孫蕊蕓

“色白還應(yīng)及雪衣，嘴紅毛綠語乃奇”，道出了鸚鵡深受人們喜愛的原因。

鸚鵡能帶給人快樂，但也會導(dǎo)致人患病。2023 年3 月以來，我國廣東汕頭、江蘇南通、浙江杭州等地出現(xiàn)多例人感染鸚鵡熱的報道。由于該病癥狀與流感和新型冠狀病毒感染相似，因此引起不少關(guān)注。

鸚鵡熱是鳥類、人及一些哺乳動物感染鸚鵡熱衣原體而引起的自然疫源性疾病，最主要的傳染源是鸚鵡。

鸚鵡熱好發(fā)于飼養(yǎng)或販賣鳥類、羽毛加工人員、伐木工人以及用鳥糞施肥的農(nóng)民中。

近年來，由于國內(nèi)飼養(yǎng)觀賞鳥的人逐漸增多，普通人感染鸚鵡熱的報道增多，并且有家庭聚集性感染鸚鵡熱的情況出現(xiàn)。

鸚鵡熱是一種呼吸道傳染性疾病，主要經(jīng)染病的鳥傳染給人。其中，最常見的鸚鵡熱傳染源是鸚鵡、鴿子、金絲雀等，鵝、鴨子等禽類也可傳播此病。

最新研究證實，鸚鵡熱存在人傳人現(xiàn)象，但目前該現(xiàn)象在臨床上較為少見。從臨床表現(xiàn)看，鸚鵡熱的癥狀缺乏特異性，可表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等流感樣癥狀，嚴重者可引發(fā)呼吸衰竭、“白肺”、腦炎甚至死亡。

鸚鵡熱患者的血液C 反應(yīng)蛋白常有不同程度的升高。肺部CT 表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或團塊狀磨玻璃影或?qū)嵶?。實驗室檢查也缺乏特異性，需要與流感、新冠病毒、軍團菌、隱球菌肺炎等疾病相鑒別，容易漏診和誤診。

鸚鵡熱的潛伏期一般是1 ～ 2 周，大部分患者可詢問或追溯到禽類接觸史。近些年，飼養(yǎng)鸚鵡在城市逐漸流行，個人甚至家庭聚集性感染鸚鵡熱的現(xiàn)象值得關(guān)注。

鸚鵡熱的診斷， 對實驗室條件要求極高。目前報道的病例， 通常是經(jīng)宏基因組二代測序檢測，或送至疾控部門進行檢測后，得以確診。

七種方法 助你遠離鸚鵡熱

1. 觀鳥保持距離 近距離觀賞鳥類，容易讓人吸入鳥的排泄物或羽毛中含病原體的粉塵。養(yǎng)鳥人將食物放在手中喂鳥，也可能因間接接觸病原體而感染鸚鵡熱衣原體。

2. 人鳥不同室 養(yǎng)鳥、馴鳥、遛鳥均能陶冶情操。將鳥飼養(yǎng)在庭院或者將鳥籠掛于室外，能減少鸚鵡熱的感染風(fēng)險。如人鳥同室，一旦鳥患鸚鵡熱，就有一定的概率造成家庭聚集性感染。

3. 提高衛(wèi)生意識 清理鳥籠或給鳥投食時，應(yīng)戴口罩、手套，并隨時注意手衛(wèi)生。

4. 發(fā)現(xiàn)病鳥要警惕 如發(fā)現(xiàn)鳥出現(xiàn)腹瀉、半睜眼、不食、羽毛亂等異常情況，應(yīng)嚴格防護并及時帶鳥看獸醫(yī)。處理死亡的鳥或家禽時，要注意戴上口罩和帽子，做好防護。

5. 加強售賣管理 網(wǎng)購鳥讓飼養(yǎng)鳥變得更加容易，但隱患也隨之而來。相關(guān)部門應(yīng)加強網(wǎng)購鳥及花鳥市場的鳥況監(jiān)測。

6. 接觸鳥后發(fā)熱應(yīng)及時就診 鸚鵡熱的傳染源是鳥，養(yǎng)鳥或者賞鳥后出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀要及時就診，并告訴醫(yī)生有鳥類接觸史。盡早用藥能改善癥狀，并降低重癥和死亡風(fēng)險。

7. 特殊人群避免養(yǎng)鳥 鸚鵡熱癥狀輕重不一，輕癥可以自愈，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭甚至導(dǎo)致死亡?；加心[瘤、肝硬化、腎衰竭等慢性疾病的人，或共同居住者中有孕婦、高齡老年人的人，不要養(yǎng)鳥。

鸚鵡熱衣原體是一種在細胞內(nèi)生長的原核生物，頭孢、青霉素等常見抗菌藥物對其無效。8 歲以上兒童和非孕婦患者可首選多西環(huán)素，阿奇霉素可用作二線用藥。鸚鵡熱患者一旦出現(xiàn)重癥肺炎、呼吸衰竭，就需要及時進行氣管插管治療。

鸚鵡熱可能會合并其他鳥類、禽類傳人的病原體感染，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。確診為鸚鵡熱后，建議人鳥同治，從而切斷傳染源，避免更多人員感染。