許遠(yuǎn)財(cái)

興國(guó)縣人民醫(yī)院，江西 興國(guó) 342400

胃腸道外科疾病是發(fā)生于機(jī)體腸胃部位的一種疾病，臨床所表現(xiàn)出來(lái)的類型較多，包括闌尾炎、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道穿孔等疾病，需要手術(shù)治療［1-2］。胃腸道手術(shù)患者因術(shù)中操作干擾腹腔器官導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)急性炎癥反應(yīng)，以及抗生素的長(zhǎng)時(shí)間使用，還有部分患者術(shù)前需行腸道清潔準(zhǔn)備，均容易使患者的胃腸功能出現(xiàn)功能紊亂的現(xiàn)象，對(duì)患者的生理恢復(fù)及情緒心理會(huì)造成一定的影響。臨床中經(jīng)常對(duì)胃腸道術(shù)患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于一種益生菌類的藥物，在治療腸道菌群失調(diào)相關(guān)癥狀中有著較好的療效［3-4］。本研究選擇雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者進(jìn)行治療，探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)胃腸道疾病術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月至2022 年12 月在興國(guó)縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者80 例，按照數(shù)字表法將80 例患者分為對(duì)照組40 例、研究組40 例。對(duì)照組男性19 例、女性21 例；年齡范圍15～80歲，年齡（47.5±26.0）歲；病程范圍3～4 月，病程（3.5±0.8）月；早期胃癌21 例、結(jié)直腸癌10 例、胃潰瘍3 例、腸梗阻5 例、腸扭轉(zhuǎn)1 例。研究組男性23 例、女性17 例；年齡范圍16～82 歲，年齡（49.0±26.4）歲；病程范圍2～3 月，病程（2.5±0.4）月；早期胃癌22 例、結(jié)直腸癌11 例、胃潰瘍2 例、腸梗阻3 例、腸扭轉(zhuǎn)2 例。兩組一般資料對(duì)比具有可比性（P>0.05）。本研究通過(guò)興國(guó)縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：胃腸術(shù)后患者；患者或其近親屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次使用藥物過(guò)敏者；患有嚴(yán)重的心、腦、腎等重要臟器疾病者；不配合臨床研究者。

1.3 方法

對(duì)照組給予患者采用普外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，并予以抗菌、能量支持、維持水電解質(zhì)平衡。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010，規(guī)格：每片重0.5 g）進(jìn)行治療，根據(jù)患者在進(jìn)行手術(shù)之后的情況，允許進(jìn)食及停用抗生素后即予以口服，3 片/次，3 次/天，

1.4 觀察指標(biāo)

（1）白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平，采用ELISA檢測(cè)試劑盒（深圳市豪地華拓生物科技有限公司，CAN-C-290）進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，避免誤差的出現(xiàn)。（2）C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平，采用ELISA 檢測(cè)試劑盒（深圳市豪地華拓生物科技有限公司，CAN-C-290）進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，避免誤差的出現(xiàn)。（3）胃腸道功能紊亂恢復(fù)情況，對(duì)患者的腹痛腹脹、惡心嘔吐、食欲、排便等癥狀程度及持續(xù)時(shí)間情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后IL-6 水平

治療前兩組患者IL-6 水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者IL-6 水平下降，且與對(duì)照組比較，研究組IL-6 水平較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后IL-6水平比較（）pg/mL

表1 兩組患者治療前后IL-6水平比較（）pg/mL

注：相比同組治療前，aP<0.05。

2.2 治療前后CRP 水平

治療前兩組患者CRP 水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者CRP 水平下降，且與對(duì)照組比較，研究組CRP 水平較低（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后CRP水平比較（）mg/L

表2 兩組患者治療前后CRP水平比較（）mg/L

注：相比同組治療前，aP<0.05。

2.3 治療后胃腸道功能紊亂恢復(fù)情況比較

兩組患者治療后，與對(duì)照組相比，研究組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間均有所縮短（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療后胃腸道功能紊亂恢復(fù)情況比較（）h

表3 兩組患者治療后胃腸道功能紊亂恢復(fù)情況比較（）h

3 討論

手術(shù)治療在臨床治療胃腸道疾病時(shí)有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，但是隨著近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸道疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療后常常會(huì)出現(xiàn)胃腸功能異常的情況，臨床發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況的原因可能是患者體內(nèi)腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸道功能出現(xiàn)異常［5-6］。因此，在臨床中尋找一種積極有效的治療顯得尤為重要。益生菌類藥物在臨床治療胃腸道功能異常之中有著一定的臨床效果，雙歧桿菌四聯(lián)活菌作為臨床常用的益生菌類藥物，其能夠?qū)颊叩哪c道菌群失調(diào)情況進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，并且有較好的臨床效果［7-8］。

IL-6 是炎癥因子的一種，能夠參與身體的炎癥反應(yīng)，尤其在胃腸道疾病中的參與度較高，對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，可以對(duì)患者炎癥反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)［9-10］。CRP雖然不是炎癥因子，無(wú)法參與身體內(nèi)炎癥反應(yīng)中去，但是卻能夠?qū)ρ装Y反應(yīng)程度進(jìn)行反饋，是檢測(cè)炎癥反應(yīng)嚴(yán)重程度的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)［11-12］。有研究發(fā)現(xiàn)，給予胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌進(jìn)行治療，可以改善患者的炎癥反應(yīng)［13］。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者進(jìn)行治療，IL-6 異常水平、CRP 異常水平得到改善，則說(shuō)明其可以改善緩和患者的炎癥反應(yīng)中相關(guān)指標(biāo)異常水平，此結(jié)果與上述結(jié)果一致，說(shuō)明給予進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌進(jìn)行治療，效果顯著。

胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的日常生活質(zhì)量水平造成一定程度的影響［14］。臨床研究之中發(fā)現(xiàn)，給予行手術(shù)治療的胃腸道疾病患者一定的干預(yù)，能夠有效地改善患者胃腸道功能紊亂情況［15-16］。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者進(jìn)行治療，患者的炎癥反應(yīng)與腸道功能紊亂現(xiàn)象均能得到改善，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間均有所縮短。表明其治療效果較好，說(shuō)明雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者治療，具有重要作用。

雖然本研究中發(fā)現(xiàn)，使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)術(shù)后腸道疾病患者有良好效果，但本研究中選取例數(shù)較少，可能本次研究數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)偏差，后期應(yīng)當(dāng)選取大量患者臨床試驗(yàn)，為后期臨床治療提供一定的數(shù)據(jù)，以便造福更多地進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者。

綜上所述，給予進(jìn)行手術(shù)的胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌進(jìn)行治療，能夠有效調(diào)節(jié)腸道功能紊亂現(xiàn)象，有明確的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，改善胃腸功能異?，F(xiàn)象，在臨床工作中值得推廣應(yīng)用。