梁舒　張宇　楊建軍　關(guān)博文　武海卓　韓璐

摘要：目的：了解全國省級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)青年職工健康行為狀況及其相關(guān)因素。方法：采用整群抽樣的方法，對(duì)國家級(jí)和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)和新疆建設(shè)兵團(tuán)共31個(gè)疾控機(jī)構(gòu)40歲及以下職工共計(jì)6 099人，以網(wǎng)絡(luò)問卷的形式開展飲食與健康相關(guān)行為調(diào)查。結(jié)果：共收集有效問卷5 353份。調(diào)查顯示，睡眠時(shí)間≤6個(gè)小時(shí)的比例為30.1%，每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)時(shí)間＞30min比例為32.6%，每周不吃早餐頻次≥6次的比例為10.1%，4.3%的受訪者每周在外就餐（外賣）次數(shù)在8次以上，不喝含糖飲料的比例為34.6%，完全符合膳食推薦攝入量的比例為18.9%。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，睡眠時(shí)間與性別、學(xué)歷、慢病等因素呈正相關(guān)（r=0.04、0.03、0.11，P<0.05），與年齡、職稱、BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.10、-0.05、-0.06，P<0.01）；運(yùn)動(dòng)時(shí)間與婚姻狀況、慢病呈負(fù)相關(guān)（r=-0.06、-0.03，P<0.05）；不吃早餐行為與婚姻狀況、BMI相關(guān)（r=0.07、0.03，P<0.05），與性別、職稱、崗位滿意度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.02、-0.06、-0.03，P<0.05）；外出就餐行為與婚姻狀況相關(guān)（r=0.10，P<0.01），與年齡、學(xué)歷、職稱、崗位滿意度、慢病家族史等呈負(fù)相關(guān)（r=-0.06、-0.07、-0.07、-0.06、-0.04，P<0.01）；攝入含糖飲料行為與年齡、性別、學(xué)歷相關(guān)（r=0.09、0.06、0.09，P<0.01），與婚姻狀況、BMI、崗位滿意度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.08、-0.04、-0.01，P<0.01）；合理膳食行為與年齡、學(xué)歷、職稱、慢病、慢病家族史相關(guān)（r=0.05、0.09、0.15、0.08、0.12，P<0.01），與BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.10，P<0.05）。結(jié)論：疾控機(jī)構(gòu)青年職工健康相關(guān)行為存在一定不合理情況，且與多種因素有關(guān)，應(yīng)針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：疾控機(jī)構(gòu)；青年職工；健康行為；相關(guān)因素健康相關(guān)行為的改變不僅有助于改善慢性病的預(yù)后，而且還能降低其發(fā)生幾率[1-2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)中青年人群健康危險(xiǎn)水平較高，慢性病患病率高達(dá)35.4%[3-4]，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中青年職工也面臨相同的健康隱患[5]。本研究通過對(duì)省級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)青年職工健康行為及其相關(guān)因素進(jìn)行分析，旨在為針對(duì)性提出健康管理策略提供依據(jù)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本項(xiàng)目于2019年10—11月，分別選取國家疾控中心和31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)和新疆建設(shè)兵團(tuán)疾控中心40歲及以下在職職工為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)6 099名。本研究經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心倫理評(píng)審委員會(huì)審查通過，所有受訪者均知情同意。

1.2研究方法

本研究采取整群抽樣的方法開展自制網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查[5]。問卷內(nèi)容包括：①基本資料；②健康相關(guān)行為：運(yùn)動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間、早餐行為、含糖飲料攝入頻次、在外就餐（含外賣）頻次以及合理膳食情況等；③合理膳食相關(guān)內(nèi)容：采用簡化的半定量食物頻率法[6]。所有回憶周期均為既往1個(gè)月內(nèi)。在問卷設(shè)計(jì)中對(duì)于敏感問題，均采用模糊性處理。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

合理膳食判定參照《中國居民膳食指南（2016）》[7]，即谷薯類、蔬菜、水果、肉類和水產(chǎn)等5類食物是否在推薦范圍內(nèi)，其中5項(xiàng)均在為完全符合，沒有任何一項(xiàng)在推薦范圍內(nèi)即為完全不符合。BMI指數(shù)判定標(biāo)準(zhǔn)參照。

1.4質(zhì)量控制

調(diào)查前對(duì)調(diào)查員開展統(tǒng)一培訓(xùn)，并由調(diào)查員負(fù)責(zé)指導(dǎo)被調(diào)查者在線填報(bào)，項(xiàng)目調(diào)查采用無記名方式。相關(guān)數(shù)據(jù)由專人負(fù)責(zé)清理、編碼，并對(duì)異常值予以剔除。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SAS 9.4統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用Pearson卡方檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Kendall等級(jí)相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果與分析

2.1基本結(jié)果

共納入有效問卷5 353份，其中男性1 886例（占35.2%）、女性3 467例（占64.8%）；年齡在18～30歲1 670例（占31.2%）、31～40歲3 683例（占68.8%）；中國疾控中心789例（占14.7%）、省級(jí)疾控中心4564例（占85.3%）。

2.2健康相關(guān)行為構(gòu)成情況

30.1%的受訪者睡眠時(shí)長在6個(gè)小時(shí)以下，26.7%的受訪者每日幾乎不運(yùn)動(dòng)，4.3%的受訪者每周在外就餐（外賣）次數(shù)在8次以上，不喝含糖飲料的比例僅為34.6%，每周不吃早餐頻次≥6次的比例高達(dá)10.1%。同時(shí)，完全符合膳食推薦攝入量的僅為18.9%，完全不符合的比例為12.8%（表1）。

2.3健康相關(guān)行為與影響因素相關(guān)性

相關(guān)性分析表明，睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、外出就餐行為、不吃早餐、含糖飲料攝入、合理膳食情況與年齡等諸多因素相關(guān)，其中睡眠時(shí)間與性別、學(xué)歷、慢病等因素相關(guān)（r=0.04、0.03、0.11，P<0.05），與年齡、職稱、BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.10、-0.05、-0.06，P<0.01）；運(yùn)動(dòng)時(shí)間與婚姻狀況、慢病呈負(fù)相關(guān)（r=-0.06、-0.03，P<0.05）；不吃早餐行為與婚姻狀況、BMI相關(guān)（r=0.07、0.03，P<0.05），與性別、職稱、崗位滿意度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.02、-0.06、-0.03，P<0.05）；外出就餐行為與婚姻狀況相關(guān)（r=0.10，P<0.01），與年齡、學(xué)歷、職稱、崗位滿意度、慢病家族史等呈負(fù)相關(guān)（r=-0.06、-0.07、-0.07、-0.06、-0.04，P<0.01）；攝入含糖飲料行為與年齡、性別、學(xué)歷相關(guān)（r=0.09、0.06、0.09，P<0.01），與婚姻狀況、BMI、崗位滿意度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.08、-0.04、-0.01，P<0.01）；合理膳食行為與年齡、學(xué)歷、職稱、慢病、慢病家族史相關(guān)（r=0.05、0.09、0.15、0.08、0.12，P<0.01），與BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.10，P<0.05）（表2～4）。

3討論

隨著工作壓力的不斷增加，以及生活方式的逐漸改變，青年腦力從業(yè)者普遍存在睡眠時(shí)間不足，在外就餐頻次高，以及運(yùn)動(dòng)量不足等不良健康行為，而且其中還存在一定比例的有慢病家族史情況，屬于慢性病的高風(fēng)險(xiǎn)人群[8]。國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事業(yè)單位青年職工普遍存在健康意識(shí)薄弱、健康相關(guān)行為不足的情況[9]。林敏等[1]研究發(fā)現(xiàn)，辦公室青年人群的心肺功能較低，與其BMI、睡眠時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)長在6個(gè)小時(shí)以下比例達(dá)30.1%，略低于陳夢(mèng)雪等[10]對(duì)成都地區(qū)成年人睡眠時(shí)間調(diào)查的結(jié)果（43%），提示青年人普遍存在睡眠時(shí)間不足的情況。國外研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間與高血壓、超重等疾病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)[11-12]。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，每周不吃早餐頻率≥6次的比例高達(dá)10.1%，提示青年從業(yè)者的早餐行為不樂觀，這與唐振闖等[13]調(diào)查沈陽和重慶腦力勞動(dòng)者的結(jié)論基本一致。早餐行為不僅與血糖穩(wěn)定相關(guān)，長期還會(huì)影響身體的營養(yǎng)狀況[14]。

健康行為與多種因素相關(guān)，而不同的健康促進(jìn)行為其影響因素也存在著差異性。其中在外就餐行為主要與工作壓力、社交活動(dòng)、家庭狀況等因素相關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)與婚姻狀況相關(guān)，已婚在外就餐比例相對(duì)更低，同時(shí)還與年齡、學(xué)歷、職稱、崗位滿意度、慢病家族史等呈負(fù)相關(guān)，提示在這些因素的作用下，這些受訪者的健康素養(yǎng)可能更高，對(duì)健康的關(guān)注度也更強(qiáng)烈，選擇在外就餐的比例就更低。國內(nèi)相關(guān)研究也認(rèn)為，疾控青年從業(yè)者受工作和生活壓力影響較大，尤其是單身青年在外就餐的幾率更大[5，15]。對(duì)攝入含糖飲料行為進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，男性、年齡低、學(xué)歷低的受訪者越愛喝含糖飲料，而BMI指數(shù)越高，以及對(duì)工作滿意度越高的受訪者的比例則越低。提示超重和肥胖者更能意識(shí)到含糖飲料潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，從而減少其攝入，這與國內(nèi)研究結(jié)論一致[16-17]。此外，既往研究也發(fā)現(xiàn)，工作壓力越大，不合理飲食、酗酒和含糖飲料的比例就越高，相反對(duì)職業(yè)認(rèn)同度越高的人，健康生活方式的比例就越大[15]。研究認(rèn)為，膳食種類和數(shù)量在一定程度上受限于年齡、飲食習(xí)慣、民族、文化水平、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)等方面因素影響[5，18]。本研究發(fā)現(xiàn)，患有慢病及有慢病家族史者符合合理膳食的比例更高，而且年齡越大趨勢(shì)越明顯，這與郭浩乾等[8]研究結(jié)論一致。梁可可等[19]研究也發(fā)現(xiàn)，年齡越大的居民對(duì)健康的渴望越強(qiáng)烈，更愿意去獲取健康相關(guān)知識(shí)并將其轉(zhuǎn)化為行為。

總之，疾控機(jī)構(gòu)青年職工在健康相關(guān)行為方面還存在一定的不合理性，尤其是早餐和合理膳食等方面，應(yīng)針對(duì)性地加強(qiáng)健康宣傳和教育力度，提升其健康素養(yǎng)水平，以降低慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。參考文獻(xiàn)

[1]林敏，劉耿星，林藝嬪，等. 辦公室青年人群心肺功能狀態(tài)及其影響因素研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（13）：1568-1572.

[2] 古孝勇，姜方平，王宏宇，等. 健康相關(guān)行為改變對(duì)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2021，34（3）：64-69.

[3] 郎彥，任曉暉，李寧秀，等. 成都市某區(qū)中青年人群健康相關(guān)行為調(diào)查[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（2）：141-144.

[4] 俞慧娜，梁亞靜，牛虹懿，等.中青年人慢性病患病與影響因素研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（3）：8-12.

[5] 牛然，張宇，劉拓，等. 中國不同地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)青年職工飲食行為分析[J]. 中國食物與營養(yǎng)，2021，27（6）：74-77.

[6] 劉丹，何麗，張馨，等. 中國人群食物頻率法的建立與應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生研究，2018，47（5）：744-748.

[7] 楊月欣，張環(huán)美. 《中國居民膳食指南（2016）》簡介[J]. 營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2016，38（3）：209-217.

[8]郭浩乾，寧艷花，陳莉，等. “健康中國 2030”背景下社區(qū)中青年健康相關(guān)行為及慢性病患病現(xiàn)狀研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（12）：1660-1663.

[9]徐秀娟，王效軍，修良昌，等. 事業(yè)單位員工健康相關(guān)行為模式的潛在類別分析[J]. 科技咨詢，2015，13（28）：206-208，210.

[10]陳夢(mèng)雪，李丹婷，張嘯，等. 夜晚睡眠時(shí)間和午睡習(xí)慣對(duì)成都市成年人超重 /肥胖的影響[J]. 衛(wèi)生研究，2018，47（6）：918-923.

[11] G Jean-Louis，N J Williams，D Sarpong，et al. Associations between inadequate sleep and obesity in the US adult population：analysis of the national health interview survey （1977-2009）［J］. BMC Public Health，2014，14（1）：1-10.

[12] R Bolijn，JS Gubbels，EFC Sleddens，et al.Daytime sleep duration and the development of childhood overweight：the KOALA birth cohort study[J].Pediatr Obes，2016，11（5）：e1-e5.

[13]唐振闖，趙勇，白瑞雪，等. 青年腦力勞動(dòng)者早餐行為調(diào)查[J]. 中國健康教育，2017，33（10）：906-909.

[14]賈菡蕊，湯莉，桑芳芳，等. 青年上班族早餐攝入情況及早餐頻率的影響因素分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2018，47（20）：2415-2417.

[15] 韓璐，劉靜霞，劉拓，等. 疾控職業(yè)認(rèn)同與健康相關(guān)行為相關(guān)性分析[J]. 職業(yè)與健康，2021，37（10）：1379-1382，1387.

[16]方慧. 城市在職青年飲食行為與健康狀況研究-基于上海市的調(diào)查分析[J]. 中國青年研究，2013，（7）：61-65.

[17]郭海軍，趙麗云，許曉麗，等.2010-2012年中國18歲以上成年人含糖飲料消費(fèi)情況[J]. 衛(wèi)生研究，2018，47（1）：22-26.

[18]王志宏，孫靜，王惠君，等.中國居民膳食結(jié)構(gòu)的變遷與營養(yǎng)干預(yù)策略發(fā)展[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2019，41（5）：427-432.

[19]梁可可，宋志靖，倪文婷，等. 蘭州市七里河區(qū)居民健康知識(shí)和行為素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2021，35（3）：1-5.

Relevant Factors of Health Behaviors of Young Employees in

Center for Disease Control and PreventionLIANG Shu ZHANG Yu YANG Jian-jun GUAN Bo-wen WU Hai-zhuo HAN Lu

（1Gansu Provincial Center for Disease Control and Prevention，Lanzhou 73000，China;

2Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 102206，China） Abstract：ObjectiveTo investigate the health behavior status and relevant factors of young employees in provincial and national Centers for Disease Control and Prevention.MethodThe diet and health-related behaviors of a total of 6 099 employees aged less than 40 years from national and 31 provincial Centers for Disease Control and Prevention （CDC） were investigated by using cluster sampling.ResultA total of 5 353 validated questionnaires were collected. The percentage of employees with shorter sleep durations （≤6h） was 30.1%，the percentage of employees who exercised more than half an hour a day was 32.6%，the percentage of employees who didn′t have breakfast more than 6 times per week was 10.1%，the percentage of employees who ordered takeout food more than 8 times per week was 4.3%，the percentage of employees who didn′t drink sugary drinks was 34.6%，the percentage of employees with rational diet was only 18.9%. The results of the correlation analysis showed that sleep duration was positively correlated multi-factors，such as gender，education，chronic diseases （r=0.04，0.03 and 0.11，P<0.05），and was negatively correlation with age，position and BMI （r=-0.10，-0.05 and -0.06，P<0.01）. Exercise time was negatively correlated with marital status and chronic diseases （r=-0.06 and -0.03，P<0.05）.Breakfast behavior was positively correlation with marital status and BMI（r=0.07and 0.03，P<0.05），and was negatively correlation with gender，position and position satisfaction （r=-0.02，-0.06 and -0.03，P<0.05）. The behavior of takeout food ordering was positively correlation with marital status（r=0.10，P<0.01），and was negatively correlation with age，education，position，position satisfaction，family history of chronic diseases （r=-0.06，-0.07，-0.07，-0.06 and -0.04，P<0.01）. Sugary drinks intake was positively correlation with age，gender and education （r=0.09，0.06 and 0.09，P<0.01），and was negatively correlation with marital status，BMI and position satisfaction （r=-0.08，-0.04 and -0.01，P<0.01）. Rational diet was positively correlation with age，education，position，chronic diseases and family history of chronic diseases （r=0.05，0.09，0.15，0.08 and 0.12，P<0.01），and was negatively correlation with BMI （r=-0.10，P<0.05）.ConclusionThere are many unreasonable health-related behaviors of youth employee in CDC，and the above behaviors are related to various factors. It should provide more standardized health education and health guidance to youth employees.

Keywords：CDC; youth employee;health behavior；relevant factor