文/復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床藥學(xué)部 編輯/南溪

流感的高發(fā)季來(lái)臨，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)好自己呢？?jī)和昧肆鞲性撛趺崔k呢？另外，奧司他韋究竟是什么藥呢？

冬春常見(jiàn)的傳染病——流感

什么是流感？

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種急性、高傳染性的呼吸道疾病。其主要癥狀是高熱、乏力、頭痛、咳嗽（通常是干咳）、全身肌肉酸痛、身體不適、咽痛和流鼻涕?？砂殡S畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。

多數(shù)人在一周內(nèi)康復(fù)，無(wú)需就醫(yī)。但流感可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病或死亡，特別是在高風(fēng)險(xiǎn)人群中。

流感的主要癥狀

流感病毒以飛沫傳播為主，接觸被病毒污染的物品也可感染，在人群密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，也可能以氣溶膠形式傳播。

流感病毒容易發(fā)生變異，發(fā)病率高，兒童又是流感的感染高危人群，且5歲以下兒童出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。即使如今大家都提高了佩戴口罩的意識(shí)，但流感仍然時(shí)常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所發(fā)生聚集性傳播。

如何預(yù)防流感

按流感病毒的類(lèi)型可分為甲型流感、乙型流感。不論什么類(lèi)型的流感，預(yù)防手段都是相同的。日常防護(hù)措施有以下幾點(diǎn)。

1.保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣。勤洗手，環(huán)境通風(fēng)良好，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等。在流感流行季節(jié)，減少前往人群密集場(chǎng)所。

2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏或咳嗽時(shí)，用上臂或紙巾遮住口鼻，其后洗手。

3.出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，主動(dòng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，積極就醫(yī)治療，患者及陪護(hù)人員要戴口罩。

最有效的預(yù)防手段：每年接種流感疫苗

6月齡～5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員均屬于我國(guó)2020年《指南》建議優(yōu)先接種的人群。

流感每年都會(huì)存在，毒株會(huì)不斷變異，世界衛(wèi)生組織（WHO）會(huì)根據(jù)之前的流感流行的毒株數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)即將可能流行的毒株，并將推薦疫苗組份給疫苗生產(chǎn)企業(yè)。

通常，接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體；6～8 月后，“保護(hù)能力”開(kāi)始衰減。

在溫帶地區(qū)，季節(jié)性流行主要發(fā)生在冬春季。上海的流感高發(fā)季一般為每年的11月至次年2月，因此建議在流感高峰期來(lái)臨前，即9、10月份，完成流感疫苗的接種，使身體產(chǎn)生抗體，獲得更好的保護(hù)作用。

兒童流感怎么辦

對(duì)癥治療

1.發(fā)熱患兒需多飲水，并給予冷敷和溫水擦浴等方法進(jìn)行物理降溫，當(dāng)體溫大于38.5℃或因發(fā)熱不適時(shí)可酌情選用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。

2.咳嗽咳痰嚴(yán)重的患兒應(yīng)給予止咳祛痰藥物。

對(duì)因治療：奧司他韋

奧司他韋可以用于治療成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感病毒感染，也可以用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

當(dāng)懷疑兒童流感時(shí)，可盡早給予奧司他韋抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果。

在出現(xiàn)流感癥狀的48小時(shí)內(nèi)，服用此藥，可以抑制人體內(nèi)流感病毒繁殖，切斷其傳播渠道。可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間，發(fā)病時(shí)間超過(guò) 48 小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋

奧司他韋有什么副作用？

常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐和腹瀉，發(fā)生率在5%～10%，其他還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈疲乏等，但這些的發(fā)生率比較低。如果服藥后，患兒不良反應(yīng)過(guò)大，要及時(shí)問(wèn)醫(yī)就診。

膠囊效果好還是顆粒效果好？應(yīng)該怎么用？

奧司他韋作為處方藥，膠囊劑與顆粒劑其本身的效果是一致的，只是醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同年齡患兒的病情開(kāi)具合適的劑型。一般來(lái)說(shuō)，顆粒劑適合于6歲以下的小孩服用，膠囊劑推薦6歲以上的小孩服用。家長(zhǎng)也應(yīng)幫助孩子嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，包括用藥方式、用量多少、用藥時(shí)間等。不得擅自服藥！

奧司他韋的服用方法通常為每天2次，連續(xù)服用5天。奧司他韋還可用于與流感患者密切接觸后的預(yù)防，用法為每天一次，需連續(xù)服用10天。但是，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。

瑪巴洛沙韋治療對(duì)象是誰(shuí)？

一種抗流感藥——瑪巴洛沙韋，只需單劑量服藥，在部分國(guó)家已可用于5歲及以上的兒童和成人，在我國(guó)目前被批準(zhǔn)用于12歲及以上兒童的甲流或乙流。

最后，兒科藥師提醒您：抗流感藥均屬于處方藥，家長(zhǎng)切勿自行購(gòu)買(mǎi)服用，請(qǐng)一定在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用!