林珠梅

［摘? ? ? ? ? ?要］? 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)教育全面實施課程思政的大背景下，通過探索醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的思政教學(xué)改革方案，將知識點與思政要素相結(jié)合，突出社會主義核心價值觀的塑造，最終實現(xiàn)以課程為依托培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才目標。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 醫(yī)學(xué)心理學(xué)；課程思政；醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)改革

［中圖分類號］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）04-0017-04

課程思政是指將思想政治教育的理論知識、價值理念以及精神追求等元素融入各門課程的教學(xué)過程中，對學(xué)生的思想意識和行為舉止產(chǎn)生潛移默化的影響。習(xí)近平總書記在全國教育大會上提出：“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”[1]“立德樹人”是課程思政教育的根本任務(wù)，面對新時代對教育教學(xué)的要求，如何在不影響課程教學(xué)的前提下，充分挖掘課程思政元素，兼顧“知識傳授”和“價值引領(lǐng)”成為高校教學(xué)的重要挑戰(zhàn)[2]。

2017年7月，國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》中明確指出，醫(yī)教協(xié)同是推進我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和推進健康中國建設(shè)的基礎(chǔ)工程和重要保障[3]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是將心理學(xué)的理論和方法運用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交叉學(xué)科，主要研究人類的心理因素在健康與疾病之間及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用及發(fā)展規(guī)律。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門專業(yè)必修課程，它的理論性和實踐性都很強，在課程中包含著從辯證唯物主義角度科學(xué)解釋心理學(xué)、標準分析健康的人格，另外，還有從醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通角度對病人心理的人文關(guān)懷及相應(yīng)的心理咨詢治療技術(shù)指導(dǎo)，其中蘊含著豐富的專業(yè)教育內(nèi)容和育人元素[4]。然而，醫(yī)學(xué)內(nèi)容專業(yè)性強，教學(xué)方式相對固化，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)過程中融入課程思政的難度較大[5]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、傳播人文精神、促進“生物-心理-社會”整體醫(yī)學(xué)思維模式的建立和完善等任務(wù)，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)價值觀的形成奠定基礎(chǔ)。如何發(fā)揮好醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的育人功能，有效地融入課程思政，最大限度地提高其課程思政的實效性，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作中亟須解決的重要問題。

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活、工作節(jié)奏加快，人們的應(yīng)激與壓力加劇，由此導(dǎo)致的心理疾患、心身疾病、與不良生活方式有關(guān)的疾病也在增加，而各種突發(fā)事件和災(zāi)害時有發(fā)生，危機干預(yù)和心理援助的需求也成為重要的臨床問題[4]。隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的負性情緒、消極的認知或思維方式、醫(yī)患沖突等問題不斷呈現(xiàn)，危機干預(yù)和心理援助的需要也成為重要的臨床問題。近年來，我國政府多次強調(diào)對心理健康問題的研究，做好心理健康知識和心理疾病的科普工作，規(guī)范發(fā)展心理咨詢、心理治療等心理健康服務(wù)，提高國民的心理和精神衛(wèi)生水平。這就需要我國的醫(yī)學(xué)教育體系在教學(xué)和實踐方面有極大的發(fā)展，才能滿足我國人民在心理健康領(lǐng)域中不斷增長的需求。因此，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)過程中，有效地融入“課程思政”元素，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立專業(yè)自信，提升人文素養(yǎng)，從而確立積極的世界觀和人生觀[6]。

本次教學(xué)改革探索通過實踐積累醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)思政的素材與經(jīng)驗，挖掘醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的思政教育內(nèi)涵，從而達到以時事促教學(xué)的目的，實現(xiàn)人文精神與心理理論相結(jié)合，改變以往重理論講授、輕情感培育的教學(xué)模式，以期為醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課“課程思政”教學(xué)改革提供參考。通過推動教學(xué)思政大綱內(nèi)容的完善，促進教學(xué)思政課堂和實訓(xùn)混合教學(xué)方式的成熟，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興趣，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意愿，深化理論知識的理解，增進醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德認識和認同，貫徹社會主義核心價值觀，達到立德樹人的目的。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)護人才的搖籃，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備扎實的醫(yī)學(xué)知識、良好的溝通能力、健康的心理素質(zhì)和高尚的道德情操，適應(yīng)“醫(yī)者仁心”的多元化社會需求。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為新興的交叉性應(yīng)用型學(xué)科，蘊含著豐富的思政教育內(nèi)容和育人元素，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的任務(wù)。因此，如何將課程思政理念融入實際的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，是每一位醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)該思考和探索的問題。本次教學(xué)探索針對廈門醫(yī)學(xué)院2021級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，開展以每學(xué)年兩個實驗班為單位的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政教學(xué)的實踐活動，并在教學(xué)實踐過程中及時總結(jié)和調(diào)整。

一、目的

（一）樹立醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀

近代醫(yī)學(xué)教育主要以生物醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向，片面地強調(diào)人的生物屬性，而忽視人的心理和社會屬性，在醫(yī)學(xué)實踐上往往是“見病不見人”，使醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到限制。因此，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式需要向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。通過了解醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，了解人的心理活動和人性，樹立對人的整體認識，從而轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念，樹立人文關(guān)懷理念，提升自身素質(zhì)。

（二）掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實踐方法

通過學(xué)習(xí)心理因素在健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化中的作用，以及心理學(xué)常用的技術(shù)，并將所學(xué)知識和技能應(yīng)用到具體的臨床工作中，促進學(xué)生改善臨床思維，以及提升醫(yī)患溝通能力。反過來，臨床各科運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)方法所取得的成果，也將極大地豐富醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識體系。

二、完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政教學(xué)建設(shè)

（一）提升專業(yè)教師的思政教學(xué)素養(yǎng)

以《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》為主要學(xué)習(xí)材料，邀請學(xué)校思政課教師定期參與心理教研室集體備課，將思政理念融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)教案。教學(xué)團隊通過參加研修班等方式提高政治素養(yǎng)，增強課程思政能力。

（二）構(gòu)建課程思政素材庫

整合課程相關(guān)資源，根據(jù)課程特點，結(jié)合學(xué)生見習(xí)和實習(xí)過程中的鮮活素材，教師通過巧妙的方式融入合理的思政元素，建立思政素材庫，挖掘思政育人目標[7]。同時，教師之間互相借鑒經(jīng)驗，總結(jié)不同思政元素最有效的融入方式，將建立的思政元素完美地融入課堂教學(xué)中，最終更好地開展課程思政建設(shè)，使專業(yè)課教學(xué)與思想理論課形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建“三全育人”的教育格局，見表1。

（三）醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政大綱編寫

1.課程思政目標的制定

課程目標不能僅僅局限于知識的傳授，而是要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，根據(jù)本學(xué)科的知識特點挖掘其所蘊含的德育資源，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的統(tǒng)一，使得學(xué)生既能掌握理論知識和專業(yè)技能，又能明白專業(yè)課程的價值取向，達到課程思政的目的。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中，主要從以下三個方面樹立思政焦點。

（1）通過生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的介紹，促進學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，樹立對人的整體認識和人文關(guān)懷理念，提升自身素質(zhì)。

（2）通過患者心理和醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生珍視生命、理解和關(guān)懷病人的能力以及良好的職業(yè)心理素質(zhì)。

（3）醫(yī)學(xué)心理學(xué)是理論與應(yīng)用的交叉學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、實事求是的工作作風(fēng)，將所學(xué)知識和技能應(yīng)用到具體的臨床工作中，樹立學(xué)生終身學(xué)習(xí)的理念，鼓勵學(xué)生更加堅定“四個自信”。

2.融入課程思政的教學(xué)設(shè)計

只有具備良好的教學(xué)設(shè)計基礎(chǔ)才能有效地達成教學(xué)目標。在傳授專業(yè)知識的前提下，需要充分挖掘和探索課程中蘊含的思想政治元素，把專業(yè)知識教育和思想道德教育有機結(jié)合起來。這就需要不斷地規(guī)劃和設(shè)計醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科視角下的課程思政資源及其教學(xué)計劃的結(jié)構(gòu)和實施路徑。

三、建立基于課堂-實訓(xùn)的課程思政模式

（一）改進課堂教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，達到潤物細無聲的育人效果

教研室團隊嘗試創(chuàng)新醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)方法，結(jié)合課程思政理念，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式。一是通過典型案例進行課程導(dǎo)入。在導(dǎo)入新的章節(jié)時，通過設(shè)置案例討論的形式呈現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情[8]。后面設(shè)置有思考題，激發(fā)學(xué)生參與、探討意識，調(diào)動好奇心和求知欲，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，開拓思維，提高運用所學(xué)心理知識分析、解釋實際案例的能力。以發(fā)生在學(xué)生身邊的事例作為案例開展思政教學(xué)，是對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政經(jīng)典教學(xué)案例非常好的補充，能引起學(xué)生強烈的共情心理，吸引學(xué)生更好地進行專業(yè)知識和思政學(xué)習(xí)，更好地融入思政教學(xué)。二是運用視頻、心理劇等多種形式，鼓勵學(xué)生自編自演心理劇、微電影等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”的興趣[8]。三是通過學(xué)生分組討論及分工合作體驗式教學(xué)，鼓勵學(xué)生積極參與，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生將思政教育和心理知識做到自覺融合，融會貫通。

（二）開展個性化的實訓(xùn)課，實現(xiàn)思政促學(xué)習(xí)

在教學(xué)途徑上融入多樣化的教學(xué)方式和形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，設(shè)置6課時的實訓(xùn)課開展教學(xué)活動，包括情緒與健康、訪談法的應(yīng)用和醫(yī)患關(guān)系調(diào)查三個主題。在實訓(xùn)課程中，采用情景劇和角色扮演等方式，使理論與實踐緊密結(jié)合，樹立學(xué)生的團隊合作意識和自我激勵意識，將思政教育和德育相融合，提高學(xué)生課程思政學(xué)習(xí)的認同感，反過來增強了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論的主動性。如在醫(yī)患關(guān)系的主題實踐教學(xué)活動中，以病人心理分析和現(xiàn)場演繹為切入點，使學(xué)生能夠更加真實地體驗患者感受，從而培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的共情能力，在以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中保持“醫(yī)者仁心”的人文情懷。專業(yè)課教師在教學(xué)過程中幫助學(xué)生樹立社會主義的道德標桿，不僅是幫助學(xué)生自我成長，而且有助于其在今后的醫(yī)療工作中有意識地引導(dǎo)他人的道德發(fā)展方向。通過介紹周圍涌現(xiàn)的榜樣力量，學(xué)生看到國家的未來和個人的使命，提高對課程重要性的認知，反過來增強學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論的主動性。

四、探索構(gòu)建“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程思政育人成效評估體系

當(dāng)前對“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”的教學(xué)效果評價較為單一，注重專業(yè)知識，而較少涉及思政方面。教研室團隊嘗試探索構(gòu)建“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的評價體系，計劃從思政融入情況、學(xué)生參與度和課程思政教育評估三個方面進行分析，突出對學(xué)生思政和心理能力的培養(yǎng)。

（一）推進思政融入情況的措施

通過集體備課、組織說課、互相聽課等形式，在教師自評和互評中考察教師是否在課程中按照“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程思政教學(xué)大綱進行教學(xué)，或者大綱外的思政點融入是否自然、貼切，做到“潤物細無聲”。

（二）學(xué)生課堂+實訓(xùn)參與度的評價

醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程考核設(shè)定學(xué)生的參與度占期末總成績的20%，由課堂參與度的10%和實訓(xùn)參與度的10%構(gòu)成。課堂的參與度用課堂討論的積極性和發(fā)言的次數(shù)衡量；學(xué)生實訓(xùn)操作的規(guī)范性、熟練程度和總結(jié)報告的質(zhì)量可以用來衡量學(xué)生實訓(xùn)的參與度。每次實訓(xùn)操作后要求學(xué)生課堂上分享心得和收獲并在超星學(xué)習(xí)通上提交總結(jié)報告，采用課上學(xué)生互評和課后教師批閱的方式，形成互相促進、互相監(jiān)督的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

（三）課程思政的效果評價

在本輪課程結(jié)束后，參考程琳等人的《教學(xué)評估問卷》及開放式問題的提問，從學(xué)生的知識掌握情況、情感和態(tài)度體驗、思政素養(yǎng)提升等方面了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的教學(xué)及思政育人效果狀況，為后續(xù)的思政教學(xué)改革提供更多參考信息[9]。

五、總結(jié)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，既是一門適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式改革、改進醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)學(xué)科，也是結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究成果用于疾病防治的應(yīng)用學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)務(wù)工作者以全新的理念看待和理解人類的健康和疾病相關(guān)問題，從而全面關(guān)注患者的身心健康及需要，提高醫(yī)患溝通效率和質(zhì)量，改進臨床思維的重要基礎(chǔ)。在課程思政育人的基礎(chǔ)上，今后的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革，應(yīng)更加突出對學(xué)生的人文精神教育，培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，關(guān)愛病人、尊重生命，著力培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的臨床醫(yī)生。

本次探索的創(chuàng)新點：結(jié)合思政理念，通過課堂講授和實訓(xùn)活動的形式，實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合。醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門臨床應(yīng)用學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)重理論輕實踐，通過設(shè)置實訓(xùn)活動課的形式，可以將理論內(nèi)容與實踐教學(xué)活動有機結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和情感共鳴，鍛煉和提高學(xué)生的實際操作能力，引導(dǎo)學(xué)生將思政教育和心理知識做到自覺融合，實現(xiàn)教學(xué)相長。本次探索的難點在于：為了進一步凝練、貼近學(xué)科前沿的課程思政元素，教師需要緊密關(guān)注有關(guān)醫(yī)學(xué)動態(tài)的發(fā)展時事，做到與課堂思政的緊密結(jié)合和有效融入。另外，在實訓(xùn)活動課過程中，如何組織學(xué)生積極認真參與，任課教師需要把控好過程，并想方法調(diào)動起大家主動參與的積極性，而不流于形式。

參考文獻：

［1］習(xí)近平.習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［N］.人民日報，2016-12-09.

［2］王學(xué)儉，石巖.新時代課程思政的內(nèi)涵、特點、難點及應(yīng)對策略［J］.新疆師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2020，41（2）：50-58.

［3］李夢華，張瓅方，郭延?xùn)|.醫(yī)教協(xié)同背景下深化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育探索［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（12）：35-37.

［4］姚樹橋，楊艷杰.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

［5］饒玉良.病原生物學(xué)與免疫學(xué)融合課程思政的探討與實踐［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（2）：39-41.

［6］劉穎沙，劉昭彤.疫情背景下遠程線上教學(xué)的探索與實踐：以食品快速檢測技術(shù)課程為例［J］.陜西教育（高教版），2020（6）：33-37.

［7］呂明華.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)“課程思政”設(shè)計與實踐［J］.中國免疫學(xué)雜志，2022，38（2）：223-226.

［8］馮文珍.“醫(yī)護心理學(xué)”課程思政教學(xué)探討：以寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例［J］.大學(xué)（思政教研），2021（7）：118-121.

［9］程琳，張韡.“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程思政育人的實踐與探索［J］.高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2019，9（4）：8-11.

The Exploration of Ideological and Political Curriculum in Medical Psychology

Lin Zhu-mei

Abstract：Medical psychology is a discipline that studies the relationship between psychological factors，health and disease. Under the background of the comprehensive implementation of ideological and political curriculum in medical education，this paper explores the reform plan of ideological and political teaching in medical psychology course，combines knowledge points with ideological and political elements，highlights the shaping of socialist core values，and finally realizes the goal of training high-quality medical talents based on the curriculum.

Keywords：Medical psychology；Curriculum ideological and political；Medical education；The teaching reform