李青青 李織若 楊德超

(1濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院,濟(jì)寧 272013;2山東省戴莊醫(yī)院精神四科,濟(jì)寧 272051;3句容市第四人民醫(yī)院心理科,句容 212400)

自我客體化[1](Self-Objectification)是指個體將自己的身體當(dāng)作外表評價的客體,內(nèi)化他人視角來看待自己身體的一種過程。高自我客體化的個體高度關(guān)注自身身體的外在屬性,對自身的內(nèi)在屬性關(guān)注度降低,從第三視角關(guān)注“我看起來怎么樣”,而不是從第一視角關(guān)注“我能怎么樣”,持續(xù)的自我客體化會引起女性負(fù)性情緒,是產(chǎn)生焦慮、抑郁的主要原因,容易引起各種心理健康問題[2]。

國內(nèi)外關(guān)于自我客體化的成因、具體表現(xiàn)等均有較為充分的研究,也引起了各界重視,女性比男性更易受到客體化媒體信息的影響,也使女性的自我客體化和身體羞恥感升高[3-4]。梁曉燕等[5]研究顯示女大學(xué)生身體滿意度與自我客體化、抑郁之間存在顯著負(fù)相關(guān),高自我客體化的個體會產(chǎn)生抑郁情緒。大學(xué)生抑郁檢出率較高,特質(zhì)焦慮與抑郁發(fā)生存在顯著性相關(guān),且特質(zhì)焦慮能預(yù)測抑郁的發(fā)生[6-7]。以上研究均以大學(xué)生為主要研究對象,因?yàn)獒t(yī)學(xué)的特殊性,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院學(xué)生有其本身特點(diǎn),面臨的各類學(xué)業(yè)、見習(xí)實(shí)習(xí)、學(xué)業(yè)年限等因素,都在一定程度上帶來壓力與焦慮,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比其他專業(yè)學(xué)生的抑郁發(fā)生率要高[8]。因此,本文將醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生作為研究對象,總結(jié)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生的自我客體化與抑郁的現(xiàn)狀,探究醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生自我客體化、特質(zhì)焦慮對抑郁水平的影響,分析特質(zhì)焦慮在自我客體化和抑郁關(guān)系中的作用,為促進(jìn)女大學(xué)生心理健康發(fā)展提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2021年5月—6月隨機(jī)選取山東省某醫(yī)學(xué)院校在校女大學(xué)生為研究對象,共發(fā)放問卷350份,回收有效問卷323份,回收率92.29%。參與者平均年齡為(20.48±1.38)歲,其中戀愛狀態(tài)為119人(36.84%),非戀愛狀態(tài)204人(63.16%);城鎮(zhèn)人數(shù)為171(52.94%),農(nóng)村人口為152(47.06%);獨(dú)生子女為102人(31.58%),非獨(dú)生子女為221人(68.42%)。

參照宋美璇等[9]所使用的方法,本研究回收有效問卷323份,大于所需的最小樣本量184人,說明本研究樣本數(shù)是合理的。

1.2 方法

1.2.1研究工具 1)自我客體化問卷修訂版(Self-objectification Questionnaire,SOQ)。選用趙方[10]修訂版,5項(xiàng)身體外在相關(guān)特征“性感、身高、皮膚、五官、身材”和五項(xiàng)身體內(nèi)在相關(guān)特征“身體協(xié)調(diào)、健康狀態(tài)、體能、身體健美水平、力量”。選取了10項(xiàng)身體相關(guān)特征詞,包括5項(xiàng)身體外部特征詞和5項(xiàng)身體內(nèi)部特征詞,讓受測者按照這些特征對身體自我概念的重要程度進(jìn)行排序,然后用外部特征詞序次之和減去內(nèi)部特征詞序次之和,所得的分?jǐn)?shù)越高表示越重視外表,解釋為具有更高的自我客體化水平。2)抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)。選用William W.K.Zung[11]194-196編制的抑郁自評量表,測量一周內(nèi)的實(shí)際感受,用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其治療中的變化。共20個條目,4級評分,1代表很少,4代表大部分時間,將各項(xiàng)目得分相加后得到總粗分,用粗分乘以1.25后,取其整數(shù)部分,就得到標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù),分?jǐn)?shù)越高表示抑郁程度越嚴(yán)重。本研究中,該量表 Cronbach′s α為0.741。3)特質(zhì)焦慮問卷(Trait Anxiety Inventory,T-AI)。選取由Charles D.Spielberger等[11]212-213編制的特質(zhì)焦慮問卷。其中有11項(xiàng)為描述負(fù)性情緒條目,9條為正性情緒條目。1代表幾乎沒有,2代表有些,3代表經(jīng)常,4代表幾乎總是如此。由受試者根據(jù)自己的體驗(yàn)選出最合適的分值。凡正性情緒項(xiàng)目均為反向計分,最小分20,最大分80,反映特質(zhì)焦慮的程度。

1.2.2資料收集方法 采用自編的有關(guān)自我客體化的主觀性題目,通過面對面交流以及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)收集等方式,收集醫(yī)學(xué)院在校女大學(xué)生如何看待自我客體化以及自我客體化的原因,探討抑郁以及特質(zhì)焦慮來源。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)院女生BMI指數(shù)

本研究對象BMI指數(shù)為(20.34±3.36)kg/m2,處于正常范圍內(nèi)[12]。

2.2 醫(yī)學(xué)院女生抑郁水平、自我客體化、特質(zhì)焦慮水平在人口學(xué)變量上的差異

自我客體化水平在不同來源地上有顯著性差異(Z=-2.603,P=0.009),來源于農(nóng)村的醫(yī)學(xué)院女生自我客體化水平高于來源于城鎮(zhèn)的大學(xué)生,見表1。

表1 醫(yī)學(xué)院女生抑郁水平、自我客體化水平、特質(zhì)焦慮水平在人口學(xué)變量上的差異分析

2.3 醫(yī)學(xué)院女生自我客體化、抑郁和特質(zhì)焦慮之間的相關(guān)性

醫(yī)學(xué)院女生自我客體化水平、特質(zhì)焦慮與抑郁水平呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。見表2。

表2 醫(yī)學(xué)院女生自我客體化、抑郁和特質(zhì)焦慮之間的相關(guān)矩陣(r)

2.4 醫(yī)學(xué)院女生特質(zhì)焦慮水平在自我客體化與抑郁間的中介作用

由以上分析可知,在醫(yī)學(xué)院女生群體中,自我客體化、特質(zhì)焦慮以及抑郁各維度間呈顯著正相關(guān),在此基礎(chǔ)上,本研究假設(shè)特質(zhì)焦慮可能在自我客體化與抑郁之間起中介效應(yīng)。如圖1。

注:**P<0.01;***P<0.001。圖1 醫(yī)學(xué)院女生特質(zhì)焦慮水平在自我客體化與抑郁間的中介作用示意圖

由表3可知,檢驗(yàn)系數(shù)a=0.062、b=0.787,c=0.079,且回歸系數(shù)均顯示顯著(P=0.007;P=0.011)。但c′=0.030,檢驗(yàn)系數(shù)c′時,發(fā)現(xiàn)回歸系數(shù)c′不顯著(P=0.175),說明醫(yī)學(xué)院女生特質(zhì)焦慮水平在自我客體化與抑郁間起完全中介效應(yīng)。

表3 醫(yī)學(xué)院女生特質(zhì)焦慮、抑郁水平對自我客體化的回歸分析

3 討論

本文數(shù)據(jù)顯示醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生的BMI指數(shù)保持在正常范圍內(nèi),側(cè)面反映了醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生對自身形體、體重等外在方面的重視,研究對象醫(yī)學(xué)背景,擁有的醫(yī)學(xué)知識也使個體更重視身體的健康,專業(yè)知識在這一方面可能做出了部分貢獻(xiàn)。

本研究醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生的抑郁水平、特質(zhì)焦慮水平在是否戀愛、來源地以及是否獨(dú)生上變量上無顯著性差異,這與國內(nèi)研究[13]的結(jié)果不同,造成這種差異的原因可能在于研究對象的差異。本研究對象均為醫(yī)學(xué)院在校女大學(xué)生,與普通大學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)院學(xué)生具有課業(yè)任務(wù)繁重、專業(yè)年限長、學(xué)時多等特點(diǎn),使醫(yī)學(xué)院女生忙于學(xué)業(yè),壓力大,所以在相同的環(huán)境下,是否戀愛、來源地、是否獨(dú)生這些影響力就會被削弱,未發(fā)現(xiàn)差異。此外,是否戀愛及是否獨(dú)生在自我客體化得分差異不顯著,生源地為農(nóng)村的學(xué)生自我客體化水平要高于來源于城鎮(zhèn)的學(xué)生,這與楊琳琳[4]研究結(jié)果一致。來源地為農(nóng)村的學(xué)生更多關(guān)注自己的外貌,自我客體化程度較來源于城鎮(zhèn)的大學(xué)生嚴(yán)重,可能因?yàn)榇髮W(xué)升學(xué)經(jīng)歷了一次較大的環(huán)境改變,環(huán)境的改變可能是造成差異的重要因素。

相關(guān)分析結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)院女生的自我客體化程度、特質(zhì)焦慮水平與抑郁水平呈正相關(guān),也就是說當(dāng)女性越注重自身的身體外貌,并與社會理想的身體形態(tài)做對比時,就會越來越忽視自身的內(nèi)在身體特征,使自我客體化程度加重,影響心理健康。同時,盡管數(shù)據(jù)顯示樣本BMI指數(shù)在正常范圍內(nèi),但通過訪談交流發(fā)現(xiàn),大部分被選女生仍認(rèn)為自身肥胖,將自身與他人作比較或與現(xiàn)行社會標(biāo)準(zhǔn)的“美”作比較,有意控制自己的飲食,或通過一些其他方式達(dá)到自己理想的瘦身目標(biāo)。當(dāng)看見別人比自己瘦,就會羨慕別人,即使自身也不胖但還會表露出這種心態(tài),這種情況會引發(fā)限制性飲食。隨自我客體化程度的加深,抑郁焦慮水平也逐步嚴(yán)重,自我客體化越高,女性心理健康越差,抑郁水平越高的結(jié)論相一致[14-15]。

研究結(jié)果顯示特質(zhì)焦慮在自我客體化與抑郁水平之間起完全中介效應(yīng)。說明醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生自我客體化完全通過特質(zhì)焦慮來影響抑郁水平,醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生的自我客體化水平增高,其特質(zhì)焦慮就越高,從而導(dǎo)致其抑郁水平增加。這與孫文菁[1],王雅琴[14]等研究結(jié)果一致,均表明相對于低自我客體化的個體,高自我客體化的個體產(chǎn)生抑郁情緒的風(fēng)險要高,這就提示醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生群體中,更應(yīng)關(guān)注高自我客體化群體,注重她們的身心健康。女大學(xué)生越關(guān)注其自身的客體化程度,則會額外的注意別人對自身的評價,從而對自身的關(guān)注就會增加,二者相輔相成。一旦別人對其有所評價時,尤其是消極評價,就會使其更加關(guān)注,在一定程度上會增加她的抑郁水平。此研究結(jié)果豐富了醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生抑郁原因的涉及面,對于緩解醫(yī)學(xué)院女生心理健康問題具有一定參考價值。

最后,除了探討特質(zhì)焦慮、抑郁等相關(guān)問題外,還要從預(yù)防和干預(yù)的角度來對醫(yī)學(xué)院女生自我客體化進(jìn)行研究。首先,引導(dǎo)社會環(huán)境,大眾傳媒要正確倡導(dǎo)女性形象,引導(dǎo)公眾正確對待女性,減少自我客體化的消極危害。其次,學(xué)生是自我客體化、焦慮和抑郁等心理問題的多發(fā)群體,學(xué)校應(yīng)積極開展干預(yù)項(xiàng)目,比如開展對抑郁、自我客體化進(jìn)行干預(yù)的項(xiàng)目。2010年,陳紅探索了學(xué)生的超重干預(yù)模式,通過“瘦理想內(nèi)化”進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),降低女性對自己身體不滿意度,引導(dǎo)其形成正確健康的身體觀[16]。最后,女性應(yīng)著力發(fā)展非外貌相關(guān)的能力,比如學(xué)習(xí)實(shí)踐能力、人際交往能力等,能批判性分析社會媒體所傳播的超瘦形象,尊重并接受自己的身體狀態(tài),力求降低抑郁的發(fā)生。

利益沖突:所有作者均申明不存在利益沖突。