栗燁凡 鄭佳新
【摘 要】
鄭佳新教授結(jié)合多年臨床實(shí)踐,認(rèn)為腰椎間盤突出癥的發(fā)病是以肝腎虧虛為本,氣血不榮而痛,外傷及感受風(fēng)寒濕等邪氣為標(biāo),氣血不通而痛。在治療過(guò)程中,根據(jù)腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制,靈活配合運(yùn)用針刺夾脊穴后配合手法復(fù)位等綜合療法,對(duì)緩解患者疼痛具有很好療效。通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)及相關(guān)書籍等方式,總結(jié)鄭佳新教授治療腰椎間盤突出癥的臨床經(jīng)驗(yàn),后附驗(yàn)案一則加以佐證。
【關(guān)鍵詞】
腰椎間盤突出癥;針刺;夾脊穴;手法復(fù)位
【中圖分類號(hào)】R249.2/.7?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517(2023)06-0057-04
Professor Zheng Jia-xins Clinical Experience in the Use of Acupuncture and Spinal Acupuncture Combined
Techniques for the Treatment of Lumbar Disc Herniation
LI Yefan ZHENG Jiaxin*
Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150036,China
Abstract:
Professor Zheng Jiaxin combined years of clinical experience and clinical practice, believes that the cause of lumbar disc herniation is based on liver and kidney deficiency, pain due to lack of qi and blood, trauma and feeling of wind and cold and wet and other evil qi as the standard, qi and blood are not clear and painful. In the treatment process, combined with the pathogenesis of traditional Chinese and Western medicine of lumbar disc herniation, flexible use of traditional Chinese medicine treatment methods, acupuncture and spinal acupuncture with manual reduction, comprehensive a variety of therapies, complement each other, has a good effect on alleviating patient pain. Through learning from teachers, consulting literature and related books, professor Zheng Jiaxins clinical experience in treating lumbar disc herniation was summarized, and a case was attached to prove it.
Keywords:
Lumbar Disc Herniation; Acupuncture; Spinal Acupuncture; Manual Reduction
腰椎間盤突出癥(lunbar disc herniation,LDH)是指腰椎間盤的髓核退變或者突出,并伴隨著纖維環(huán)的斷裂,髓核的脫落,對(duì)周圍的神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激和壓迫,導(dǎo)致一系列癥狀的疾病。腰部的創(chuàng)傷以及長(zhǎng)期慢性勞損是LDH發(fā)生的常見誘因,此病已經(jīng)成為骨科、針灸科常見的一種病癥。臨床表現(xiàn)以腰部、腰臀部、腰腿部的疼痛為主,并向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射,發(fā)作期間患者常因劇烈疼痛而坐立難安,患者的日?;顒?dòng)受到限制,患者的勞動(dòng)能力出現(xiàn)下降甚至喪失,病情嚴(yán)重的患者甚至導(dǎo)致殘障,為人體健康及社會(huì)生活帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。近年來(lái),時(shí)代不斷發(fā)展,現(xiàn)代社會(huì)分工以及工作模式都相繼發(fā)生轉(zhuǎn)變,伏案辦公的人群日益增多,LDH發(fā)病率不斷升高,并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[2]。臨床中LDH的治療方法主要有兩種,一種為手術(shù)治療,另一種為保守治療[3],手術(shù)治療對(duì)患者的適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求,手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,容易復(fù)發(fā),并且對(duì)患者創(chuàng)傷性大,對(duì)腹后壁血管、輸尿管等可能造成損傷,具有一定的風(fēng)險(xiǎn)[4],并且醫(yī)療費(fèi)用昂貴,導(dǎo)致患者接受度低。因此,在臨床治療過(guò)程中,患者往往會(huì)首選保守治療?,F(xiàn)代研究[5]表明,西醫(yī)的保守療法,主要以消炎鎮(zhèn)痛類藥物為主,雖然短期治療效果顯著,但長(zhǎng)期來(lái)看,其療效并不理想,而且有很大的依賴和副作用,因此,患者的接受程度有所降低。近些年隨著中醫(yī)學(xué)在該病治療中的不斷的發(fā)展與應(yīng)用,針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等中醫(yī)治療方法的優(yōu)勢(shì)逐漸彰顯。中醫(yī)藥療法治療LDH對(duì)患者創(chuàng)傷性小,起效較快,副作用相對(duì)較少[6]。
目前,盡管LDH的治療方法多種多樣,但單用一種方法難以取得理想的效果,而多種方法聯(lián)合使用,效果更為明顯。通過(guò)臨床中不斷地探索與總結(jié),鄭佳新教授采用針刺夾脊穴聯(lián)合手法復(fù)位的方法治療LDH,療效顯著。于是筆者通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)及相關(guān)書籍等方式,總結(jié)出鄭師治療LDH的臨床經(jīng)驗(yàn),分享如下。
1 LDH病因病機(jī)
中醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有關(guān)于“腰椎間盤突出癥”這一疾病的病名記載,多將其歸為“腰腿痛”“痹證”“腰痛”等疾病范疇。早在《素問(wèn)·脈要精微論》中就載有“腰為腎之府”,論述了腰部轉(zhuǎn)動(dòng)不利與腎臟虧虛密切相關(guān),《靈樞·百病始生》中亦載道:“虛邪之中人也……六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)?!蓖瑯訌?qiáng)調(diào)了腎臟虧虛對(duì)腰痛病的影響?!夺t(yī)林繩墨·卷四·腰痛》中寫到“大抵腰痛之癥,因于勞損而腎虛者甚多”更加驗(yàn)證腎虛與腰痛關(guān)系十分密切?!峨s病源流犀燭·腰臍病源流》中更是指出,腰痛以腎虛為根本的原因,風(fēng)寒之邪、濕熱、痰飲、氣滯、血瘀、閃挫等皆為其標(biāo)。鄭佳新教授認(rèn)為此病病癥錯(cuò)綜復(fù)雜,證候之間縱橫交錯(cuò),肝腎虧虛、風(fēng)邪、寒邪、濕邪、熱邪、閃挫、瘀血、氣滯、痰飲等均可導(dǎo)致腰痛?!端貑?wèn)·宣明五氣》言“腎主骨,肝主筋,脾主肉”,其外在表現(xiàn)于骨、筋、肉之中,腎主骨主藏精,支撐骨骼及其運(yùn)動(dòng),肝主筋,主束骨而利關(guān)節(jié),脾為氣血生化之源,主肌肉的生長(zhǎng)及運(yùn)動(dòng),腎、肝、脾的臟腑功能虛弱,以致骨骼痿軟、肌肉疲憊無(wú)力,進(jìn)而導(dǎo)致腰部疼痛、乏力等癥狀。鄭佳新教授指出,本病的主要病因病機(jī)是肝腎虧虛,筋骨失于濡養(yǎng);或因跌撲閃挫,或因腰部負(fù)荷過(guò)大,導(dǎo)致肢體經(jīng)絡(luò)受損,經(jīng)脈氣血瘀滯不行;或因感受風(fēng)邪、寒邪、濕邪、熱邪等,使脈絡(luò)閉阻,氣血運(yùn)行不暢。當(dāng)代人以酒為漿,不知節(jié)度,恣情縱欲,常致精氣外泄;多飲寒涼之物,以致?lián)p傷脾胃、肝腎之氣;久坐、長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)途行駛、腰部伸屈頻繁等造成腰部慢性勞損,氣血虧虛、肝腎虧損,人體正氣受損,風(fēng)邪、寒邪、濕邪、熱邪等邪氣趁虛而入,造成本病本虛標(biāo)實(shí)之象[7]。
2 針刺腰部夾脊穴治療LDH的相關(guān)機(jī)理分析
2.1 夾脊穴與督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之間的聯(lián)系 夾脊穴最早見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)·刺瘧》中載:“十二瘧者……又刺項(xiàng)已下挾脊者必已?!薄端貑?wèn)·繆刺論》篇載:“邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)……數(shù)脊椎俠脊。”最早在晉代葛洪《肘后備急方·卷二》中,明確的提出了夾脊穴位置,曰:“華佗治霍亂已死……肘尖頭依繩下夾背脊大骨穴中?!奔怪鶇^(qū)的夾脊穴,位于第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)17個(gè)穴,左右兩側(cè)共34個(gè)穴位。夾脊穴處在脊柱兩側(cè)旁開半寸之處,在內(nèi)夾督脈而行,在外與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相鄰,在督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之間夾脊柱而循行[8],所以?shī)A脊穴與督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)最為相關(guān)?!端貑?wèn)·骨空論》曰:“督脈者,起于少腹之下……與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》曰:“督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng),挾脊上項(xiàng),散頭上,下肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂?!庇纱丝梢?,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與督脈在走行中是有同行或相通之處的,督脈的絡(luò)脈可深入脊柱兩旁,并與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行相貫通[9]。督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)均在人體的后背循行,而且督脈之別和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)都夾脊柱而行,二者有交通連貫的關(guān)系,且都與背部區(qū)域有十分密切的聯(lián)系,夾脊穴恰好處于督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣重疊的功能帶,可以將夾脊穴歸屬于督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之中[10],由于所處位置十分重要,夾脊穴也因此成為溝通督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的重要樞紐之一,在夾脊穴處施針,可起到同時(shí)調(diào)節(jié)督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的療效?!峨y經(jīng)》曰:“督脈者,……陽(yáng)脈之海也?!倍矫}為“陽(yáng)脈之?!保y(tǒng)領(lǐng)全身之陽(yáng)氣;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)絡(luò)腎屬膀胱,其經(jīng)脈在背部及頭面處循行,背部與頭面部皆為人體的陽(yáng)氣循行之處,亦為人體陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交匯之處,故五臟六腑之氣均輸注于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與臟腑聯(lián)系密切,而夾脊穴作為溝通督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的重要樞紐,則因此成為體內(nèi)的臟腑與背部體表相聯(lián)通的穴位點(diǎn),針刺夾脊穴可平衡全身之陰陽(yáng),通調(diào)五臟六腑之氣血[11]。
2.2 腰部夾脊穴治療LDH的機(jī)理研究 腰部的血管、神經(jīng)、肌肉與筋膜等組織走行與分布復(fù)雜,在腰椎棘突下旁開1寸、0.5寸、0.3寸處分別進(jìn)針時(shí),進(jìn)針層次依次為皮膚、淺筋膜、背闊肌、下后鋸肌、腰背筋膜淺層、骸棘肌、椎骨椎板骨膜。穴區(qū)的深層神經(jīng)、血管通過(guò)的骨纖維孔、骨纖維管、裂隙等大多很細(xì)小,周圍的結(jié)構(gòu)雖然堅(jiān)韌,但是彈性常常不足,而且腰部的活動(dòng)范圍很大,靈活性也很強(qiáng),所以在病理狀態(tài)下,這些孔道會(huì)發(fā)生變形,甚至變窄,從而壓迫周圍的血管以及神經(jīng),引起腰腿部的疼痛。針刺治療可選擇單一的位置,也可以選擇多個(gè)部位聯(lián)合針刺,腰椎棘突下緣旁開1寸處的血管和神經(jīng)非常豐富,有脊神經(jīng)后支通過(guò),在此處施針可以刺激脊神經(jīng)的后支內(nèi)側(cè)支或其主干,從而調(diào)整脊柱深部肌肉和筋膜,進(jìn)而可以緩解或解除神經(jīng)的壓迫狀態(tài),達(dá)到減輕腰部及臀部疼痛的效果;在腰椎棘突下緣旁開0.5寸處,脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)和伴行血管在椎板的表面走行,針刺此處可以減輕脊柱深層肌肉的痙攣狀態(tài),并且刺激周圍的神經(jīng)引起支配區(qū)域的相關(guān)肌肉使其得到松解,使脊柱小關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置上,恢復(fù)兩側(cè)牽拉平衡,進(jìn)而使疼痛減輕;在腰椎棘突下旁開0.3寸處,脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支的終末支及其伴行的血管從骶棘肌以及胸腰筋膜裂隙深層穿過(guò),針刺此處可以直接刺激脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支淺支,使腰部疼痛減輕[12]。綜上所述,針灸可以緩解肌肉痙攣,放松肌肉,恢復(fù)正常的脊柱解剖結(jié)構(gòu),減少肌肉對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫。針灸可以起到改善脊神經(jīng)后支和分支肌肉、筋膜、骨骼的狀態(tài)的作用,同時(shí)也能通過(guò)針灸刺激夾脊穴,改變周圍組織的微環(huán)境,增加或減少組織液、免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì),通過(guò)全身的血液循環(huán),達(dá)到全身器官、組織的鎮(zhèn)痛、抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能。
3 配合手法復(fù)位治療LDH
3.1 手法復(fù)位介紹 LDH主要是因?yàn)檠邓韬送怀鰧?dǎo)致的神經(jīng)根發(fā)炎,大多數(shù)患者伴有腰椎的側(cè)彎或者后凸的畸形。鄭佳新教授在LDH的治療中,通常在針刺腰部夾脊穴以后,再配合推拿手法進(jìn)行復(fù)位,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和《易筋經(jīng)》的啟發(fā),總結(jié)出了一種治療腰椎間盤突出的方法,具體的操作步驟如下所述。
在腰部針刺夾脊穴后,先放松繃緊的腰肌。病人取側(cè)臥位,位于上方的腿屈髖屈膝,位于下方的腿自然伸展,手臂斜向上抬高至頭后,頭部最大限度轉(zhuǎn)向背側(cè)。醫(yī)者站于患者身后,一手扶住患者手臂內(nèi)側(cè),另一手臂抵于患者髂骨處。雙手同時(shí)向反方向用力,協(xié)同扳動(dòng)腰椎,聽到“咔噠”聲表示復(fù)位成功。
通過(guò)這樣的治療方法,可以將病變的腰椎拔伸,充分打開病變部位的肌肉、關(guān)節(jié),在一定的負(fù)壓下,將突出的髓核移位或者縮回,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,以達(dá)到治療LDH的目的[13]。
3.2 易筋經(jīng)與LDH的關(guān)系 《易筋經(jīng)》是天竺僧人達(dá)摩所創(chuàng),是一門具有中國(guó)特色的傳統(tǒng)功法?!耙住币鉃樽兓?、變通、變換,“筋”有筋膜、筋骨之意,“經(jīng)”則指方法、規(guī)范等。“易筋經(jīng)”是一種通過(guò)牽拉與伸展肢體、拔骨抑筋以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與臟腑、鍛煉肢體筋骨、使人體強(qiáng)壯健康的鍛煉方法[14]。
醫(yī)家在論述椎間盤突出的機(jī)理時(shí),“筋骨理論”常常作為理論之一,通常認(rèn)為“筋”是指軟組織如筋膜、韌帶、肌肉等,而“骨”是指椎間盤、椎體等?!鹅`樞·經(jīng)脈》有云:“骨為干,筋為剛?!薄端貑?wèn)·痿論》中也有云:“宗筋束骨而利機(jī)關(guān)?!笨梢姡钆c骨之間的聯(lián)系是十分緊密的,它對(duì)保持腰椎的穩(wěn)定性起著重要的作用,對(duì)保持腰椎的運(yùn)動(dòng)和日常生活都是至關(guān)重要的。如果肌肉和骨骼的力量失衡,就會(huì)導(dǎo)致筋骨的健康受損,肌肉痙攣、筋膜粘連等局部的軟組織張力增高,從而出現(xiàn)腰部的疼痛[15]。筋骨具有的驅(qū)動(dòng)與固定力量,可以通過(guò)“易筋經(jīng)”這種導(dǎo)引功法來(lái)鍛煉提高,加強(qiáng)人體的正氣,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)病率。易筋經(jīng)有“抻筋拔骨,肢體舒展”的特點(diǎn),易筋經(jīng)中的多數(shù)動(dòng)作較大范圍的牽拉與舒展肢體,不論軀干還是上肢、下肢均可多方位、多維度地屈曲、外展、內(nèi)旋、舒張、扭轉(zhuǎn)等,使關(guān)節(jié)與骨骼盡可能多地得到活動(dòng),通過(guò)牽拉腰部的筋膜與大大小小的肌肉群,可使腰部的肌肉、關(guān)節(jié)、筋經(jīng)得到放松,加快腰部的血液循環(huán),加強(qiáng)腰部的肌肉力量,在一定程度上加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,達(dá)到舒筋活血、化瘀止痛、解除疲勞的療效,緩解LDH導(dǎo)致的疼痛等癥狀。
4 驗(yàn)案舉隅
宋某,女,50歲,2020年3月16日初診。主訴:腰骶部疼痛,牽及左側(cè)下肢疼痛,伴活動(dòng)受限3天。患者5天前因搬重物時(shí)用力不當(dāng),不慎扭傷腰部,出現(xiàn)后腰骶部輕度針刺樣疼痛,休息后癥狀緩解,故患者未予重視。三日前以上癥狀加重,腰骶部針刺樣疼痛,疼痛感向左側(cè)下肢放射,疼痛從腰部沿左臀放射至腘窩上部,同時(shí)腰部活動(dòng)受限。患者自行服用布洛芬膠囊,靜臥熱敷后,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。于骨科就診,行腰椎間盤CT平掃檢查,結(jié)果示:L4~L5、L5~S1腰椎間盤突出?,F(xiàn)癥見患者腰骶部刺痛明顯,痛處固定不移,伴活動(dòng)受限,不耐久坐、久站,神志清,精神一般,納少,腰部疼痛致睡眠質(zhì)量差,二便正常,舌紅苔薄白,脈細(xì)澀。??茩z查:L4~L5左側(cè)橫突壓痛(+),左側(cè)髂后上嵴壓痛(+),左側(cè)梨狀肌壓痛(+),直腿抬高試驗(yàn)45°(+),腰部左旋運(yùn)動(dòng)受限,腰椎前屈受限。西醫(yī)診斷為腰椎間盤突出癥;中醫(yī)診斷為腰痛,辨證屬氣滯血瘀型。具體治療:患者取俯臥位,醫(yī)者沿腰椎選取腰部夾脊穴,針刺夾脊穴,以局部酸麻脹痛為度。針刺后立即配合手法復(fù)位,囑患者取側(cè)臥位,位于上方的腿屈髖屈膝,位于下方的腿自然伸展,手臂斜向上抬高至頭后,頭部最大限度轉(zhuǎn)向背側(cè)。醫(yī)者站于患者身后,一手扶住患者手臂內(nèi)側(cè),另一手臂抵于患者髂骨處,雙手同時(shí)向反方向用力,協(xié)同扳動(dòng)腰椎,聽到“咔噠”聲后結(jié)束治療。首次治療后患者腰部疼痛可明顯緩解,繼首次治療后,連續(xù)每日治療一次,經(jīng)此治療三天后基本痊愈。
按:此案患者為中老年女性,平素體弱,加之久坐,腰部慢性勞損,腰骶部肌肉無(wú)力,因外傷閃挫,導(dǎo)致氣血瘀阻,腰部有瘀血凝聚,阻礙了氣血的正常運(yùn)行,此案患者主要的病機(jī)為氣滯血瘀,腰部氣血不通而痛。故見腰骶部刺痛,且痛處固定不移,其舌紅苔薄白,脈細(xì)澀。西醫(yī)診斷為腰椎間盤突出癥。中醫(yī)診斷為腰痛,氣滯血瘀型,治法當(dāng)活血通絡(luò)、化瘀止痛為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,正氣的不足、損傷筋骨甚或氣滯血瘀等均可使氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)脈瘀阻不通而導(dǎo)致腰痛痹證,腰痛與脊柱、經(jīng)絡(luò)有較為廣泛的聯(lián)系,治療腰痛時(shí),辨證多屬于督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。針刺腰部夾脊穴可以起到疏通腰背處經(jīng)脈氣血的作用,可放松腰部痙攣的肌肉,減輕壓迫狀態(tài),從而有利于緩解腰部疼痛。針刺夾脊穴后,瘀滯于腰部的氣血暢通,痙攣的肌肉得到松解。此時(shí)配合手法復(fù)位,及時(shí)調(diào)整脊柱力學(xué)環(huán)境,使錯(cuò)位小關(guān)節(jié)復(fù)原,雙管齊下,最大限度減輕腰部的疼痛。
5 小結(jié)
LDH是由于神經(jīng)根受周圍軟組織影響,導(dǎo)致神經(jīng)根受刺激充血水腫、粘連,進(jìn)而引起腰痛及下肢放射痛癥狀。中醫(yī)學(xué)將LDH歸屬于“腰腿痛”“腰痛”“痹證”等范疇??捎筛文I虧虛或者外傷、風(fēng)寒濕等外邪侵襲,導(dǎo)致腰部周圍的經(jīng)筋失于濡養(yǎng),閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,因此,解除引起氣血瘀阻、運(yùn)行不暢的因素,使其氣血通暢下行則為治療的關(guān)鍵。針灸聯(lián)合手法復(fù)位治療脊柱病具有較大優(yōu)勢(shì),針灸能夠刺激腰椎間盤突出癥患者腰部的經(jīng)絡(luò),減少神經(jīng)末梢的興奮性,從而松弛肌肉,緩解肌肉痙攣。穴位刺激能夠加強(qiáng)肌肉的力量,能夠促進(jìn)椎間盤突出部位回納[16]。通過(guò)施針,可以舒緩痙攣的肌肉,此時(shí)再配合手法復(fù)位,恢復(fù)錯(cuò)位的小關(guān)節(jié),并適時(shí)地調(diào)整脊柱力學(xué)環(huán)境,可以取得事半功倍的效果。
鄭佳新教授根據(jù)多年的臨床實(shí)踐,通過(guò)對(duì)LDH的病因病機(jī)進(jìn)行深入地探討,并結(jié)合腰椎病本身的臨床特點(diǎn),歸納出以針刺聯(lián)合手法復(fù)位的對(duì)癥處理方法,多種中醫(yī)治療手段靈活運(yùn)用,取長(zhǎng)補(bǔ)短,相輔相成,以達(dá)到減輕病人臨床癥狀的目的。僅以此文淺析鄭佳新教授在LDH中的治療經(jīng)驗(yàn),以期為同道治療此病提供參考。
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(收稿日期:2022-07-05 編輯:劉 斌)