梁美宜

摘 要：關(guān)注并采取手段改善孕婦及乳母的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，對(duì)增強(qiáng)其自身體質(zhì)及提高嬰幼兒的身體素質(zhì)有重要意義。本文綜合分析了孕婦及乳母在孕產(chǎn)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況，探討了目前廣東省內(nèi)孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展策略，旨在為今后孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的發(fā)展提供科學(xué)建議。

關(guān)鍵詞：孕婦及乳母；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；食品

Research Progress of Nutrient Supplements for Pregnant and Lactating Women

LIANG Meiyi

（Guangzhou Inspection Testing and Certification Group Co.， Ltd.， Guangzhou 511447， China）

Abstract： Attention and improvement for the nutrition and health status of pregnant and lactating women will play great significance to improve physical fitness of their own and the infants and young children. It systematically analyzed the nutritional intake and health of pregnant and lactating women， discussed the present situation and development strategy of the nutritional supplement food industry for pregnant and lactating women in Guangdong， in order to provide scientific suggestions for the development of nutritional supplement food in the future.

Keywords： pregnant and lactating women; nutritional supplements; food

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《孕期婦女膳食指南》[1]指出，營(yíng)養(yǎng)對(duì)妊娠婦女及嬰幼兒的健康有著重要的影響。隨著我國(guó)生育政策的逐步放開，每年約有1 000多萬名孕期婦女，同期還有相同比例乳母哺育其嬰幼兒，由于孕期和哺乳期婦女孕育或哺乳嬰兒需要，其能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求比正常人群高得多，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不平衡和營(yíng)養(yǎng)缺乏，不僅會(huì)影響其自身的健康狀況，還可能影響胚胎發(fā)育或喂養(yǎng)兒的健康[2]。因此關(guān)注孕婦及乳母的生理狀況并加以手段改善，對(duì)增強(qiáng)其自身體質(zhì)及提高嬰幼兒的身體素質(zhì)有重要意義。

我國(guó)在2015年制定《孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品》（GB 31601—2015）[3]，明確了孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的定義、技術(shù)要求、適用人群、規(guī)范標(biāo)識(shí)等，進(jìn)一步規(guī)范了我國(guó)孕婦和乳母相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)、質(zhì)量和市場(chǎng)流通，保障了孕婦及乳母的特殊營(yíng)養(yǎng)需求和食品安全。

1 孕婦及乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集我國(guó)孕婦及乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況見表1。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)不同經(jīng)濟(jì)水平區(qū)域的孕婦均不同程度地存在膳食不平衡問題，多種微量營(yíng)養(yǎng)素如維生素A、維生素D、B族維生素、鈣、鐵均有較大程度的攝入量缺乏。近年來孕婦及乳母缺乏的微量營(yíng)養(yǎng)素基本與食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求中必需成分的要求一致。微量元素的缺乏不僅不能滿足孕婦及產(chǎn)婦自身的營(yíng)養(yǎng)需求，還會(huì)導(dǎo)致泌乳不足以及乳汁質(zhì)量不高，間接影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入[4]。可見，孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品作為孕期及哺乳期營(yíng)養(yǎng)改善的手段具有必要性及合理性。

2 孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

距《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品》（GB 31601—2015）的發(fā)布至今已將近8年，然而國(guó)家層面還未發(fā)布有關(guān)孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的生產(chǎn)許可審查細(xì)則，目前僅江西省及山西省發(fā)布了生產(chǎn)許可審查細(xì)則，重慶市制訂了生產(chǎn)許可審查方案，廣東省制訂了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《廣東省孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)要求》（T/GDFSS 0001—2020），因此導(dǎo)致該行業(yè)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)展受限，難以形成規(guī)?；a(chǎn)業(yè)。2022年11月1日實(shí)施《食品生產(chǎn)許可審查通則（2022版）》，明確各地可結(jié)合類似食品的審查細(xì)則和產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制定審查方案并實(shí)施生產(chǎn)許可審查，解決了該品類食品無審查方案的困局，很大程度上促進(jìn)了該行業(yè)的發(fā)展。

婦孕及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)的技術(shù)水平和規(guī)?；潭炔桓?，技術(shù)創(chuàng)新不足，產(chǎn)業(yè)處于緩慢發(fā)展?fàn)顟B(tài)。目前廣東省的孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品生產(chǎn)企業(yè)有5家，以中小型企業(yè)居多，均具備保健食品或嬰幼兒輔助食品的研發(fā)及生產(chǎn)經(jīng)歷，普遍實(shí)施GMP、ISO 22000等管理體系，有一定的研發(fā)能力及生產(chǎn)基礎(chǔ)條件，但也存在以下兩方面不足。

（1）生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)能力不足。企業(yè)對(duì)孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)這一領(lǐng)域的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)及產(chǎn)品質(zhì)量安全的研究相對(duì)較少，企業(yè)在產(chǎn)品合規(guī)性、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量安全和營(yíng)養(yǎng)方面的綜合論證不足，尤其在配料的選擇上，缺少使用的合理依據(jù)及安全性評(píng)估。產(chǎn)品的特征性不突出，與市面上的固體飲料、調(diào)制乳粉等區(qū)別不大，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。

（2）生產(chǎn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控能力不強(qiáng)。孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品由于使用人群的特殊性，要求企業(yè)有嚴(yán)格的管控措施確保產(chǎn)品不含有害物質(zhì)。企業(yè)對(duì)原料、包材、成品可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估及控制措施存在不足，如對(duì)配方中植物性蛋白質(zhì)未考慮農(nóng)藥殘留、動(dòng)物性蛋白質(zhì)未考慮獸藥殘留及激素殘留、脂肪粉末考慮縮水甘油、氯丙醇和氯丙醇脂肪酸酯以及包裝材料未考慮有害物質(zhì)遷移等[12-13]。

作為一個(gè)新興食品類別，孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品在近10年內(nèi)的發(fā)展較為緩慢，目前在各大商超及電商平臺(tái)上此類產(chǎn)品不多，且經(jīng)常被混淆為調(diào)制乳粉、固體飲料等。按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)分類，孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品屬于特殊膳食用食品，組成或額外補(bǔ)充膳食的多樣化結(jié)構(gòu)，滿足孕期婦女、哺乳期乳母由于特殊的生理狀態(tài)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的額外需求。從營(yíng)養(yǎng)素來看，此類食品的優(yōu)質(zhì)蛋白含量要求占比高，維生素、礦物質(zhì)的含量也顯著高于調(diào)制乳粉及固體飲料等普通食品，它們從本質(zhì)上存在區(qū)別。目前，消費(fèi)者對(duì)該類食品的認(rèn)知度較低。

3 促進(jìn)孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)發(fā)展的建議

孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品在臨床營(yíng)養(yǎng)改善上的合理應(yīng)用，有利于提高孕婦及乳母的身體素質(zhì)和免疫力。隨著對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)的深入認(rèn)識(shí)，人們逐步重視并改善自身健康，相關(guān)產(chǎn)業(yè)和市場(chǎng)也將迎來更快的發(fā)展。以下就廣東省孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)的發(fā)展提出幾點(diǎn)建議。

3.1 逐步完善相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系

隨著人們身體素質(zhì)的提高、食品技術(shù)的發(fā)展以及食品安全意識(shí)的增強(qiáng)，特殊膳食的法規(guī)體系也需要不斷修訂完善。建議相關(guān)部門定期修訂產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)各地監(jiān)管部門應(yīng)積極配合企業(yè)需求制定相關(guān)審查方案，制定孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的臨床使用及市場(chǎng)流通監(jiān)管的指導(dǎo)文件，從而規(guī)范產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及流通，更好地為食品監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供支撐。

3.2 提高企業(yè)的技術(shù)水平

特殊膳食的技術(shù)門檻較高，從產(chǎn)品的國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)及各地現(xiàn)有的孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品審查方案來看，特殊膳食對(duì)企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)及質(zhì)量控制等整體能力有較高的要求。建議企業(yè)建立適當(dāng)規(guī)模和符合要求的研發(fā)機(jī)構(gòu)，高度重視產(chǎn)品研發(fā)過程包括配方設(shè)計(jì)、劑型和工藝選擇、穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)研究等，并對(duì)產(chǎn)品的安全性、合規(guī)性、營(yíng)養(yǎng)性進(jìn)行充分論證。同時(shí)建議企業(yè)配備與產(chǎn)能相適應(yīng)的廠房及設(shè)備設(shè)施，建立健全質(zhì)量管理體系，組織檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)對(duì)原料、中間產(chǎn)品及終產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量控制。企業(yè)應(yīng)提前規(guī)劃布局，加大專業(yè)技術(shù)人才的儲(chǔ)備，提高產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力，使產(chǎn)品安全、有效、合理地保障目標(biāo)人群的營(yíng)養(yǎng)需求。

3.3 提高社會(huì)對(duì)孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的認(rèn)知度

有調(diào)查指出，孕婦的年齡、家庭收入、文化水平、胎產(chǎn)次和獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)途徑是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用的相關(guān)因素[14]。因此，建議監(jiān)管部門編制消費(fèi)者教育材料，做好相關(guān)宣傳，鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)，特別是行業(yè)組織，面向醫(yī)生、臨床營(yíng)養(yǎng)師、患者、公眾開展基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，提高孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品的認(rèn)知度、接受度和正確使用率。同時(shí)，建議監(jiān)管部門加強(qiáng)市場(chǎng)流通的管控，杜絕普通食品冒充特殊膳食，夸大功效宣傳。

4 結(jié)語

孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品作為新興產(chǎn)業(yè)，在政策法規(guī)修訂、研發(fā)能力提升、質(zhì)量安全監(jiān)控、銷售規(guī)范流通、社會(huì)認(rèn)知等方面還存在發(fā)展的空間。隨著孕婦及乳母營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品市場(chǎng)需求的逐漸增大，該品類的研究需要更加深入，尤其在產(chǎn)品質(zhì)量安全、臨床效用等方面。同時(shí)應(yīng)健全整個(gè)行業(yè)的法律法規(guī)體系，從而推動(dòng)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為孕婦及乳母這類特殊人群提供營(yíng)養(yǎng)保障。

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