李君

第一次見王學(xué)艷，是在北京開往呼和浩特的火車上。她剛剛結(jié)束與同行的研討會(huì)，匆忙吃完盒飯，卡著點(diǎn)趕到了火車站。這次，她帶領(lǐng)百名專家赴基層縣（旗）醫(yī)院，助力呼和浩特當(dāng)?shù)剡^敏性疾病的防治工作。

鄉(xiāng)村、草原、大山…… 多年來(lái)，王學(xué)艷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)行走3 萬(wàn)余公里，在北京、新疆、內(nèi)蒙古、河北等8 個(gè)省（區(qū)）的31 個(gè)市區(qū)（旗）縣留下了腳印。作為變態(tài)反應(yīng)學(xué)科專家，王學(xué)艷不僅破解過困擾患者20 多年的疑難雜癥，還能輕松地識(shí)別各種植被過敏原，用自己的經(jīng)驗(yàn)和汗水，指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐。

令王學(xué)艷“聲名大噪”的故事，要追溯到2004 年。時(shí)年38 歲的王峰（化名），已經(jīng)被不明原因的病痛折磨了10年，癥狀從一開始的反復(fù)感冒、偏頭痛、眼眶痛和頭暈，逐漸發(fā)展為重度偏頭痛、右耳失聰，嚴(yán)重喪失勞動(dòng)能力。

王峰輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生的診斷也各不相同，比如神經(jīng)性頭痛、頸椎病、心肌供血不足和聽神經(jīng)瘤等，嘗試各種治療方法后，病情卻無(wú)好轉(zhuǎn)?！拔蚁胫退闼?，也要死個(gè)明白?！蓖醴逭f。家人揣著借來(lái)的5000 元錢，抬著王峰坐上了去往北京的火車，來(lái)到北京世紀(jì)壇醫(yī)院就診，準(zhǔn)備手術(shù)。

是王學(xué)艷幫助王峰辦理的住院手續(xù)。當(dāng)時(shí)，暈暈乎乎的王峰時(shí)不時(shí)擦鼻涕、打哈欠，這一系列異常動(dòng)作，引起了王學(xué)艷的注意。

“直覺告訴我，王峰的‘怪病’可能和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。”在王學(xué)艷的建議下，醫(yī)院很快幫王峰安排了磁共振、CT 等醫(yī)學(xué)檢查。果不其然，多名專家結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果會(huì)診后，排除了王峰患有聽神經(jīng)瘤的可能。王學(xué)艷由衷地為王峰感到開心，并在第一時(shí)間帶他做了過敏原檢測(cè)。

30 分鐘后，王峰久治不愈的“怪病”終于確診了——就是過敏性疾病。他不僅對(duì)食物如大米、白面、西紅柿、蝦蟹等過敏，還對(duì)塵螨、花粉等過敏。

王學(xué)艷和團(tuán)隊(duì)成員一起，為王峰制訂了個(gè)性化的治療和飲食方案。盡管王峰和家人對(duì)診斷結(jié)果感到不可思議，但還是遵從醫(yī)囑調(diào)整了飲食。慢慢地，王峰的偏頭痛、右耳失聰?shù)劝Y狀逐漸減輕，幾天后甚至可以下床活動(dòng)了。一年后，困擾王峰及其家人10年的“怪病”就這樣治愈了。

隨之而來(lái)的，是多家媒體報(bào)道，包括中央電視臺(tái)“健康之路”等欄目的關(guān)注。在這個(gè)契機(jī)下，王學(xué)艷受邀參加了多場(chǎng)有關(guān)過敏性疾病的講座，向更多跨學(xué)科醫(yī)生、普通老百姓宣講過敏性疾病的常見癥狀，教大家識(shí)別生活中常見的過敏原，以及食物過敏、花粉過敏的典型特征等。

“很明顯，現(xiàn)在來(lái)變態(tài)反應(yīng)科就診的患者比之前多了。我們的醫(yī)學(xué)科普講座，一定程度上起到了避免過敏性疾病患者誤診誤治的作用。”王學(xué)艷感受到了科普宣教對(duì)于疾病診治的意義。

越來(lái)越多的患者慕名而來(lái)，王學(xué)艷也主動(dòng)奔赴縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為更多的過敏性疾病患者送去健康。

“我能得到病人的信任、同行的認(rèn)同，很重要的原因就是我做到了深入老百姓生活，從細(xì)微環(huán)境中，從大量患者的繁雜表現(xiàn)中，積累過敏性疾病的臨床知識(shí)?！泵鎸?duì)患者，王學(xué)艷始終能夠做到事必躬親，從容不迫，敢想敢做，用行動(dòng)踐行了“喊破嗓子，不如甩開膀子”這句話。

2006 年以來(lái)，王學(xué)艷組織北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員，多次開展以關(guān)注“少數(shù)民族及邊疆地區(qū)人民健康”“推動(dòng)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科發(fā)展”為主題的健康行活動(dòng)。

北方地區(qū)過敏性疾病精準(zhǔn)防控體系的空白，一直是王學(xué)艷的“心頭大患”。 2013 年，王學(xué)艷領(lǐng)銜的北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心牽頭創(chuàng)建了中國(guó)北方花粉過敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控策略（以下簡(jiǎn)稱為過敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控策略），包括花粉監(jiān)測(cè)、植被調(diào)研、流行病學(xué)調(diào)查、基層醫(yī)生培訓(xùn)、百姓科普宣教等五個(gè)方面。

過敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控策略先后在內(nèi)蒙古、新疆、河北、遼寧等地推廣應(yīng)用，目前已幫扶建立了9 個(gè)變態(tài)反應(yīng)診療中心、23 個(gè)變態(tài)反應(yīng)科、142 個(gè)變態(tài)反應(yīng)專科門診。部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了過敏性疾病的分級(jí)診療，起到了示范作用。

2015 年和2018 年， 王學(xué)艷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分別在內(nèi)蒙古6 個(gè)地區(qū)和河北省張北地區(qū)進(jìn)行過敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)花粉播散出現(xiàn)春秋兩個(gè)高峰期，秋季花粉癥癥狀高峰期比花粉高峰期提前了2 周。基于花粉監(jiān)測(cè)結(jié)果，王學(xué)艷立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)提出建議，在花粉高峰期，提醒患者提前2 周用藥。果不其然，花粉高峰期到來(lái)時(shí)，住院治療的過敏性疾病患者明顯減少。以內(nèi)蒙古呼和浩特回民區(qū)醫(yī)院為例，就診高峰時(shí)，過敏性疾病患者擠滿走廊，現(xiàn)在需要住院治療的患者卻是寥寥無(wú)幾。很明顯，專業(yè)建議起到了減輕患者花粉高峰期癥狀、減少用藥、減少醫(yī)療支出的關(guān)鍵作用。

在2015 年和2018 年， 王學(xué)艷兩次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在內(nèi)蒙古草原地區(qū)開展花粉過敏流行病學(xué)調(diào)查， 調(diào)研對(duì)象達(dá)到10793 人次。結(jié)果顯示，內(nèi)蒙古草原地區(qū)過敏性鼻炎自報(bào)患病率平均達(dá)32.4%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)52.9%。

如何解決過敏性鼻炎患病率居高不下的問題？王學(xué)艷認(rèn)為查清過敏原，進(jìn)行特異性免疫治療是關(guān)鍵。

至今為止，王學(xué)艷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立了178 個(gè)花粉監(jiān)測(cè)點(diǎn)， 范圍覆蓋京津冀蒙遼五個(gè)省、自治區(qū)和直轄市。通過監(jiān)測(cè)，初步掌握了不同地區(qū)主要致敏花粉的種類、數(shù)量及隨季節(jié)變化飄散規(guī)律，為花粉癥的預(yù)防和精準(zhǔn)治療提供了可靠資料，并為臨床提供了指導(dǎo)建議。

與此同時(shí)，王學(xué)艷團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中科院植物研究所對(duì)北方地區(qū)28 個(gè)?。ㄊ校⒖h開展主要致敏植被調(diào)研。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過大量的實(shí)地調(diào)研之后，王學(xué)艷驚奇地發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)上被認(rèn)為是北方草原地區(qū)主要過敏原之一的豚草，分布情況與花粉監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)存在明顯偏差。廣泛分布于北方草原地區(qū)，在城鄉(xiāng)居民房前、屋后、街道兩側(cè)最為常見的蒿屬植物、藜科植物，才是主要過敏原。

此外，王學(xué)艷還發(fā)現(xiàn)了北方地區(qū)特有的2 種新的過敏原——蒺藜和沙蔥，并于2018 年9 月正式出版了國(guó)際首部中英蒙文三種文字的專著：《中國(guó)北方植物花粉調(diào)研——花粉形態(tài)及花粉過敏疑難病例》。明確了困擾北方地區(qū)過敏患者多年的過敏原后，王學(xué)艷欣喜若狂，當(dāng)即向政府有關(guān)部門提出了減少城區(qū)蒿草數(shù)量的建議。2021 年開始，呼和浩特市持續(xù)開展了聲勢(shì)浩大的“拔蒿草、防過敏”活動(dòng)，對(duì)人居和工作環(huán)境周邊的蒿屬植物及時(shí)拔除，連續(xù)兩年累計(jì)清除蒿草面積近1000 公頃，有效降低了蒿草花粉濃度，減輕了個(gè)體過敏程度和過敏反應(yīng)。

“深入基層期間，我們不僅要關(guān)注看了多少病人，更要關(guān)注帶教了幾個(gè)醫(yī)生?！泵看谓M織義診，王學(xué)艷都會(huì)在每位專家旁邊安排幾名基層醫(yī)生，請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行門診教學(xué)，如指導(dǎo)看病歷，詢問病史，提醒患者如何避免過敏原等。她說，對(duì)基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力要求嚴(yán)格，才是對(duì)當(dāng)?shù)氐幕颊哓?fù)責(zé)任。

十幾年來(lái)，王學(xué)艷累計(jì)組織全國(guó)千余名專家，涵蓋變態(tài)反應(yīng)科、耳鼻咽喉科、皮膚科、呼吸科等領(lǐng)域，開展百姓健康大講堂180 余場(chǎng)，大型義診120 余次，攜手探索建立過敏性疾病多學(xué)科診療模式（MDT），為廣大患者提供綜合、全面、優(yōu)質(zhì)和個(gè)性化的診療服務(wù)。所到之處的群眾，在家門口就可以接觸到各大醫(yī)院的知名醫(yī)生。

多年來(lái)，王學(xué)艷用一腔赤誠(chéng)之心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。一分付出，一分收獲。王學(xué)艷牽頭借助北京醫(yī)學(xué)會(huì)平臺(tái)，通過學(xué)術(shù)活動(dòng)、教學(xué)查房、一對(duì)一及一對(duì)多帶教、手術(shù)演示、線上線下培訓(xùn)，每周定期對(duì)疑難過敏性疾病開展遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生過敏性疾病規(guī)范化診療的能力，提高了百姓對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)。

在王學(xué)艷等廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下，越來(lái)越多的患者，變治療為預(yù)防，擺脫了變態(tài)反應(yīng)的困擾。變態(tài)反應(yīng)學(xué)科也從一個(gè)小學(xué)科發(fā)展成為一項(xiàng)大事業(yè)，在北方草原上生根、發(fā)芽、開花，服務(wù)更多百姓。這也是王學(xué)艷努力半生的醫(yī)生夢(mèng)！