孔凡云 張萍

隨著國家對托育事業(yè)的重視，“回應(yīng)性照護(hù)”成為熱點詞語。國家衛(wèi)生健康委員會2021年頒布的《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》指出：托育機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循“尊重兒童、安全健康、積極回應(yīng)、科學(xué)規(guī)范”的要求，同時要“提供支持性環(huán)境，敏感觀察嬰幼兒，理解其生理和心理需求，并及時給予積極適宜的回應(yīng)”。這要求托育機(jī)構(gòu)保育人員在照護(hù)嬰幼兒時，不僅要知道何為回應(yīng)性照護(hù)，更應(yīng)該知道怎樣去踐行。將保育人員對嬰幼兒的回應(yīng)、互動、支持貫穿于日常照料中，是高質(zhì)量嬰幼兒托育服務(wù)的應(yīng)有之意。

一、嬰幼兒回應(yīng)性照護(hù)的要素

1.建立關(guān)系是回應(yīng)性照護(hù)的前提

有句話說“教育的本質(zhì)是一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂”。喚醒的力量發(fā)軔于良好的人際關(guān)系，而良好的關(guān)系源于日?；顒?。對嬰幼兒而言，活動不只是為促進(jìn)其發(fā)展而專門設(shè)計的活動，更多的是指每天都會發(fā)生的日常照料活動。[1]日常照料中，保育人員以尊重為前提的、雙向的互動方式，有助于嬰幼兒安全感和信任感的建立。對嬰幼兒的尊重應(yīng)體現(xiàn)在成人照護(hù)時的態(tài)度、行為，但嬰幼兒需要被照護(hù)、被呵護(hù)的印象往往容易讓成人忘記他們是需要被尊重的事實。比如在喂養(yǎng)12個月左右的嬰兒時，保育人員如果忽視其自主進(jìn)餐的需求，禁止其觸摸食物，一言不發(fā)地將其抱到餐椅上，生硬地將食物送到其嘴巴里……可想而知，這時嬰兒的體驗一定是被動的、消極的。也就是說，盡管保育人員認(rèn)為給了嬰幼兒“關(guān)愛的照料行為”，但對嬰幼兒而言，其未必獲得了被關(guān)愛的感覺和被尊重的體驗。

保育人員與嬰幼兒之間的互動應(yīng)如同兩個乒乓球運動員，通過“發(fā)球—接球—發(fā)球”的方式形成一系列互動鏈。保育人員在每次照護(hù)前先用恰當(dāng)?shù)恼Z言及肢體動作向嬰幼兒表明即將要做什么，等嬰幼兒用表情、動作、眼神及聲音加以回應(yīng)后，保育人員再進(jìn)行進(jìn)一步解讀與互動。這樣的互動鏈有利于成人和嬰幼兒之間形成以關(guān)系為核心的回應(yīng)性照護(hù)，在這段優(yōu)質(zhì)的互動時間里，嬰幼兒獲得了充分的安全感和信任感，為其日后自主性、主動性的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。[2]因此，建立“關(guān)系”是嬰幼兒回應(yīng)性照護(hù)的前提。

2.學(xué)會觀察是回應(yīng)性照護(hù)的基礎(chǔ)

在回應(yīng)性照護(hù)中，保育人員既是嬰幼兒發(fā)展的引導(dǎo)者，也是追隨嬰幼兒發(fā)展的支持者，其做出的回應(yīng)都應(yīng)基于嬰幼兒的真實需要。由于嬰幼兒年齡尚小，往往無法用語言清楚地表達(dá)自身需求。因此，觀察是保育人員對嬰幼兒進(jìn)行回應(yīng)性照護(hù)的基礎(chǔ)，而如何觀察則是保育人員首要關(guān)心的問題。

從理念上說，保育人員不僅要客觀地用“鷹一樣的俯瞰視角”關(guān)注嬰幼兒的整體發(fā)展，也要用“螞蟻一樣的觸角”敏銳細(xì)致地觀察、分析嬰幼兒某一方面的發(fā)展。不僅要觀察嬰幼兒“說了什么，怎么說的”，還要觀察他們“做了什么，怎么做的”，從言行舉止、表情動作中了解嬰幼兒的內(nèi)心需要。在方法上，保育人員要在明確觀察什么（觀察的目標(biāo)）、觀察誰（觀察對象）、怎么觀察（觀察方法）以及確定觀察的時間及地點（觀察的場景）等方面做好充分準(zhǔn)備。在煩瑣的生活照料中，保育人員很難抽出一段完整的時間靜下心來觀察嬰幼兒，這就要求保育人員具備敏銳的觀察力快速捕捉其行為信號，然后進(jìn)行快速且細(xì)致認(rèn)真的分析。如在日常喂養(yǎng)中，保育人員要敏銳地觀察嬰幼兒拿勺的動作、上廁所時的表情以及講話時的音量、語氣等外顯行為，然后根據(jù)這些具體的行為線索細(xì)致分析嬰幼兒的發(fā)展需求，并提供相應(yīng)的照護(hù)支持。

3.精準(zhǔn)解讀是回應(yīng)性照護(hù)的關(guān)鍵

回應(yīng)性照護(hù)重在“回應(yīng)”，但更注重回應(yīng)的“適宜性”。怎樣才能保證回應(yīng)的適宜性呢？這就需要保育人員能精準(zhǔn)解讀嬰幼兒的真實需求。首先，保育人員要熟知嬰幼兒發(fā)展的相關(guān)理論知識，這會直接影響對嬰幼兒行為的解讀視域。如果缺乏相關(guān)專業(yè)知識的支持，保育人員可能會下意識地以為9個月左右的幼兒搶成人手中的勺子是不乖的表現(xiàn)，而忽視了其手部小肌肉動作的發(fā)展、自主意識的萌芽。準(zhǔn)確解讀嬰幼兒發(fā)出的信號需要我們熟練、靈活地應(yīng)用經(jīng)過實踐檢驗的嬰幼兒發(fā)展理論，將專業(yè)實踐認(rèn)知和嬰幼兒的具體行為有機(jī)統(tǒng)一。其次，要在具體情境中解讀嬰幼兒行為。嬰幼兒的行為總會受到周圍各種環(huán)境、事物的影響。不同情境下，嬰幼兒的同一行為或許有不一樣的原因；同一情境下，不同嬰幼兒的行為反應(yīng)也可能完全不一樣。例如，同樣是用餐過程的抗拒行為，有時是因為吃飽了，有時是因為想獨立進(jìn)餐，也有可能是受情緒影響而不愿意進(jìn)餐。借助具體的生活照料活動，活用嬰幼兒發(fā)展理論，才能讓我們不斷從“走近”嬰幼兒到“走進(jìn)”嬰幼兒。

4.促進(jìn)發(fā)展是回應(yīng)性照護(hù)的落腳點

回應(yīng)性照護(hù)旨在“促發(fā)展”。作為托育機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，保育人員要樹立科學(xué)的兒童發(fā)展觀。首先，嬰幼兒的發(fā)展是與周圍環(huán)境相互作用的結(jié)果，我們要遵循其發(fā)展的自然規(guī)律。嬰幼兒第一次照鏡子的咯咯大笑、第一次撞撞跌跌地走路……他們從一個什么都要依賴照護(hù)者的柔弱生命，成長為逐漸能獨立行走、探索周圍世界、操作周圍事物、與周圍人建立親密關(guān)系的獨立個體，這樣的發(fā)展并非完全是成人有目的、有計劃教育的結(jié)果，成人刻意教授的內(nèi)容也未必是幼兒感興趣的、需要的，因此要警惕過分強(qiáng)調(diào)教育意圖的活動，而是要將發(fā)展機(jī)會融入嬰幼兒的日常照護(hù)之中。[3]其次，我們要用耐心和欣賞的眼光看待嬰幼兒的點滴進(jìn)步。尚且無法用清晰的言語表達(dá)自己、動作慢吞吞、自理能力差是他們這一年齡段的典型特點，這就需要成人耐心等待、細(xì)致觀察，用心欣賞嬰幼兒發(fā)展過程中的精彩和美妙，感受嬰幼兒內(nèi)在成長的力量，進(jìn)而因材施教，促進(jìn)他們的全面發(fā)展。

二、嬰幼兒回應(yīng)性照護(hù)的實施路徑

1.創(chuàng)設(shè)真實、自然、可互動的日常照料環(huán)境

豐富適宜的環(huán)境能夠充分刺激嬰幼兒的感知覺，促進(jìn)其社會性及情緒情感的發(fā)展，讓粗大動作技能和精細(xì)動作技能得到有效鍛煉。創(chuàng)設(shè)真實、自然、可互動的日常照料環(huán)境成為教師的重要工作之一。“真實”不僅意味著托育機(jī)構(gòu)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)要像家一般，給予嬰幼兒親切、溫馨與舒適的體驗，還希望保育人員能用一顆純凈的初心和嬰幼兒一同感受彼此的生命歷程，坦誠面對并接納自身及嬰幼兒的不足?！白匀弧币环矫鎻?qiáng)調(diào)托育機(jī)構(gòu)要盡量投放低結(jié)構(gòu)、純天然的自然物而避免使用過多技術(shù)加工后的材料；另一方面還要求保育人員尊重嬰幼兒發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，專注于嬰幼兒所處的發(fā)展階段，引導(dǎo)其自然發(fā)展?！翱苫印眲t要求托育機(jī)構(gòu)保證環(huán)境、材料的豐富性和多元性，比如高與低、干與濕、喧鬧與安靜、軟與硬等維度，注重環(huán)境可能引發(fā)的嬰幼兒互動行為和人際交往。此外，還要營造寬松、安全的心理環(huán)境，引發(fā)嬰幼兒與保育人員、同伴之間形成以“關(guān)系”為核心的積極互動，幫助其建立對周圍環(huán)境的信任感和安全感，發(fā)展自主性。

2.學(xué)會等待，設(shè)定適宜的日常照料活動任務(wù)

托育機(jī)構(gòu)中的日常照料活動往往是重復(fù)而煩瑣的，保育人員的重要任務(wù)之一就是在看似重復(fù)的生活照料中給予嬰幼兒不一樣的經(jīng)驗。一方面，要適當(dāng)放慢日常照料速度，引導(dǎo)嬰幼兒專注并感受當(dāng)下活動。托育人員要將生活照護(hù)視為需要與嬰幼兒合作完成的過程。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)“不合作”行為時，要謹(jǐn)慎使用成人慣用的轉(zhuǎn)移注意力法以期更快地完成照料任務(wù)，而是要敏銳地覺察嬰幼兒行為背后個性和獨立性的彰顯，放慢速度，不催促、不強(qiáng)加，鼓勵嬰幼兒積極參與當(dāng)前的照料任務(wù)，以增強(qiáng)其作為主動參與者、合作者的體驗。例如，面對9個月嘴里發(fā)出“哼啊”聲、伸手著急要勺子的嬰兒，我們應(yīng)放慢喂養(yǎng)速度，讓其嘗試自主進(jìn)餐，而不是拿玩具轉(zhuǎn)移其注意力以便快速完成喂養(yǎng)任務(wù)。另一方面，可通過設(shè)定照料任務(wù)增加嬰幼兒的參與度，讓其逐漸從被照料者成為日常照料活動的主人。[4]例如，對于1歲半的幼兒，在脫襪子時我們可以示范性地只幫忙脫一半，剩下的讓他們自己嘗試脫下來；對2歲左右的幼兒，在準(zhǔn)備用餐時，可讓其幫忙拿取餐盤和勺子?？傊M可能地將照料任務(wù)分解成嬰幼兒不同階段屬于“最近發(fā)展區(qū)”中可自主操作的活動。

3.重新定義自身角色，做嬰幼兒“腳手架”的提供者

保育人員對自身角色的定位會影響其對嬰幼兒照料時的態(tài)度和行為。保育人員不同于幼兒園階段主要承擔(dān)保育工作的保育員，也不同于專注于教育教學(xué)的教師。他們是嬰幼兒生活的照料者，是與嬰幼兒抱持、共情的陪伴者，是跟隨嬰幼兒發(fā)展的守護(hù)者，也是與嬰幼兒共同活動的互動者，這些角色定位都指向于促進(jìn)嬰幼兒的全方位發(fā)展。嬰幼兒由于身心發(fā)展的不成熟，在日常生活中會面對很多問題，如不能熟練地進(jìn)餐、不能熟練地提褲、穿鞋……但這些“問題”都是嬰幼兒發(fā)展的機(jī)會。保育人員要做嬰幼兒“腳手架”的提供者。[5]首先，保育人員要準(zhǔn)確判斷介入時機(jī)，學(xué)會有選擇地干預(yù)，既要避免打斷嬰幼兒的全身心投入，也不能因介入過晚導(dǎo)致危險發(fā)生。其次，保育人員要意識到“腳手架”不僅能激發(fā)嬰幼兒探索的積極性，也能支持其專注于當(dāng)下并持續(xù)探究下去，使其最終獲得實際體驗與精神層面的雙重滿足。滿足感是嬰幼兒成長的內(nèi)在精神獎勵，它能夠在下次遇到問題時被自動喚醒，繼而成為問題解決的源動力。

走在踐行托育事業(yè)發(fā)展的道路上，我們要不斷思考對于0～3歲嬰幼兒而言最好的生活照護(hù)是什么，警惕對嬰幼兒行為的過度干預(yù)和包辦代替，讓嬰幼兒在日常被照料中建立信任、獲取安全感，讓他們有不被打斷、不被催促、不被強(qiáng)加的權(quán)利而充分游戲，讓對他們的照護(hù)根植于自然流淌的生活中。

參考文獻(xiàn)

[1]倪雪菲，樊利春.兒童早期發(fā)展養(yǎng)育照護(hù)體系中的回應(yīng)性照護(hù)[J].中國兒童保健雜志，2023（01）.

[2]許培斌，尹春嵐.嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)中的回應(yīng)性喂養(yǎng)[J].中國兒童保健雜志，2020（09）.

[3]許培斌，奚翔云.養(yǎng)育照護(hù)策略與行動：解讀世界衛(wèi)生組織《兒童早期發(fā)展養(yǎng)育照護(hù)框架》[J].中國婦幼健康研究，2020，31（07）.

[4] 珍妮特·岡薩雷斯-米納，黛安娜·溫德爾·埃爾.嬰幼兒及其照料者：尊重及回應(yīng)式的保育和教育課程（第8版）[M].張和頤，張萌 ， 譯 . 北京 ： 商務(wù)印書館 ，2016.

[5]J.McHenry and K.Buerk， Infants and Toddlers Meet the Natural World，Young Children [J].January 2008（40-42）.