診中遇到了兩個為身高焦慮的初中男孩。

今年念初一的男孩一凡（化名）自幼個子就較矮，進入初中后其他同學的個子都蹭蹭地往上躥，而自己還是“慢騰騰”地長，以至于自己在班級里排隊越來越靠前，這讓他心情很低落，現(xiàn)在13歲的他身高只有145厘米。董主任了解到，一凡爸爸的身高有172厘米，媽媽也有160厘米，都不矮。所以一凡的遺傳身高不矮，但為什么他現(xiàn)在就是長不高呢？董主任對一凡進行了一系列矮小病因的排查，結(jié)果都是正常的。最后，董主任多問了一句才知道了真正的原因：“爸爸、媽媽‘躥高’的時間是不是比較晚？”

果然，一凡父母的發(fā)育時間比同齡人要晚，父親初中前也一直坐在班級前排，差不多要到十六歲后才開始躥高的，這屬于體質(zhì)性生長延遲，也有遺傳性的傾向。一凡和父母聽后如釋重負。

父母都不高，能幫孩子再長高一些嗎

而同是初一學生的誠誠（化名），卻因為身高的限制可能錯過自己喜愛的體育運動。誠誠喜歡打籃球，而且技術(shù)非常好，他想未來進專業(yè)籃球隊，但是教練選材對于身高有硬性要求，至少不能低于185厘米。而誠誠的遺傳身高最高也只能達到175厘米，所以經(jīng)過各方打聽，他父母找到了董主任，想請她通過一些醫(yī)學手段來突破遺傳身高的限制，達到理想身高，圓誠誠的“籃球夢”。

董主任了解到，誠誠父母來她門診之前做了一些功課：他們通過互聯(lián)網(wǎng)了解到，生長激素對于長高有很大的作用，希望董主任能給孩子用生長激素治療。但是，董主任明確表示，根據(jù)誠誠目前的身高及骨齡，即使通過注射生長激素等醫(yī)學手段也不能達到185厘米，只能在有限范圍內(nèi)幫他突破遺傳身高的限制，當然能否接受這一治療還需要了解家族病史，排除禁忌證。

經(jīng)過詢問后，董主任才知道，在誠誠父親一方家族中，他的幾個伯伯、叔叔、姑姑都患有腫瘤，他的母親一方家族中，又有多位親戚患有糖尿病。鑒于誠誠有明確的腫瘤和糖尿病的家族史，董主任和家長進行了充分的溝通，告知誠誠是不能用生長激素治療的?！伴L高除了藥物其他辦法也能幫助長高，誠誠現(xiàn)在喜歡打籃球就很好啊，在戶外多做跳躍運動，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白，尤其要保證每天至少8小時以上的睡眠，還是有希望在遺傳身高的基礎(chǔ)上再拔一拔的?！闭\誠父母聽后釋然了，不再執(zhí)著于用藥物長高了。

“遺傳身高”怎么算

“孩子未來究竟能長多高？其實，父母的身高是最重要的因素?！倍魅谓榻B說，孩子的最終身高70%～80%是來自于父母的身高（即遺傳身高）。遺傳身高可以通過公式來計算得出，男孩、女孩身高公式如下：

男孩的身高=（父親的身高+母親的身高+13）÷2

女孩的身高=（父親的身高+母親的身高-13）÷2

得出的數(shù)值是中位數(shù)，孩子最終的遺傳身高很可能在中位數(shù)的±5 厘米區(qū)間之內(nèi)。

比如，父親身高175厘米，母親身高160厘米，如果是男孩的話，他的遺傳身高中位數(shù)為：（175+160+13）÷2=174厘米，身高在169～179厘米之間都屬于正常的遺傳身高。如果是女孩的話，她的遺傳身高中位數(shù)為：（175+160-13）÷2=161厘米，身高在156～166厘米之間都屬于正常的遺傳身高。

而能否達到或超過遺傳身高，經(jīng)常關(guān)注孩子當下的身高是否達標也非常重要。想要了解孩子目前的身高是否符合標準，就要看官方發(fā)布的身高標準表。2022年，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了最新版的《7歲以下兒童生長標準》。想了解《7歲以下兒童生長標準》具體情況，請微信掃本頁右上角二維碼觀看。

孩子的身高標準有百分位（P）和標準差(SD)兩種算法，P25～P75百分位及-1SD～+1SD代表了孩子的身高處于人群的中等水平；如果孩子的身高目前在P3～P25百分位或-1SD～-2SD，即屬于偏矮的范圍；小于P3百分位或-2SD則診斷為矮小癥。董主任強調(diào)家長需要留意孩子目前的身高處于哪個范圍。

達不達標不光看數(shù)字，更要了解生長走勢

“要想知道孩子身高是否達標，不僅要看表格數(shù)值，更要了解他的生長走勢，也就是近一兩年他身高增長的速度?！倍魅握f，如果孩子近期生長速度開始放慢，原來1年長7厘米，現(xiàn)在1年只長5厘米甚至更少，那就要引起警惕了。最好要帶孩子來醫(yī)院兒科做一下相關(guān)檢查，找到生長放緩背后的原因，如營養(yǎng)、睡眠、消化系統(tǒng)、過敏或者其他問題?！凹霸绨l(fā)現(xiàn)孩子生長放緩問題的背后原因，及早干預就能夠抓住孩子生長的時機。”

董主任說，對于身高目前處于標準范圍內(nèi)且遺傳身高本身不高的孩子和家長來說，一般不需要額外的醫(yī)學干預；想讓孩子長得高，更需要從改變生活方式，如飲食、睡眠、運動、情緒等方面入手?！叭绻⒆游磥淼穆殬I(yè)對于身高有特別的要求，我們會酌情考慮幫助孩子適當再長高一些，比如注射生長激素，但是，這必須建立在科學和安全的基礎(chǔ)上?！鄙L激素會有一定的副作用，正如上述誠誠的案例，就不適合注射生長激素。